к делу №
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ октября 2010 г.
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:
председательствующего Глущенко А.Н.
при секретаре Сенцовой И.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страховой суммы по договору страхования,
УСТАНОВИЛ:
Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. обратились в суд с иском к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страховой выплаты по договору страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку за рубеж пояснив при этом, что ДД.ММ.ГГГГ Авагимова Е.П. с туристической компанией ООО «Роза ветров Кубани» был заключен договор о реализации туристического продукта № и ей была выдана туристическая путевка № от ДД.ММ.ГГГГ о туре в Чехию. Участниками тура являлись Авагимова Е.П. и Авагимова М.К., дата поездки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, за что было оплачено 125980 рублей. Так же через туроператора ООО «Аврора Интур» Авагимова Е.П. с ООО «Группа Ренессанс Страхование» был заключен договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку, полис 001-1354М-НВ-1.668 от ДД.ММ.ГГГГ. Период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общий лимит ответственности страховщика 109940 рублей. По договору страхования 001-1354М-НВ-1.668 установлена безусловная франшиза в размере 15 % и застрахованными рисками является здоровье застрахованного, и здоровье близкого родственника.
ДД.ММ.ГГГГ Авагимова Е.П. получила бытовую травму, закрытый перелом наружной лодыжки левой голени с незначительным смещением отломков, закрытый перелом заднего края левой большой берцовой кости без смещения отломков. В соответствии с направлением на госпитализацию Авагимова Е.П. должна была находиться на стационарном лечении в Краснодарской клинической больнице №, но от госпитализации отказалась. В связи с болезнью Авагимова Е.П. не смогла совершить поездку за рубеж. Так же в связи с болезнью матери и уходом за ней Авагимова М.К. не смогла совершить поездку за рубеж. В соответствии с полисом № наступил страховой случай.
ДД.ММ.ГГГГ по заявлению Авагимова Е.П. тур в Чехию был аннулирован. ООО «Аврора Интур» через ООО «Роза ветров Кубани» вернули Авагимова Е.П. 45216 рублей по договору о реализации туристического продукта №.
В связи со страховым случаем Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. обратились к ответчику с заявлениями о страховой выплате.
ООО «Группа Ренессанс Страхование» письмами исх. № и № от ДД.ММ.ГГГГ отказало в выплате страхового возмещения в связи с тем, что Авагимова Е.П. не проходила стационарного лечения.
Согласно полиса страхования № ответчик обязан был произвести выплату в размере 68649 рублей 40 копеек, Авагимова Е.П. страховую выплату в размере 34324 рубля 70 копеек и Авагимова М.К. страховую выплату в размере 34324 рубля 70 копеек.
Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. считают отказ незаконным и необоснованным, ими были выполнены все условия полиса № от ДД.ММ.ГГГГ, поданы письменные заявления о страховом случае, предоставлен весь пакет документов, предусмотренный полисом о подтверждении страхового случая, о том, что необходимо проходить лечение только в стационаре они не знали, так как правила страхования им ни кто не выдавал и о приложении к договору страхования они узнали только после отказа ответчика. Ответчик не выдает приложение к договору (правила страхования) тем самым сознательно нарушает договор в связи, с чем грубо нарушаются законные права истцов.
В судебном заседании представитель истцов по доверенностям, Ковалев В.Е.(л.д.32,33) доводы, изложенные в иске, поддержал, и просил суд взыскать с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу Авагимова Е.П. страховую выплату в размере 34087 рублей 97 копеек и Авагимова М.К. страховую выплату в размере 34087 рублей 97 копеек и судебные расходы пользу Авагимова Е.П. в размере 24004 рубля.
Представитель ответчика, ООО «Группа Ренессанс Страхование» (л.д.36), иск не признал и пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Аврора Интур» был заключен договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку, полис №, граждан Авагимова Е.П. и Авагимова М.К., период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общий лимит ответственности страховщика 109940 рублей, на условиях указанных в приложении к договору, «Условия страхования по риску невозможности совершения запланированной поездки за рубеж», утвержденных приказом генерального директора ООО «Группа Ренессанс Страхование». В соответствии с условиями страхования граждан по риску невозможности совершения запланированной поездки за рубеж к страховому риску относится риск возникновения расходов, понесенных застрахованным лицом вследствии досрочного расторжения договора о реализации туристического продукта в результате болезни или травмы полученной или диагностированной не ранее чем за 20 дней до даты выезда, указанной в туристической путевке, и требующей экстренного лечения в стационаре, не проведение, которого создает реальную угрозу смерти или долговременной утраты трудоспособности, и являющейся противопоказанием для совершения предполагаемой поездки. В документах предоставленных истицами отсутствуют данные о нахождении застрахованного лица на стационарном лечении, в связи, с чем данный отказ от поездки не является страховым случаем и отказ правомерен. Просит суд отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Представитель третьего лица ООО «Роза ветров Кубани» по доверенности (л.д.47) пояснила, что ООО «Роза ветров Кубани» продает туристические путевки по договору с туроператором ООО «Аврора Интур». ДД.ММ.ГГГГ с Авагимова Е.П. был заключен договор о реализации туристического продукта №, и ей была выдана туристическая путевка № от ДД.ММ.ГГГГ о туре в Чехию. Участниками тура являлись Авагимова Е.П. и Авагимова М.К., дата поездки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, за что Авагимова Е.П. оплатила 125980 рублей. Так же через туроператора ООО «Аврора Интур» Авагимова Е.П. с ООО «Группа Ренессанс Страхование» заключила договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку, ООО «Роза ветров Кубани» выдала истице копию полиса № от ДД.ММ.ГГГГ.
