Дело № 2-359/2010г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Павлоградский районный суд Омской области
в составе председательствующего судьи Кириленко Л.В.,
с участием помощника прокурора Павлоградского района Сосковец И.В.,
при секретаре Лазаренко Н.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в р.п. Павлоградка Омской области 29 октября 2010 года гражданское дело по иску Гайка В.М. к ГУ - Омское региональное отделение Фонда социального страхования об установлении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании суммы недоплаты,
У С Т А Н О В И Л:
Гайка В.М. обратился в суд с иском к ГУ ОРО ФСС РФ, в котором указал, что 25.01.1989 г. с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате чего он получил травму позвоночника. В связи с повреждением здоровья с 14.08.1996 г. ему впервые была установлена утрата трудоспособности 40%, с 17.07.2006 г. утрата трудоспособности 40% была установлена бессрочно. С 2000 г. ГУ ОРО ФСС РФ производило выплаты в возмещение вреда, однако, выплаты производились в пониженном размере. В 2008 г. он обращался с иском в суд о взыскании задолженности по страховым выплатам за период с 1998 г. по август 2001 г., по решению суда суммы недоплаты были взысканы по 31.08.2001 г. С учетом решения суда от 25.04.2008 г. размер страховых выплат с сентября 2001 г. должен был быть пересчитан, однако, ответчиком перерасчета страховых выплат не производилось, выплаты производились в заниженном размере. Считает, что не может быть применена ст.208 ГК РФ о трехгодичном сроке удовлетворения требований, т.к. невыплата страхового возмещения в полном объеме не производилась по вине ответчика. Просил обязать ответчика произвести начисление и выплату недоплаченного страхового возмещения за период с сентября 2001 г. по сентябрь 2010 г. включительно в размере ... руб. ... коп., установить с 01.10.2010 г. размер ежемесячной выплаты ... руб. ... коп. с последующей индексацией в соответствии с законодательством.
В судебном заседании истец Гайка В.М. требования поддержал по основаниям, указанным в заявлении. Пояснил, что в ходе рассмотрения иска в 2008 г. писал заявление о перерасчете страховых выплат, ему было отказано. После вступления решения от 25.04.2008 г. в силу у него не приняли заявление в ГУ ОРО ФСС РФ, пояснив, что он уже обращался с аналогичным заявлением. Он считал, что ответчик должен был после решения суда самостоятельно произвести перерасчет. В связи с отказом производить страховые выплаты в другом размере обращался к Президенту РФ, в феврале 2010 г. получил ответ из Фонда социального страхования РФ об отказе в перерасчете, после чего обратился с исковым заявлением в суд.
Представитель ответчика государственного учреждения Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Сидоров Ф.И. считает, что иск не подлежит удовлетворению. Указал, что обращение в ФСС носит заявительный характер, истец после вступления в законную силу решения суда от 25.04.2008 г., установившего иную дату первичного обращения истца за возмещением вреда, в ОРО ФСС РФ с заявлением о выплате страхового возмещения в ином размере с учетом установленных указанным решением новых обстоятельств не обращался, в связи с чем у ответчика не возникло обязанности производить ежемесячные выплаты в большем размере. После обращения истца с таким заявлением 06.10.2010 г., ему был установлен новый размер ежемесячной страховой выплаты и произведен перерасчет за последние 3 года, предшествующих дате обращения. Требования истца о взыскании перерасчета за период с 01.09.2001 г. по 06.10.2007 г. не подлежат удовлетворению, поскольку согласно п.3 ст.15 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ предъявленные требования должны удовлетворяться за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Выслушав стороны, прокурора, полагавшего иск удовлетворить в части взыскания с ответчика задолженности по страховым выплатам с 2001 г. по 2007 год, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования Гайка В.М. подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.
Согласно ст.2 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1, действующих до 06.01.2000 г., работодатель несет материальную ответственность за вред, причиненный здоровью членов колхоза трудовым увечьем. Согласно ст.8 Правил возмещение вреда состоит в выплате потерпевшему денежных сумм в размере заработка /или соответствующей его части/ в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие данного трудового увечья. Размер возмещения вреда определяется в процентах к заработку потерпевшего до трудового увечья, соответствующих степени утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы, предшествовавших трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем /по выбору гражданина/ /ст.ст.12, 13 Правил/.
