Дело № 2-1333
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Город Осинники 04 августа 2010 года
Осинниковский городской суд Кемеровской области
В составе судьи Черной Е.А.
При секретаре Евсееве С.Н.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Кагадей Владимира Петровича к Государственному Учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам и перерасчете ежемесячной страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:Истец обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам и перерасчете ежемесячной страховой выплаты, указывая, что в период работы на шахте «Капитальная» в результате несчастного случая, произошедшего Дата обезличена года, повредил здоровье. В настоящее время по заключению БМСЭ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности 20%. Первоначально заседанием комиссии охраны труда шахты «Капитальная» от Дата обезличена года, ему было установлено 5% вины в произошедшей производственной травме. Решением мирового судьи судебного участка Номер обезличен ... от Дата обезличена года было установлено отсутствие его вины в производственной травме, произошедшей с ним. Однако до настоящего времени ГУ КРОФСС РФ, согласно приказам о страховых выплатах, не оплачивает ему 5% от суммы ежемесячных страховых выплат. Считает, что задолженность с Дата обезличена года составила Номер обезличен рублей. Просит взыскать с ответчика недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года включительно в размере Номер обезличен рублей, а также обязать ответчика назначить с Дата обезличена года ежемесячные страховые выплаты в размере Номер обезличен рублей.
В судебном заседании истец уточнил исковые требования и просил: взыскать с ответчика недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года включительно, назначить ежемесячные страховые выплаты в размере Номер обезличен рублей с Дата обезличена года, индексируя указанную сумму в дальнейшем в установленном законодательством РФ порядке, расчет оставляет на смотрение суда.
Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ ФИО4., действующий на основании доверенности, согласна с уточненными исковыми требованиями. До настоящего времени при выплате истцу ежемесячной страховой суммы также учитывается 5% вины. Также пояснила, что решением мирового судьи ... от Дата обезличена года было установлено отсутствие вины истца в производственной травме, произошедшей с ним Дата обезличена года. Указанное решение вступило в законную силу, однако они не имеют права производить сами перерасчет, это не предусмотрено ФЗ 125.
Суд, заслушав стороны, исследовав доказательства, представленные сторонами, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1) гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).
Судом установлено, что истец состоял в трудовых отношениях с ОАО шахта «Капитальная». В период работы на шахте «Капитальная» в результате несчастного случая, произошедшего Дата обезличена года, он повредил здоровье, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве Номер обезличен от Дата обезличена года, решением мирового судьи от Дата обезличена л.д. 7-8).
Пунктом 15.1 акта о несчастном случае на производстве Номер обезличен от Дата обезличена года была установлена вина истца в произошедшем несчастном случае-5%. Что отвенено решением мирового судьи судебного участка Номер обезличен гор.Осинники от Дата обезличена года.
Приказами ответчика ГУ КРОФСС РФ истцу ежемесячная страховая выплата выплачивается с учетом 5 % вины пострадавшего.
Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).
Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде ежемесячных страховых выплат, предусмотрено Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ст.4, одним из принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность прав застрахованных на обеспечение по страхованию.
Согласно п.4 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) соответствующих документов.
В соответствии со ст.18 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик обязан защищать права застрахованных, в том числе в суде, осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены данным Федеральным законом, разъяснять застрахованным их права и обязанности.
На основании ч.3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Согласно части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному гражданскому делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Однако вины Г.У.КРОФСС в назначении страховых выплат с учетом вины пострадавшего до вступления решения мирового судьи судебного участка № 2 г.Осинники от 11.12.2007 года в законную силу судом не установлено. Однако после вступления решения мирового судьи судебного участка № 2 г.Осинники от 11.12.2007 года в законную силу, по мнению суда, ответчик должен был произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат истцу.
Поскольку приказом ГУ КРОФСС истцу назначена ежемесячная страховая сумма с учетом его вины 5% на период с Дата обезличена года в сумме Номер обезличен рублей. То без учета его вины ежемесячная страховая сумма в этот период составит : Номер обезличен рублей.
В связи с изложенным, подлежат удовлетворению исковые требования истца о взыскании суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам с ответчика за период с 01.01.2008 года по 1.08.2010 года.
Согласно Постановлениям Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» данная выплата возмещения вреда подлежит индексации с 01.01.2008 г. в 1,085 раза, с 01.07.2008 г. в 1,019 раза; с 01.01.2009 г. – 1,13 раза, с 01.01.2010 года- в 1,1 раза.
Таким образом, начиная с 1.01.2010г ежемесячная страховая сумма составит : Номер обезличен рублей.
Фактически за весь период истцу выплачено согласно справки ответчика с 01.01.2008 г. по 01.08.2010 г. (то есть по июль 2010 г. включительно): Номер обезличен руб.
С учетом действующего законодательства ответчику подлежало выплатить ежемесячные страховые выплаты за предшествующий период, начиная с 01.01.2008 года до 01.08.2010 г. (то есть по июль 2010 г. включительно):
За период с 01.01.2008 г. по Дата обезличена
Дата обезличена
Дата обезличена
Дата обезличена
Дата обезличена
Дата обезличена
Дата обезличена 01.08.2010 г.
Номер обезличен рублей.
ИТОГО за вышеуказанный период истцу должны были выплатить: Номер обезличен рубля
Таким образом, разница между положенными выплатами и фактически начисленными за указанный период составит: Номер обезличен рублей. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
В соответствии со ст. 91, 103 ГПК РФ с ответчика следует взыскать госпошлину в доход местного бюджета в размере Номер обезличен рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Кагадей Владимира Петровича удовлетворить.
Обязать ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить Кагадей Владимиру Петровичу ежемесячные страховые выплаты в размере Номер обезличен рублей, начиная с 01.08.2010 года в дальнейшем продлять в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и ростом уровня жизни, в соответствии с законодательством РФ.
Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Кагадей Владимира Петровича недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2008 года по 01.08.2010 года в сумме Номер обезличен.
Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере Номер обезличен рублей.
Мотивированное решение изготовлено 06 августа 2010 года.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в срок 10 дней.
Судья подпись
Копия верна
Судья Е.А. Черная