2-2085/10
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Дата обезличена
Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону
в составе:
судьи Коваленко И.А.
с участием прокурора Почиваловой К.Н.
при секретаре Рарог Л.Ю.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Ростовской области в интересах несовершеннолетнего ФИО к Министерству здравоохранения Ростовской области, 3-е лицо: Администрация Ростовской области о признании незаконным отказа Министерства здравоохранения Ростовской области в предоставлении льготного обеспечения лекарственным средством,
У С Т А Н О В И Л:
Заместитель Прокурора Ростовской области обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что в ... проживает несовершеннолетний ФИО, Дата обезличена рождения, являющийся ребенком-инвалидом в связи с заболеванием обмена веществ - мукополисахаридозом.
Комиссия по госпитализации Российской детской клинической больницы г. Москвы, изучив медицинские документы ребенка, пришла к заключению о том, что единственно возможным вариантом поддерживающего лечения является назначение фермент-заместительной терапии по жизненным показаниям, препаратом «Альдуразим», которым больного ребенка должно обеспечить Министерство здравоохранения Ростовской области.
Истец указал, что проведенной проверкой установлено, что Министерством здравоохранения Ростовской области письменно отказано ФИО1 в обеспечении его ребенка лекарственным препаратом «Альдуразим», потому истец просил суд вынести решение, которым признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Ростовской области в предоставлении ФИО, Дата обезличена, бесплатного обеспечения лекарственным препаратом «Альдуразим». Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области бесплатно обеспечить несовершеннолетнего ФИО лекарственным препаратом «Альдуразим».
Представитель истца-помощник прокурора Первомайского района г. Ростова-на-Дону Почивалова К.Н. в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.
Представитель ответчика ФИО2, действующий по доверенности, в судебном заседании иск не признал, указав, что лекарственные препараты для лечения ФИО не внесены в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665, поэтому Министерство здравоохранения РО не полномочно их закупать, в связи с чем, было отказано в обеспечении лекарством. Однако, Министерство должно заботиться о здоровье граждан, и поэтому оно изыскивает возможность для приобретения лекарственных средств, обратились к Губернатору Ростовской области, который пообещал помочь и выделить средства. В настоящее время Министерством оформлено извещение о проведении запроса котировок для приобретения лекарственного препарата, поэтому они изыскивают возможность для обеспечения лекарством больного ребенка. Просил в иске отказать.
Представитель 3-его лица: Администрации г. Ростова-на-Дону в судебное заседание не явился, о дне и времени слушания дела извещен надлежащим образом, поэтому суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие по правилам ст. 167 ГПК РФ.
Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
В соответствии с ч.2 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 года №2202-1, прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением, если того требует защита прав граждан или охраняемых законом интересов общества или государства.
В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов I гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечение права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Судом установлено, что в ... ... проживает несовершеннолетний ФИО, Дата обезличена рождения, являющийся ребенком-инвалидом в связи с заболеванием обмена веществ - мукополисахаридозом.
Комиссия по госпитализации Российской детской клинической больницы г. Москвы, изучив медицинские документы ребенка, пришла к заключению о том, что единственно возможным вариантом поддерживающего лечения является назначение фермент-заместительной терапии по жизненным показаниям, препаратом «Альдуразим». Ввиду отсутствия отечественных лекарственных препаратов для лечения данного заболевания специалистами рекомендуются импортные дорогостоящие лекарства (альдуразим, элапраза и наглазим). Учитывая возраст ребенка, неврологические расстройства, прогрессирующее течение заболевания, показаний для проведения трансплантации костного мозга нет. Комиссией было рекомендовано ребенку единственным вариантом для поддержания лечения назначение фермент-заместительной терапии по жизненнм показаниям, препарат «Альдуразим» в дозе 100Ед/кг (вес ребенка 2- кг х 100= 2000 Ед) еженедельно. Данный препарат должен вводиться еженедельно и пожизненно.