Как усматривается из материалов дела повреждение здоровья Гайка В.М. было получено 25.01.1989 г. в результате несчастного случая на производстве согласно акта № от 30.01.1989 г. Впервые степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% была установлена истцу с 14.08.1996 г. . Для расчета возмещения вреда была предоставлена истцом заработная плата за 12 месяцев, предшествовавших трудовому увечью, т.е. за период с января по декабрь 1988 год.
Согласно п.2 постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда заработок, из которого следовало исчислять размер возмещения вреда, подлежал увеличению: полученный в 1988 г. - в 6,1 раза. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, рассчитанные с применением указанного коэффициента, подлежали увеличению по увечьям, полученным до 01.01.1991 г. - в 6 раз.
В соответствии со ст.11 Правил возмещения работодателями вреда, утвержденных постановлением ВС РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 (в редакции ФЗ № 180-ФЗ от 24.11.1995 г.) при определении общей суммы заработка для исчисления впервые сумм возмещения вреда суммы, учитываемые в составе заработка, индексируются в порядке, установленном действующим законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии.
Согласно решения Павлоградского районного суда Омской области от 25.04.2008 г., вступившего в законную силу ***2008 г. , было установлено, что Гайка В.М. впервые обратился к работодателю (ЗАО «...») для исчисления сумм возмещения вреда в период действия Правил возмещения работодателями вреда, утвержденных постановлением ВС РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 (в редакции ФЗ № 180-ФЗ от 24.11.1995 г.). Таким образом, при исчислении заработка Гайка В.М., из которого следовало исчислить размер возмещения вреда, следовало к заработной плате применить коэффициенты 6,1 и 6, затем - индексы увеличения минимальной пенсии.
Заработная плата Гайка В.М. за 12 месяцев, предшествовавших трудовому увечью - 25 января 1989 г. составляла :
январь 1988 г. - ... руб. ... коп.,
февраль 1988 г. - ... руб. ... коп.,
март 1988 г. - ... руб. ... коп.,
апрель 1988 г. - ... руб. ... коп.,
май 1988 г. - ... руб. ... коп.,
июнь 1988 г. - ... руб. ... коп.,
июль 1988 г. - ... руб. ... коп.,
август 1988 г. - ... руб. ... коп.,
сентябрь 1988 г. - ... руб. ... коп.,
октябрь 1988 г. - ... руб. ... коп.,
ноябрь 1988 г. - ... руб. ... коп.,
декабрь 1988 г. - ... руб. ... коп.
С целью произведения расчета сумм возмещения вреда необходимо осовременить заработную плату 1988 года на коэффициенты 6,1; 6 и пенсионные коэффициенты (за период с 01.11.1992 г. по ноябрь 1996 года), общий размер повышающих пенсионных коэффициентов составляет 139,43074825559 = 2,5 х 1,8 х 1,9 х 1,9 х 1,8 х 1,3 х 1,51 х 1,2 х 1,27 х 1,2 х 1,05 х 1,15 х 1,1.
Следовательно, осовременный заработок составляет:
за январь 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за февраль 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за март 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за апрель 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за май 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за июнь 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб.... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за июль 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за август 1988 г. - ... руб. ... коп., (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за сентябрь 1988 г. - ... руб. ... коп., (... руб.... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за октябрь 1988 г. - ... руб. ... коп., (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за ноябрь 1988 г. - ... руб. ... коп., (... руб... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559),
за декабрь 1988 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 6,1 х 6 х 139,43074825559).
Всего за 1988 г. - ... руб. ... коп.
Средний осовременный заработок за 1988 г. составил ... руб. ... коп. (... руб.... коп. : 12 месяцев = ... руб. ... коп.).
