признание незаконным решения Бюро МСЭ



Дело № 2-313

                                                Р Е Ш Е Н И Е

                                   Именем Российской Федерации

Город ... 17 июня 2011 года

... городской суд ... области

В составе председательствующего Гребенкиной Г.Д.

При секретаре Ветровой Н.В.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Петровой Нины Васильевны к Бюро медико-социальной экспертизы города ... о признании незаконным решения Бюро МСЭ ... об отказе в установлении группы инвалидности,

                                                У С Т А Н О В И Л

         Петрова Н.В. обратилась в суд с исковым заявлением к Бюро МСЭ ... о признании незаконным решения Бюро МСЭ ... об отказе в установлении группы инвалидности, указывая, что в период с  Дата обезличена года по Дата обезличена года она была обследована комиссией Бюро МСЭ .... Решением комиссии Бюро МСЭ ... ей было отказано в  установлении группы инвалидности. С данным решением она не согласна, считает его незаконным, так как имеются другие медицинские заключения, в соответствии с которыми ей возможно назначить группу инвалидности, а именно ведущих ... ...: горбольницы Номер обезличен, Номер обезличен, Номер обезличен, поликлиники ..., диагностических и компьютерных обследований, выписки из истории болезни. Заболевание ... у нее было установлено в Дата обезличена году, с Дата обезличена года ... рекомендуют ей определить ... группу инвалидности, однако, комиссия Бюро МСЭ ... не признала имеющееся у нее заболевание ... как тяжелое заболевание. Кроме того, вышеуказанным решением комиссии Бюро МСЭ ... ей был причинен моральный вред, так как она сильно переживала, плакала, участились ..., в связи с  чем неоднократно вызывала  « скорую помощь». Считает, что по состоянию здоровья она не может работать, поэтому имеет право на установление ей группы ... и получение пенсии .... Просит признать решение Бюро МСЭ ... от Дата обезличена года об отказе ей в назначении группы инвалидности незаконным, обязать Бюро МСЭ ... принять решение об определении ей группы инвалидности, обязать ответчика выплатить ей компенсацию морального вреда в размере ... рублей.

           В судебном заседании истец Петрова Н.В. поддержала свои требования. Пояснила, что в  Дата обезличена году ей был установлен диагноз – .... Для установления ... группы инвалидности она обратилась в Бюро МСЭ ..., решением комиссии Бюро МСЭ ... от Дата обезличена года ей было отказано в назначении группы инвалидности. Данный отказ Бюро МСЭ ... является незаконным, так как считает, что страдает ..., часто находится на стационарном лечении в медицинских учреждениях, не может подниматься вверх по лестнице, так как задыхается, не может долго разговаривать, в домашних условиях передвигается в  сопровождении близких людей, часто вызывает «скорую помощь», работать по состоянию здоровья не может, имеет ... года трудового стажа. Несмотря на имеющееся у нее заболевание, трудоустроена в должности ... ..., однако, фактически не работает, иногда помогает разбирать документы. При приеме у  ... Дата обезличена года ей был установлен диагноз – ..., ... указала, что по состоянию здоровья она не может работать. В Дата обезличена она вновь проходила стационарное лечение, принимала лечение в  виде уколов гормональным препаратом ... так как приступы ... снимает только данный препарат. Дата обезличена года она проходила обследование у   ..., который поставил ей диагноз - ... ... ... и выдал направление на БМСЭ. У нее имеется ..., не выносит тяжелых нагрузок, ей тяжело подниматься по лестнице, так как через ... ступени начинает .... Согласна с заключением экспертизы в  части описания болезни, с выводами экспертизы не согласна. Фактически ... у нее не излечивается, в стационарных учреждениях снимают только ..., состояние здоровья остается тяжелым. Просила признать незаконным решение Бюро МСЭ ... об отказе ей в назначении группы инвалидности от Дата обезличена года, обязать ответчика принять решение об определении ей группы инвалидности, взыскать с Бюро МСЭ ... в ее пользу компенсацию морального вреда в размере ... рублей. Требования о взыскании компенсации морального вреда обосновала тем, что вынуждена длительное время находиться в стационарных учреждениях из-за имеющегося у нее заболевания ..., при обследованиях в медицинских учреждениях у нее случаются ... не имеет возможности без установления группы инвалидности покупать дорогостоящие медицинские препараты, снимающие ... ...

           Представитель ответчика – ... Номер обезличен Бюро МСЭ ... Козикова Т.А. не признала исковые требования. Пояснила, что истец обратилась в  Бюро МСЭ ... в Дата обезличена году для установления ей ... группы инвалидности. Решением Бюро МСЭ ... от Дата обезличена года Петровой Н.В. было отказано в   установлении группы инвалидности, поскольку имеющееся у нее заболевание ... позволяет ей работать в  ..., где она сейчас трудоустроена, ... .... При обращении в Бюро МСЭ ... истец представила заключение ... от Дата обезличена года о том, что у нее установлена ..., однако, данное медицинское заключение носит рекомендательный характер и при установлении группы инвалидности учитываться не может. Факт того, что истец страдает ... не оспаривает, не согласна с тем, что у Петровой Н.В. имеется тяжелая форма указанного заболевания. В ходе медицинских обследований было установлено, что у  истца имеется ... ... Не всем больным, страдающим ..., назначается группа инвалидности. Для того, чтобы установить группу инвалидности, у больного должна быть ..., наличие одного заболевания ... не является основанием для установления группы инвалидности. Требования о взыскании компенсации морального вреда в размере ... не признала. В удовлетворении иска Петровой Н.В. просила отказать.

          Представитель третьего лица Главного Бюро МСЭ ... в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен.

         Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.         

          В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, для воспитания детей и  в иных случаях, установленных законом.

          Судом установлено, что согласно справки ... Номер обезличен, выданной ... ... Дата обезличена года, у Петровой Н.В. обнаружена ..., ей противопоказан труд с ..., ... л.д.21). Из медицинского заключения ... от Дата обезличена года следует, что Петрова Н.В. обращалась с жалобами на ... ..., ..., ..., ..., ... .... ... беспокоит в течение ... лет, ... ... в течение ... лет, установлен диагноз:  ... л.д.23-24). Из выписного эпикриза следует, что Петрова Н.В. находилась на стационарном лечении с Дата обезличена года по Дата обезличена года, ей был установлен диагноз ... л.д.19).

          В соответствии с п.16 ч.3 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95  (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 года № 247, от 30.12.2009 года № 1121), организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.         

           Согласно заключения ... ... городской больницы Номер обезличен от Дата обезличена года у  Петровой Н.В. имеется заболевание – ..., больная была направлена на ... (л.д.14-15). Согласно заключения ... «Городской клинической больницы Номер обезличен... от Дата обезличена года у истца имеется заболевание ... ... (л.д.22). Из заключения ... от Дата обезличена года следует, что диагноз ... у Перовой Н.В. не вызывает сомнения, по результатам обследования установлен ... ...  л.д.28-29). Согласно выписке из истории болезни по Муниципальной городской клинической больнице Номер обезличен ..., истец Петрова Н.В. находилась на стационарном лечении в  ... с Дата обезличена года по Дата обезличена года с  диагнозом ..., Петровой Н.В. было рекомендовано освидетельствоваться во .... Из заключения МЛПУ «Городской клинической больницы Номер обезличен»  ... от Дата обезличена года следует, что Петрова Н.В. страдает ..., нетрудоспособна, в  результате проведенного обследования у нее было установлено ... л.д.11).         

          В силу п.20 ч.4 указанных Правил, медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства ( по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

           Дата обезличена года истец обратилась в   Бюро МСЭ ... для прохождения медицинского освидетельствования и установления ей группы инвалидности.

           Согласно п.25 указанных выше Правил, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро ( главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных человека.

           В период с Дата обезличена года по Дата обезличена года Петрова Н.В. была освидетельствована в  Бюро МСЭ ..., в  установлении группы инвалидности решением ответчика истцу было отказано (л.д.5). 

           С данным решением ответчика истец не согласна, так как считает, что у нее имеется заболевание ... ..., ..., поэтому она имеет право на установление ей группы инвалидности.         

