№2-1715/12 г. ( публиковать).
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
11 сентября 2012 года.
Первомайский районный суд города Ижевска Удмуртской Республики в составе: судьи Обуховой М.А.,
при секретаре Максимовой Ю.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Русских В.В. к ОСАО «РЕСО-Гарантия» в лице филиала ОСАО РЕСО-Гарантия г.Ижевск о взыскании части страхового возмещения, и судебных расходов
у с т а н о в и л :
Русских В.В. обратилась в суд с указанным иском. В обоснование иска указывает, что ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов 58 минут ФИО19 находясь у <адрес>, управляя автомобилем HYNDAI ACCENT государственный регистрационный знак №, при движении задним ходом, не убедившись в безопасности маневра, совершил наезд на пешехода Русских В.В., причинив ей вред здоровью средней тяжести. Гражданская ответственность водителя транспортного средства HYNDAI ACCENT государственный регистрационный знак №, ФИО19. застрахована в Филиале ОСАО «РЕСО-Гарантия» в Удмуртской Республики. После дорожно-транспортного происшествия Русских В.В. находилась на лечении в травматолого-ортопедической поликлинике № городской больницы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>. Для данной операции было необходимо приобрести следующее: <данные изъяты>. Русских В.В. были приобретены вышеуказанные товары на общую сумму в <данные изъяты>. В страховую компанию была направлена претензия о выплате недостающей суммы. ДД.ММ.ГГГГ ею получен ответ Филиала ОСАО «РЕСО-Гарантия» в УР, согласно которому страховщик выплачивает часть понесенных расходов в размере <данные изъяты>. Считает отказ ответчика возместить недостающую сумму незаконным, и необоснованным. Просит взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия»:
- <данные изъяты>. - расходы на приобретение товаров для операции,
- <данные изъяты> – расходы на оплату госпошлины.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица без самостоятельных требовании, привлечен Миннебаев А.М.
В ходе рассмотрения дела истцом увеличен размер исковых требований. Кроме указанного выше, просит взыскать <данные изъяты> руб. - расходы по договору об оказании платных медицинских услуг – пневмомассаж.
Дело рассмотрено в отсутствие истца Русских В.В., представившей суду ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие, с участием ее представителя.
В судебном заседании представитель истца Якупов М.А., действующий на основании доверенности, поддерживает исковые требования, ссылаясь на доводы, указанные в исковом заявлении.
Представитель ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» в лице филиала Гайнуллина И.Р., действующая на основании доверенности, возражает против удовлетворения иска. Указывает, что истицей не доказана нуждаемость в получении медицинских товаров иностранного производства. Истец могла получить медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий, за счет средств обязательного медицинского страхования, воспользоваться бесплатно медицинскими товарами отечественного производства.
Третье лицо ФИО19, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в суд не явился, в силу ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в его отсутствие.
Заслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 17 часов 58 минут водитель ФИО19., находясь у <адрес>, управляя автомобилем HYNDAI ACCENT государственный регистрационный знак № при движении задним ходом, не убедившись в безопасности маневра, совершил наезд на пешехода Русских В.В., причинив ей вред здоровью средней тяжести.
Гражданская ответственность водителя транспортного средства HYNDAI ACCENT государственный регистрационный знак № ФИО19 застрахована в Филиале ОСАО «РЕСО-Гарантия» в Удмуртской Республики.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Русских В.В. находилась на лечении в травматолого-ортопедической поликлинике № городской больницы, где ей была проведена операция по удалению позиционного винта.
Русских В.В. приобретены вышеуказанные товары для данной операции, на общую сумму в <данные изъяты>. <данные изъяты>
Страховщиком произведена выплата истцу страхового возмещения в размере <данные изъяты>. (лекарственных препаратов : <данные изъяты>). В остальной части в выплате страхового возмещения отказано.
Данные обстоятельства следуют из текста искового заявления, подтверждаются указанными выше документами, участниками процесса фактически не спариваются.
Согласно ст.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Согласно ст.5 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее – Закон) условия, на которых заключается договор обязательного страхования, должны соответствовать типовым условиям договора обязательного страхования, содержащимся в издаваемых Правительством Российской Федерации правилах обязательного страхования.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО20 (страхователь) и ОСАО «РЕСО-Гарантия» (страховщик) заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, по условиям которого страховщик ОСАО «РЕСО-Гарантия» при наступлении страхового случая в виде наступления гражданской ответственности за причинение вреда при использовании транспортного средства - автомобиля HYNDAI ACCENT государственный регистрационный знак № принадлежащего на праве собственности Миннебаеву А.М. - обязуется выплатить потерпевшему страховое возмещение в пределах страховой суммы – в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего – не более <данные изъяты>
Данные обстоятельства следуют из текста искового заявления, подтверждаются имеющимся в материалах дела страховым полисом серии ВВВ №, сторонами не оспариваются.
