Дело № 2 – 238/2011

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 апреля 2011 г г. Партизанск

Партизанский городской суд Приморского края в составе: председательствующий судья Балаховская О.И., с участием помощника прокурора г. Партизанска Вознюк Я.В., при секретаре Филиновой З.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Павловой А.Ю. к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота», третьи лица: ФСИН России, ГУФСИН России по Приморскому краю о взыскании страховой выплаты

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с исковым заявлением к ответчику о взыскании страховой выплаты, указывая, что она проходит службу в уголовно-исполнительной системе Приморского края с ДД.ММ.ГГГГ сроком на три года. Федеральной службой исполнения наказаний заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ №. с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на 2009 год.

ДД.ММ.ГГГГ., во внеслужебное время, она спускалась по лестнице из квартиры, в которой проживает по адресу: <адрес>. При спуске на первый этаж она упала правым боком на лестничный марш, в результате чего получила травму правой ключицы, которая в соответствии с разделом 11 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855 относится к тяжелой травме. ДД.ММ.ГГГГ ГУ ФСИН России по Приморскому краю направило письмо с необходимыми документами для выплаты ей как выгодоприобретателю страховой суммы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила ГУФСИН России по Приморскому краю об отказе в выплате страхового возмещения в связи с получением ею тяжелой травмы в период прохождения службы со ссылкой на пункт 9.8 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, ссылаясь на то, что документы о страховом случае были направлены после окончания срока действия государственного контракта. Считает данный отказ необоснованным и просит взыскать с ответчика страховую выплату в сумме 43 100 рублей и неустойку в размере невыплаченной страховой суммы.

В судебном заседании Павлова А.Ю. поддержала заявленные требования по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель Страховой группы «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, суд определил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: ФСИН России в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором указывает, что обязанность по выплате истцу страховой суммы и штрафа за нарушение обязательства по своевременной выплате страховой суммы лежит на ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота», как страховщике, несущем финансовые обязательства перед застрахованными лицами по произошедшим с ними страховым случаям в рамках обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы на 2009 год. Выполняя в силу закона свою обязанность по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы, ФСИН России (страхователь) в 2009 году по результатам конкурса заключила государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № с ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» (страховщик). Заключенный государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № на оказание услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее -контракт) соответствует общим положениям об обязательствах и договоре, общим правилам о страховании, установленным Гражданским кодексом Российской Федерации (далее - ГК РФ), положениям и требованиям федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ) и принятым в соответствии с вышеназванными законами подзаконным актам. Контракт между страхователем и страховщиком был заключен в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год и включил в себя соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах и обязанностях страхователя и страховщика, перечень страховых случаев, при наступлении которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю). ФСИН России, как страхователь, в полном объеме выполнил свое финансовое обязательство по контракту перед страховщиком - страховые взносы в полном объеме были зачислены на расчетный счет ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота», в связи с чем, считает, что ответственность за нарушение права истца на своевременное получение страховой суммы по произошедшему с ним страховому случаю лежит на страховщике.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: ГУФСИН России по Приморскому краю в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, аналогичный отзыву, представленному ФСИН России.

Определением Партизанского городского от 31.03.2011г. ГУФСИН России по Приморскому краю и ФСИН России были привлечены к делу в качестве соответчиков.

Суд, выслушав мнения участников процесса, исследовав материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 1 Федерального Закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежит обязательному государственному страхованию в период всей службы.

Согласно ст. 2 указанного Закона, п.6 приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 13.04.2006 № 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы» страхователем по обязательному государственному страхованию является ФСИН России, выгодоприобретателями - сотрудники уголовно-исполнительной системы.