Размер утраченного заработка по состоянию на 14 августа 1996 г. составил ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 40%). С учетом коэффициента деноминации 0,001 размер утраченного заработка с 01.01.1998 г. составляет ... руб. ... коп.
В последующем суммы возмещения вреда согласно ст.11 Правил подлежали увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда: с 01.01.1997 г. - 1,1; с 01.07.2000 г. - 1,581; с 01.01.2001 г. - 1,515; с 01.07.2001 г. - 1,5; с 01.05.2002 г. - 1,5 и на коэффициенты индексации, устанавливаемые постановлениями Правительства Российской Федерации - (с 01.01.2004 г. - 1,1; с 01.01.2005 г. - 1,094; с 01.01.2006 г. - 1,085; с 01.01.2007 г. - 1,075; с 01.01.2008 г. - 1,085; с 01.07.2008 г. - 1,019; с 01.01.2009 г. - 1,13; с 01.01.2010 г. - 1,1).
Размер ежемесячного возмещения вреда должен составлять:
с 01.09.2001 г. - ... руб. ... коп. ( ... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5);
с 01.05.2002 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5х 1,5);
с 01.01.2004 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1);
с 01.01.2005 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094);
с 01.01.2006 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085);
с 01.01.2007 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075);
с 01.01.2008 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085);
с 01.07.2008 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019);
с 01.01.2009 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13);
с 01.01.2010 г. - ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. х 1,1 х1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1).
С 06.01.2000 г. вступил в силу Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Таким образом, с 06.01.2000 г. обязанность по выплате Гайка В.М. ежемесячной страховой выплаты возлагается на ГУ - Омское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
В связи с неверным определением даты первичного обращения Гайка В.М. за возмещением вреда ГУ - Омское региональное отделение Фонда социального страхования РФ недоплатило истцу следующие суммы страховых выплат:
С 01.09.2001 г. по 30.04.2002 г. - ... руб. ... коп. ((подлежало выплате ежемесячно ... руб. ... коп. - фактически выплачено ... руб. ... коп.) х 9 месяцев);
С 01.05.2002 г. по 31.12.2003 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп.) х 20 месяцев);
С 01.01.2004 г. по 31.12.2004 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп.) х 12 месяцев);
С 01.01.2005 г. по 31.12.2005 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп. ) х 12 месяцев);
С 01.01.2006 г. по 31.12.2006 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб.) х 12 месяцев);
С 01.01.2007 г. по 31.12.2007 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп. ) х 12 месяцев);
С 01.01.2008 г. по 30.06.2008 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп.) х 6 месяцев);
С 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г. - ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп.) х 6 месяцев);
С 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г.- ... руб. ... коп. ((... руб. ... коп. - ... руб. ... коп.) х 12 месяцев);
С 01.01.2010 г. по 30.09.2010 г.- ... руб. ... коп. ((... руб.... коп. - ... руб. ... коп.) х 9 месяцев).
В ходе подготовки дела к судебному разбирательству ответчиком частично добровольно удовлетворены требования истца - произведен перерасчет и назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... руб. ... коп., выплачена недополученная за период с 06.10.2007 г. по 06.10.2010 г. сумма в размере ... руб. ... коп. В связи с указанными обстоятельствами следует отказать в удовлетворении исковых требований об установлении размера ежемесячной страховой выплаты и о взыскании недополученной суммы страховых выплат с 06.20.2007 г. по 30.09.2010 г.
Согласно ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Истцом заявлены требования о взыскании с ГУ - ОРО ФСС РФ - задолженности по страховым выплатам за период :
с 01.09.2001 г. по 30.04.2002 г. - ... руб. ... коп.
с 01.05.2002 г. по 31.12.2003 г. - ... руб. ... коп.
с 01.01.2004 г. по 31.12.2004 г. - ... руб. ... коп.
с 01.01.2005 г. по 31.12.2005 г. - ... руб. ... коп.
с 01.01.2006 г. по 31.12.2006 г. - ... руб. ... коп.
с 01.01.2007 г. по 31.12.2007 г. - ... руб. ... коп.
С учетом ч.3 ст.196 ГПК РФ и удовлетворением требований за период с 06.10.2007 г., указанные суммы за период с 01.09.2001 г. по 31.12.2006 г. подлежат взысканию с ответчика в размере ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. + ... руб. ... коп. + ... руб. ... коп. + ... руб. ... коп. + ... руб. ... коп.). За период с 01.01.2007 г. по 06.10.2007 г. - согласно расчетам истца ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. - ... руб. ... коп.) х 9,16 мес. Всего - ... руб. ... коп.
Согласно п.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Согласно ст.208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако, требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации (Определения от 03.11.2006 г. № 445-О, от 25.12.2008 г. № 1027-О-О) положения ст.208 ГК РФ не могут рассматриваться как препятствующие взысканию за прошлое время без ограничения каким-либо сроком не выплаченных своевременно пострадавшим лицам сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору по вине органов, обязанных осуществлять указанные выплаты на основании Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Иное приводило бы к ущемлению законных интересов указанных лиц, нарушению закрепленного в статье 19 (часть 1) Конституции Российской Федерации принципа равенства всех перед законом и судом, противоречило бы ее статье 42, а также вступало бы в противоречие с целями, перечисленными в статье 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, исключающей не соответствующие этим целям ограничения прав граждан.
Из материалов дела следует, что истец не был согласен с размером ежемесячных страховых выплат, в 2004 г. обращался с заявлением в прокуратуру Павлоградского района, в 2005 г. - в филиал № ГУ ОРО ФСС РФ, в 2006 г. - в Федерацию Омских профсоюзов и в прокуратуру Омской области. В связи с отказом в удовлетворении его заявлений в 2008 г. обратился с иском в Павлоградский районный суд Омской области. В период рассмотрения дела 20.04.2008 г. истец вновь обращался с заявлением к ответчику о перерасчете размера страховых выплат с апреля 2000 г. по декабрь 2007 года, истцу было отказано в перерасчете со ссылкой на то, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата перерасчету не подлежит, что требования рассматриваются судом и истцом не представлены доказательства, подтверждающие неточности в расчете возмещения вреда . Иск Гайка В.М. был частично удовлетворен, судом установлена дата первичного обращения за назначением возмещения вреда - декабрь 1996 г., в связи с чем судом было установлено, что при индексации заработной платы следует применять пенсионные коэффициенты, а не коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда. Решение суда вступило в законную силу 13.05.2008 г., ответчиком не оспаривалось. Однако, размер страховых выплат в возмещение вреда истцу пересчитан не был, в связи с чем он получал ежемесячные выплаты по старому расчету. Истец обращался в Администрацию Президента Российской Федерации по вопросу страхового обеспечения, которое было направлено для рассмотрения в департамент страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний ФСС РФ, откуда истцу направлен ответ об отсутствии нарушений при расчете, осовременивании заработка и индексации ежемесячной страховой выплаты .
Суд считает, что при указанных обстоятельствах имеется вина ответчика в выплате истцу сумм возмещения вреда в меньшем размере. При наличии вступившего в законную силу решения суда от 25.04.2008 г., которым установлен факт выплаты страхового возмещения в меньшем размере, чем положено было выплачивать истцу, и обязательности решения для сторон, ответчику при наличии ранее поданных заявлений следовало произвести перерасчет сумм возмещения вреда с учетом установленной судом иной даты первичного обращения за возмещением вреда либо разъяснить истцу его право на обращение с заявлением о перерасчете после вступления в силу решения суда, что ответчиком сделано не было. Поэтому подлежит взысканию задолженность по страховым выплатам с 01.09.2001 г. по 06.10.2007 г.
В силу п.п.19 п.1 ст.333.36 НК РФ ответчик освобожден от уплаты государственной пошлины.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковое заявление Гайка В.М. удовлетворить частично.
Взыскать с государственного учреждения «Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» в пользу Гайка В.М. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01 сентября 2001 года по 06 октября 2007 года в размере ... рублей ... копеек.
В удовлетворении остальных требований Гайка В.М. отказать.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи кассационной жалобы в Павлоградский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Л.В. Кириленко