Суд, выслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела, считает исковое заявление законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению.
Согласно материалов дела ДД.ММ.ГГГГ Авагимова Е.П. с туристической компанией ООО «Роза ветров Кубани» был заключен договор о реализации туристического продукта №, и ей была выдана туристическая путевка № от ДД.ММ.ГГГГ туре в Чехию. Участниками тура являлись Авагимова Е.П. и Авагимова М.К., дата поездки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, за что было оплачено 125980 рублей.
В судебное заседание истицами была предоставлена копия страхового полиса 001-1354М-НВ-1.668 от ДД.ММ.ГГГГ заключенного через туроператора ООО «Аврора Интур» с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу застрахованных Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. Данный полис подтверждает, что был заключен договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку. Период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общий лимит ответственности страховщика 109940 рублей. По договору страхования 001-1354М-НВ-1.668 установлена безусловная франшиза в размере 15 % и застрахованными рисками является здоровье застрахованного, и здоровье близкого родственника. Полис подписан страховщиком и заверен печатью страховщика. Так же на данном полисе в графе подпись страхователя находящаяся по записью, что полисные условия страхования путешествующих получены, прочитаны и мне понятны, отсутствует подпись представителя страхователя, ООО «Аврора Интур» и печать. В низу на полисе существует запись, что данный документ распечатан ДД.ММ.ГГГГ, что соответствует дате заключения договора страхования.
В судебное заседание ответчиком была предоставлена копия страхового полиса 001-1354М-НВ-1.668 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного через туроператора ООО «Аврора Интур» с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу застрахованных Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. Данный полис подтверждает, что был заключен договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку. Период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общий лимит ответственности страховщика 109940 рублей. По договору страхования № установлена безусловная франшиза в размере 15 % и застрахованными рисками является госпитализация застрахованного, и госпитализация близкого родственника. Данный полис заверен печатью страхователя, но не подписан представителем ООО «Аврора Интур». Так же подпись и печать страховщика ООО «Группа Ренессанс Страхование» явно с помощью компьютерных программ вырезана из другого документа и вставлена в предоставленный полис. В низу на полисе существует запись, что данный документ распечатан ДД.ММ.ГГГГ, что не соответствует дате заключения договора страхования, что вызывает сомнения у суда в связи с тем, что согласно ст.ст. 161, 940 ГК РФ сделки юридических лиц между собой и с гражданами должны заключаться в простой письменной форме, и ООО «Аврора Интур» не могла застраховать Авагимова Е.П. ДД.ММ.ГГГГ, так как истцы уже на данный момент обратились в суд за защитой своих прав по данному договору страхования.
В соответствии со ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.
Следуя требованию ч.ч. 1, 2 ст. 67 ГПК РФ о том, что суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, и никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы, произвёл оценку обоих полисов как доказательств имеющих существенное значение для рассмотрения дела. При этом суд отмечает, что копия страхового полиса № от ДД.ММ.ГГГГ представленного истцами, с учетом того, что ответчик подтверждает заключение договора страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку принимает как доказательство по делу содержащее на каких условиях и по каким страховым рискам был заключен договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку полис № от ДД.ММ.ГГГГ.
Полис, предоставленный ответчиком, по причинам указанным ранее суд не может принять как доказательство по гражданскому делу.
В судебном заседании было установлено, что Авагимова Е.П. через туроператора ООО «Аврора Интур» с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу застрахованных Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. был заключен договор страхования граждан по риску невозможность совершить запланированную поездку за рубеж. Период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общий лимит ответственности страховщика 109940 рублей. По договору страхования № установлена безусловная франшиза в размере 15 %. Согласно данного полиса Застрахованными рисками является невозможность совершить поездку за рубеж в связи со здоровьем застрахованного, и здоровьем близкого родственника.
Согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.
Доводы ответчика о том, что договор заключен на условиях указанных в приложении к договору, «Условия страхования по риску невозможности совершения запланированной поездки за рубеж», утвержденных приказом генерального директора ООО «Группа Ренессанс Страхование» не может принять, так как в судебном заседании ответчиком не доказано что страхователю были вручены данные условия, так как в полисе отсутствует подпись и печать страхователя или Авагимова Е.П..
Согласно медицинской карты больного № от ДД.ММ.ГГГГ Авагимова Е.П. ДД.ММ.ГГГГ получила бытовую травму в виде закрытого перелома наружной лодыжки левой голени с незначительным смещением отломков, закрытого перелома заднего края левой большой берцовой кости без смещения отломков. В соответствии с направлением на госпитализацию Авагимова Е.П. должна была проходить лечение в стационаре, в Краснодарской клинической больнице №. ДД.ММ.ГГГГ Авагимова Е.П. при обследовании отказалась от госпитализации, о чем свидетельствует запись медицинской карты больного №.
В связи с болезнью Авагимова Е.П. не смогла совершить поездку за рубеж. Так же в связи с болезнью матери и уходом за ней Авагимова М.К. не смогла совершить поездку за рубеж.
В связи с болезнью Авагимова Е.П. ДД.ММ.ГГГГ обратилась ООО «Роза ветров Кубани» с заявлением об аннулировании путевки в Чехию. ДД.ММ.ГГГГ договор о реализации туристического продукта № был расторгнут. ООО «Аврора Интур» через ООО «Роза ветров Кубани» вернули Авагимова Е.П. сумму в размере 45216 рублей по договору о реализации туристического продукта №, что подтверждается расходным кассовым ордером от ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, убытки в связи с расторжением договора о реализации туристического продукта № составили 80764 рубля (125980 – 45216 = 80764).
Истцы ДД.ММ.ГГГГ обратились к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая.
Ответчик письмами исх. № и № от ДД.ММ.ГГГГ отказал в выплате страхового возмещения в связи с тем, что Авагимова Е.П. не проходила стационарного лечения.
В соответствии с полисом № застрахованными рисками является невозможность совершить поездку за рубеж в связи со здоровьем застрахованного, и здоровьем близкого родственника, следовательно, наступил страховой случай и у страховщика ООО «Группа Ренессанс Страхование» возникла обязанность возместить убытки застрахованных связанные с расторжением договора о реализации туристического продукта №. Отказ ответчика не основан на законе и договоре страхования.
С учетом безусловной франшизы установленной в полисе страхования ответчик обязан был произвести страховую выплату в размере 68649 рублей 40 копеек, Авагимова Е.П. страховую выплату в размере 34324 рубля 70 копеек и Авагимова М.К. страховую выплату в размере 34324 рубля 70 копеек (80764 – 15 % = 68649,4; 68649,4 : 2 = 34324,7).
Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.
Следовательно, с ООО «Группа Ренессанс Страхование» подлежит взысканию в пользу Авагимова Е.П. страховая выплата в размере 34324 рубля 70 копеек и в пользу Авагимова М.К. страховая выплата в размере 34324 рубля 70 копеек.
Для восстановления нарушенного права Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. обратились за судебной защитой, так как ответчик в одностороннем порядке отказался исполнять обязательства по договору страхования, и понесли судебные расходы, которые согласно ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Авагимова Е.П. оплатила государственную пошлину в размере 3004 рубля. Данные расходы подлежат взысканию в полном объеме. Статья. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела относит расходы на оплату услуг представителя и специалистов. Расходы истицы на оплату услуг представителя составили 20000 рублей. С учетом сложности дела его продолжительности суд приходит к выводу, что данные расходы подлежат взысканию в полном объеме в размере 20000 рублей. Так же подлежат взысканию расходы на составление нотариальных доверенностей в размере 1000 рублей.
Удовлетворяя иск, суд учитывает все значимые обстоятельства по делу и находит отказ ответчика в выплате страхового возмещения необоснованным.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Авагимова Е.П. и Авагимова М.К. к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страховой суммы по договору страхования удовлетворить.
Взыскать с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу Авагимова Е.П. страховую выплату в размере 34324 рубля 70 копеек и судебные расходы в сумме 24004 рубля, а всего 58328 (пятьдесят восемь тысяч триста двадцать восемь) рублей 70 копеек.
Взыскать с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу Авагимова М.К. страховую выплату в размере 34324 (тридцать четыре тысячи триста двадцать четыре) рубля 70 копеек.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение 10 дней через Первомайский районный суд <адрес>.
Федеральный судья