В судебном заседании установлено, что Павлова А.Ю. с ДД.ММ.ГГГГ проходит службу в уголовно-исполнительной системе Приморского края, что подтверждается контрактом о службе в уголовно-исполнительной системе от ДД.ММ.ГГГГ

Между ФСИН России (Страхователь) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (Страховщик) заключен государственный контракт, на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно п. 16.1 государственный контракт действует с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Справкой ФБУ ВВК от ДД.ММ.ГГГГ подтверждено, что Павлова А.Ю., во внеслужебное время, ДД.ММ.ГГГГ по адресу: <адрес>», спускаясь по лестнице, упала и ударилась правым боком, в результате чего получила травму правой ключицы, которая в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, относится к тяжелой травме (ранению, увечью, контузии). Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей (л.д.12).

Получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (травмы) является страховым случаем, с наступлением которого у застрахованного лица возникает право на получение страховой выплаты (ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ).

Статьей 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, определяющей порядок и условия выплаты страховых сумм, установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Приморскому краю письмом направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» следующие документы: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы, справку об обстоятельствах страхового случая и размере оклада месячного денежного содержания, заявление об отказе от получения страховых сумм, справку ВВК, копию счета Павловой А.Ю.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила ГУФСИН России по Приморскому краю об отказе в выплате страхового возмещения в связи с тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). Поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть, после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д.14).

Вместе с тем, ст.10 Федерального Закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы» содержит исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от страховой выплаты, согласно которому страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Указанная выше норма не содержит такого основания для отказа в страховой выплате, как не уведомление страховщика о страховом случае в период действия договора.

Суд считает, что п. 9.8 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №. противоречит ст. 10, 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ, абзацу 4 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», п.4 ст.969 ГК РФ, п.4 ст-421, п.1 ст.422 ГК РФ и, в силу ст. 168 ГК РФ, является ничтожным.

Ответственность страховщика не может ограничиваться сроком действия договора, поскольку это противоречит ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ, Закону РФ от 27.11.1992 № 415-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Пункт 9.8 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №. противоречит основным целям, указанным в ст. 969 ГК РФ - это обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства. Согласно ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ объектом обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников, а страховая выплата входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванного компенсировать сотруднику негативные последствия вследствие наступления страхового случая.

Кроме того, в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев.

Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ является специальным нормативным актом, регулирующим данный вид страхования, никаких сроков для уведомления не устанавливает и тем более не возлагает данную обязанность на застрахованных лиц. Нарушение сроков уведомления страховщика о наступлении страхового случая не относится к основаниям освобождения страховщика от выплат страховых сумм, установленных федеральным законом.

В соответствии с п.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.

Таким образом, в связи с получением тяжелой травмы, Павлова А.Ю. имеет право на получение страховой выплаты в размере 43100 руб. (оклад по должности 2585 руб. + оклад по званию 1725 руб. = 4310 руб.) х 10 = 43100 руб.

В связи с чем, данная сумма подлежит взысканию с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Павловой А.Ю.

Кроме того, в соответствии с п. 9.7. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила ГУФСИН России по Приморскому краю об отказе в выплате страхового возмещения в связи с получением травмы Павловой А.Ю. (л.д. 14).

Таким образом, период просрочки с ДД.ММ.ГГГГ (отказ от выплаты) по ДД.ММ.ГГГГ (дата подачи искового заявления) составляет 161 дней. Сумма неустойки составляет 69391 руб. (43100 руб. х 1 % х 161 день). Истец просит взыскать неустойку в сумме 43100 руб., которая подлежит взысканию с ответчика ЗАО Страховая группа «Спасские ворота».

В соответствии с п.8 ч.1 ст. 333.20 Налогового Кодекса, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Поскольку истец в соответствии с пп.3 п.1 ст. 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в размере 1506 руб. 05 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Павловой А.Ю. удовлетворить.

Взыскать с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Павловой А.Ю. 43100 руб. страховой выплаты, 43100 руб. неустойки, всего 86200 руб. и 2786 руб. госпошлины в доход местного бюджета.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение 10 суток со дня его вынесения в окончательной форме через Партизанский городской суд.

Решение в окончательной форме изготовлено 26 апреля 2011г.

Судья О.И. Балаховская