П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
о прекращении уголовного дела, уголовного преследования
С.ПАРФЕНЬЕВО 10 июня 2010г.
Парфеньевский районный суд Костромской области в составе:
председательствующего МАТЮХИНОЙ З.Н.,
С участием государственного обвинителя - прокурора Парфеньевского района ЗАГАРОВА И.Н.,
Подсудимой ДУНАЕВОЙ М.Н.,
Защитника: адвоката СТЕФАНИШИНОЙ С.В., представившей удостоверение Номер обезличен и ордер Номер обезличен,
При секретаре КИРИЛЛОВОЙ Е.Ю.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении ДУНАЕВОЙ М. Н., ...
обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных ст.ст.159 ч.3, 292 ч.1 УК РФ,
У С Т А Н О В И Л:
ДУНАЕВА М.Н., являясь врачом-... МУЗ «ЦРБ ...» ... ..., в период с 2008г. по апрель 2009г. включительно совершила служебный подлог и путём обмана причинила имущественный ущерб фонду обязательного медицинского страхования в сумме 2277 руб. 52коп.
Преступления она совершила при следующих обстоятельствах:
Согласно трудового договора от Дата обезличенаг. ДУНАЕВА М.Н.
была принята на работу в ... центральную районную больницу в должности врача-...
Согласно приказа Номер обезличен от Дата обезличенаг. по МУЗ «ЦРБ ...» ДУНАЕВА М.Н. переведена с должности врача ... на должность врача-...
Таким образом, ДУНАЕВА М.Н., являясь должностным лицом, постоянно выполняющим организационно-распорядительные функции в муниципальном учреждении, установленные функциональными обязанностями врача-..., утверждёнными главным врачом 01.11.2006г. и 11.01.2009г., и выражающиеся: … в организации и проведении диагностики и лечения различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; в оказании неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; ведёт медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикреплённого населения и деятельность врачебного участка.
Кроме того, согласно дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объёма работы, выполняемой врачом-..., ДУНАЕВА М.Н. проводит диспансерное наблюдение отдельных категорий прикреплённого населения, организует оказание неотложной медицинской помощи прикреплённому населению.
При реализации вышеуказанных функций в силу своего должностного положения и используя своё служебное положение, ДУНАЕВА М.Н., ИМЕЯ ЕДИНЫЙ ДЛЯЩИЙСЯ УМЫСЕЛ, из корыстной или иной личной заинтересованности, выразившейся в стремлении к выполнению плана по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи, финансированию бюджета МУЗ «ЦРБ ...» из средств Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования, а также получения в полном объёме надбавок стимулирующего характера, находясь на рабочем месте в поликлинике МУЗ «ЦРБ ...», расположенной по адресу: ..., ..., ..., ..., в нарушение п.2.1.1 договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию от 27.02.2008г., согласно которому МУЗ «ЦРБ ...» обязано оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования граждан РФ, вносила заведомо ложные сведения в медицинские карты амбулаторных больных, являющихся официальным документом, утверждённых приказом Минсоцздравразвития РФ от 22.11.2004г. №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», о приёмах по оказанию медицинской помощи гражданам, на основании которых составлялись талоны амбулаторных пациентов и формировались счета пролеченных больных. Указанные ложные сведения предоставляли МУЗ «ЦРБ ...» право на выставление страховым компаниям счетов для оплаты как страховые случаи, в то время как граждане фактически за медицинской помощью не обращались.
В карты амбулаторных больных ДУНАЕВОЙ М.Н. были сделаны следующие записи:
На имя ФИО14 внесена ложная информация об его обращениях на приём Дата обезличена., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ООО «РОСГОССТРАХ - МЕДИЦИНА» были дважды перечислены суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 167 руб.;
На имя ФИО1 ложная информация об обращении на приём Дата обезличена., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ООО «РОСГОССТРАХ - МЕДИЦИНА» были дважды перечислены суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 167 руб., а также записи от Дата обезличенаг., в результате чего были перечислены дважды суммы по 115 руб. 17 коп., а всего 230 руб. 34 коп.;
На имя ФИО2 внесена ложная информация об обращениях на приём Дата обезличена в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» дважды перечислены суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 167 руб.;
На имя ФИО13 внесена ложная информация об обращениях на приём Дата обезличена., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» дважды перечислены суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 167 руб.;
На имя ФИО3 внесена ложная информация об обращениях на приём Дата обезличенаг., Дата обезличенаг., Дата обезличенаг., Дата обезличенаг., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» 4 раза перечислены суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 334 руб.;
На имя ФИО12 внесена ложная информация о приёме Дата обезличенаг. и Дата обезличенаг., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» перечислены дважды суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 167 руб.;
На имя ФИО4 внесена ложная информация об обращениях на приём 20 и Дата обезличенаг., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» перечислены дважды суммы по 115 руб. 17 коп., а всего 230 руб. 34 коп.;
На имя ФИО8 внесена ложная информация об обращениях на приём Дата обезличена., Дата обезличенаг. и Дата обезличенаг., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» перечислены трижды суммы по 83 руб. 50 коп., и один раз сумма 115 руб. 17 коп., а всего 365 руб. 67 коп.;
На имя ФИО7 внесена ложная информация о приёме Дата обезличенаг. и Дата обезличенаг., в результате чего на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из Костромского фонда обязательного медицинского страхования страховой компанией ЗАО МСК «СОЛИДАРНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ» перечислены дважды суммы по 83 руб. 50 коп., а всего 167 руб.
В результате указанных действий врача-терапевта участкового ДУНАЕВОЙ М.Н. на счёт МУЗ «ЦРБ ...» из ... фонда обязательного медицинского страхования были перечислены деньги в общей сумме 2277 руб. 52 коп., чем фонду ОМС был причинён ущерб на указанную сумму.
В судебном заседании ДУНАЕВА М.Н. ВИНУ СВОЮ ПРИЗНАЛА, пояснив при этом следующее. Врачом она работает с 1999г., в 2006г. переведена на должность врача-... с дополнительным объёмом работ. С функциональными обязанностями она ознакомлена. Одной из обязанностей является заполнение амбулаторных карт пациентов. На основании её записей медицинская сестра заполняет талон амбулаторного пациента. Она признаёт, что предъявленные ей обвинением ложные сведения в амбулаторных картах в отношении перечисленных пациентов она вносила. Не доверять показаниям свидетелей у неё нет оснований. На предварительном следствии она свою вину не признавала, т.к. ей вменяли в вину хищение денежных средств, хотя она ничего не похищала. Её заработная плата от количества принятых ею больных не зависит, т.к. она чётко оговорена в трудовом договоре. Ложные сведения она вносила по другим причинам. Так, чтобы отразить деятельность врача, им ежемесячно доводятся планы по приёму пациентов. Хотя их невыполнение никаких последствий не влекло, она хотела улучшить таким образом свои показатели. О других последствиях она не задумывалась. О причинении ущерба фонду ОМС она начала осознавать после милицейской проверки и уже в 2009г. прекратила писать в амбулаторных картах ложные сведения об обращениях пациентов. Она просит прекратить уголовное дело и освободить её от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием. Ущерб она возместила.
Вина ДУНАЕВОЙ М.Н. в совершении вышеуказанных преступлений нашла своё полное подтверждение в судебном заседании и подтверждается показаниями свидетелей, оглашёнными в судебном заседании с согласия сторон показаниями представителя потерпевшего ФИО6 и материалами дела.
Так, свидетель ФИО2 показала, что 22 и Дата обезличенаг. на приём к ДУНАЕВОЙ М.Н. она не обращалась, т.к. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. находилась на стационарном лечении в Костромской областной больнице.
Свидетель ФИО14 показал, что Дата обезличена. он на приём к ДУНАЕВОЙ М.Н. не обращался, находился в это время на рабочем месте. Он точно помнит, что в 2008г. в связи с заболеванием он обращался к врачу ФИО15 больше ни к кому не обращался, медосмотров и диспансеризации в 2008г. также не было.
Свидетель ФИО1 показал, что осенью 2009г. он обращался к ДУНАЕВОЙ М.Н. в связи с заболеванием, но конкретно 1 и Дата обезличенаг., 3 и Дата обезличенаг. он у неё на приёме не был, т.к. находился в эти дни на рабочем месте, что подтверждается табелем учёта рабочего времени и постовой ведомостью. На рабочем месте она его также не осматривала.
Свидетель ФИО12 показал, что при диспансеризации в ноябре 2008г. он в своей амбулаторной карте обнаружил записи о его обращениях к врачу ДУНАЕВОЙ М.Н., хотя в эти дни - Дата обезличена. он к ней не обращался. Он помнит, что в конце сентября ДУНАЕВА М.Н. приходила в отдел ..., в это время было собрание трудового коллектива и он как сторож предложил ей подождать. В это время он не болел и никаких вопросов в части медицинской консультации ей не задавал.
Свидетель ФИО3 показала, что при диспансеризации осенью 2008г. она обнаружила записи, что она была у врача ДУНАЕВОЙ М.Н. в мае, августе и сентябре 2008г. с диагнозом «... хотя к врачу в эти дни не обращалась.
Свидетель ФИО13 показала, что осенью 2008г. при диспансеризации она обнаружила в амбулаторной карте записи о приёме 22 и Дата обезличенаг. с диагнозом ... хотя она точно знает, что в эти дни она к врачу не обращалась, т.к. Дата обезличенаг. их коллективу представляли нового руководителя и она была на работе.
Свидетель ФИО7 показала, что 4 и Дата обезличенаг. она с диагнозом «...» к врачу ДУНАЕВОЙ М.Н. не обращалась, в эти дни она была только у зубного врача.
Свидетель ФИО16 показала, что заболеваний желудка у её дочери ФИО17 никогда не было. В декабре 2008г. она ходила вместе с дочерью к зубному врачу, т.к. дочь боится лечения у зубного врача.
Свидетель ФИО4 показала, что в 2009г. она не болела ни разу и 20 и Дата обезличенаг. с диагнозом «... к врачам ... ЦРБ не обращалась.
Свидетель ФИО8 показала, что в феврале 2008г. она один раз обращалась с заболеванием и лежала в стационаре, после чего ни разу не обращалась.
Свидетель ФИО5 показала, что она работает ... бухгалтером в ... Финансирование больницы производится как из районного бюджета, так и из фонда обязательного медицинского страхования. План объёмов доводится в начале финансового года. Фонд ОМС перечисляет им деньги на основании счетов, которые формируются на основании талонов амбулаторного пациента. Заработная плата врача-... состоит из оклада, стажевых, сельских и участковых выплат. Если план по приёму пациентов врачом не выполняется, то сама по себе заработная плата врача не уменьшается, деньги обезличенные. Деньги, поступающие из фонда ОМС, разбиваются на 5 статей, в том числе и на заработную плату.
Свидетель ФИО11 показал, что он является главным врачом больницы и осуществляет общее руководство. До врачей ежемесячно доводятся предполагаемы планы по приёму пациентов, но на размер заработной платы врачей это не влияет. Если не будет перечислений из фонда ОМС, ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА ВРАЧАМ ВСЁ РАВНО ДОЛЖНА ВЫПЛАЧИВАТЬСЯ ИЗ ДРУГИХ ИСТОЧНИКОВ ДОХОДА.
За 2008-2009г.г. за невыполнение плана никто из врачей к дисциплинарной ответственности не привлекался.
Одной из функциональных обязанностей врача-терапевта участкового является заполнение амбулаторной карты пациента, на основании этой записи медсестра заполняет талон амбулаторного пациента. Эти талоны сдаются в бухгалтерию для формирования счетов для оплаты.
Также пояснил, что 04.06.2010г. к нему с заявлением о возмещении ущерба фонду ОМС обратилась ДУНАЕВА М.Н.
Деньги от неё были приняты в кассу бухгалтерии по приходному кассовому ордеру, а 08.06.2010г. были перечислены поручением. Разрыв во времени образовался, т.к. узнавали, куда перечислить эти деньги.
Свидетель ФИО10 показала, что она является ... и осуществляет контроль за поликлиникой. До каждого врача доводятся планы приёма пациентов, на основании чего производится оценка работы врача, его количественные и качественные показатели. За 2008-20009г.г. за невыполнение планов дисциплинарных взысканий ни на кого не накладывали.
Свидетель ФИО9 показала, что в 2008-2009г.г. она работала ... на приёме больных у врача ДУНАЕВОЙ М.Н.
Заполнение талона амбулаторного пациента входило в её обязанности, заполняла она эти талоны по записям врача в амбулаторной карте. Бывало, что врач вела приёмы пациентов в её отсутствие, т.к. она могла отлучаться из кабинета. Отнесла ли она талоны в бухгалтерию или нет, врач не интересовалась.
Свидетель ФИО18 показала, что она работает врачом... До врачей доводятся планы по приёму пациентов, хотя за их невыполнение ни к кому дисциплинарных санкций не применялось. В обязанности врача входит заполнение амбулаторной карты пациента, а медицинская сестра на основании этих записей составляет талон амбулаторного пациента.
Из оглашённых в судебном заседании показаний потерпевшей ФИО6 л.д.122-126 т.1, 135-138 т.2) усматривается, что фонд ОМС оплачивает медицинские услуги через страховые компании. Из фонда деньги перечисляются страховым компаниям по количеству застрахованных лиц, а страховые компании перечисляют на счета медицинских учреждений на основании счетов в соответствии с представленными реестрами, в которых указывается количество пациентов, которым была оказана медицинская помощь. При медицинском осмотре пациента о результатах осмотра врач делает запись в амбулаторной карте пациента, если осмотр не производится, таких записей быть не должно.
Вина ДУНАЕВОЙ М.Н. подтверждается следующими материалами дела:
том 1.
- план нагрузок на 2008г. л.д.9 т.1),
- объём медицинской помощи по программе ОМС на 2009г. л.д.10 т.1),
- реестры ... ЦРБ л.д.18-19),
- Устав муниципального учреждения здравоохранения «... больница ...» л.д.45-56),
- свидетельство о государственной регистрации л.д.57),
- приказ Номер обезличен от Дата обезличенаг. о переводе ДУНАЕВОЙ М.Н. на должность врача... л.д.58),
- перечни дополнительного объёма работы, выполняемой врачом-терапевтом участковым от Дата обезличенаг. и от Дата обезличенаг. л.д.61, 62),
- Положение о выплатах стимулирующего характера работникам МУЗ «ЦРБ ...» от Дата обезличенаг., согласно которому в пределах фонда оплаты труда возможно осуществление других выплат стимулирующего характера работникам, в том числе за интенсивность и высокие результаты работы, премиальные выплаты по итогам работы и др. л.д.63-64),
- функциональные обязанности врача-... от Дата обезличенаг. и от Дата обезличенаг., из которых следует, что врач руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; ведёт медицинскую документацию в установленном порядке… л.д.65-66),
- трудовой договор с ДУНАЕВОЙ М.Н. от Дата обезличенаг. л.д.67),
- дополнительные соглашения к трудовому договору на 2008г. и 2009г., согласно которых за выполнение дополнительного объёма работы работодатель обязуется ежемесячно выплачивать надбавку стимулирующего характера в размере ... рублей. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения по вине работника возложенных на него дополнительных обязанностей работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание с решением вопроса о приостановлении выплаты надбавки на определённый срок л.д.68-70),
- договора о выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи между областным фондом ОМС и ... больницей от Дата обезличенаг.; о финансировании дополнительной медицинской помощи от Дата обезличенаг.; на предоставление лечебно-профилактической помощи от Дата обезличенаг. л.д.87-100),
- сведения об оплате счетов по ФИО14 и ФИО1 л.д.128),
- копия больничного листа ФИО2 с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг., выданного ... больницей л.д.135),
- протокол выемки амбулаторных карт л.д.194-195),
- протокол выемки талонов амбулаторных пациентов л.д.211-212),
- протокол осмотра амбулаторных карт л.д.213-217, 222-226),
- протокол осмотра талонов л.д.218-221);
том 2:
- постовые ведомости ... ФИО14 и ФИО1 л.д.30-36),
- протокол осмотра амбулаторных карт и талонов л.д.124-127).
