Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
«…» 2010 года
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:
председательствующего Павловой Е.В.
при секретаре Токман Н.Ю.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Янова А.Н. к ОАО «Военно-страховая компания» в лице Краснодарского филиала о выплате страхового возмещения вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием,
У С Т А Н О В И Л :
Представитель Поломошнов Д.В., действующий по доверенности Янова А.Н., обратился в суд с иском к ОАО «Военно-страховая компания» в лице Краснодарского филиала о выплате страхового возмещения вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием. В обоснование требования указал, что «…» г. примерно в «…» «…» в нарушение требований п. 2.7 Правил дорожного движения РФ, согласно которому водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, ухудшающего реакцию и внимание, ставящем под угрозу безопасность движения, будучи в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем модели «…», в салоне которого находились пассажиры Янов А.Н. и «…», осуществлял движение на вышеуказанном автомобиле по проезжей части автомобильной дороги сообщением г. «…» со стороны «…» в сторону «…». Двигаясь по вышеуказанной автомобильной дороге сообщением г. «…» и находясь в населенном пункте - «…», водитель «…» в нарушение требований п. 10.2 Правил дорожного движения РФ, согласно которому в населенных пунктах разрешается движение транспортных средств со скоростью не более 60 км/ч, осуществлял движение на автомобиле модели «…» со скоростью 80 км/ч. Находясь в вышеуказанном населенном пункте на «…» в нарушение требований п. 10.1 ч. 2 Правил дорожного движения РФ, согласно которому водитель при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, проявил невнимательность и допустил съезд с вышеуказанной автомобильной дороги в кювет, расположенный с левой стороны по ходу движения с последующим, неоднократным опрокидыванием автомобиля, которым он управлял. В результате неоднократного опрокидывания автомобиля модели «…» пассажиру Янову А.Н. были причинены телесные повреждения в виде «…». Вышеописанная сочетанная тупая травма тела является опасной для жизни, создает непосредственную угрозу для жизни и квалифицируется как причинение тяжкого вреда здоровью. Допущенные водителем «…» грубые нарушения требований п. 2.7, п. 10 ч.2, п. 10.2 Правил дорожного движения РФ находятся в прямой причинной связи наступившими вредными последствиями в виде причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью Янову А.Н. Приговором «…» районного суда Краснодарского края от «…» г., вступившим в законную силу «…» г., «…» признан виновным совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на один год. В результате дорожно-транспортного происшествия Янов А.Н. стал инвалидом «…» группы с «…» степенью ограничения способности к трудовой деятельности, то есть со «…» % утратой трудоспособности. До повреждения здоровья в результате дорожно-транспортного происшествия Янов А.Н. работал в «…» в должности «…», его средний заработок составлял 9 627 руб. в месяц. В результате причиненного повреждения здоровья он не работает, прикован к постели, в настоящее время заработка не имеет. Кроме того, в результате повреждения здоровья он был вынужден нести дополнительно расходы на приобретение лекарств в размере 42 118 руб., посторонний уход в размере 30 000 руб. С заявлением о выплате страхового возмещения вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием Янов А.Н. обратился в ОАО «Военно-страховая компания». Однако до настоящего момента никакого ответа не получил. Отсутствие ответа на своё заявление Янов А.Н. расценивает как отказ страховой компании от выплаты страхового возмещения. Данный отказ Янов А.Н. считает незаконным и вынужден обратиться за защитой своих интересов в суд.
В связи с этим просит признать незаконным отказ ОАО «Военно-страховая компания» от выплаты страхового возмещения, а также взыскать с ОАО «Военно-страховая компания» в пользу Янова А.Н. страховое возмещение вреда здоровью, причинённого в результате дорожно-транспортного происшествия в размере 178 015 руб. согласно представленному расчету.
В судебном заседании представитель истца Поломошнов Д.В., действующий по доверенности, уточнил заявленные требования. Просит взыскать с ответчика в пользу Янова А.Н. утраченный заработок в размере 105897 руб., расходы в связи с посторонним уходом в размере 30000 руб., на приобретение лекарств в размере 38118 руб., а всего – 172015 руб.
Представитель ОАО «Военно-страховая компания» в лице Краснодарского филиала Рышак О.В., действующая по доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.
Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Как установлено в ходе судебного разбирательства и следует их материалов дела, «…» г. в «…» водитель «…», управляя автомобилем «…», принадлежащим «…», в котором находились пассажиры Янов А.Н. и «…», на ул. «…» в сторону ул. «…» не справился с управлением и опустил опрокидывание автомобиля в кювет (л.д.3-4).
Согласно заключению эксперта ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Департамента здравоохранения Краснодарского края № «…» от «…» г., проведенному на основании постановления ст.следователя СО при ОВД по «…» району ст. лейтенанта юстиции «…» от «…» г., при поступлении в ККБ «…» г. в «…» у Янова А.Н. имелась закрытая сочетанная тупая травма тела: «…». Вышеописанная сочетанная тупая травма тела является опасной для жизни, создает непосредственную угрозу для жизни и квалифицируется как причинение тяжкого вреда здоровью (л.д.10-17).
«…» г. Янову А.Н. впервые установлена «…» группа инвалидности, причина инвалидности – «…», степень ограничения способности к трудовой деятельности – «…», дата очередного освидетельствования – «…» года (справка МСЭ-2006 № «…» – л.д.21).
Приговором «…» районного суда Краснодарского края от «…» г. «…» признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с лишением права управлять транспортными средствами на срок до трех лет с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу «…» г. (л.д.7-9).
Как следует из материалов дела, гражданская ответственность владельца транспортного средства – автомобиля «…» «…» на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ОАО «Военно-страховая компания», полис «…» выдан Краснодарским филиалом ОАО «Военно-страховая компания» (л.д.5).
Как установлено судом, размер утраченного заработка истца составляет 105897 руб. (9 627 руб. х 11 месяцев). Кроме того, истцом понесены расходы на приобретение лекарств в размере 38118 руб. и по оплате постороннего ухода в размере 30000 руб.
Подлинные чеки и квитанции были предоставлены суду для обозрения в судебном заседании и представителем ответчика не оспаривались.
В силу ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной суммы (страховой суммы).
В соответствии со ст.7 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и п.п. «а» п.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановление Правительства РФ от 07.05.2003 г. № 263 (в ред. от 29.02.2008 г.) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 000 руб.
Согласно ст.12 вышеуказанного Федерального закона размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса РФ. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), которые он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (п.49 вышеназванных Правил).
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).
В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в редакции от 05.03.2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.
В соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.
На основании ст.13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат. Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ.
«…» г. истец обратился в Краснодарский филиал ОАО «Военно-страховая компания» с заявлением о страховой выплате (л.д.98-99).
Как установлено судом, ответ на заявление до настоящего времени Яновым А.Н. не получен.
В силу ст.ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.
Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст. ст. 961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ.
В соответствии с Определением Верховного Суда РФ от 09.07.2008 г. № 5-В08-53 возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом. Включение в договор страхования оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения не предусмотренных Гражданским кодексом РФ или другими законами, влечет признание таких оснований ничтожными, применение которых недопустимо.
В соответствии с п.4 ст.13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик освобождается от обязанности произвести страховую выплату в случаях, предусмотренных законом и (или) договором обязательного страхования.
В ст.6 названного Федерального закона и п.п.8,9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств содержатся перечень вреда, не подлежащего возмещению, и перечень вреда, не относящегося к страховым случаям. Данные нормы носят императивный характер, являются исчерпывающими и расширительному толкованию не подлежат.
Согласно ст.3 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» одним из основных принципов обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.
Как разъяснено в постановлении Конституционного Суда РФ от 31.05.2005 г. № 6-П, применение Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ должно строиться, в частности, с учётом принципов повышенной защиты прав потерпевшего на основе упрощённых процедур получения страховых сумм, недопустимости ухудшения положения потерпевшего и снижения установленных настоящим законом гарантий права потерпевшего на возмещение причинённого ему вреда.
При таких обстоятельствах невыплата ОАО «Военно-страховая компания» истцу страхового возмещения в данном случае, по мнению суда, является незаконной, противоречащей нормам действующего законодательства и нарушающей основные принципы обязательного страхования гражданской ответственности.
Таким образом, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленного требования и взыскании с ОАО «Военно-страховая компания» суммы страховой выплаты в размере 160 000 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с ОАО «Военно-страховая компания» в пользу Янова А. Н. страховую выплату в размере 160000 руб. (ста шестидесяти тысяч руб.).
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в краевой суд через Первомайский районный суд г. Краснодара.
Председательствующий