З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
р.п. Панино 17.01.2011г.
Панинский районный суд Воронежской области в составе:
председательствующего Негода В.Е.,
при секретаре Малышевой Т.А.,
с участием истца Каменева В.Н.,
представителя третьего лица ФБУ КП-10 УФСИН России по Воронежской области
Донской Л.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Каменева Владимира Николаевича к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью, штрафа,
УСТАНОВИЛ:
Каменев В.Н. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью, штрафа. В обоснование иска указал, что ... г. по настоящее время он проходит службу в федеральном бюджетном учреждении колония-поселение № 10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области. Согласно Федеральному Закону № 52 ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» он как сотрудник уголовно-исполнительной системы является застрахованным по обязательному государственному страхованию. ... г. им была получена травма левой кисти в результате несчастного случая. По данному факту была проведена служебная проверка, на основании которой была выдана справка председателем военно-врачебной комиссии. Впоследствии все необходимые документы были направлены в ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» ... г., о чем имеется соответствующее заявление. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получило документы, однако до настоящего времени страховая сумма не выплачена. Просит взыскать с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховую сумму в размере ... рублей, штраф в размере 1% за 83 дня просрочки с суммы ... рублей в сумме ... рублей 95 копеек. Итого ... рубля 95 копеек.
В судебном заседании истец подтвердил исковые требования, просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере ... рублей, штраф в размере 1% за 83 дня просрочки с суммы ... рублей в размере ... рублей 95 копеек. Итого ... рубля 95 копеек. В ходе судебного разбирательства истец поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении.
Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, не смотря на надлежащее извещение о времени и месте судебного заседания. Суд посчитал возможным рассмотреть дело без его участия. В своем отказе в выплате страховой суммы (л.д. 22) ответчик указал, что 24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, которым предусмотрено, что случай признается страховым, если он был заявлен в условиях действия данного контракта; заявление о выплате истцу суммы в соответствии с контрактом поступило уже после окончания срока его действия, поэтому выплата не была произведена.
Представитель третьего лица ФБУ «КП-10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области» согласилась с исковыми требованиями.
От представителей третьего лица Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России) и Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области (УФСИН России по Воронежской области), также надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, имеются заявления о рассмотрении дела в их отсутствие, и о том, что они поддерживают исковые требования в полном объеме.
Выслушав истца, представителя третьего лица ФБУ «КП № 10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области», исследовав материалы дела: государственный контракт № ... г заключенный между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 24.12.2008 г. и государственный контракт № 10, заключенный между ФСИН России и ООО «Страховая Компания «СОГАЗ–жизнь» ... г. (л.д.23-43); справку председателя ВВК (л.д. 13); заключение о результатах служебной проверки (л.д. 10-12); сопроводительное письмо, справку об обстоятельствах страхового случая и заявления на получение страховых выплат, направленные в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (л.д. 11-17); ответ страховой компании «СОГАЗ-Жизнь (л.д. 18); справку для ЗАО страховой группы «Спасские ворота» об обстоятельствах страхового случая (л.д. 20); заявление истца в ЗАО страховой группе «Спасские ворота» на получение страховой выплаты с отметкой о получении данного заявления ответчиком ... г. (л.д. 19); отказ ответчика от производства страховых выплат истцу (л.д. 22), суд приходит к следующему.
Сторонам разъяснялась ст. 56 ГПК РФ, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (абзац первый); несвоевременная выплата страховщиком страховых сумм по причине задержки внесения страхователем страховых взносов не является основанием для выплаты штрафа (абзац второй).
Судом установлено, что 24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с ... г. включительно. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
... г. между ФСИН России и ООО «Страховая Компания «СОГАЗ–жизнь» заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2010 г. Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора.
Истец Каменев В.Н. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ... г. по настоящее время в должности инспектора отдела безопасности ФБУ «КП № 10 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Воронежской области».
... г. истец в результате несчастного случая получил легкую травму «Закрытый перелом средней фаланги пятого пальца левой кисти».
