2-1905/11 «06» сентября 2011 года Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе: судьи Сорокобаткиной Т.П. при секретаре Борисовой Е.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Блаж В.Н. к Муниципальному лечебно-профилактическому Учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 4» о признании незаконным отказ в выдаче справки на получение путевки на льготное санаторно-курортное лечение, УСТАНОВИЛ: Истица обратилась в суд с исковым заявлением, ссылаясь на то, что 08 февраля 2011 года она обратилась к ответчику по вопросу получения справки для получения путевки на льготное санаторно-курортное лечение. Поскольку оснований для отказа в предоставлении путевки не было, ей была выдана справка, которая даёт право на получение льготного санаторно-курортного лечения. Срок действия справки 6 месяцев. В дальнейшем при попытке получить путевку на льготное санаторно-курортное лечение ей было отказано ввиду того, что подобные путевки предоставляются лишь при наличии медицинских показаний в целях профилактики основного заболевания, а поскольку она является инвалидом второй группы по онкологическому заболеванию (код по №) и наблюдается специалистами поликлиники и ГОУЗ «МЛПУЗ» по поводу онкологического заболевания, то ей путевка на санаторно-курортное лечение не положена. Истица указывает, что до 01.01.2011 года она регулярно получала санаторно-курортное лечение по поводу сопутствующего заболевания органов желудочно-кишечного тракта, однако на данный момент ей было в этом отказано. При выдаче справки в феврале 2011 года ей не было объяснено, то обстоятельство, что законодательство изменилось, и что ей не положено санаторно-курортное лечение, при наличии такой информации, она могла отказаться от получения льготной путевки и получить денежную компенсацию. На основании изложенного истица просит суд признать незаконным отказ МЛПУЗ «Городская поликлиника № 4» Первомайского района г.Ростова-на-Дону в выдаче ей справки на получение льготного санаторно-курортного лечения в 2011 году, обязании выдать справку. Истица Блаж В.Н. в судебное заседание явилась, дала пояснения аналогичные тем, что изложенны в исковом заявлении, просила удовлетворить заявленные требования. Представитель ответчика МЛПУЗ «Городская поликлиника № 4» Первомайского района г.Ростова-на-Дону Калиниченко Е.В., действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования не признала, пояснив, что поскольку причиной инвалидности у Блаж В.Н. является онкологического заболевание, то заболевание органов желудочно-кишечного тракта является сопутствующим, санаторно-курортное лечение которого за счет средств федерального бюджета не предусматривается. Просила в удовлетворении исковых требований отказать. Суд, выслушав лиц, участвующих деле, считает исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Согласно п.3 ст.4 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) ( в ред. от 18.07.2011)), одной из задач законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения. В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. Как следует из ст.6.2 указанного закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; 1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний; 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Предоставление социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты. Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год. В соответствии с порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение (далее СКЛ), граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (далее ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N № с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения(п.1.5 Приказа №256, в ред. от 24.12.2007 N 794). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением в исполнительные органы Фонда социального страхования для постановки на учет для предоставления санаторно-курортной путевки. Санаторно-курортная путевка предоставляется в соответствии с профилем лечения, соответствующему диагнозу, указанному в строках 15.1 «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» справки и обозначенном соответствующим кодом МКБ-10. В судебном заседании установлено, что Блаж В.Н. является инвалидом № группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ (л.д.14). Основной диагноз ее заболевания, в связи с которым установлена инвалидность является заболевание, имеющее код №. 08 февраля 2011 г. МЛПУЗ «Городская поликлиника №4», Блаж В.Н.была выдана справка № по форме № для получения путевки. Согласно данной справки Блаж В.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, показано санаторно-курортное лечение по заболеванию, для лечение которого она направляется в санаторий согласно кода №» - <данные изъяты>. Это же заболевание было указано в качестве основного заболевания, являющегося причиной инвалидности. Основанием для обращения истицы в суд послужило ее несогласие с отказом в предоставлении ей путевки для СКЛ. В обоснование своих требований истица указала, что отказ в предоставлении ей путевки на получение льготного СКЛ она считает незаконным, поскольку ранее ей справки для получения путевок на СКЛ предоставлялись, и это не противопоказано ее основному заболеванию. Врачебной комиссией 04.07.2011г. было отказано в выдаче справки Блаж В.П., поскольку причинной инвалидности является онкологическое заболевание по коду №. В выданной Блаж В.Н. 08.02.2011г. справке в качестве основного заболевания, являющегося причиной инвалидности, указан диагноз хронический панкреатит – №, который на самом деле является сопутствующим заболеванием истицы. Как следует из Инструкции по заполнению формы № «справка для получения путевки», являющейся приложением № к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № от 22 ноября 2004 г, справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты. В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов – диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В пункте «сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. В пункте «рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями. При разрешении настоящего спора судом было достоверно установлено, что причиной инвалидности Блаж В.П. является заболевание по коду №. Этого обстоятельства не оспаривала и сама истица. Со вступлением в законную силу с 01.07.2011г. Федерального Закона № 178-ФЗ в новой редакции, граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний, могут воспользоваться этой услугой только в целях профилактики основных заболеваний или заболеваний, являющихся причиной инвалидности. Санаторно-курортное лечение сопутствующих заболеваний ФЗ «О государственной социальной помощи» в редакции ФЗ от 08.12.2010г. № 345-ФЗ также не было предусмотрено. Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом) (утв. Минздравом РФ 22 декабря 1999 г. N 99/227) регламентируют технологию отбора на санаторно-курортное лечение. А именно, предусматривают показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных по каждому классу болезней. Так, в соответствии данными методическими указаниями, показаний для СКЛ основного заболевания истицы – С19 - не имеется. Суд считает, что справка, представленная истцом в материалы дела за № от 08 февраля 2011г. и выданная ему МЛПУЗ «Городская поликлиника № 4», не соответствует требованиям действующего законодательства, а, следовательно, не влечет никаких юридических последствий для истца. При таких обстоятельствах у суда отсутствуют основания для удовлетворения требований истца в признания неправомерными действий МЛПУЗ «Городская поликлиника № 4» о признании незаконным отказ в выдаче справки на получение путевки на льготное санаторно-курортное лечение. При таких обстоятельствах суд находит заявленные исковые требования необоснованными, не подлежащими удовлетворению. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: В удовлетворении иска Блаж В.Н. к Муниципальному лечебно-профилактическому Учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 4» о признании незаконным отказ в выдаче справки на получение путевки на льготное санаторно-курортное лечение – отказать в полном объеме. Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Первомайский районный суд г.Ростова-на-Дону в течении 10-ти дней с момента изготовления решения суда в окончательной форме. Решение суда в окончательной форме изготовлено 09.09.2011 года. Судья: