о возложении обязанности оплатить стоимость медицинского лечения



Дело № 2-977/11

Мотивированное решение составлено 10 мая 2011 года.

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

03 мая 2011 года

Первомайский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Науменко Н.А.

при секретаре Барановой Н.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дяну С.Д. к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности оплатить стоимость медицинского лечения,

у с т а н о в и л:

Истец обратился с требованием о возложении на ответчика обязанности произвести оплату медицинской операции в *** в Адрес***, а также оплатить стоимость проезда к месту лечения и обратно, ссылаясь в обоснование требований на то, что *** в результате несчастного случая на судне, принадлежащем ООО «***», ему была причинена производственная травма, ***. В настоящее время в медицинском учреждении *** Адрес*** имеется необходимое оборудование для проведения данной операции, однако ответчик отказал истцу в ее оплате.

Истец в судебном заседании заявленные требования в полном объеме поддержал по основаниям, изложенным в иске, указав, что не намерен обращаться с заявленными требованиями к ООО «***», с которым на момент производственной травмы состоял в трудовых отношениях, ссылаясь на выполнение данным Обществом обязательств по возмещению ему причиненного вреда.

Представитель ответчика Андреева А.А. в судебном заседании требования не признала, поддержав доводы письменного отзыва, из которого следует, что лечение истца за счет средств Фонда социального страхования осуществляется до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, которая истцу была установлена с ***.

Представитель третьего лица ООО «***» Гришина М.В. в судебном заседании исковые требования полагала обоснованными.

Выслушав объяснения сторон и третьего лица, изучив материалы гражданского дела, суд находит заявленные требования подлежащими отклонению по следующим основаниям.

В соответствии с п/п. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в частности, на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 2 вышеуказанной статьи оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 данной статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

В силу п. 11 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286, оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется страховщиком до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, *** с истцом произошел несчастный случай на производстве в ходе выполнения трудовых обязанностей на судне ***, принадлежащем ООО «***», что подтверждается актом о несчастном случае на производстве (л.д. 13).

В результате данного несчастного случая истцу причинено повреждение здоровья в виде ***

Согласно выписке из медицинской карты истца в период его нахождения в Адрес*** *** произведена операция *** (л.д. 7).

Как следует из программы реабилитации на *** год (л.д. 6), истец нуждается в оперативном лечении - *** в *** Адрес*** по последствиям производственной травмы от ***.

Согласно справке освидетельствования истца в бюро медико-социальной экспертизы, истцу с *** установлена степень утраты профессиональной нетрудоспособности *** (л.д. 32-33).

Оценив исследованные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об отсутствии правовых основания для возложения на ответчика обязанности произвести оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской реабилитацией истца, поскольку с *** истцу установлена стойкая утрата трудоспособности, при этом, необходимость проведения медицинской операции, в отношении которой заявлены настоящие исковые требования, была установлена в ходе хирургической операции ***, то есть после установления стойкой утраты трудоспособности.

Поскольку истец в рамках настоящего гражданского дела категорически настаивал на рассмотрении требований в отношении ответчика, возражая против предъявления требований к иному лицу, суд приходит к выводу об оставлении требований истца, предъявленных к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, без удовлетворения.

При этом, суд учитывает, что истец не лишен возможности предъявления требований к причинителю вреда (работодателю (страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда), согласно разъяснениям, изложенным в п. 6 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Дяну С.Д. к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности оплатить стоимость медицинского лечения оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Первомайский районный суд города Мурманска в течение 10 дней с даты составления мотивированного решения.

Решение может быть обжаловано в суд надзорной инстанции в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу при условии, что заинтересованными лицами были исчерпаны иные способы обжалования решения до дня его вступления в законную силу.

Судья подпись Н.А. Науменко