В судебном заседании государственный обвинитель действия ДУНАЕВОЙ М.Н. в части обвинения по ч.1 ст.165 УК РФ, предусматривающей более мягкое наказание.
С учётом собранных в судебном заседании доказательств и позиции государственного обвинителя суд квалифицирует действия Дунаевой М.Н. по ч.1 ст.165 УК РФ как причинение имущественного ущерба собственнику или иному владельцу имущества путём обмана при отсутствии признаков хищения.
В судебном заседании подсудимая ДУНАЕВА М.Н. и ее защитник СТЕФАНИШИНА С.В. ходатайствовали о прекращении уголовного дела в связи с деятельным раскаянием, т.к. вину свою ДУНАЕВА М.Н. признаёт и в содеянном раскаивается, причинённый фонду ОМС ущерб ею возмещён в полном размере, преступления относятся к категории небольшой тяжести.
Исследовав материалы уголовного дела, заслушав стороны, суд приходит к следующему:
В соответствии с ч.1 ст.75 УК РФ.
В соответствии с ч.1 ст.75 УК РФ лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если после совершения преступления добровольно явилось с повинной, способствовало раскрытию преступления, возместило причинённый ущерб или иным образом загладило вред, причинённый в результате преступления, и вследствие деятельного раскаяния перестало быть общественно опасным.
ДУНАЕВА М.Н. совершила преступления небольшой тяжести, ранее не судима, вину свою признаёт, в содеянном раскаивается, к уголовной ответственности привлекается впервые, к административной ответственности не привлекалась, по месту жительства и месту работы характеризуется положительно, добровольно загладила имущественный вред, причинённый Костромскому областному фонду ОМС в результате совершённого деяния.
Непризнание вины ДУНАЕВОЙ М.Н. в ходе следствия объясняется её выбранной тактикой защиты и предъявлением более тяжкого обвинения (ч.3 ст.159 УК РФ).
Заявление ДУНАЕВОЙ М.Н. в ходе судебного разбирательства о признании вины и раскаянии в содеянном является её добровольным волеизъявлением и не обусловлено какими-либо иными мотивами, кроме как осознание неправомерности своих действий при исполнении должностных обязанностей и согласии её с предъявленным обвинением по ст.292 ч.1 и ст.165 ч.1 УК РФ.
Нереабилитирующие основания прекращения уголовного дела ДУНАЕВОЙ М.Н. разъяснены и понятны.
В результате деятельного раскаяния данные преступления небольшой тяжести перестали быть общественно опасными.
Отягчающих обстоятельств по делу не имеется.
С учётом вышеуказанных обстоятельств и наличия данных для применения к ДУНАЕВОЙ М.Н. ч.1 ст.75 УК РФ суд считает возможным освободить ДУНАЕВУ М.Н. от уголовной ответственности за деятельным раскаянием.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 254 УПК РФ,
П О С Т А Н О В И Л:
1. Прекратить уголовное дело в отношении ДУНАЕВОЙ М. Н. обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.292, ст. 28 УПК РФ (в связи с деятельным раскаянием).
2. Копию настоящего постановления направить подсудимой ДУНАЕВОЙ М.Н. представителю потерпевшего ФИО6, прокурору Парфеньевского района, адвокату СТЕФАНИШИНОЙ С.В.
Настоящее постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд через Парфеньевский районный суд в течение 10 суток со дня его вынесения.
Федеральный судья: (МАТЮХИНА З.Н.)
Постановление вступило в законную силу 22 июня 2010 года