Первомайский районный суд г.Кирова Кировской области в составе председательствующего судьи Ждановой Е.А.

при секретаре Мезенцевой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданского дела по иску Кочеткова А.Ю. к ООО «Первая страховая компания» о взыскании страхового возмещения,

у с т а н о в и л:

Кочетков АЮ обратился в суд с иском к ООО «Первая страховая компания» в лице Кировского филиала о взыскании страхового возмещения. Указал, что ___ между истцом и ответчиком заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, истцу выдан страховой полис № * сроком действия до____, общая страховая сумма по договору страхования составила * руб. При заключении договора истец оплатил общую страховую премию в сумме * руб. ____ истец получил травму – закрытый перелом 4 и 5 пальца правой кисти руки, период нетрудоспособности составил 6 дней с ____ по ___. Для получения страховой выплаты истец подал ответчику соответствующее заявление и представил необходимые документы. По результатам рассмотрения ответчиком представленных документов случай признан страховым и истцу выплачено страховое возмещение в сумме * руб., при этом обосновать его размер и представить его расчет ответчик отказался. С размеров выплаты истец не согласен, в связи с чем просит взыскать с ответчика сумму недоплаченного страхового возмещения * руб., стоимость расходов на оказание юридических услуг * руб., стоимость оформления нотариальной доверенности * руб., расходы по оплате госпошлины в размере * руб.

Представитель Кочеткова А.Ю. по доверенности Агалаков И.В. в судебном заседании уточнил исковые требования: просил взыскать с ответчика в пользу истца недоплаченную сумму страхового возмещения в размере * руб., расходы по оформлению доверенности в размере * руб., по оплате госпошлины из расчета уточненных исковых требований. Дополнительно пояснил, что сумма страховой выплаты за одну сломанную кость кисти составляет 5% от суммы страхового возмещения согласно п.90 таблицы размеров страхового возмещения, то есть * руб., поскольку * руб. страховой компанией уже выплачено, истец просит взыскать * руб.

Представитель ответчика ООО «Первая Страховая компания» по доверенности Нечаева Н.В. в судебном заседании иск не признала. Пояснила, что страховая выплата произведена в размере 1,5 % страховой суммы в сумме * руб. по п.89 таблицы размеров страхового возмещения на основании имевшихся в выплатном деле медицинских документов, указывающих на растяжение и деформацию кисти.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Согласно ст.934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу ст.940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В соответствии со ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В ходе судебного разбирательства установлено, что ___ между истцом и ответчиком заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, заключение договора страхования было совершено путем выдачи истцу страхового полиса № *, сроком действия до ____ и выдачи ему Правил страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней. Общая страховая сумма по договору страхования составила * руб. При заключении договора истец уплатил общую страховую премию в размере * руб. (л.д.).

Согласно п.3.1.1 Правил страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней к страховым рискам (случаям) отнесен вред, причиненный здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, произошедшего с застрахованным в период страхования, и приведший к временной нетрудоспособности работающего застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего застрахованного (л.д.).

___ г. в результате несчастного случая в быту истцом получена травма - консолидированный перелом 5 пястной кости правой кисти, ушиб мягких тканей правой кисти, вызвавшая потерю трудоспособности на 6 дней с ___ по ___, что подтверждается картой травматологического больного № * (л.д.), листком нетрудоспособности (л.д.), выпиской из медицинской карты амбулаторного больного (л.д.) и письмом КГБУЗ «Кировская областная клиническая больница № 3» №* от ___(л.д.).

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что страховая выплата по данной травме должна производиться в размере 5 % страхового возмещения, то есть в сумме * руб., в соответствии с п.90 таблицы размеров страхового возмещения (перелом одной пястной кости кисти).

Следуя положениям ст.ст.309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Из материалов дела следует, что ответчиком произведена выплата страхового возмещения лишь в размере * руб., что подтверждается квитанцией № * (л.д.), то есть не в полном объеме. Доводы представителя ответчика о том, что у истца имели место деформация / растяжение кисти, не нашли свое подтверждение при рассмотрении дела.

С учетом вышеизложенного суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования Кочеткова А.Ю. о взыскании недоплаченного страхового возмещения в размере * руб.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано. Согласно ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. В связи с указанным суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца пропорционально удовлетворенным исковым требованиям расходы по оплате госпошлины в размере * руб. * коп., а также расходы по оформлению доверенности представителю в размере *руб.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать в пользу Кочеткова АЮ с ООО «Первая страховая компания» страховое возмещение в размере * руб., расходы по оформлению доверенности представителю в размере * руб., по оплате госпошлины в размере * руб. * коп.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Кировский областной суд через Первомайский районный суд г.Кирова в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме, то есть 07 октября 2011 года.

Федеральный судья Е.А.Жданова