Дело № 2-2044\10
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
08 декабря 2010 года г.Пермь
Пермский районный суд Пермского края
в составе судьи Калашниковой Н.А.,
при секретаре Терехиной О.Б.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Пермского фонда обязательного медицинского страхования к Хайрулину ФИО5 о взыскании суммы в порядке регресса,
установил:
Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с исковым заявлениям о взыскании с Хайрулина Ф.Ф. денежных средств в сумме 62469 рублей 60 копеек затраченных на лечение потерпевшей, указав, что ДД.ММ.ГГГГ Хайрулин Ф.Ф. осужден мировым судьей судебного участка № 114 Пермского района Пермского края по ст. 112 ч.1 УК РФ по факту причинения телесных повреждений ФИО3 В результате преступных деяний Хайрулина Ф.Ф., ФИО3 находилась на стационарном лечении в МУЗ «Городская клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении нейрохирургии.
ФИО3 на момент нахождения на стационарном лечении являлась гражданином, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО СК «Урал-АИЛ-Мед». В соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между МУЗ «Городская клиническая больница №» и ООО СК «Урал-АИЛ-Мед», Медицинским учреждением был выставлен счет страховой медицинской организацией на оплату лечения ФИО3 Оплата счета произведена в полном объеме. В свою очередь МУЗ «Городская клиническая больница №я» был оформлен счет № от ДД.ММ.ГГГГ и предъявлен для оплаты в ООО СК «Урал-АИЛ-Мед». Согласно Правил медицинского страхования Пермского края, ПКФОМС осуществляет финансирование, следовательно, имеет право требовать возмещения денежных средств затраченных на лечения потерпевшей в порядке регресса.
Истец Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, представитель в суд не явился, просили рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддерживают в полном объеме, на рассмотрение дела в порядке заочного производства не возражают (л.д.32).
Ответчик Хайрулин Ф.Ф. о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом по месту отбытия наказания, о чем имеется расписка (л.д.35).
С учетом согласия истца, надлежащего извещения ответчика, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства в соответствии со статьями 233-234 ГПК РФ.
В силу ст. 234 ГПК РФ при рассмотрении дела в порядке заочного производства суд проводит судебное заседание в общем порядке, исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы и принимает решение, которое именуется заочным.
Суд, проверив письменные доказательства, приходит к выводу об удовлетворении заявления.
В соответствии с ч.1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Приговором от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Хайрулина Ф.Ф., установлен факт причинения ФИО3 вреда здоровью (л.д. 13-16).
ФИО3 находилась на стационарном лечении в МУЗ «Городская клиническая больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в течение 30 дней. На лечение ФИО3 истец затратил 62469 рублей 60 копеек, согласно выписке из реестра оказания медицинской помощи по ОМС (л.д.6). Расчет произведен в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинской помощи оплата стационарной помощи осуществляется по стоимости 1 койко-дня в профильном отделении с учетом нормативного срока лечения по единым МЭС. Согласно реестра случаев оказания медицинской помощи МУЗ «Городская клиническая больница №» стоимость 1 койко-дня - 2082 руб. 32 коп., количество койко-дней – 30, сумма, предъявленная Медицинским учреждением к оплате - 62 469 руб. 60 коп. За основу расчёта стоимости лечения берется 1 койко-день (стоимость койко-дня утверждена решением Краевой согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с решением Областной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и Окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №, в полном тарифе, указанном в выписке из реестра МУЗ «Городская клиническая больница № 1», помимо базового тарифа, учитывается тариф на текущее содержание Медицинского учреждения: надбавка за клинику в размере 10 %, за экстренную помощь 4%. Соответственно, стоимость 1 койко-дня в отделении нейрохирургии МУЗ «Городская клиническая больница №» на момент оказания медицинских услуг ФИО3, составляла: 1707 руб. 41 коп. (базовый тариф) + 239 руб. 04 коп. (14% надбавка: 10% надбавка за клинику и 4% надбавка за экстренную помощь) + 135 руб. 87 коп. (тариф на содержание) = 2082 руб. 32 коп. Стоимость 1 полного койко-дня умножается на количество койко-дней (2082 руб. 32 коп. х 30 к/дней) = 62 469 руб. 60 коп. - стоимость услуг, оказанных ФИО3 Данная сумма включена в общую сумму, указанную в счете № от ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «Городская клиническая больница №». (л.д.7)
Оплата суммы была произведена ООО СК «Урал-АИЛ-Мед» платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8,9)
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденными постановлением Правительства Пермского края от 22,12.2006 № 99-п, финансирование медицинских учреждений на территории Пермского края осуществляется ПКФОМС через страховые медицинские организации в соответствии с заключенными договорами.
Согласно ч.1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не предусмотрен законом.
В соответствии со ст. 13 ФЗ № 165-ФЗ от 16.07.1999 «Об основах обязательного социального страхования» страховщики осуществляют оперативное управление средствами обязательного социального страхования. Таким образом, денежные средства, полученные страховой медицинской организацией по договору о финансировании и предназначенные для оплаты медицинской помощи, не являются ее собственностью, а находятся в государственной собственности Российской Федерации. Следовательно, ПКФОМС имеет право на возмещение расходов, затраченных на лечение граждан, пострадавших от противоправных действий третьих лиц.
Исковые требования Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования о взыскании с ответчика суммы затраченной на лечение потерпевшей, подлежат удовлетворению.
Руководствуясь статьей 198 ГПК РФ суд,
ОПРЕДЕЛИЛ:
Взыскать в пользу Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования с Хайрулина ФИО6 62469 рублей 60 копеек.
Ответчик, не присутствующий в судебном заседании вправе в течение семи дней со дня получения копии заочного решения подать в Пермский районный суд заявление об отмене заочного решения.
На решение может быть подана кассационная жалоба через Пермский районный суд в Пермский краевой суд в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Судья Н.А. Калашникова