          Представитель ответчика в судебном заседании не оспаривает наличие у  истца указанного заболевания, однако считает, что истец страдает ..., при которой истец может работать ...

         Для определения тяжести имеющегося у Петровой Н.В. заболевания ... по ее ходатайству судом была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ... Из заключения медико-социальной экспертизы ... усматривается, что экспертный состав Номер обезличен ... ...» провел очную медико-социальную экспертизу, по результатам которой было установлено, что на Дата обезличена года у Петровой Н.В. выявлена ... .... Согласно современной « Глобальной стратегии лечения и профилактики БА (  2002, 2004)» ... характеризуется выраженными симптомами болезни, которые возникают, несмотря на предпринимаемое лечение. Уровень ... всегда предполагает коррекцию лечения, и не позволяет оценить степень стойких функциональных нарушений. Наличие стойких расстройств функций организма является обязательным условием признания гражданина инвалидом. В настоящее время необходимо продолжить лечение у ... до достижения уровня частично или ... затем на этом этапе провести все необходимые обследования, и в случае выявления показаний возможно повторное направление на ... в связи с ухудшением состояния здоровья. Согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95 ( в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 года № 247, от 30.12.2009года № 1121), п.3 раздела 1 медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина. Степень утраты трудоспособности устанавливается только в процентах, в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, при наличии акта о  несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании, чего у Петровой Н.В. не имеется. Согласно классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ..., утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 года № 1013н, критерий – ограничение способности к трудовой деятельности, определяется исходя из способности осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы с учетом основной профессии. Вопрос о возможной занятости гражданина в общественно-полезном труде в вышеуказанные критерии не входит. Рекомендации о показанных и  противопоказанных условиях труда определяются при наличии стойких нарушений функций организма (л.д.56-57). Истец пояснила, что согласна с  заключением экспертизы в части описания имеющегося у нее заболевания ..., однако, не согласна с заключением о степени тяжести данного заболевания. В обоснование того, что ей должна быть установлена группа инвалидности истец пояснила, что у нее имеется ..., которая причиняет ..., так как при подъеме по лестнице через ... ступени она начинает .... Данные доводы истца суд находит несостоятельными по следующим основаниям.

           Согласно ст.1 Федерального закона « О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 года № 181-ФЗ, инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения деятельности лицам, признанных инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

         Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

          В соответствии с п.5 Правил признания лица инвалидом, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.      

          В силу п.6 Правил, наличие одного из выше указанных в п.5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

           Из пояснений истца следует, что она периодически занимается трудовой деятельностью. Свидетель П. –... истца Петровой Н.В. показала, что является ..., расположенного в поселке .... Истец с ... Дата обезличена года работает у нее в  ..., в ее обязанности входит составление отчетов, организация поездок, оформление документации. Рабочая неделя длится с понедельника по пятницу с ... часов. Петрова Н.В. справляется с работой, но при длительном общении с клиентами и коллегами по работе начинает ..., во время рабочего дня Петрова Н.В. часто пользуется .... Представитель ответчика в судебном заседании также пояснила, что истец, страдая ... может заниматься общественно-полезным трудом, снимая ... болезни .... Истец не отрицает того факта, что она работает в должности ... и ... снимает с помощью .... Свидетель В. – ... истца Петровой Н.В., а также свидетель Р. в судебном заседании показали, что Петрова Н.В. страдает ..., что создает ей неудобства в быту и на работе, часто проходит стационарные лечения. Петрова Н.В. пользуется ... также принимает таблетки, облегчающие .... В общественных местах Петрова Н.В. появляется в сопровождении близких людей. Показания указанных свидетелей не вызывают у суда сомнений. Таким образом, судом установлено, что Петрова Н.В., страдая ..., может заниматься общественно-полезным трудом, используя ... во время .... Как установлено судом, ответчик не оспаривает наличие у истца заболевания .... Суд считает, что имеющиеся у Петровой Н.В. ограничения жизнедеятельности не дают ей основания для установления группы инвалидности, поскольку Петровой Н.В. не утрачены способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию, общению, контролю за своим поведением, обучению и занятию трудовой деятельностью. То обстоятельство, что истец в общественных местах появляется в сопровождении близких людей не свидетельствует само по себе о неспособности к самостоятельному передвижению у  истца, а лишь доказывает характер тяжести заболевания .... Согласно заключения Главного бюро МСЭ по ..., на день освидетельствования установлено, что у истца имеется ..., ... Уровень  ... всегда предполагает коррекцию лечения и не позволяет оценить степень стойких функциональных нарушений. Наличие стойких расстройств функций организма является обязательным условием признания гражданина инвалида (л.д.56-57).

           Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 года № 1013н « Об утверждении Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Данные критерии определяют условия установления групп инвалидности.

        Согласно п.2 ч.3 Классификаций, к основным видам нарушения функций организма человека относятся: нарушения психических функций  (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);  нарушение языковых и речевых функций ( нарушения устной ( ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной ( дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.); нарушения сенсорных функций ( зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); нарушения статодинамических функций (  двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);  нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета; нарушения, обусловленные физическим уродством ( деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

           При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: первая степень- незначительные нарушения, вторая степень- умеренные нарушения, третья степень -  выраженные нарушения, четвертая степень- значительно выраженные нарушения.

           Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающие необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию третьей степени; способности к передвижению третьей степени; способности к ориентации третьей степени; способности к общению третьей степени; способности контролировать свое поведение третьей степени; способности к обучению третьей степени; способности к трудовой деятельности третьей степени.

          Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

           Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в  из различных сочетаниях и первой степени или ограничений следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающие необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени.

          Представитель ответчика в судебном заседании пояснила, что для установления группы инвалидности в связи с заболеванием ... у больного должна быть ..., наличие одного заболевания ... не является основанием для установления группы инвалидности. Истец в судебном заседании пояснила, что ... не страдала и не страдает в настоящее время, имеющая у  истца ... свидетельствует о тяжести заболевания, что не оспаривается ответчиком. Таким образом, стойких нарушений функций организма вследствие заболевания ... у Петровой Н.В. не установлено, поскольку данное условие является обязательным при определении группы инвалидности. 

          В силу ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

          Истец Петрова Н.В. не представила суду доказательств, бесспорно подтверждающих наличие оснований для установления ей группы инвалидности, в связи с чем суд считает, что освидетельствование Петровой Н.В. в Бюро МСЭ ... было проведено в соответствии с действующим законодательством и оснований для признания незаконным его решения об отказе в установлении группы инвалидности не имеется. Истец была осмотрена всеми необходимыми специалистами, которые исследовали не только состояние ее здоровья, но и клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые данные и пришли к обоснованному выводу об отказе в установлении группы инвалидности.

         Учитывая изложенное, суд считает, что в удовлетворении исковых требований о признании незаконным решения Бюро медико-социальной экспертизы ... от Дата обезличена года об отказе Петровой Н.В. в установлении группы инвалидности, обязании Бюро МСЭ ... принять решение об установлении Петровой Н.В. группы инвалидности, необходимо отказать.

          Истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере ... рублей.

          В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред ( физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

         При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

          Истец в обоснование своих требований пояснила, что она периодически проходит длительные медицинские обследования, что причиняет ей физические и нравственные страдания, заболевание ... ухудшило ее состояние здоровья. Поскольку судом не установлено в действиях Бюро МСЭ ... нарушений действующего законодательства при освидетельствовании Петровой Н.В. Дата обезличена года, оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации морального вреда с  ответчика у суда не имеется.

         Учитывая изложенное, исковые требования удовлетворению не подлежат.

           Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                                               Р Е Ш И Л

           В удовлетворении требований Петровой Нине Васильевне о признании решения Бюро медико-социальной экспертизы ... от Дата обезличена года об отказе в назначении ей группы инвалидности, обязании Бюро медико-социальной экспертизы ... принять решение об установлении Петровой Нине Васильевне группы инвалидности, взыскании с Бюро медико-социальной экспертизы ... компенсации морального вреда в размере ... рублей, отказать.

           Решение может быть обжаловано в ... областной суд в течение ... дней.

            Мотивированное решение изготовлено Дата обезличена года.

Судья Г.Д.Гребенкина