В соответствии с ч.1 ст.6 Закона объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
В соответствии с п.7 ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 (далее – Правила), страховым случаем признается причинение в результате дорожно-транспортного происшествия в период действия договора обязательного страхования владельцем транспортного средства вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Заявление о страховой выплате потерпевший направляет страховщику, или представителю страховщика по месту жительства (месту нахождения) потерпевшего, или представителю страховщика в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошло дорожно-транспортное происшествие (п.43 Правил).
В соответствии с п.49 Правил размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.
При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи, и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В соответствии с п.50 Правил для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 44 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 51, 55 - 56 настоящих Правил, а в связи с причинением вреда жизни потерпевшего - документы, предусмотренные пунктами 53 и 54 настоящих Правил.
В соответствии с п.55 Правил потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляет:
а) выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением;
б) документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
в) документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.
Страховщик вправе по согласованию с потерпевшим произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставленных медицинских услугах, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшему их медицинскому учреждению (п.57 Правил).
Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования (п.58 Правил).
В соответствии с ч.1 ст.12 указанного закона размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
В соответствии со ст.13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат.
Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
До полного определения размера подлежащего возмещению вреда страховщик по заявлению потерпевшего вправе произвести часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного вреда (ч.2 ст.13 указанного закона).
Согласно эпикризу из историй болезни № Русских В.В. находилась на стационарном лечении во 2 тр. отделении МУЗ Г.Б. № с ДД.ММ.ГГГГ.г. по ДД.ММ.ГГГГ.г. с диагнозом: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ Проведена операция: <данные изъяты> Конструкции приобретены за свой счет.
ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась с заявлением к страховщику о выплате страхового возмещения в виде расходов на лечение, и приобретение лекарств в общем размере <данные изъяты>
Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2010 г. N 782 утверждена ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2011 ГОД (далее - Программа), которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования) (далее - территориальные программы) (раздел 1 Программы).
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий (раздел 2 Программы).
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2011 ГОД, утв. Постановлением Правительства УР от 18 апреля 2011 г. N 110, (далее - Территориальная программа госгарантий) в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Удмуртской Республики бесплатно (пункт 1 раздел 1).
В рамках Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь в медицинских организациях согласно Перечню медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (раздел X настоящей Территориальной программы госгарантий), оказываемая в соответствии с базовой программой ОМС, которая включает первичную медико-санитарную, в том числе неотложную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно приложению 2 к настоящей Территориальной программе госгарантий, …средствами для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, средствами для дезинфекции кожи операционного, инъекционного полей, рук медицинского персонала, дезинфицирующими средствами и расходными материалами, необходимыми при проведении лечебных и диагностических манипуляций и процедур, назначенных лечащим врачом, в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
15) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (п.16 раздел 3).
ДОПОЛНЕНИЕМ К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 27 ЯНВАРЯ 2011 ГОДА, утв. Решением Согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории УР от 26 апреля 2011 г. (протокол N 2) утверждено использование средств обязательного медицинского страхования на приобретение металлоконструкций, применяемых в оперативной травматологии и хирургии.
В СТАНДАРТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ), утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 698, в перечень медицинских мероприятий включен остеосинтез.
Согласно объяснительной, данной зав. II травм. отделением ФИО35, во II травматологическом отделении с 04.05.2011 по 23.05.2011 на лечении находилась пациентка Русских В.В., доставленная в экстренном порядке с диагнозом: закрытый перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением, разрыв межберцового синдесмоза, вывих стопы кнаружи, субхондральный перелом таранной кости левой стопы. Согласно современным подходам перелом лодыжек со смещением и вывихом стопы является показанием к операции. Сама суть операции заключается в том, чтобы открыто (через разрез) правильно сопоставить отломки сломанной кости и прочно закрепить их металлическими конструкциями (фиксаторами), в частности - пластинкой с помощью винтов, в последующем рана зашивается с имплантированным фиксаторами. Такая операция называется «остеосинтез». Практически все принципы и методы современного остеосинтеза разработаны за рубежом, в том числе и современные конструкции (импланты). В России же производятся только их аналоги, а оригинальные конструкции завозятся из-за рубежа. Так как импортные оригинальные имплантаты очень дороги больницы закупают дешёвые отечественные конструкции, в том числе и наша. Естественно они значительно уступают оригинальным как по дизайну, так и по качеству. Согласно «Основ законодательства РФ об охране граждан от 22.07.1993г №5487» с изменениями действующих на период пребывания пациентки Русских В.В. во II травматологическом отделении, раздела VI, пп.31 и 32 она была информирована о её болезни ( переломе), методах лечения, включая и оперативный, возможных вариантах оперативного лечения, прогнозах и исходах. Ей были разъяснены типы и виды применяемых металлических конструкций, их различия по дизайну и качеству. Кроме этого, она была информирована и о возможности оперативного лечения с применением отечественных имплантов, закупаемых нашей больницей в рамках «Программы государственных гарантий по обеспечению граждан РФ медицинской помощью». Пациентка отказалась от использования во время операции отечественных конструкций и просила лечащего врача оперировать её швейцарскими конструкциями фирмы «SYNTHES» приобретенными ей за свой счёт. Таким образом: пациентке Русских В.В., ДД.ММ.ГГГГ лечившейся во II травматологическом отделении с указанным выше диагнозом было показано оперативное лечение с применением металлических конструкций; пациентка Русских В.В. имела полное право на выбор имплантата, в том числе и оригинального швейцарской фирмы «SYNTHES».
В материалах дела имеется информированное согласие Русских В.В. от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ею получено» разъяснение по поводу ее заболевания (перелома), о его особенностях, длительности заживления, прогнозе, консервативном и оперативном методе лечения с установкой имплантанта, которые применяются в данном отделении, о возможных осложнениях. Проинформирована о возможности оперативного лечения с применением импланттанта бесплатно в рамках "Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью". Имела возможность задать любые интересующие ее вопросы, касающиеся выбираемого ею метода лечения с установкой имплантанта, и получила на них удовлетворяющие ее ответы. Совместно с лечащим врачом ей подобран имплантант - 1/3 трубчатая пластина «SYNTHES» и винт, который она приобретает на добровольной основе за счет личных средств. Нет вопросов по качеству имплантанта и по компенсации затраченных на его приобретение средств. Ее никто не вынуждает, добровольно просит установить приобретенный ею за счет собственных средств имплантант».
В соответствии с п.п. «б» п.27 ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПЛЕНУМА ВС РФ от 26 января 2010 г. N 1 «О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ГРАЖДАНСКОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА, РЕГУЛИРУЮЩЕГО ОТНОШЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬСТВАМ ВСЛЕДСТВИЕ ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ЖИЗНИ ИЛИ ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАНИНА» суд вправе удовлетворить требование потерпевшего о возмещении расходов, если, имея право на бесплатное получение соответствующей помощи, он фактически был лишен возможности получить ее качественно, и своевременно.
В соответствии со ст.56,57 ГПК РФ на истца возложена обязанность по предоставлению доказательств в обоснование заявленных требований, в том числе нуждаемость в указанных расходах, право на их бесплатное получение, размер вышеуказанных расходов, и что она была лишена возможности получить ее качественно и своевременно.
Стороной ответчика не оспаривается то обстоятельство, что у истца имелось право на бесплатное получение в рамках ОМС необходимых медицинских услуг.
Таким образом, учитывая, что материалами дела подтверждено, то истица имела право на получение медицинских услуг на бесплатной основе, в рамках ОМС, при этом не была лишена возможности получить ее качественно, и своевременно, получила данные услуги, своевременно добровольно и на платной основе, на основании личного заявления после получения полной информации по поводу своего заболевания (перелома), об его особенностях, длительности заживления, прогнозе, возможности оперативного лечения с применением имплантанта бесплатно в рамках "Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью", оснований к возложению указанных расходов на ответчика не имеется.
В отношении требований истца о возмещении расходов в размере <данные изъяты>., понесенных по договору об оказании платных медицинских услуг по пневмомассажу, суд отмечает следующее.
Как указывалось выше, пневмомассаж по договору № от ДД.ММ.ГГГГ предоставлялся истице также за счет средств ОМС, а также истца не доказала нуждаемость в данных медицинских услугах, то и оснований к возложению и данных расходов на ответчика также не имеется.
В силу ст.98 ГПК РФ не подлежат удовлетворению и требования и истцы о выплате госпошлины.
На основании изложенного и руководствуясь cт.ст.194-199 ГПK PФ, cyд
р е ш и л :
В удовлетворении исковых требований Русских В.В. к ОСАО « РЕСО-Гарантия» в лице филиала ОСАО « РЕСО-Гарантия» г. Ижевск о взыскании части страхового возмещения и судебных расходов – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд УР в течение одного месяца со дня изготовления мотивированной части решения суда.
Мотивированная часть решения суда изготовлена : 05 октября 2012 года.
Судья : М.А. Обухова