Гражданское дело № 2-422/11
<данные изъяты>
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Ижевск 15 февраля 2011 года
Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:
председательствующего судьи Дергачевой Н.В.,
при секретаре Еникеевой М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ложкина З.И. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Удмуртской Республике о взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
В суд обратилась Ложкина З.И. (далее – истец) с иском к ответчикам о взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда. В обоснование требований указала, что она являлась сотрудником УФСИН России по УР, ДД.ММ.ГГГГ уволена из органов уголовно-исполнительной системы по состоянию здоровья (п.«з» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ). ДД.ММ.ГГГГ ей установлена <данные изъяты> группа инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Инвалидность установлена в течение 1 года после увольнения со службы. В соответствии с Законом №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», она является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию жизни и здоровья, в связи с установлением ей <данные изъяты> группы инвалидности до истечения года со дня увольнения в отношении неё наступил страховой случай. В соответствии с государственным контрактом по обязательному страхованию, заключенным УФСИН России на 2009 год, страховщиком являлся ЗАО СГ «Спасские ворота» (ответчик), однако на ее обращение о выплате страхового возмещения, ей было отказано со ссылкой на окончание срока действия государственного контракта на момент обращения. Считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным, просит взыскать с ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота» страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей. Кроме того, указала, что позднее направление документов страховщику было вызвано бездействием УФСИН России по УР, в связи с чем, ухудшилось состояние ее здоровья, ей причинен моральный вред, просит взыскать с УФСИН России по УР компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.
В судебном заседании истец Ложкина З.И. на удовлетворении иска настаивала в полном объеме, высказала доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель истца Кынтэрец Л.Н., действующая на основании ордера адвоката, исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении. Дополнительно пояснила, что Ложкина уволена из органов УИС по состоянию здоровья, до истечения 1 года с момента увольнения ей установлена <данные изъяты> группа инвалидности, что является страховым случаем. Выплата страхового возмещения производится через УФСИН России по УР, куда и обратилась Ложкина, представив все необходимые документы, в том числе, заключение ВВК. Первоначально документы Ложкиной были ошибочно отправлены работодателем в СГ «СОГАЗ-жизнь», которые являлись страховщиком в 2010 году, где получили отказ, затем отправили документы на СГ «Спасские ворота», где тоже отказали. Считает, что бездействие УФСИН России по надлежащему направлению документов повлекло задержку в выплате страхового возмещения, в связи с чем, Ложкина испытывала нравственные переживания, которые вызвали ухудшение состояния здоровья, скачки давления. Указала также, что отказ в выплате страхового возмещения является незаконным, п.9.8 Госконтракта, на который ссылается страхователь ограничивает право Ложкиной на получение страхового возмещения, поэтому применяться не должен. Просит требования удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота», Хусаинова Г.Ф., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, указала, что срок действия государственного контракта по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы установлен только в течение 2009 года, на момент обращения Ложкиной ДД.ММ.ГГГГ срок действия контракта истек, что в соответствие с п.9.8 Госконтракта является основанием для отказа в страховой выплате. Требования Ложкиной должны быть заявлены к СГ «Согаз», которые являлись страховщиком в 2010 году.
Представитель УФСИН России по УР, действующая на основании доверенности, Шамшурина Т.Н., исковые требования в части компенсации морального вреда не признала, в части взыскания страховой выплаты полагала обоснованными и подлежащими удовлетворению. Указала, что УФСИН России по УР после получения от истца необходимых документов были предприняты все меры в соответствии с установленным порядком для получения Ложкиной страхового возмещения, однако везде получили отказ, который считает незаконным.
Суд, выслушав доводы сторон, изучив материалы гражданского дела, установил следующие существенные обстоятельства.
Истец Ложкина З.И. проходила службу в органах уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Уволена из органов уголовно-исполнительной системы Приказом УФСИН России по УР от ДД.ММ.ГГГГ № в звании <данные изъяты> по УР по п. «З» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ (по ограниченному состоянию здоровья).
Согласно Свидетельству о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, составленному Военно-врачебной комиссией ФБУ ЦМСР УФСИН России по УР по результатам освидетельствования Ложкиной З.И. (п.11), истцу выставлен диагноз и сделано заключение о причинной связи заболевания: «<данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ Ложкиной З.И. установлена <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ Ложкина З.И. обратилась к начальнику <данные изъяты> с заявлением о направлении документов для решения вопроса о выплате ей страховой суммы в связи с установлением <данные изъяты> группы инвалидности.
ДД.ММ.ГГГГ начальником <данные изъяты> заявление Ложкиной З.И. о выплате ей страхового возмещения было направлено в ООО СК «СОГАЗ-жизнь» с приложением необходимых документов.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес УФСИН России по УР поступил отказ от ООО СК «СОГАЗ-жизнь» в выплате Ложкиной З.И. суммы страхового возмещения, отказ мотивирован тем, что страховой случай произошел ДД.ММ.ГГГГ, то есть за пределами срока действия государственного контракта, заключенного между ООО СК «СОГАЗ-жизнь» и ФСИН России, который действовал в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ начальником УФСИН России по УР заявление Ложкиной З.И. о выплате ей страхового возмещения было направлено в ЗАО СГ «Спасские ворота» с приложением необходимых документов.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес УФСИН России по УР поступил отказ от ЗАО СГ «Спасские ворота» в выплате Ложкиной З.И. страхового возмещения. Отказ мотивирован тем, что обязанность ЗАО СГ «Спасские ворота» производить выплаты страхового возмещения предусмотрена только по тем страховым случаям, о которых было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно).
Между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) от имени Российской Федерации (Страхователь) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (Страховщик) заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее – Госконтракт), согласно пункту 1.1 которого, предметом Госконтракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (Застрахованных лиц) в количестве <данные изъяты> человек в течение 2009 года. Согласно п.2.1 Госконтракта объектом обязательного государственного страхования является жизнь и здоровье Застрахованных лиц. Согласно п.2.2 Госконтракта при наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п. 3.1.1 и 3.1.2, лица рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы в обязательном государственном страховании считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Вышеуказанные обстоятельства установлены судом из объяснений участников процесса, подтверждаются имеющимися в материалах гражданского дела письменными доказательствами, в том числе: копией Госконтракта от ДД.ММ.ГГГГ № №, справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ по личному составу, Свидетельством о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, справкой об инвалидности серии № №, заявлением о выплате страховой суммы от ДД.ММ.ГГГГ, справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ и другими документами, имеющимися в материалах гражданского дела.
В силу ст. 934 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту – ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Согласно ч.1 ст. 935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе, жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Согласно ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» от 27 ноября 1992 года № 4015-I страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Федеральным законом №52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Закон №52-ФЗ) установлена обязанность государства в лице соответствующих федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, страховать жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним лиц.
Таким образом, истец Ложкина З.И. в связи с прохождением службы в органах уголовно-исполнительной системы являлась лицом, застрахованным по обязательному государственному страхованию в силу закона.
Судом установлено и не оспаривается сторонами, что в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы Ложкиной З.И. получено заболевание, которое явилось причиной установления истцу инвалидности <данные изъяты> группы.
В соответствии со ст.4 Закона №52-ФЗ, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Поскольку инвалидность истцу установлена ДД.ММ.ГГГГ, то есть до истечения 1 года после увольнения со службы, состоит в прямой причинной связи с заболеванием, полученным истцом в период прохождения службы, суд приходит к выводу о наступлении у истца страхового случая, предусмотренного ст.4 Закона №52-ФЗ, а также п.3.1.2 Госконтракта, что является основанием для выплаты истцу страховщиком суммы страхового возмещения.
Статья 10 Закона №52-ФЗ устанавливает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Доказательств наличия таких оснований ответчиком ЗАО СГ «Спасские ворота» суду не представлено, с учетом чего суд приходит к выводу, что отказ ответчика в выплате истцу суммы страхового возмещения является необоснованным.
Ссылку ответчика на п.9.8 Госконтракта, как на основание для отказа в выплате страховой суммы суд считает несостоятельной.
Согласно пункту 9.8 государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховой суммы распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, который п. 16.1 определен с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, включительно.
Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период до окончания срока действия Госконтракта, что влечет обязанность ответчика выплатить истцу страховую сумму. При этом, предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.
Суд соглашается с расчетом суммы страховой выплаты, произведенным истцом, считает его правильным, сделанным в соответствии со ст.5 Закона №52-ФЗ, устанавливающей размеры страховых выплат, исходя из размера оклада денежного содержания истца до увольнения со службы. Таким образом, с ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота» в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей.
Рассматривая исковое требование к УФСИН России по УР о взыскании компенсации морального вреда, суд не находит оснований для его удовлетворения.
В соответствии с п. 2 ст. 1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Законом не предусмотрена возможность компенсации морального вреда за просрочку исполнения обязательств по выплате страхового возмещения, кроме того, доводы истца о бездействии УФСИН России по УР опровергаются материалами гражданского дела, из которых усматривается, что УФСИН России по УР были своевременно предприняты соответствующие меры, предусмотренные Инструкцией о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Министерства юстиции РФ от 13.04.2006 №114, собраны и направлены страховщику необходимые документы, в связи с чем, истцу в удовлетворении требований в части компенсации морального вреда необходимо отказать.
Поскольку истец при подаче иска от уплаты государственной пошлины освобожден, судебное решение в целом состоялось в пользу истца, в соответствии со ст.103 ГПК РФ, с ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота» подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» государственная пошлина по делу в размере <данные изъяты> рублей.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Ложкина З.И. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Удмуртской Республике о взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Ложкина З.И. страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей.
В удовлетворении исковых требований Ложкина З.И. к Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Удмуртской Республике о взыскании компенсации морального вреда – отказать.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» государственную пошлину в размере <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г. Ижевска, УР.
Мотивированное решение изготовлено 16 марта 2011 года.
Судья: Н.В.Дергачева