Поскольку в настоящее время данные о влиянии лекарственной терапии на умственное развитие ребенка, болеющего мукополисахаридозом, и продолжительность жизни такого пациента отсутствуют, лекарственные препараты для его лечения не внесены в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665, указанное заболевание не отнесено к высокозатратным, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Обеспечение федеральных льготников лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения является расходным обязательством федерального бюджета.
Таким образом, обеспечение ФИО «Альдуразимом» будет возможно только при условии внесении лекарственного препарата в Перечень лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 года № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» или при внесении мукополисахаридоза в связи с дороговизной их лечения в приказ МЗ СР РФ от 04.04.2008 №162н «О порядке ведения федерального регистра больных гемофелией, муковисидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. В Минздравсоцразвития РФ направлено письмо с просьбой включения лекарственного препарата «Альдуразим» в Перечень лекарственных средств или в федеральный регистр больных, получающих дорогостоящее лечение.
Родители ребенка обращались в администрацию ... с ходатайством об оказании финансовой поддержки ребенку, однако в бюджете района, являющемся дотационным, средства, необходимые для обеспечения ребенка дорогостоящим лекарственным препаратом, отсутствуют.
Министерством здравоохранения Ростовской области письменно отказано ФИО1 в обеспечении его ребенка лекарственным препаратом «Альдуразим».
Действительно, федеральным законодательством не предусмотрено обеспечение данным лекарством за счет средств федерального бюджета лиц, страдающих заболеванием мукополисахаридоз.
Однако, в соответствии со ст. 38 Конституции Российской Федерации материнство и детство, семья находятся под защитой государства. Статьей 39 Конституции предусмотрено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
На основании ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2009 № 76 «О предоставлении в 2009 году субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов» предусмотрено, что порядок обеспечения лекарственными средствами и объем финансирования на эти цели определяет субъект Российской Федерации.
В письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.02.2007 № 1398-ВС «Об оказании медицинской помощи детям, страдающим тяжелой формой мукополисахаридоза II типа (синдром Хантера) указано, что финансирование закупок препарата Элапраз для терапии у пациентов, страдающих мукополисахаридозом II типа (синдром Хантера), предлагается осуществлять из бюджетов субъектов Российской Федерации.
В соответствии с Федеральным законом РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами за счет бюджета субъекта Российской Федерации.
Таким образом, исполнительный орган Ростовской области, имея полномочия по установлению порядка бесплатного лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, по определению перечня жизненно необходимых лекарственных средств, не исполнил обязанности по защите здоровья и жизни малолетнего ФИО, поэтому отказ Министерства здравоохранения Ростовской области в предоставлении ФИО, Дата обезличена рождения, бесплатного обеспечения лекарственным препаратом «Альдуразим» должен быть признан незаконным.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено Федеральным законом.
Суд считает, что прокурором представлены доказательства заявленных требований, а поэтому они являются законными и подлежат удовлетворению.
Ссылка представителя ответчика на то, что в настоящее время принимаются меры для приобретения лекарственного препарата, не является основанием к отказу в иске.
Суд учитывает, что специалистами Министерства здравоохранения были направлены письма Губернатору Ростовской области, Главе администрации ... ..., в Департамент развития медицинской помощи детям Минздравсоцразвития РФ с просьбой изыскать средства на приобретение указанного лекарственного препарата, ежемесячная стоимость которого составляет ? рублей.
Однако указанное обстоятельство не может расцениваться судом как исполнение ответчиком обязанности по обеспечению больного ребенка лекарственным препаратом, поскольку на момент рассмотрения дела больной ребенок лекарственным препаратом не обеспечен, что не оспаривалось представителем ответчика в судебном заседании.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 12, 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Ростовской области в предоставлении ФИО, Дата обезличена рождения, бесплатного обеспечения лекарственным препаратом «Альдуразим».
Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области бесплатно обеспечить несовершеннолетнего ФИО лекарственным препаратом «Альдуразим».
Решение может быть обжаловано в 10-дневный срок в Ростоблсуд через Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону.
С У Д Ь Я-