РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 июля 2011 года Отрадненский городской суд Самарской области, в составе:

председательствующего Гребешковой Н.Е.

при секретаре Дединской А.Б.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Лужновой Любовь Васильевны к Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании профессионального заболевания страховым случаем, назначении страховых выплат

УСТАНОВИЛ:

Лужнова Л.В. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее Фонд социального страхования) и просит признать Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ действительным, обязать ответчика принять заявление о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием в период работы в <данные изъяты> Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, назначить и выплатить с ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты.

В обоснование своих исковых требований истец указала следующее.

Филиалом № Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской" области Лужновой Л.В. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2006 № от ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат и постановке на учёт в связи с полученным профессиональным заболеванием.

Однако, ответчик назначить страховые выплаты отказался, сославшись на то, что Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ составлен с нарушением действующего законодательства.

Лужнова Л.В. считает данный отказ незаконным и необоснованным, поскольку последним местом работы истца в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим возникновение профессионального заболевание, является <данные изъяты>», а не <данные изъяты>

На основании извещения № от ДД.ММ.ГГГГ территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в городе Отрадном ДД.ММ.ГГГГ составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда № работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления).

Из данной санитарно-гигиенической характеристики следует, что согласно гигиенических критериев оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса условия труда Лужновой Л.В. в <данные изъяты> относятся к 3 классу 2 степени опасности (3.2).

Условия труда Лужновой Л.В. в <данные изъяты> относятся ко 2 классу, характеризующемуся такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдалённом периоде.

Таким образом, последним местом работы истца в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим возникновение профессионального заболевание, является трест «Востокнефтестрой», который ликвидирован, и, следовательно, не может произвести расследование обстоятельств и причин возникновения у истца профессионального заболевания и составить акт о случае профессионального заболевания.

Лужнова Л.В. просит признать Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ действительным, обязать ответчика принять заявление о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием в период работы в <данные изъяты>», Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, назначить и выплатить с ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты.

В судебном заседании Лужнова Л.В. уточнила исковые требования и просит признать установленный ДД.ММ.ГГГГ случай профессионального заболевания Лужновой Л.В. страховым и назначить ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Кроме того, истец просит взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты> и ежемесячную страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> Всего <данные изъяты>.

В остальном в судебном заседании Лужнова Л.В. дала пояснения аналогичные описательной части решения.

В судебном заседании представитель ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Игнатьева В.А. (доверенность № 43/11 от 29.12.2010г.) исковые требования Лужновой Л.В. не признала, дала пояснения аналогичные пояснениям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

Представитель Управления Роспотребнадзора по Самарской области - ведущий специалист-эксперт Территориального Управления Роспотребнадзора по Самарской области в г. Отрадном Молозина О.М. (доверенность от 17.06.2011г.) в судебном заседании пояснила следующее.

Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Самарской области в г. Отрадном ДД.ММ.ГГГГ было получено извещение об установлении Отделением профпатологии Клиник СамГМУ заключительного диагноза профессионального заболевания: рефлекторный (миотонический) синдром, пояснично-крестцового уровня Лужновой Л.В. за № от ДД.ММ.ГГГГ

В п.4 вышеуказанного извещения определено предприятие, на котором установлено профессиональное заболевание - управление крупнопанельногодомостроения <данные изъяты>».

В п. 8 извещения указаны производственные факторы, вызвавшие профессиональное заболевание: тяжелый физический труд, работа в вынужденной позе, нагрузка на позвоночник. За период трудовой деятельности Лужнова Л.В. в профессии штукатур-маляр подвергалась воздействию аналогичных вредных факторов.

Согласно гигиенических критериев оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса условия труда Лужновой Л.В. в <данные изъяты> относятся к 3 классу 2 степени опасности (3.2).

Так как на момент составления санитарно- гигиенической характеристике условий труда Лужновой Л.В. <данные изъяты> был ликвидирован, оценка класса условий труда была дана на основании литературных данных, что предусмотрено п. 5 приказа Федеральной службы Роспотребнадзора от 31.03.2008г. №103 «Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания».

Оценка условий труда Лужновой Л.В. в <данные изъяты> проведена на основе лабораторных исследований санитарно-гигиенической лабораторией ФФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области в г. Отрадном». Класс условий труда Лужновой Л.В. в период ёе работы в <данные изъяты> допустимый.

Расследование данного случая профессионального заболевания было проведено территориальным отделом в соответствии с п. 4.8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001г №176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных, поскольку трест «Востокнефтенстрой» ликвидирован.

Изучив материалы дела, заслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, представителя Управления Роспотребнадзора по Самарской области, суд считает исковые требования Лужновой Л.В. подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В материалах дела имеется заключение ВК Областного центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ за №, согласно которому Лужновой Л.В. было установлено профессиональное заболевание: рефлекторный (миотонический) синдром, пояснично-крестцового уровня.

Следовательно, факт повреждения здоровья Лужновой Л.В. подтвержден в установленном порядке и влечет в соответствии с ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998г. возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000г., профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежа­щего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение.

Из имеющейся в материалах дела санитарно-гигиенической характеристики труда № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что согласно гигиенических критериев оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса условия труда Лужновой Л.В. в <данные изъяты>" относятся к 3 классу 2 степени опасности (3.2), при которых уровни вредных факторов вызывают стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной заболеваемости (что может проявляться повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности, и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для данных факторов органов и систем), появлению начальных признаков или лёгких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет).

Кроме того, из вышеуказанной санитарно-гигиенической характеристи следует, что условия труда Лужновой Л.В. в <данные изъяты> относятся ко 2 классу, характеризующемуся такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдалённом периоде.

Таким образом, последним местом работы истца в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим возникновение профессионального заболевание является <данные изъяты>

Как следует из имеющейся в материалах дела выписки из Единого государственного реестра юридических лиц <данные изъяты>» прекратило свою деятельность с ДД.ММ.ГГГГ на основании решения Арбитражного суда.

Следовательно, <данные изъяты>» не может произвести расследование обстоятельств и причин возникновения у истца профессионального заболевания и составить акт о случае профессионального заболевания.

В соответствии с п. 48 Инструкции «О порядке применения Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний», утверждённой Приказом от 28.05.2001г. за № 176 Министерства здравоохранения РФ. в случае ликвидации организации (предприятия) акт о случае профессионального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению главного врача центра госсанзпидемнадзора.

В состав комиссии по расследованию включается специалист (специалисты) центра госсанзпидемнадзора. представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа, страховщика. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

Расследование случая профессионального заболевания Лужновой Л.В. проведено комиссией в составе председателя - Главного государственного санитарного врача по^: <адрес> в <адрес> ФИО6 и членов - заместителя главного врача МУ ОГБ по поликлинической работе ФИО7; ведущего специалиста-эксперта территориального отдела Управления Роспотребнадзора" по <адрес> в <адрес> ФИО5; главного специалиста ГУ Самарского регионального отделения фонда социального страхования РФ - филиала № ФИО8

По окончании расследования членами комиссии был составлен и подписан Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ Данный акт подписан всеми членами комиссии, в том числе и представителем ГУ СРО ФСС РФ без возражений и замечаний.

На основании вышеизложенного, по мнению суда, заключение экспертной комиссии ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ о признании случая профессионального заболевания Лужновой Л.В. нестраховым является необоснованным, поскольку расследование случая профессионального заболевания Лужновой Л.В. проведено в соответствии с действующим законодательством.

На основании Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области филиал № установило истцу степень утраты трудоспособности 30% сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

В материалах дела имеется заявление Лужновой Л.В. от ДД.ММ.ГГГГ в Фонд социального страхования о назначении ему страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Следовательно, страховые выплаты Лужновой Л.В. должны быть назначены с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. со дня, с которого Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> филиал № установило истцу степень утраты трудоспособности 10%.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Согласно п.1 ч.1 ст. 6 Федерального закона №334-Ф3 от 28.11.2009г. «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2010 году <данные изъяты>.

Степень утраты профессиональной трудоспособности истцу установлена 30%. Следовательно, выплате истцу ответчиком подлежит единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты>

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с п.5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с трудовой книжкой Лужновой Л.В. ее работа в <данные изъяты>" прекращена ДД.ММ.ГГГГ

Согласно имеющейся в материалах дела архивной справке от ДД.ММ.ГГГГ № средний размер заработной платы Лужновой Л.В. за 12 месяцев работы предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание в ДД.ММ.ГГГГ. составляет <данные изъяты>. неденоминированных рублей (<данные изъяты>), что меньше прожиточного минимума в целом по РФ, установленного Постановлением Правительства РФ от 202.2010г. № 69 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за 3 квартал 2009г.», который составляет <данные изъяты> Следовательно, ежемесячную страховую выплату следует исчислять из суммы <данные изъяты>.

Таким образом, ежемесячная страховая выплата Лужновой Л.В. составляет <данные изъяты>., за 6 дней января 2010г. – <данные изъяты>.

С учетом индексации (6,5 % за январь 2011г.) ежемесячная страховая выплата за 2011г. составляет <данные изъяты>

Следовательно, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ задолженность ответчика по ежемесячным страховым выплатам составляет <данные изъяты> задолженность по единовременной страховой выплате -<данные изъяты>. Всего <данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Лужновой Любовь Васильевны удовлетворить частично.

Признать профессиональное заболевание рефлекторный (миотонический) синдром, пояснично-крестцового уровня, установленное заключением врачебной комиссии Областного центра профпатологии от ДД.ММ.ГГГГ за № Лужновой Л.В.. страховым случаем.

Назначить Лужновой Л.В. ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания в размере <данные изъяты>. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>.

Взыскать с Государственного учреждения - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Лужновой Любовь Васильевны задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты>. и задолженность по единовременной страховой выплате в размере <данные изъяты>. Всего <данные изъяты>.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Самарский областной суд через Отрадненский городской суд в течение 10 дней.

Судья Н.Е. Гребешкова