.... истец обратился в поликлинику ФГУЗ «Медико-санитарная часть ГУВД Воронежской области», где ему была оказана медицинская помощь.
В связи с полученной травмой истец с ... г. по ... г. проходил лечение в ФГУЗ «Медико-санитарная часть ГУВД Воронежской области». Ему был поставлен диагноз: «Закрытый перелом средней фаланги пятого пальца левой кисти».
Фактов нахождения истца во время получения травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения не выявлено.
Из справки Воронежского филиала военно-врачебной комиссии от ... г. № ... усматривается, что вышеуказанное увечье получено Каменевым В.Н. в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, увечье относится к легкому.
Согласно ст.4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к тяжелым увечьям относятся, в частности, переломы длинных костей, в том числе, внутрисуставные переломы эпифизов большеберцовой кости.
В силу ч. 1 ст. 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица усматривается, что размер должностного оклада истца составляет ... руб., оклад по специальному званию – ... руб.
Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ...
В ходе судебного разбирательства установлено, что ... г. ФБУ КП-10 направило в адрес ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Каменеву В.Н. страхового возмещения, которые были получены ответчиком в ... г. (вход № 240-28091) (л.д. 19).
В ... г. в адрес ФБУ КП-10 поступил ответ страховщика. Страховая организация отказала в выплате Каменеву В.Н. страхового возмещения в связи с тем, что п. 9.8 государственного контракта № ... от 24.12.2008 г. предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Суд принимает во внимание следующие обстоятельства, свидетельствующие о своевременности обращения истца к ответчику. Как установлено в ходе судебного разбирательства, после получения ... г. травмы истец в связи с полученной травмой проходил длительное лечение – с ... г., затем истец обратился с рапортом по месту службы о назначении служебной проверки по обстоятельствам получения травмы и определения возможности оформления страховых выплат, по факту получения им травмы проводилась служебная проверка, заключение о результатах служебной проверки было утверждено начальником УФСИН России по Воронежской области ... г., затем истец прошел ВВК и им была получена справка о травме от ... г. ФБУ КП-10 направило в адрес ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате ... страхового возмещения. ... г. ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказал истцу в выплате страхового возмещения.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения.
В соответствии с ч.ч. 2, 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно ч.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.
При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая).
При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с этим, п. 9.8 указанного выше государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.
Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Каменева В.Н. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере ... руб.
Поскольку ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» своевременно не произвел оплату страхового возмещения Каменеву В.Н., то требования истца о взыскании штрафа являются законными и обоснованными. Штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки подлежит взысканию в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм. Неустойка (штраф, пеня) является способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение.
Истцом произведен расчет суммы штрафа, в котором он указал, что общая сумма штрафа за период с ... г. (за 83 дня просрочки) составляет ... руб. Истцу разъяснено право взыскания штрафа с ответчика по день вынесения решения. Истец просит взыскать с ответчика штраф за 83 дня просрочки в размере ... руб.
В соответствии со ст.333 ГК РФ суд считает, что размер штрафа, требуемый истцом, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. Поэтому суд уменьшает размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... руб., учитывая размер самого возмещения, период просрочки, а также конкретные обстоятельства дела.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию в пользу истца понесенные им судебные расходы по оплате госпошлины пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.
В соответствии с п.п.3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.
В связи с этим истец Каменев В.Н. был освобожден от уплаты государственной пошлины.
Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.
В соответствии с п.п. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается при подаче искового заявления неимущественного характера для организаций - ... рублей.
Суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход государства ... рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Каменева Владимира Николаевича к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» удовлетворить частично.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота»в пользу Каменева Владимира Николаевича страховую сумму в размере ... рублей, штраф в размере ... рублей, а всего ... рублей.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» госпошлину в доход государства в размере ... рублей.
Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Воронежский областной суд через Панинский районный суд.
Ответчик вправе подать в Панинский районный суд заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии решения.
Решение может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в Воронежский областной суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья