прриговор по ст. ст. 292 ч.1, 2929 ч.1 УК РФ и др.



                                                                                                                       Дело № 1-103/2011 г.

П Р И Г О В О Р

именем Российской Федерации

п. Орловский,

Ростовской области.                                                                                                        18 ноября 2011 г.                                                              

Судья Орловского районного суда Ростовской области Носов А.В.,

с участием государственного обвинителя прокуратуры Орловского района Ростовской области Погосяна А.С.,

подсудимой Остапченко Ирины Александровны,

адвоката Юрьева А.А., представившего удостоверение , ордер от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя потерпевшего Ростовского филиала ОАО «Страховая компания Согаз-Мед» ФИО26,

при секретаре Мищенко Г.Н.,

рассмотрев материалы уголовного дела в отношении:

Остапченко Ирины Александровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, проживающей на <адрес>, дом. 12 «а» в х. <адрес>, гражданки РФ, имеющей высшее образование, замужней, работающей заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «ЦРБ» <адрес>, военнообязанной, не судимой,

обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных: ст. ст. 292 ч. 1, 292 ч. 1, 292 ч. 1, 292 ч. 1, 292 ч. 1, 292 ч. 1 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Остапченко И.А., на основании приказа Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ работает в должности заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная Районная Больница» <адрес>. МУЗ «ЦРБ» <адрес>, расположено в здании на <адрес> в <адрес>. Остапченко И.А. является должностным лицом и выполняет организационно-распорядительные функции, определенные «Должностной инструкцией заведующего детского инфекционного (боксированного) отделения врача-инфекциониста». Остапченко И.А. исполняет обязанности: по организации бесперебойного функционирования инфекционного отделения; контролирует поступление и выписку больных; обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует 100% качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; дает распоряжения сотрудникам отделения и требует соблюдение функциональных обязанностей сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Остапченко И.А. находясь на своем рабочем месте и выполняя организационно-распорядительные функции, совершила должностной подлог. Остапенко И.А. из иной личной заинтересованности для выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», внесла в официальные документы «Медицинские карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», утвержденные приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, заведомо ложные сведений с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения во втором квартале 2009 г. Так, Остапченко И.А., при заполнении официального документа «Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания» на имя ФИО34, зная, что больной ФИО34 в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанные документы заведомо ложные сведения о дате выписки больного ФИО34, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Остапченко И. приписала один дополнительный койко-день, в который больной ФИО34 в инфекционном отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 1410 рублей 75 копеек, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО34 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А. при заполнении официального документа «Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания» на имя ФИО6, зная о том, что больной ФИО6 в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в официальный документы заведомо ложные сведения о дате выписки ФИО6, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, Остапченко И. приписала пять дополнительных койко-дней, в которые больной ФИО6 в инфекционном отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>, лечение не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 3418 рублей 25 копеек, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО6 и оплачены страховой компанией. Таким образом, Остапченко И.А. являясь должностным лицом, совершила служебный подлог. Внесла в официальные документы заведомо ложные сведения, из иной личной заинтересованности, причинив медицинской страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», материальный ущерб на общую сумму 4829 рублей.

Она же, Остапченко И.А., на основании приказа Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ работает в должности заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная Районная Больница» <адрес>. МУЗ «ЦРБ» <адрес>, расположено в здании на <адрес> в <адрес>. Остапченко И.А. является должностным лицом и выполняет организационно-распорядительные функции, определенные «Должностной инструкцией заведующего детского инфекционного (боксированного) отделения врача-инфекциониста». Остапченко И.А. исполняет обязанности: по организации бесперебойного функционирования инфекционного отделения; контролирует поступление и выписку больных; обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует 100% качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; дает распоряжения сотрудникам отделения и требует соблюдение функциональных обязанностей сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Остапченко И.А. находясь на своем рабочем месте и выполняя организационно-распорядительные функции, совершила должностной подлог. Остапенко И.А. из иной личной заинтересованности для выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», внесла в официальные документы «Медицинские карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», утвержденные приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, заведомо ложные сведений с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения в третьем квартале 2009 <адрес>, Остапченко И.А., при заполнении официального документа «Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания» , на имя ФИО7, зная о том, что больная ФИО7 в инфекционное отделение МУЗ «ЦПБ» <адрес>, помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в отделении по ДД.ММ.ГГГГ внесла в официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки последней, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Остапченко И.А. приписала один дополнительный койко-день, в который больная ФИО7 в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 683 рубля 65 копеек, неправомерно предъявленных к оплате      страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО7 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А. при заполнении официальных документов, «Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания» на имя ФИО2, зная о том, что данный больной в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>, помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в данный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки последнего, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больной ФИО2 в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 683 рубля 65 копеек, неправомерно предъявленных к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО2 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа «Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания» на имя ФИО3, зная о том, что больная ФИО20 в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находится в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки последней, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больная ФИО3 в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В данный реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 683 рубля 65 копеек, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО3 и оплачены страховой компанией. Таким образом, Остапченко И.А. являясь должностным лицом, совершила служебный подлог. Внесла в официальные документы заведомо ложные сведения, из иной личной заинтересованности, причинив медицинской страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», материальный ущерб на общую сумму 2050 рублей 95 копеек.

Она же, Остапченко И.А., на основании приказа Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ работает в должности заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная Районная Больница» <адрес>. МУЗ «ЦРБ» <адрес>, расположено в здании на <адрес> в <адрес>. Остапченко И.А. является должностным лицом и выполняет организационно-распорядительные функции, определенные «Должностной инструкцией заведующего детского инфекционного (боксированного) отделения врача-инфекциониста». Остапченко И.А. исполняет обязанности: по организации бесперебойного функционирования инфекционного отделения; контролирует поступление и выписку больных; обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует 100% качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; дает распоряжения сотрудникам отделения и требует соблюдение функциональных обязанностей сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Остапченко И.А. находясь на своем рабочем месте и выполняя организационно-распорядительные функции, совершила должностной подлог. Остапенко И.А. из иной личной заинтересованности для выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», внесла в официальные документы «Медицинские карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», утвержденные приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, заведомо ложные сведений с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения в четвертом квартале 2009 г. Так, Остапченко И.А. при заполнении официальных документов Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО38, достоверно зная о том, что данная больная в инфекционное отделение помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный документ заведомо ложные сведения о дате выписки ФИО38, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав три дополнительных койко-дня, в которые больная ФИО38 в инфекционном отделение лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи, в который внесены сведения о денежных средствах в сумме 2050 рублей 95 копеек, являющихся неправомерно предъявленными к оплате      страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО38 и оплачены ею. Далее, Остапченко И.А. при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО40, достоверно зная о том, что ФИО40 в инфекционное отделение помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанные документы заведомо ложные сведения о дате поступления и о дате выписки ФИО40, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав десять дополнительных койко-дней, в которые больная ФИО40 в инфекционном отделение, лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В данный реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 7576 рублей 40 копеек, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО40 и оплачены страховой компанией. Таким образом, Остапченко И.А., являясь должностным лицом, совершила служебный подлог, внесла в официальные документы заведомо ложные сведения, из иной личной заинтересованности, причинив медицинской страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», материальный ущерб на общую сумму 9627 рублей 35 копеек.

Она же, Остапченко И.А., на основании приказа Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ работает в должности заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная Районная Больница» <адрес>. МУЗ «ЦРБ» <адрес>, расположено в здании на <адрес> в <адрес>. Остапченко И.А. является должностным лицом и выполняет организационно-распорядительные функции, определенные «Должностной инструкцией заведующего детского инфекционного (боксированного) отделения врача-инфекциониста». Остапченко И.А. исполняет обязанности: по организации бесперебойного функционирования инфекционного отделения; контролирует поступление и выписку больных; обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует 100% качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; дает распоряжения сотрудникам отделения и требует соблюдение функциональных обязанностей сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Остапченко И.А. находясь на своем рабочем месте и выполняя организационно-распорядительные функции, совершила должностной подлог. Остапенко И.А. из иной личной заинтересованности для выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», внесла в официальные документы «Медицинские карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», утвержденные приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, заведомо ложные сведений с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения в первом квартале 2010 <адрес>, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО8, достоверно зная о том, что больной ФИО8 в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанные документы заведомо ложные сведения о дате поступления и о дате выписки последнего, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав два дополнительных койко-дня, в которые больной ФИО8 в инфекционном отделение лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 1502 рубля 80 копеек, являющихся неправомерно предъявленными к оплате страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО8 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО36, достоверно зная о том, что больной ФИО36 в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки больного ФИО36, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав два дополнительных койко-дня, в которые больной ФИО36 в инфекционном отделение, лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 1502 рубля 80 копеек, являющиеся неправомерно предъявленными к оплате      страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО36 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО9, достоверно зная о том, что больной ФИО9 в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки ФИО9, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав два дополнительных койко-дня, в которые больной ФИО9 в инфекционном отделение, лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 1502 рубля 80 копеек, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО9 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО8, достоверно зная о том, что больной ФИО8 в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанные документы заведомо ложные сведения о дате выписки последнего, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав два дополнительных койко-дня, в которые больной ФИО8 в инфекционном отделение, лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 1498 рублей 84 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО8 и оплачены страховой компанией. Таким образом, Остапченко И.А., являясь должностным лицом, совершила служебный подлог, внесла в официальные документы заведомо ложные сведения, из иной личной заинтересованности, причинив медицинской страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», материальный ущерб на общую сумму 6007 рублей 24 копейки.

Она же, Остапченко И.А., на основании приказа Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ работает в должности заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная Районная Больница» <адрес>. МУЗ «ЦРБ» <адрес>, расположено в здании на <адрес> в <адрес>. Остапченко И.А. является должностным лицом и выполняет организационно-распорядительные функции, определенные «Должностной инструкцией заведующего детского инфекционного (боксированного) отделения врача-инфекциониста». Остапченко И.А. исполняет обязанности: по организации бесперебойного функционирования инфекционного отделения; контролирует поступление и выписку больных; обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует 100% качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; дает распоряжения сотрудникам отделения и требует соблюдение функциональных обязанностей сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Остапченко И.А. находясь на своем рабочем месте и выполняя организационно-распорядительные функции, совершила должностной подлог. Остапенко И.А. из иной личной заинтересованности для выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», внесла в официальные документы «Медицинские карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», утвержденные приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, заведомо ложные сведений с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения во втором квартале 2010 г. Так, Остапченко И.А. при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО15, достоверно зная о том, что данный больной в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный документ заведомо ложные сведения о дате поступления и о дате выписки больного ФИО15, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав два дополнительных койко-дня, в которые больной ФИО15 P.M. в инфекционном отделение лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 1498 рублей 84 копейки, неправомерно предъявленные к оплате      страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО15 P.M. и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО10, достоверно зная о том, что больная ФИО10 в инфекционное отделение помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки больной ФИО10, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больная ФИО10 в инфекционном отделение, лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО10 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А. при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО11, достоверно зная о том, что больная ФИО11 в инфекционное отделение помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный документ заведомо ложные сведения о дате выписки больной ФИО11, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больная ФИО11 в инфекционном отделение лечение не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО11 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А. при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО12, достоверно зная о том, что больная ФИО12 в инфекционное отделение помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный документ заведомо ложные сведения о дате выписки последней, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больная ФИО12 в инфекционном отделение, лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО12 и оплачены страховой компанией. Таким образом, Остапченко И.А., являясь должностным лицом, совершила служебный подлог, внесла в официальные документы заведомо ложные сведения, из иной личной заинтересованности, причинив медицинской страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», материальный ущерб на общую сумму 3747 рублей 10 копеек.

Она же, Остапченко И.А., на основании приказа Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ работает в должности заведующей инфекционным отделением Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная Районная Больница» <адрес>. МУЗ «ЦРБ» <адрес>, расположено в здании на <адрес> в <адрес>. Остапченко И.А. является должностным лицом и выполняет организационно-распорядительные функции, определенные «Должностной инструкцией заведующего детского инфекционного (боксированного) отделения врача-инфекциониста». Остапченко И.А. исполняет обязанности: по организации бесперебойного функционирования инфекционного отделения; контролирует поступление и выписку больных; обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует 100% качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; дает распоряжения сотрудникам отделения и требует соблюдение функциональных обязанностей сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Остапченко И.А. находясь на своем рабочем месте и выполняя организационно-распорядительные функции, совершила должностной подлог. Остапенко И.А. из иной личной заинтересованности для выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», внесла в официальные документы «Медицинские карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», утвержденные приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ, заведомо ложные сведений с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения в третьем квартале 2010 г. Так, Остапченко И.А. при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО13, достоверно зная о том, что данный больной в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанные официальные документы заведомо ложные сведения о дате выписки последнего, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больной ФИО13 в инфекционном отделение лечение не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 770 рублей 44 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО13 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО41, достоверно зная о том, что больная ФИО41 в инфекционное отделение помещена с ДД.ММ.ГГГГ и находилась в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки больной ФИО41, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больная ФИО41 в инфекционном отделение, лечения не получала и на стационарном лечении не находилась. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 770 рублей 44 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО41 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО14, достоверно зная о том, что больной ФИО14 в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки последнего, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больной ФИО14 в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно предъявленные к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО14 и оплачены страховой компанией. Далее, Остапченко И.А., при заполнении официального документа Медицинской карты стационарного больного и статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания на имя ФИО6, достоверно зная о том, что больной ФИО6 в инфекционное отделение помещен с ДД.ММ.ГГГГ и находился в нем по ДД.ММ.ГГГГ, внесла в указанный официальный документ заведомо ложные сведения о дате выписки ФИО6, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приписав один дополнительный койко-день, в который больной ФИО6 в инфекционном отделение, лечения не получал и на стационарном лечении не находился. На основании этих данных, был сформирован реестр сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи. В реестр были внесены сведения о денежных средствах в сумме 770 рублей 44 копейки, неправомерно предъявленных к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО6 и оплачены страховой компанией. Таким образом, Остапченко И.А., являясь должностным лицом, совершила служебный подлог, внесла в официальные документы заведомо ложные сведения, из иной личной заинтересованности, причинив медицинской страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», материальный ущерб на общую сумму 3081 рубль 76 копеек.

Подсудимая Остапченко И.А. вину не признала, воспользовавшись положениями ст. 51 Конституции РФ от дачи показаний по предъявленному обвинению отказалась.

Вина подсудимой подтверждается следующими доказательствами:

- по эпизоду внесения ложных сведений в медицинские документы стационарных больных ФИО34 и ФИО6, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Показаниями представителя потерпевшего ФИО26 о том, что деятельность страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания Согаз-мед» заключается в выдаче гражданам полисов обязательного страхования, по которым в рамках ОМС гражданин в случае обращения в учреждения Здравоохранения может получить бесплатную медицинскую помощь, а также оплаты выставленных ЛПУ счетов за услуги оказанные застрахованным. Деятельность страховой компании основана на договоре, заключенный между <адрес> и работодателями района. Счета ЛПУ оплачиваются в 2 захода, сначала перечисляется на счёт ЛПУ 80% от общей выставленной суммы, в качестве аванса, а потом до 5 числа каждого месяца идет полный расчёт. Что же касается каждого случая отдельно, то в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО34, на сумму 7563 рубля 60 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО34 на лечение в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Кроме этого, согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко - дней, предъявленных к оплате, должна была составить не 7563 рубля 60 копеек, а 6836 рублей 50 копеек. Разница составляет 727 рублей 10 копеек. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июне 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 3418 рубля 25 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО7, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО7 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО2, на сумму 4785 рублей 55 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО2 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в ноябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО3, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО3 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в январе 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО38, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО38 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 2050 рублей 95 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в феврале 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО40, на сумму 8334 рублей 04 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО40 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 9016 рублей 80 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО36, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО36 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО9, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО9 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в апреле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО15, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО15 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО16, на сумму 7494 рубля 20 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО16 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО11, на сумму 5245 рублей 94 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО11 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО12, на сумму 4496 рублей 52 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО12 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО13, на сумму 4622 рублей 64 копейки, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО13 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО41, на сумму 7704 рубля 40 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО41 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО14, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО14 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Таким образом, детским инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлено к оплате и оплачено страховой компанией Ростовским филиалом ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» сумма в размере 30 645 рублей 83 копейки. Просит взыскать данную сумму с Остапченко И.А. на счёт Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед». Она делает выводы о неправомерности предъявления к оплате счетов, на основании заключения специалиста . Койко-дни исчисляются в сутках по тарификационной карте. Тарифы утверждаются Министерством здравоохранения на один год, но в течение года они могут меняться. Понятие койка-день имеется в тарифном соглашении и в тарификационной карте, где расписаны все услуги, которые должны предоставляться больному. Полный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения происходит так, что между страховой компанией и ЦРБ заключается договор на оказание медицинских услуг. Оплата за оказание услуг ЦРБ происходит в 2 этапа. Сначала оплата происходит в виде аванса до 20 числа каждого месяца. Оплата составляет 80% от общей суммы оплаты. Потом до 5 числа следующего месяца по выставленным счетам происходит окончательный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения. Один раз в полгода они проводят тотальную проверку по выставленным счетам. Проводится медико-экономическая экспертиза. Проверяются правильность назначения лечения и выписанные медикаменты на лечение. Ей стало известно о неправомерно предъявленных к оплате счетам из заключения специалиста. Их специалисты не могли бы выявить данные нарушения, да ещё и по дням. Их организация не имеет право проводить проверки. Они проверяют только те случаи, когда койко-дни продлеваются более, чем установлено, а также проверяют причину продления и назначение лечения. Причиненный ущерб Остапченко И.А. не возмещался. Просит взыскать с подсудимой 30 645 рублей 83 копеек. Они проводят проверки в ЦРБ один раз в полгода. После выявления нарушения составляется акт. Выписывается штраф от 40 000 до 50 000 рублей. Продление лечения свыше установленного срока означает, что для каждого заболевания устанавливается срок лечения. После истечения этого срока человек должен быть выписан из отделения здоровым. Инфекционное отделение Орловской ЦРБ такие сроки не нарушало. Просто в рамках установленного срока имело место приписывание койко-дней. Она считает, что приписки делались из-за того, что от оплаченных случаев зависит заработная плата врачей. Чем больше будет оплачено койко-дней, тем больше денег получит больница. Здесь только личная выгода это повышение заработной платы. Из суммы, которую перечисляет страховая компания по счетам в ЦРБ 20% идёт на приобретение медикаментов и 80% на оплату труда. Процентное соотношение устанавливается согласно положения об оплате труда.

Показаниями свидетеля ФИО29 о том, что по запросам следователей, она предоставила списки детей, которые проходили лечение в Орловской ЦРБ с 2008 г. по 2010 г. Лечение проходило 70 человек. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная. В их учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном медпомощь помощь доврачебная. Только по назначению врача. Если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. В их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. Если ребёнок заболел, они вызываем скорую помощь. Заболевание ребёнка, вызов скорой помощи, фиксируется в журнале госпитализации. Ребёнок СРЦ обязательно сопровождается сотрудником СРЦ в больницу. Если госпитализация происходит ночью, ребёнка сопровождает дежурный воспитатель. Если ребёнок заболевает в течение рабочего дня, его сопровождает их медсестра. После госпитализации ребенка в больницу, дежурный воспитатель делает запись в журнале о направления ребенка в Орловскую ЦРБ и о причине отсутствия ребёнка. На основании этой записи она издает приказ о снятия ребёнка с пищевого довольствия. После возвращения ребенка из ЦРБ, на основании такой же записи издаётся приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. При этом, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения, а приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться, а соответственно и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О помещении или о возвращении ребенка в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в ЦРБ, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет из ЦРБ отсутствовавшего воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. В журнале выбытия или прибытия ребёнка из ЦРБ их медсестра делает отметки. Они ведут медицинские карты на каждого ребёнка. В карте медицинская сестра вносит запись о дне госпитализации ребёнка, о количестве дней госпитализации и запись о выписки ребёнка из лечебного учреждения. ФИО45 был госпитализирован в Орловскую ЦРБ в ее отсутствие. Им занималась их медсестра ФИО47. В ее отсутствие именно она несёт ответственность за документацию ребёнка. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в течении 5 дней ФИО45 находился на лечении в Орловской ЦРБ. Факт отсутствия ФИО45 в СРЦ и его нахождение в больнице, можно подтвердить: журналом госпитализации, журналом дежурства, приказом о снятии с пищевого довольствия, меню, приказом о постановке на пищевое довольствие, записью в медицинской карте ребёнка. Ребенка забирает из больницы их медсестра ФИО47, во второй половине дня, около 15 ч. Предварительно до обеда им звонят из больницы и сообщают, что ребёнка сегодня выписывают. Когда ребёнка приводят в СРЦ, то в журнале госпитализации делается запись о его прибытии. На основании этой записи она обязана издать приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. В 15 ч. поступают сведения о меню, где она ребёнка поставила на пищевое довольствие. Они на ребенка ведут свою медкарту. ФИО6 лечился в Орловской ЦРБ в 2009 <адрес> можно отследить по их журналу госпитализации, по изменениям в меню, по приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. ФИО40 госпитализировалась иначе. Она была поставлена на пищевое довольствие с утра. ФИО7 была госпитализирована в сентябре 200 9 <адрес> её госпитализации такая, как и у других детей, которые прибывали в СРЦ, 15 ч. Ребёнка всегда забирает из ЦРБ их медсестра. Если медсестра в отпуске, то кто-то из их сотрудников. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО29 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в Государственном учреждении <адрес> Социально-реабилитационном центре <адрес>, содержатся малолетние и несовершеннолетние воспитанники. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная, так как в учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача, а если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Когда дети выбывают из ГУ РО СРЦ или помещаются в него, то ею издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия либо о постановке их на пищевое довольствие. Причем, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день, готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться и питаться в центре и сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен или возвращается в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В октябре 2010 г. в учреждение ГУ РО СРЦ <адрес> пришли сотрудники милиции ФИО43 и ФИО17 Они затребовали списки воспитанников, находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. по октябрь 2010 <адрес> она сделана выборку воспитанников ГУ РО СРЦ <адрес>, находившихся в запрашиваемый период на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Она может показать, какой воспитанник с каким заболеванием, и какое количество дней находился на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Воспитанник приюта ФИО45 находился на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу ангины. Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. После эти сведения были продублированы медицинской сестрой приюта ФИО30, путем внесения сведений о периоде нахождения ФИО45 на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника приюта. Период нахождения ФИО45 На лечении, также подтверждается приказами о снятии и постановке ФИО45 на пищевое довольствие. Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ воспитанник приюта ФИО45 не мог находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ ЦРБ <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ в первой половине дня им позвонили из больницы и сообщили, что ФИО45 выписывают. Во второй половине дня за ФИО45 в больницу пошел работник приюта, и забрал ФИО18 связи с выпиской ФИО45 ДД.ММ.ГГГГ из инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, он был занесен в приказ о постановке на пищевое довольствии на ДД.ММ.ГГГГ Воспитанник приюта ФИО6, находился на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу простудного заболевания ОРВИ. Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. После сведения были продублированы медицинской сестрой приюта ФИО30, путем внесения сведений о периоде нахождения ФИО6 на стационарном лечении, в медицинскую карту воспитанника приюта. Помимо этого, период нахождения на лечении ФИО6 подтверждается приказами о снятии и постановке его на пищевое довольствие. Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ воспитанник приюта ФИО6 не мог находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ ЦРБ <адрес>, так как ДД.ММ.ГГГГ в первой половине дня им позвонили из больницы и сообщили, что ФИО6 выписывают. Во второй половине дня за ФИО6 в больницу пошел работник приюта, и забрал ФИО19 связи с тем, что ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ был выписан из инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, он был занесен в приказ о постановке на пищевое довольствие на ДД.ММ.ГГГГ (т. 4 л.д. 127-136).

Показаниями свидетеля ФИО30 о том, что медицинская помощь, оказываемая в СРЦ ограниченная. В учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача. Если ребенок нуждается в квалифицированной помощи, он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. Когда дети выбывают из СРЦ или помещаются в него, директором СРЦ ФИО29 издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия, или о постановке их на пищевое довольствие. Приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия последнего из СРЦ. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ФИО29 должно быть известно о том, сколько детей будет находиться в СРЦ и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен в приют или возвращается в приют, их информируют заранее. До обеда им звонят из ЦРБ и сообщают, что сегодня выписывается их ребёнок. Ближе к 15 ч. этого же дня она забирает ребёнка из ЦРБ. За воспитанником, всегда, без исключения в больницу ходит она. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, в учреждении ведутся: книга учета посещаемости детей СРЦ, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В их медицинской карте они ставят время госпитализации ребёнка. После возвращения ребенка в СРЦ, его осматривает педиатр и делает запись в их медицинской карте о состоянии здоровья ребёнка. Она может назвать фамилии некоторых детей, проходивших лечение в Орловской ЦРБ, в период с 2008 г. по 2010 г. ФИО40 была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ она была вновь поставлена на пищевое довольствие, так как ФИО40 самовольно утром ушла из больницы. ФИО23 находился на лечении в ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия он был снят ДД.ММ.ГГГГ, а поставлен на пищевое довольствие ДД.ММ.ГГГГ Время нахождения ребёнка в больнице и в СРЦ можно подтвердить журналом госпитализации ребёнка, приказами снятия и постановки на пищевое довольствие. После выписки ребёнка из больницы им возвращаются все их документы, которые были предоставлены при госпитализации ребёнка, а также выписной эпикриз приобщаемый в их медицинскую карту. Выписной эпикриз не всегда выдаётся в день выписки. Если не она госпитализировала ребенка, это мог сделать дежурный воспитатель, учитель школы.

Показаниями свидетеля ФИО28 о том, что совместным приказом министерства здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ «ЦРБ» <адрес> для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, согласно ее приказа, произведено распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ «ЦРБ». Количество койко-дней распределяется поквартально с учетом заболеваемости и статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС совместно с министерством здравоохранения <адрес>. Согласно тарификационного соглашения в 2001 г. в Орловской ЦРБ установлено 250 детских коек и 280 взрослых коек. В инфекционном отделении Орловской ЦРБ находится 15 коек из них 10 детских коек и 5 взрослых коек. В больнице койки недогруженные по отделениям, так в 2009 г. детских коек 244, взрослых 226, в 2010 г. 240 детских, взрослых 156, в 2011 г. 205 детских коек и 105 взрослых. Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Остапченко объёмы выполняет и замечаний насчёт не выполнения объёма к ней не было. На её отделение не высокий план и он никак не отражается на заработной плате заведующей отделением. Заработная плата заведующей отделением не зависит от выполнения «Гарантированного объёма» по койкам. На еженедельных планёрках они рассматривают невыполнения «Гарантированного объёма». На размер основной заработной платы, несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые могут выплачиваться за счет денежных средств, заработанных МУЗ «ЦРБ». Однако, таковых выплат в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. не было. Не было их по причине уменьшения больнице «Гарантированных объемов». За невыполнение приказа об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного страхования, предусмотрено дисциплинарное взыскание, так как данные обязанности заложены в должностных обязанностях каждого заведующего. Вначале объявляется замечание, затем выговор и в конечном итоге освобождение от занимаемой должности. О приписках Остапченко ей стало известно, когда ее опрашивали сотрудники милиции. Данный факт рассматривался на планёрке, где было принято решение привлечь Остапченко к дисциплинарной ответственности с объявлением ей выговора. Сведения о количестве койко-дней согласно приказа делает заведующие отделением или старшая медицинская сестра. Они предоставляют информацию сколько пролечено людей и количество койко-дней за определённый период. Потом эту информацию они предоставляют экономистам больницы для обработки. Медицинскую карту стационарного больного заполняет заведующий отделением и он несёт ответственности за достоверность информации содержащейся в медкарте. В 2009 г., 2010 г., и в первом полугодии 2011 г., инфекционное отделение ЦРБ выполняло план по «Гарантированным объемам». Заведующий отделением, если он не будет выполнять «Гарантированный объём» по койкам, будет привлечен к дисциплинарной ответственности. Сначала будет объявлено замечание, потом выговор, а потом освобождение от занимаемой должности. Не выполнение «Гарантированного объёма» не влияет на заработную плату медработников. Из-за невыполнения «Гарантированного объема» главного врача могут освободить от занимаемой должности. Но если инфекционным отделением имеются не выполненные «Гарантированные объемы», то они перераспределяются на другие отделения, которым не достаточно выделено гарантированных объемов, таким образом итоговый объём можно выполнять за счёт других отделений. Она не может ответить для чего Остапченко приписывала койко-дни. Если предположить, что это делалось для получения премии в конце года и премия составляет 1000-1500 рублей, то это не большие деньги для заведующего отделения. Инфекционное отделение премию не получает. Если план по койкам не выполняется летом в инфекционном отделении, то он обязательно будет выполнен, в зимний период когда людей болеет больше. По детским койкам в 2010 г. в Орловской ЦРБ при плане 250 коек, было 240 коек. Денежные средства оплаченные страховой компанией по выставленным счетам ЛПУ, направляются на выплату заработной платы, на приобретение медикаментов и приобретение питания. Медицинскую карту стационарного больного подписывает заведующий отделением. Медицинская карта это официально утвержденный бланк. На медицинской карте какие-либо реквизиты, штампы не ставятся. Медкарта нумеруется. В нее вносятся паспортные данные больного, место его прописки, дата поступления, диагноз, жалобы, консультации, состояние и проводимое лечение. Ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинской карты стационарного больного, несет заведующий отделением. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется заведующим отделением и медицинской сестрой, для статистического учета оказания медицинской помощи. В нее вносятся данные больного, диагноз и количество проведенных койко-дней. Правильность заполнения данного документа возлагается и осуществляется только заведующим отделения. После выписки больного из больницы, на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи электронной программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Она знает Остапченко с октября 2001 г., и она постоянно работает заведующей инфекционным отделением. У нее с ней нормальные служебные отношения. Отделение Остапченко, несколько лет назад было лучшим отделением года. Привлечения Остапченко к уголовной ответственности влияет на репутацию главного врача ЦРБ.

Показаниями свидетеля ФИО32 о том, что совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес>», доводятся суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, для круглосуточного стационара МУЗ ЦРБ <адрес>. На основании данных объемов, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. Когда пациент поступает в отделение на лечение, заведующим отделением или лечащим врачом на него заводится карта стационарного больного. После выписки пациента из отделения его данные по статкарте вносятся ответственными лицами, в основном старшими медсестрами отделения, в специальную компьютерную программу. Потом на основании стационарных медицинских карт составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказание медицинской помощи. До 5 ч. числа каждого месяца реестр сводных счетов передается в страховую компанию для оплаты. Основополагающими документами для перечисления денежных средств, является история болезни, на основании которой составляются вышеуказанные документы. Заведующие отделениями привлекаются к дисциплинарной ответственности за невыполнение «гарантированных объёмов», вплоть до увольнения. Невыполнение «гарантированных объёмов» на заработную плату заведующего отделением не влияет. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО32 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в структуру МУЗ ЦРБ <адрес> входит инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек, в том числе взрослые 5 коек, детские 10 коек. Совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования .2-566 «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2010 г.» доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ ЦРБ <адрес> в количестве 64352 койко-дня для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ ЦРБ. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь (постельные принадлежности). Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ составлял 770 руб. 44 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 148,25 руб., питание 66,97 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ, составлял 757 руб. 64 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 133,32 руб., питание 69,10 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. За неисполнение данного приказа, предусмотрено привлечение ответственных лиц к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. На размер основной заработной платы несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые выплачиваются за счет денежных средств, заработанных МУЗ ЦРБ. Однако, таковых выплат в МУЗ ЦРБ с 2008 г. не было из-за того, что с каждым годом больнице уменьшают объемы «Гарантированных объемов». После выписки больного из больницы на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы «электронная медицина», составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказания медицинской помощи. Основным документами для перечисления денежных средств является история болезни, по которой составляются вышеуказанные документы. (т.4 л.д. 229-232).

Показаниями свидетеля ФИО27 о том, что «Гарантированные объёмы», это госзадание, план, который они обязаны выполнить. Выполнение «Государственного объёма» влияет на заработную плату медицинских работников, на сумму выделяемых денег на питание, на сумму выделяемую на закупку медикаментов. «Гарантированные объемы» доводятся согласно приложениям к приказу МЗ РО и РОФОМС. Потом экономическим отделом делается расчет гарантированных объемов по отделениям согласно функционирования по нормативу тарифного соглашения и коечного фонда МУЗ ЦРБ. Экономист доводит до заведующего отделением план по выполнению гарантированных объемов. В дальнейшем экономист и заместитель главного врача по медицинской части контролируют ход выполнения плановых показателей по койко-дням. Заведующие отделением за невыполнение «Гарантированного объёма» будут привлекаться к дисциплинарной ответственности. За невыполнение плана по койко-дням, заведующего инфекционного отделения не сократят, это отделение должно быть постоянно, но систематическое невыполнение доведенных «Гарантированных объемов», влечет за собой применение к врачу дисциплинарных взысканий. При невыполнении плана по койко-дням, врачу не уменьшается заработная плата. Если в начале года гарантированные объемы уменьшаются в течение 1,5-2 месяцев, то главный врач совместно с экономическим отделом перераспределяют количество койко-дней по отделениям и при необходимости, проводят реорганизацию, то есть убирают какое-либо отделение или вводят его в состав другого отделения. Но в этом отделении уже нет заведующего и некоторых других работников. Этими действиями, они минимизируют затраты. За достоверность сведений в медицинской карте стационарного больного, отвечает лечащий врач. За не выполнение «Гарантированного объёма» отвечает главный врач перед Министерством, а перед главным врачом отвечает заведующий отделением. Приписка койко-дней не разрешается. Так делать нельзя. Койка-день исчисляется так. День поступления и день выписки считается, как один койка-день, а вообще исчисление идёт в сутках. Если допустить что больной выписался ДД.ММ.ГГГГ, а лицо, ответственное за заполнение карты стационарного больного приписал, что выписка произведена ДД.ММ.ГГГГ, будет считаться, что приписан 1 день, так как ДД.ММ.ГГГГ будет полностью оплачен как койка-день. У нее в больнице были два случая приписки койко-дней, и оба в инфекционном отделении. В ее больнице акушерское и инфекционное отделения стали заложниками случая. Если они занизят «Гарантированный объём» по данным отделениям, то придётся реорганизовывать эти отделения, но без них нельзя нормально функционировать больнице. Никто и никогда не разрешит, чтобы койко-дни пустовали. Вообще деньги поступившие из страховой компании, идут на выплату заработной платы медицинских работников, на приобретение медикаментов, на приобретение питания. Также установлены базовые тарифы на питание, на медикаменты и заработную плату. Процентное соотношение рассчитывает РОФОМС. Главный врач должен требовать от заведующего отделением выполнение плана по койко-дням. Медицинская карта стационарного больного, это типовой документ стационарного больного, который утвержден Министерством здравоохранения. Он выпускается под определённым номером, заполняется в ручную. В медицинской карте стационарного больного записывается индивидуальный номер и информация о заболевании. Так как в инфекционное отделение вход отдельный, то все данные в медкарту вносятся постовой медсестрой. Она заполняет титульный лист. Лечащий врач заполняет середину карты. Никаких печатей и штампов в карте не ставится. Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. Если лечащий врач и заведующий отделением является одним лицом, то карта подписывается заведующим отделением. Заведующий отделением ставит подпись на титульном листе карты, лечащий врач ставит подпись ежедневно под ежедневным обследованием больного. Также лечащий врач ставит подпись под выписным эпикризом. На титульном листе в медицинской карте стационарного больного записываются: данные адреса, полиса СНИЛСа, температуры, давления, группа крови, диагноз, если выдаётся больничный, то ставится номер больничного листа. При заполнении медицинской карты стационарного больного, они руководствуются приказом о порядке ведения и заполнения медицинской карты стационарного больного. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется медицинской сестрой или врачом. Это данные для статистики и для показателей. После заполнения карты она передаётся в оргметодкабинет, для подсчета оборота койко-дней. Заведующий отделением отвечает за заполнение статистической карты. Подпись в статистической карте может ставить старшая медицинская сестра или заведующий отделение. Но ответственность за заполнение статистической карты несёт заведующий отделением. В конце месяца они обязаны выставить страховой компании счета. Реестры это сводные документы по отделениям, потом они объединяются в общем по больнице. Каждое отделение обязано ежемесячно составлять такие реестры и передавать экономистам больницы, а те в свою очередь ведут расчёты. Реестр сводных счетов по отделениям, подписывает заведующий отделением. Общий реестр по ЦРБ подписывает главный врач и заместитель главного врача по экономики.

Показаниями свидетеля ФИО34 о том, что в 2009 г. он находился в СРЦ <адрес>. Он заболел ангиной и медсестра СРЦ, отвела его в Орловскую больницу, где его положили в инфекционное отделение. Сколько дней он был в больнице не может сказать. ДД.ММ.ГГГГ его выписали из больницы и отправили в СРЦ. Из больницы его забрала медсестра СРЦ, которая отводила его в больницу. ДД.ММ.ГГГГ в приют его привели после обеда. В больнице обед уже прошёл. Он запомнил дату выписки, потому что 11 мая у него был день рождения. На следствии его допрашивал мужчина. Была тётя Ира, его законный представитель и педагог. Он подтверждает свои показания в т. 6 на л.д. 156.

Показаниями свидетеля ФИО34, на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в январе 2009 г. он был помещен в приют <адрес>. В мае 2009 г. он заболел, у него поднялась высокая температура, кашель. Кто отводил его в больницу из приюта, не помнит. В ЦРБ <адрес> он был в инфекционном отделении. Выписали его из инфекционного отделения ДД.ММ.ГГГГ Это помнит потому, что у него ДД.ММ.ГГГГ день рождения и к нему в гости приезжала бабушка. На следующий день после дня рождения его выписали. Из больницы его забирала медицинская сестра приюта Вера Петровна. Он с ней из больницы пошел в приют. Когда он пришел в приют дети из его группы уже пообедали, а когда его забирали из больницы, там обед еще не наступил. (т. 6 л.д. 156-158).

Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». (т. 1 л.д. 40-42).

Письмом Минздрава и Соцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому после отмены Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», не было издано нового альбома образцов учетных форм. Учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. (т. 1 л.д. 43).

Приказом Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2009 г., с приложением «Суммарных гарантированных объемов медпомощи в системе ОМС РО на 2009 г. для муниципальных образований. (т. 2 л.д. 160-162).

Приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, о распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г. (т. 2 л.д. 163-164).

Выпиской из приказа МУЗ «ЦРБ» <адрес> Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому, Остапченко И.А. участковый врач-педиатр, переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность заведующей инфекционным отделением. (т. 5 л.д. 173).

Должностными обязанностями заведующего детским инфекционным (боксированным) отделением, врача-инфекциониста, согласно которым последний руководствуется в работе действующими приказами и другими нормативными документами МЗ РФ, МЗ РО и приказами главного врача МУЗ «ЦРБ»; организует медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям и участвует в ее оказании; проводит лечение больных тяжелого общего состояния лично, или же ежедневно контролирует ход лечения тяжелых больных, проводимый врачами отделения; проводит ежедневный обход больных переведенных в отделение анестезиологии-реанимации, оформляет запись о состоянии больного и дает рекомендации по лечению; организует своевременное обследование больных; оказывает консультативную помощь по вызову дежурного (ургентного) врача в сложных случаях заболеваний; немедленно доводит до сведения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть больных, особо опасные инфекции, массовые заболевания и прочее) и принимает необходимые меры; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении и проведение профилактических мероприятий по недопущению групповых заболеваний и внутрибольничной инфекции; контролирует своевременное медицинское обследование сотрудников отделения, проведение инструктажей по технике безопасности и по противопожарным мероприятиям; контролирует сохранность и рациональное использование имеющихся помещений, имущества, медицинского оборудования и медикаментов; организует бесперебойное функционирование отделения, контролирует поступление и выписку больных, обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует (в 100%) качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; анализирует результаты работы ИО (ежемесячно, ежеквартально, по полугодиям, ежегодно) по всем показателям; проводит анализ работы кабинета инфекционных заболеваний поликлинического отделения и разрабатывает необходимые рекомендации по улучшению его работы; участвует в работе врачебных конференций, консилиумов, медицинских советов, КИЛИ, а также комиссий по контролю качества и обоснованности оказания медицинской помощи и по предметно-количественному учету медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; организует повышение квалификации всех медицинских работников отделения проведением семинаров и занятий в отделении, планирует направление на курсы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников. Далее, отдает распоряжение сотрудникам отделения, требует соблюдения функциональных обязанностей всеми сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Далее, несет ответственность за нарушение пунктов функциональных обязанностей; несет ответственность за нарушение приказов и нормативных документов МЗ РФ, МЗ РО и приказов главного врача МУЗ «ЦРБ»;     несет ответственность за нарушения действующих законов РФ. (т.1 л.д. 7-8).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ, об изъятии в ГУ РО «СРЦ» <адрес>, журналов, приказов, медицинских карт стационарных больных, в том числе ФИО34 и ФИО6 (т. 1 л.д. 163-167).

Протоколом осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных, в том числе медкарт , , ФИО34 и ФИО6 (т. 5 л.д. 161-166).

Постановлением о признании и приобщении к уголовному делу вещественных доказательств от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных, в том числе медкарт ФИО34 и ФИО6 (т. 5 л.д. 159-160).

Заключением специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому:

По данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО34 зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 55 мин. за . По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО45 зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 22 ч. 30 мин. за , с диагнозом «Ангина». Дата выписки по Журналу - ДД.ММ.ГГГГ Количество койко-дней - 8. В медицинской карте стационарного больного ФИО45, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 22 ч. 30 мин., дата и время выписки ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин. Проведено койко-дней - 8. В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО34, медицинская карта , отражено следующее: дата поступления в приемное отделение - ДД.ММ.ГГГГ в 22 ч. 10 мин., дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин., продолжительность госпитализации (койко-дней) - 8. Статистическая карта подписана лечащим врачом и заведующей отделением. Согласно карте персонифицированного учета пациента ФИО34, дата поступления в лечебное учреждение - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 9, указано количество лекарственных средств и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в лечебном учреждении, составившие 470, 82 руб. Карта персонифицированного учета лечебного учреждения, подписана заведующим отделением Остапченко И.А., главным врачом ФИО28, бухгалтером подпись больного ФИО45 отсутствует. В медицинской карте воспитанника отделения Социально-реабилитационного центра ФИО34, сделана запись о направлении на госпитализацию в детское инфекционное отделение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Согласно «Журнала учета госпитализации детей» социально-реабилитационного центра, ФИО45 с диагнозом «Ангина», выбыл в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> - ДД.ММ.ГГГГ Приказом «а» от ДД.ММ.ГГГГ « О постановке на довольствие воспитанников отделения СРЦ», в связи с окончанием лечения воспитанника ФИО45 в «ЦРБ», ФИО45 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО45 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «Социально-реабилитационный центр», ДД.ММ.ГГГГ ФИО45 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ», составляет один день.

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО34, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 7 563 руб. 60 коп. за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 683 руб. 65 коп. В данном случае сумма услуг за 10 койко-дней предъявленных к оплате, должна составлять 6836 руб. 50 коп. Разница составляет 727 руб. 10 коп. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО34, составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 683 руб. 65 коп. являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО34 Разница в 727 руб. 10 коп. также является неправомерно выставленной к оплате.

По данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО6 зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 50 мин. за . По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО6 зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 20 мин. за , с диагнозом «ОРВИ отит». Дата выписки по Журналу - ДД.ММ.ГГГГ Количество койко-дней - 10. В медицинской карте , стационарного больного ФИО6, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 20 мин., дата и время выписки ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин. Проведено койко-дней - не отмечено. В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО6, медицинская карта , отражено следующее: дата поступления в приемное отделение - ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 50 мин., дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин., продолжительность госпитализации (койко-дней) - 10. Статистическая карта подписана лечащим врачом и заведующей отделением. Согласно карте персонифицированного учета пациента ФИО6, дата поступления в лечебное учреждение - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в лечебном учреждении - 11, указано количество лекарственных средств и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в лечебном учреждении, составившие 334,57 руб. Карта персонифицированного учета лечебного учреждения, подписана заведующим отделением Остапченко И.А., главным врачом ФИО28, бухгалтером, подпись больного ФИО6 отсутствует. В медицинской карте воспитанника отделения Социально-реабилитационного центра ФИО6, сделана запись о направлении на госпитализацию в детское инфекционное отделение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Согласно «Журнала учета госпитализации детей» социально-реабилитационного центра, ФИО6 с диагнозом «ОРВИ ОТИТ», выбыл в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> - ДД.ММ.ГГГГ Приказом «а» от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения СРЦ», в связи с окончанием лечения воспитанника ФИО46 в «ЦРБ», ФИО6 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ В медицинской карте ФИО6 вклеена выписка из истории болезни, заполненная ДД.ММ.ГГГГ врачом Остапченко И.А., в которой указана дата выписки по стационару - ДД.ММ.ГГГГ По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО6 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «Социально-реабилитационный Центр» ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ», составляет пять дней.

Далее, в реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО6, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 6 836 руб. 50 коп. за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 руб. 65 коп. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО6, составляет 5 дней. Таким образом, денежные средства в сумме 3 418 руб. 25 коп., являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО6 (т. 3 л.д. 222-255).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в представленной на исследовании медицинской карте стационарного больного ФИО34 рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11 «А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО34 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А. В представленной на исследовании медицинской карте стационарного больного ФИО6 имеется рукописный текст на странице в графах дата и время выписки, 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. , стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО6 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А. (т. 5 л.д. 35-43).

- по эпизоду внесения ложных сведений в медицинские документы стационарных больных ФИО7, ФИО2, ФИО3 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Показаниями представителя потерпевшего ФИО26 о том, что деятельность страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания Согаз-мед» заключается в выдаче гражданам полисов обязательного страхования, по которым в рамках ОМС гражданин в случае обращения в учреждения Здравоохранения может получить бесплатную медицинскую помощь, а также оплаты выставленных ЛПУ счетов за услуги оказанные застрахованным. Деятельность страховой компании основана на договоре, заключенный между <адрес> и работодателями района. Счета ЛПУ оплачиваются в 2 захода, сначала перечисляется на счёт ЛПУ 80% от общей выставленной суммы, в качестве аванса, а потом до 5 числа каждого месяца идет полный расчёт. Что же касается каждого случая отдельно, то в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО34, на сумму 7563 рубля 60 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО34 на лечение в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Кроме этого, согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко - дней, предъявленных к оплате, должна была составить не 7563 рубля 60 копеек, а 6836 рублей 50 копеек. Разница составляет 727 рублей 10 копеек. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июне 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 3418 рубля 25 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО7, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО7 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО2, на сумму 4785 рублей 55 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО2 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в ноябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО3, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО3 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в январе 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО38, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО38 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 2050 рублей 95 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в феврале 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО40, на сумму 8334 рублей 04 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО40 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 9016 рублей 80 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО36, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО36 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО9, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО9 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в апреле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО15, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО15 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО16, на сумму 7494 рубля 20 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО16 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО11, на сумму 5245 рублей 94 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО11 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО12, на сумму 4496 рублей 52 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО12 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО13, на сумму 4622 рублей 64 копейки, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО13 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО41, на сумму 7704 рубля 40 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО41 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО14, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО14 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Таким образом, детским инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлено к оплате и оплачено страховой компанией Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» сумма в размере 30 645 рублей 83 копейки. Просим взыскать данную сумму с Остапченко Ирины Александровны на счёт Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед». Она делает выводы о неправомерности предъявления к оплате счетов, на основании заключения специалиста . Койко-дни исчисляются в сутках по тарификационной карте. Тарифы утверждаются Министерством здравоохранения на один год, но в течение года они могут меняться. Понятие койка-день имеется в тарифном соглашении и в тарификационной карте, где расписаны все услуги, которые должны предоставляться больному. Полный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения происходит так, что между страховой компанией и ЦРБ заключается договор на оказание медицинских услуг. Оплата за оказание услуг ЦРБ происходит в 2 этапа. Сначала оплата происходит в виде аванса до 20 числа каждого месяца. Оплата составляет 80% от общей суммы оплаты. Потом до 5 числа следующего месяца по выставленным счетам происходит окончательный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения. Один раз в полгода они проводят тотальную проверку по выставленным счетам. Проводится медико-экономическая экспертиза. Проверяются правильность назначения лечения и выписанные медикаменты на лечение. Ей стало известно о неправомерно предъявленных к оплате счетам из заключения специалиста. Их специалисты не могли бы выявить данные нарушения, да ещё и по дням. Их организация не имеет право проводить проверки. Они проверяют только те случаи, когда койко-дни продлеваются более, чем установлено, а также проверяют причину продления и назначение лечения. Причиненный ущерб Остапченко И.А. не возмещался. Просит взыскать с подсудимой 30 645 рублей 83 копеек. Они проводят проверки в ЦРБ один раз в полгода. После выявления нарушения составляется акт. Выписывается штраф от 40 000 до 50 000 рублей. Продление лечения свыше установленного срока означает, что для каждого заболевания устанавливается срок лечения. После истечения этого срока человек должен быть выписан из отделения здоровым. Инфекционное отделение <адрес> ЦРБ такие сроки не нарушало. Просто в рамках установленного срока имело место приписывание койко-дней. Она считает, что приписки делались из-за того, что от оплаченных случаев зависит заработная плата врачей. Чем больше будет оплачено койко-дней, тем больше денег получит больница. Здесь только личная выгода это повышение заработной платы. Из суммы, которую перечисляет страховая компания по счетам в ЦРБ 20% идёт на приобретение медикаментов и 80% на оплату труда. Процентное соотношение устанавливается согласно положения об оплате труда.

Показаниями свидетеля ФИО29 о том, что по запросам следователей, она предоставила списки детей, которые проходили лечение в Орловской ЦРБ с 2008 г. по 2010 г. Лечение проходило 70 человек. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная. В их учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном медпомощь помощь доврачебная. Только по назначению врача. Если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. В их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. Если ребёнок заболел, они вызываем скорую помощь. Заболевание ребёнка, вызов скорой помощи, фиксируется в журнале госпитализации. Ребёнок СРЦ обязательно сопровождается сотрудником СРЦ в больницу. Если госпитализация происходит ночью, ребёнка сопровождает дежурный воспитатель. Если ребёнок заболевает в течение рабочего дня, его сопровождает их медсестра. После госпитализации ребенка в больницу, дежурный воспитатель делает запись в журнале о направления ребенка в Орловскую ЦРБ и о причине отсутствия ребёнка. На основании этой записи она издает приказ о снятия ребёнка с пищевого довольствия. После возвращения ребенка из ЦРБ, на основании такой же записи издаётся приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. При этом, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения, а приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться, а соответственно и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О помещении или о возвращении ребенка в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в ЦРБ, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет из ЦРБ отсутствовавшего воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. В журнале выбытия или прибытия ребёнка из ЦРБ их медсестра делает отметки. Они ведут медицинские карты на каждого ребёнка. В карте медицинская сестра вносит запись о дне госпитализации ребёнка, о количестве дней госпитализации и запись о выписки ребёнка из лечебного учреждения. Ребенка забирает из больницы их медсестра ФИО47, во второй половине дня, около 15 ч. Предварительно до обеда им звонят из больницы и сообщают, что ребёнка сегодня выписывают. Когда ребёнка приводят в СРЦ, то в журнале госпитализации делается запись о его прибытии. На основании этой записи она обязана издать приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. В 15 ч. поступают сведения о меню, где она ребёнка поставила на пищевое довольствие. Они на ребенка ведут свою медкарту. ФИО7 была госпитализирована в сентябре 2009 г. Схема её госпитализации такая, как и у других детей, которые прибывали в СРЦ, в 15 ч. Ребёнка всегда забирает из ЦРБ их медсестра. Если медсестра в отпуске, то кто-то из их сотрудников. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО29 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в Государственном учреждении <адрес> «Социально-реабилитационном центре» <адрес>, содержатся малолетние и несовершеннолетние воспитанники. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная, так как в учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача, а если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Когда дети выбывают из ГУ РО СРЦ или помещаются в него, то ею издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия либо о постановке их на пищевое довольствие. Причем, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день, готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться и питаться в центре и сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен или возвращается в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В октябре 2010 г. в учреждение ГУ РО СРЦ <адрес> пришли сотрудники милиции ФИО43 и ФИО17 Они затребовали списки воспитанников, находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. по октябрь 2010 <адрес> она сделана выборку воспитанников ГУ РО СРЦ <адрес>, находившихся в запрашиваемый период на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Она может показать, какой воспитанник с каким заболеванием, и какое количество дней находился на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Воспитанница приюта ФИО7, находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу ее заболевания «ангины». При установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. После были продублированы медицинской сестрой приюта ФИО30, путем внесения сведений о периоде нахождения воспитанника на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника приюта. Помимо этого, период нахождения на лечении ФИО7, подтверждается приказами о снятии и постановке ее на пищевое довольствие. Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ воспитанница приюта ФИО7 не могла находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, так как ДД.ММ.ГГГГ во второй половине дня, она уже находилась в ГУ РО «СЦР». ФИО7 из больницы забрала медицинская сестра ФИО30 и ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 в приюте была осмотрена врачом-педиатром. Об этом имеется соответствующая запись в медицинской карте ФИО7 в приюте. У ФИО7 нарушение речи. Она практически не разговаривает. На вопросы отвечает кивками головы. Воспитанник приюта ФИО2, находился на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу ОРВИ. Сведения об этом занесены в журнал учета госпитализации детей. После сведения были продублированы медицинской сестрой приюта ФИО30 путем внесения сведений о периоде нахождения воспитанника на стационарном лечении, в медицинскую карту воспитанника приюта. Период нахождения на лечении ФИО2, подтверждается приказами о снятии и постановке его на пищевое довольствие. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не мог находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, так как ДД.ММ.ГГГГ в первой половине дня он был выписан из больницы и поставлен на пищевое довольствие, на следующий день ДД.ММ.ГГГГ Воспитанница приюта ФИО20, находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу заболевания «ОРВИ». Сведения об этом занесены в журнал учета госпитализации детей. После сведения продублированы медицинской сестрой приюта ФИО30, путем внесения сведений о периоде нахождения воспитанника на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника приюта. Период нахождения на лечении ФИО3, подтверждается приказами о снятии и постановке ее на пищевое довольствие. Таким образом, ДД.ММ.ГГГГ воспитанница приюта ФИО20 не могла находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, так как ДД.ММ.ГГГГ в первой половине дня она была выписана из больницы и поставлена на пищевое довольствие на следующий день, то есть ДД.ММ.ГГГГ (т. 4 л.д. 127-136).

Показаниями свидетеля ФИО30 о том, что медицинская помощь, оказываемая в СРЦ ограниченная. В учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача. Если ребенок нуждается в квалифицированной помощи, он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. Когда дети выбывают из СРЦ или помещаются в него, директором СРЦ ФИО29 издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия, или о постановке их на пищевое довольствие. Приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия последнего из СРЦ. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ФИО29 должно быть известно о том, сколько детей будет находиться в СРЦ и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен в приют или возвращается в приют, их информируют заранее. До обеда им звонят из ЦРБ и сообщают, что сегодня выписывается их ребёнок. Ближе к 15 ч. этого же дня она забирает ребёнка из ЦРБ. За воспитанником, всегда, без исключения в больницу ходит она. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, в учреждении ведутся: книга учета посещаемости детей СРЦ, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В их медицинской карте они ставят время госпитализации ребёнка. После возвращения ребенка в СРЦ, его осматривает педиатр и делает запись в их медицинской карте о состоянии здоровья ребёнка. Она может назвать фамилии некоторых детей, проходивших лечение в Орловской ЦРБ, в период с 2008 г. по 2010 г. ФИО40 была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ она была вновь поставлена на пищевое довольствие, так как ФИО40 самовольно утром ушла из больницы. ФИО23 находился на лечении в ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия он был снят ДД.ММ.ГГГГ, а поставлен на пищевое довольствие ДД.ММ.ГГГГ Время нахождения ребёнка в больнице и в СРЦ можно подтвердить журналом госпитализации ребёнка, приказами снятия и постановки на пищевое довольствие. После выписки ребёнка из больницы им возвращаются все их документы, которые были предоставлены при госпитализации ребёнка, а также выписной эпикриз приобщаемый в их медицинскую карту. Выписной эпикриз не всегда выдаётся в день выписки. Если не она госпитализировала ребенка, это мог сделать дежурный воспитатель, учитель школы.

Показаниями свидетеля ФИО28 о том, что совместным приказом министерства здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ «ЦРБ» <адрес> для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, согласно ее приказа, произведено распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ «ЦРБ». Количество койко-дней распределяется поквартально с учетом заболеваемости и статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС совместно с министерством здравоохранения <адрес>. Согласно тарификационного соглашения в 2001 г. в Орловской ЦРБ установлено 250 детских коек и 280 взрослых коек. В инфекционном отделении Орловской ЦРБ находится 15 коек из них 10 детских коек и 5 взрослых коек. В больнице койки недогруженные по отделениям, так в 2009 г. детских коек 244, взрослых 226, в 2010 г. 240 детских, взрослых 156, в 2011 г. 205 детских коек и 105 взрослых. Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Остапченко объёмы выполняет и замечаний насчёт не выполнения объёма к ней не было. На её отделение не высокий план и он никак не отражается на заработной плате заведующей отделением. Заработная плата заведующей отделением не зависит от выполнения «Гарантированного объёма» по койкам. На еженедельных планёрках они рассматривают невыполнения «Гарантированного объёма». На размер основной заработной платы, несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые могут выплачиваться за счет денежных средств, заработанных МУЗ «ЦРБ». Однако, таковых выплат в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. не было. Не было их по причине уменьшения больнице «Гарантированных объемов». За невыполнение приказа об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного страхования, предусмотрено дисциплинарное взыскание, так как данные обязанности заложены в должностных обязанностях каждого заведующего. Вначале объявляется замечание, затем выговор и в конечном итоге освобождение от занимаемой должности. О приписках Остапченко ей стало известно, когда ее опрашивали сотрудники милиции. Данный факт рассматривался на планёрке, где было принято решение привлечь Остапченко к дисциплинарной ответственности с объявлением ей выговора. Сведения о количестве койко-дней согласно приказа делает заведующие отделением или старшая медицинская сестра. Они предоставляют информацию сколько пролечено людей и количество койко-дней за определённый период. Потом эту информацию они предоставляют экономистам больницы для обработки. Медицинскую карту стационарного больного заполняет заведующий отделением и он несёт ответственности за достоверность информации содержащейся в медкарте. В 2009 г., 2010 г., и в первом полугодии 2011 г., инфекционное отделение ЦРБ выполняло план по «Гарантированным объемам». Заведующий отделением, если он не будет выполнять «Гарантированный объём» по койкам, будет привлечен к дисциплинарной ответственности. Сначала будет объявлено замечание, потом выговор, а потом освобождение от занимаемой должности. Не выполнение «Гарантированного объёма» не влияет на заработную плату медработников. Из-за невыполнения «Гарантированного объема» главного врача могут освободить от занимаемой должности. Но если инфекционным отделением имеются не выполненные «Гарантированные объемы», то они перераспределяются на другие отделения, которым не достаточно выделено гарантированных объемов, таким образом итоговый объём можно выполнять за счёт других отделений. Она не может ответить для чего Остапченко приписывала койко-дни. Если предположить, что это делалось для получения премии в конце года и премия составляет 1000-1500 рублей, то это не большие деньги для заведующего отделения. Инфекционное отделение премию не получает. Если план по койкам не выполняется летом в инфекционном отделении, то он обязательно будет выполнен, в зимний период когда людей болеет больше. По детским койкам в 2010 г. в Орловской ЦРБ при плане 250 коек, было 240 коек. Денежные средства оплаченные страховой компанией по выставленным счетам ЛПУ, направляются на выплату заработной платы, на приобретение медикаментов и приобретение питания. Медицинскую карту стационарного больного подписывает заведующий отделением. Медицинская карта это официально утвержденный бланк. На медицинской карте какие-либо реквизиты, штампы не ставятся. Медкарта нумеруется. В нее вносятся паспортные данные больного, место его прописки, дата поступления, диагноз, жалобы, консультации, состояние и проводимое лечение. Ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинской карты стационарного больного, несет заведующий отделением. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется заведующим отделением и медицинской сестрой, для статистического учета оказания медицинской помощи. В нее вносятся данные больного, диагноз и количество проведенных койко-дней. Правильность заполнения данного документа возлагается и осуществляется только заведующим отделения. После выписки больного из больницы, на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи электронной программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Она знает Остапченко с октября 2001 г., и она постоянно работает заведующей инфекционным отделением. У нее с ней нормальные служебные отношения. Отделение Остапченко, несколько лет назад было лучшим отделением года. Привлечения Остапченко к уголовной ответственности влияет на репутацию главного врача ЦРБ.

Показаниями свидетеля ФИО32 о том, что совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес>», доводятся суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, для круглосуточного стационара МУЗ ЦРБ <адрес>. На основании данных объемов, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. Когда пациент поступает в отделение на лечение, заведующим отделением или лечащим врачом на него заводится карта стационарного больного. После выписки пациента из отделения его данные по статкарте вносятся ответственными лицами, в основном старшими медсестрами отделения, в специальную компьютерную программу. Потом на основании стационарных медицинских карт составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказание медицинской помощи. До 5 ч. числа каждого месяца реестр сводных счетов передается в страховую компанию для оплаты. Основополагающими документами для перечисления денежных средств, является история болезни, на основании которой составляются вышеуказанные документы. Заведующие отделениями привлекаются к дисциплинарной ответственности за невыполнение «гарантированных объёмов», вплоть до увольнения. Невыполнение «гарантированных объёмов» на заработную плату заведующего отделением не влияет. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО32 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в структуру МУЗ ЦРБ <адрес> входит инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек, в том числе взрослые 5 коек, детские 10 коек. Совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования .2-566 «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2010 г.» доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ ЦРБ <адрес> в количестве 64352 койко-дня для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ ЦРБ. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь (постельные принадлежности). Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ составлял 770 руб. 44 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 148,25 руб., питание 66,97 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ, составлял 757 руб. 64 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 133,32 руб., питание 69,10 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. За неисполнение данного приказа, предусмотрено привлечение ответственных лиц к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. На размер основной заработной платы несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые выплачиваются за счет денежных средств, заработанных МУЗ ЦРБ. Однако, таковых выплат в МУЗ ЦРБ с 2008 г. не было из-за того, что с каждым годом больнице уменьшают объемы «Гарантированных объемов». После выписки больного из больницы на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы «электронная медицина», составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказания медицинской помощи. Основным документами для перечисления денежных средств является история болезни, по которой составляются вышеуказанные документы. (т.4 л.д. 229-232).

Показаниями свидетеля ФИО27 о том, что «Гарантированные объёмы», это госзадание, план, который они обязаны выполнить. Выполнение «Государственного объёма» влияет на заработную плату медицинских работников, на сумму выделяемых денег на питание, на сумму выделяемую на закупку медикаментов. «Гарантированные объемы» доводятся согласно приложениям к приказу МЗ РО и РОФОМС. Потом экономическим отделом делается расчет гарантированных объемов по отделениям согласно функционирования по нормативу тарифного соглашения и коечного фонда МУЗ ЦРБ. Экономист доводит до заведующего отделением план по выполнению гарантированных объемов. В дальнейшем экономист и заместитель главного врача по медицинской части контролируют ход выполнения плановых показателей по койко-дням. Заведующие отделением за невыполнение «Гарантированного объёма» будут привлекаться к дисциплинарной ответственности. За невыполнение плана по койко-дням, заведующего инфекционного отделения не сократят, это отделение должно быть постоянно, но систематическое невыполнение доведенных «Гарантированных объемов», влечет за собой применение к врачу дисциплинарных взысканий. При невыполнении плана по койко-дням, врачу не уменьшается заработная плата. Если в начале года гарантированные объемы уменьшаются в течение 1,5-2 месяцев, то главный врач совместно с экономическим отделом перераспределяют количество койко-дней по отделениям и при необходимости, проводят реорганизацию, то есть убирают какое-либо отделение или вводят его в состав другого отделения. Но в этом отделении уже нет заведующего и некоторых других работников. Этими действиями, они минимизируют затраты. За достоверность сведений в медицинской карте стационарного больного, отвечает лечащий врач. За не выполнение «Гарантированного объёма» отвечает главный врач перед Министерством, а перед главным врачом отвечает заведующий отделением. Приписка койко-дней не разрешается. Так делать нельзя. Койка-день исчисляется так. День поступления и день выписки считается, как один койка-день, а вообще исчисление идёт в сутках. Если допустить что больной выписался ДД.ММ.ГГГГ, а лицо, ответственное за заполнение карты стационарного больного приписал, что выписка произведена ДД.ММ.ГГГГ, будет считаться, что приписан 1 день, так как ДД.ММ.ГГГГ будет полностью оплачен как койка-день. У нее в больнице были два случая приписки койко-дней, и оба в инфекционном отделении. В ее больнице акушерское и инфекционное отделения стали заложниками случая. Если они занизят «Гарантированный объём» по данным отделениям, то придётся реорганизовывать эти отделения, но без них нельзя нормально функционировать больнице. Никто и никогда не разрешит, чтобы койко-дни пустовали. Вообще деньги поступившие из страховой компании, идут на выплату заработной платы медицинских работников, на приобретение медикаментов, на приобретение питания. Также установлены базовые тарифы на питание, на медикаменты и заработную плату. Процентное соотношение рассчитывает РОФОМС. Главный врач должен требовать от заведующего отделением выполнение плана по койко-дням. Медицинская карта стационарного больного, это типовой документ стационарного больного, который утвержден Министерством здравоохранения. Он выпускается под определённым номером, заполняется в ручную. В медицинской карте стационарного больного записывается индивидуальный номер и информация о заболевании. Так как в инфекционное отделение вход отдельный, то все данные в медкарту вносятся постовой медсестрой. Она заполняет титульный лист. Лечащий врач заполняет середину карты. Никаких печатей и штампов в карте не ставится. Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. Если лечащий врач и заведующий отделением является одним лицом, то карта подписывается заведующим отделением. Заведующий отделением ставит подпись на титульном листе карты, лечащий врач ставит подпись ежедневно под ежедневным обследованием больного. Также лечащий врач ставит подпись под выписным эпикризом. На титульном листе в медицинской карте стационарного больного записываются: данные адреса, полиса СНИЛСа, температуры, давления, группа крови, диагноз, если выдаётся больничный, то ставится номер больничного листа. При заполнении медицинской карты стационарного больного, они руководствуются приказом о порядке ведения и заполнения медицинской карты стационарного больного. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется медицинской сестрой или врачом. Это данные для статистики и для показателей. После заполнения карты она передаётся в оргметодкабинет, для подсчета оборота койко-дней. Заведующий отделением отвечает за заполнение статистической карты. Подпись в статистической карте может ставить старшая медицинская сестра или заведующий отделение. Но ответственность за заполнение статистической карты несёт заведующий отделением. В конце месяца они обязаны выставить страховой компании счета. Реестры это сводные документы по отделениям, потом они объединяются в общем по больнице. Каждое отделение обязано ежемесячно составлять такие реестры и передавать экономистам больницы, а те в свою очередь ведут расчёты. Реестр сводных счетов по отделениям, подписывает заведующий отделением. Общий реестр по ЦРБ подписывает главный врач и заместитель главного врача по экономики.

Показаниями свидетеля ФИО2 о том, что в приюте он был два раза. В приюте он заболел, была высокая температура. Из-за этого его положили в больницу. Сколько дней он пробыл в больнице, не помнит. Он подтверждает свои показания в т. 6 на л.д. 153.

Показаниями свидетеля ФИО2 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в сентябре 2009 г. он находился в приюте. В приюте он заболел. У него поднялась температура и заболело ухо. Его отвезли в больницу. Сколько он находился в больнице, не помнит. (т. 6 л.д. 153-155).

Показаниями свидетеля ФИО3 о том, что она была в приюте. В приюте она заболела. В больницу ее отводила тетя из приюта. Сколько дней она пробыла в больнице, не помнит.

Показаниями свидетеля ФИО3 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в сентябре 2009 г. она находилась в приюте. В приюте она заболела. У нее поднялась температура. Ее отвезли в больницу. Сколько по времени она находилась в больнице, не помнит. (т. 6 л.д. 168-170).

Показаниями свидетеля ФИО42 о том, что в конце лета, в конце августа, в начале сентября 2009 г., ее дочь ФИО20 находясь в приюте, заболела, и её положили в инфекционное отделение Орловской ЦРБ. Она была с дочерью в больнице 2-3 дня. Когда ее дочь выписали из больницы, она вернулась в приют, где находилась до ноября-декабря 2009 года.

Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». (т. 1 л.д. 40-42).

Письмом Минздрава и Соцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому после отмены Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», не было издано нового альбома образцов учетных форм. Учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. (т. 1 л.д. 43).

Приказом Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2009 г., с приложением «Суммарных гарантированных объемов медпомощи в системе ОМС РО на 2009 г. для муниципальных образований. (т. 2 л.д. 160-162).

Приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, о распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г. (т. 2 л.д. 163-164).

Выпиской из приказа МУЗ «ЦРБ» <адрес> Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому, Остапченко И.А. участковый врач-педиатр, переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность заведующей инфекционным отделением. (т. 5 л.д. 173).

Должностными обязанностями заведующего детским инфекционным (боксированным) отделением, врача-инфекциониста, согласно которым последний руководствуется в работе действующими приказами и другими нормативными документами МЗ РФ, МЗ РО и приказами главного врача МУЗ «ЦРБ»; организует медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям и участвует в ее оказании; проводит лечение больных тяжелого общего состояния лично, или же ежедневно контролирует ход лечения тяжелых больных, проводимый врачами отделения; проводит ежедневный обход больных переведенных в отделение анестезиологии-реанимации, оформляет запись о состоянии больного и дает рекомендации по лечению; организует своевременное обследование больных; оказывает консультативную помощь по вызову дежурного (ургентного) врача в сложных случаях заболеваний; немедленно доводит до сведения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть больных, особо опасные инфекции, массовые заболевания и прочее) и принимает необходимые меры; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении и проведение профилактических мероприятий по недопущению групповых заболеваний и внутрибольничной инфекции; контролирует своевременное медицинское обследование сотрудников отделения, проведение инструктажей по технике безопасности и по противопожарным мероприятиям; контролирует сохранность и рациональное использование имеющихся помещений, имущества, медицинского оборудования и медикаментов; организует бесперебойное функционирование отделения, контролирует поступление и выписку больных, обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует (в 100%) качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; анализирует результаты работы ИО (ежемесячно, ежеквартально, по полугодиям, ежегодно) по всем показателям; проводит анализ работы кабинета инфекционных заболеваний поликлинического отделения и разрабатывает необходимые рекомендации по улучшению его работы; участвует в работе врачебных конференций, консилиумов, медицинских советов, КИЛИ, а также комиссий по контролю качества и обоснованности оказания медицинской помощи и по предметно-количественному учету медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; организует повышение квалификации всех медицинских работников отделения проведением семинаров и занятий в отделении, планирует направление на курсы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников. Далее, отдает распоряжение сотрудникам отделения, требует соблюдения функциональных обязанностей всеми сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Далее, несет ответственность за нарушение пунктов функциональных обязанностей; несет ответственность за нарушение приказов и нормативных документов МЗ РФ, МЗ РО и приказов главного врача МУЗ «ЦРБ»;     несет ответственность за нарушения действующих законов РФ. (т.1 л.д. 7-8).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ и протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ, об изъятии медицинских карт стационарных больных, в том числе: ФИО2, ФИО7, ФИО3 (т. 1 л.д. 163-167, 170-174).

Протоколом осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных, в том числе: ФИО2, ФИО3, ФИО7 (т.5 л.д. 161-166).

Постановлением о признании и приобщении к уголовному делу вещественных доказательств от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных, в том числе: ФИО2, ФИО3, ФИО7 (т. 5 л.д. 159-160).

Заключением специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому:

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 12 ч. 20 мин. за зарегистрирована ФИО7, с диагнозом «Ангина». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 9.

В медицинской карте стационарного больного ФИО7 имеются следующие сведения: дата и время поступления ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 20 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 9. В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО7, медицинская карты отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 20 мин.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 9.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО7 (истории болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 10), указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 298, 95 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО7 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации - ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ, сделана запись о госпитализации в детское инфекционное отделение

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО7 с диагнозом «Ангина» выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении ЦРБ ФИО7 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

В медицинской карте ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения, ФИО7 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ По сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ, ФИО7 уже поставлена на пищевое довольствия. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 40 мин. за зарегистрирован ФИО2, с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней -7.

В медицинской карте стационарного больного ФИО2 имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 40 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 7.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО2, медицинская карта отражено следующее: дата поступления в приемное отделение - не отмечено; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 7.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО2 (№ истории болезни 3992/310, дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 8) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 289, 80 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО2 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО2, медицинским работником сделана запись о госпитализации в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> - ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО2 с диагнозом: «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении «ЦРБ», ФИО2 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

К тому же в медицинской карте ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения ФИО2 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ По сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 уже поставлен на пищевое довольствия. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. за зарегистрирована ФИО3 с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 9.

В медицинской карте стационарного больного ФИО3 имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 9.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО3 № медицинской карты 4163/327 отражено следующее: дата поступления в приемное отделение - ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч.20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 9.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО3 (истории болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 10) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 1579, 96 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - ФИО1, главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО3 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ сделана запись о лечении в детском инфекционном отделении.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО3 с диагнозом «ОРВИ» выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО3 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

К тому же в медицинской карте ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО3 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ По сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 уже поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО7, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма оказанных медицинских услуг составила 6836 рублей 50 копеек за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО7 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО7 Далее, в реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО2, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 11 сентября 200 9 г. по ДД.ММ.ГГГГ, сумма оказанных медицинских услуг составила 4785 рублей 55 копеек за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО2 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО2 Далее, в реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО3, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма оказанных медицинских услуг составила 6152 рубля 85 копеек за 9 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО3 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО3 (т. 3 л.д. 222-255).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в представленной на исследовании медицинской карте стационарной больной ФИО7, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки, 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. графах 1,2,3,4,5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО7 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением, стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарной больной ФИО3, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. , графах 5,6,8,18,19, выполненный Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО3 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарного больного ФИО2, рукописный текст на странице в графах 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО2 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. Отделением, выполнены Остапченко И.А. (т. 5 л.д. 35-43).

- по эпизоду внесения ложных сведений в медицинские документы стационарных больных ФИО38 и ФИО40, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Показаниями представителя потерпевшего ФИО26 о том, что деятельность страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания Согаз-мед» заключается в выдаче гражданам полисов обязательного страхования, по которым в рамках ОМС гражданин в случае обращения в учреждения Здравоохранения может получить бесплатную медицинскую помощь, а также оплаты выставленных ЛПУ счетов за услуги оказанные застрахованным. Деятельность страховой компании основана на договоре, заключенный между <адрес> и работодателями района. Счета ЛПУ оплачиваются в 2 захода, сначала перечисляется на счёт ЛПУ 80% от общей выставленной суммы, в качестве аванса, а потом до 5 числа каждого месяца идет полный расчёт. Что же касается каждого случая отдельно, то в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО34, на сумму 7563 рубля 60 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО34 на лечение в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Кроме этого, согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко - дней, предъявленных к оплате, должна была составить не 7563 рубля 60 копеек, а 6836 рублей 50 копеек. Разница составляет 727 рублей 10 копеек. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июне 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 3418 рубля 25 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО7, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО7 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО2, на сумму 4785 рублей 55 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО2 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в ноябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО3, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО3 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в январе 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО38, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО38 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 2050 рублей 95 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в феврале 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО40, на сумму 8334 рублей 04 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО40 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 9016 рублей 80 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО36, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО36 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО9, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО9 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в апреле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО15, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО15 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО16, на сумму 7494 рубля 20 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО16 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО11, на сумму 5245 рублей 94 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО11 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО12, на сумму 4496 рублей 52 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО12 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО13, на сумму 4622 рублей 64 копейки, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО13 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО41, на сумму 7704 рубля 40 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО41 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО14, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО14 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Таким образом, детским инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлено к оплате и оплачено страховой компанией Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» сумма в размере 30 645 рублей 83 копейки. Просим взыскать данную сумму с Остапченко Ирины Александровны на счёт Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед». Она делает выводы о неправомерности предъявления к оплате счетов, на основании заключения специалиста . Койко-дни исчисляются в сутках по тарификационной карте. Тарифы утверждаются Министерством здравоохранения на один год, но в течение года они могут меняться. Понятие койка-день имеется в тарифном соглашении и в тарификационной карте, где расписаны все услуги, которые должны предоставляться больному. Полный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения происходит так, что между страховой компанией и ЦРБ заключается договор на оказание медицинских услуг. Оплата за оказание услуг ЦРБ происходит в 2 этапа. Сначала оплата происходит в виде аванса до 20 числа каждого месяца. Оплата составляет 80% от общей суммы оплаты. Потом до 5 числа следующего месяца по выставленным счетам происходит окончательный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения. Один раз в полгода они проводят тотальную проверку по выставленным счетам. Проводится медико-экономическая экспертиза. Проверяются правильность назначения лечения и выписанные медикаменты на лечение. Ей стало известно о неправомерно предъявленных к оплате счетам из заключения специалиста. Их специалисты не могли бы выявить данные нарушения, да ещё и по дням. Их организация не имеет право проводить проверки. Они проверяют только те случаи, когда койко-дни продлеваются более, чем установлено, а также проверяют причину продления и назначение лечения. Причиненный ущерб Остапченко И.А. не возмещался. Просит взыскать с подсудимой 30 645 рублей 83 копеек. Они проводят проверки в ЦРБ один раз в полгода. После выявления нарушения составляется акт. Выписывается штраф от 40 000 до 50 000 рублей. Продление лечения свыше установленного срока означает, что для каждого заболевания устанавливается срок лечения. После истечения этого срока человек должен быть выписан из отделения здоровым. Инфекционное отделение Орловской ЦРБ такие сроки не нарушало. Просто в рамках установленного срока имело место приписывание койко-дней. Она считает, что приписки делались из-за того, что от оплаченных случаев зависит заработная плата врачей. Чем больше будет оплачено койко-дней, тем больше денег получит больница. Здесь только личная выгода это повышение заработной платы. Из суммы, которую перечисляет страховая компания по счетам в ЦРБ 20% идёт на приобретение медикаментов и 80% на оплату труда. Процентное соотношение устанавливается согласно положения об оплате труда.

Показаниями свидетеля ФИО29 о том, что по запросам следователей, она предоставила списки детей, которые проходили лечение в Орловской ЦРБ с 2008 г. по 2010 <адрес> проходило 70 человек. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная. В их учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном медпомощь помощь доврачебная. Только по назначению врача. Если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. В их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. Если ребёнок заболел, они вызываем скорую помощь. Заболевание ребёнка, вызов скорой помощи, фиксируется в журнале госпитализации. Ребёнок СРЦ обязательно сопровождается сотрудником СРЦ в больницу. Если госпитализация происходит ночью, ребёнка сопровождает дежурный воспитатель. Если ребёнок заболевает в течение рабочего дня, его сопровождает их медсестра. После госпитализации ребенка в больницу, дежурный воспитатель делает запись в журнале о направления ребенка в Орловскую ЦРБ и о причине отсутствия ребёнка. На основании этой записи она издает приказ о снятия ребёнка с пищевого довольствия. После возвращения ребенка из ЦРБ, на основании такой же записи издаётся приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. При этом, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения, а приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться, а соответственно и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О помещении или о возвращении ребенка в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в ЦРБ, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет из ЦРБ отсутствовавшего воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. В журнале выбытия или прибытия ребёнка из ЦРБ их медсестра делает отметки. Они ведут медицинские карты на каждого ребёнка. В карте медицинская сестра вносит запись о дне госпитализации ребёнка, о количестве дней госпитализации и запись о выписки ребёнка из лечебного учреждения. ФИО40 госпитализировалась иначе. Она была поставлена на пищевое довольствие с утра. Ребёнка всегда забирает из ЦРБ их медсестра. Если медсестра в отпуске, то кто-то из их сотрудников. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО29 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в Государственном учреждении <адрес> Социально-реабилитационном центре <адрес>, содержатся малолетние и несовершеннолетние воспитанники. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная, так как в учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача, а если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Когда дети выбывают из ГУ РО СРЦ или помещаются в него, то ею издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия либо о постановке их на пищевое довольствие. Причем, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день, готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться и питаться в центре и сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен или возвращается в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В октябре 2010 г. в учреждение ГУ РО СРЦ <адрес> пришли сотрудники милиции ФИО43 и ФИО17 Они затребовали списки воспитанников, находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. по октябрь 2010 <адрес> она сделана выборку воспитанников ГУ РО СРЦ <адрес>, находившихся в запрашиваемый период на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Она может показать, какой воспитанник с каким заболеванием, и какое количество дней находился на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Воспитанница ГУ РО СРЦ <адрес> ФИО23, находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия ФИО23 была снята с ДД.ММ.ГГГГ Это объясняется тем, что ДД.ММ.ГГГГ был выходной день - суббота, а меню было составлено, и продукты выделены начиная с пятницы - ДД.ММ.ГГГГ по понедельник ДД.ММ.ГГГГ включительно. После выписки из больницы ДД.ММ.ГГГГ, ФИО23 поставлена на пищевое довольствие с ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно, ФИО23 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ОРВИ». С 19 по ДД.ММ.ГГГГ ФИО23 не могла находится на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, так как она была выписана ДД.ММ.ГГГГ и поступила в приют не позднее 15 ч. этого дня, и была включена в приказа о постановке на пищевое довольствие на выходные дни. ФИО40 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с диагнозом «опоясывающий лишай». Об этом свидетельствуют приказы о снятии и о постановке ФИО40 на пищевое довольствие. На новогодние праздники, то есть ДД.ММ.ГГГГ, она находилась в СРЦ. Она также хорошо помнит, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО40 была госпитализирована в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>, а ДД.ММ.ГГГГ ФИО40 вернулась в СРЦ. При этом вещей у ФИО40 с собой не было. В последствии оказалось, что ФИО40 самостоятельно оставила больницу, сбежала. Когда ФИО40 появилась в СРЦ, ФИО30 сообщила об этом в больницу. Ей пояснили, что «опоясывающий лишай» это инфекционное заболевание простудного типа, не передающийся другим людям, и в госпитализации и стационарном лечении ФИО40 не нуждается. ДД.ММ.ГГГГ ФИО40 была поставлена на пищевое довольствие в приюте. Нахождение ФИО40 в приюте, в то время как она якобы числилась на стационарном лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, подтверждает то, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО40 с тремя воспитанницами СРЦ совершила самовольный уход из приюта. Об этом подавалось заявление в ОВД по <адрес> и ночью этого же числа, ФИО40 была найдена и возвращена в СРЦ. Более на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО40 не находилась. ДД.ММ.ГГГГ, ФИО40 по заявлению ее матери была выписана из СРЦ и направлена на лечение в Пешковскую детскую психиатрическую больницу. (т.4 л.д. 127-136).

Показаниями свидетеля ФИО30 о том, что медицинская помощь, оказываемая в СРЦ ограниченная. В учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача. Если ребенок нуждается в квалифицированной помощи, он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. Когда дети выбывают из СРЦ или помещаются в него, директором СРЦ ФИО29 издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия, или о постановке их на пищевое довольствие. Приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия последнего из СРЦ. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ФИО29 должно быть известно о том, сколько детей будет находиться в СРЦ и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен в приют или возвращается в приют, их информируют заранее. До обеда им звонят из ЦРБ и сообщают, что сегодня выписывается их ребёнок. Ближе к 15 ч. этого же дня она забирает ребёнка из ЦРБ. За воспитанником, всегда, без исключения в больницу ходит она. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, в учреждении ведутся: книга учета посещаемости детей СРЦ, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В их медицинской карте они ставят время госпитализации ребёнка. После возвращения ребенка в СРЦ, его осматривает педиатр и делает запись в их медицинской карте о состоянии здоровья ребёнка. Она может назвать фамилии некоторых детей, проходивших лечение в Орловской ЦРБ, в период с 2008 г. по 2010 г. ФИО40 была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ она была вновь поставлена на пищевое довольствие, так как ФИО40 самовольно утром ушла из больницы. ФИО23 находился на лечении в ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия он был снят ДД.ММ.ГГГГ, а поставлен на пищевое довольствие ДД.ММ.ГГГГ Время нахождения ребёнка в больнице и в СРЦ можно подтвердить журналом госпитализации ребёнка, приказами снятия и постановки на пищевое довольствие. После выписки ребёнка из больницы им возвращаются все их документы, которые были предоставлены при госпитализации ребёнка, а также выписной эпикриз приобщаемый в их медицинскую карту. Выписной эпикриз не всегда выдаётся в день выписки. Если не она госпитализировала ребенка, это мог сделать дежурный воспитатель, учитель школы.

Показаниями свидетеля ФИО28 о том, что совместным приказом министерства здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ «ЦРБ» <адрес> для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, согласно ее приказа, произведено распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ «ЦРБ». Количество койко-дней распределяется поквартально с учетом заболеваемости и статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС совместно с министерством здравоохранения <адрес>. Согласно тарификационного соглашения в 2001 г. в Орловской ЦРБ установлено 250 детских коек и 280 взрослых коек. В инфекционном отделении Орловской ЦРБ находится 15 коек из них 10 детских коек и 5 взрослых коек. В больнице койки недогруженные по отделениям, так в 2009 г. детских коек 244, взрослых 226, в 2010 г. 240 детских, взрослых 156, в 2011 г. 205 детских коек и 105 взрослых. Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Остапченко объёмы выполняет и замечаний насчёт не выполнения объёма к ней не было. На её отделение не высокий план и он никак не отражается на заработной плате заведующей отделением. Заработная плата заведующей отделением не зависит от выполнения «Гарантированного объёма» по койкам. На еженедельных планёрках они рассматривают невыполнения «Гарантированного объёма». На размер основной заработной платы, несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые могут выплачиваться за счет денежных средств, заработанных МУЗ «ЦРБ». Однако, таковых выплат в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. не было. Не было их по причине уменьшения больнице «Гарантированных объемов». За невыполнение приказа об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного страхования, предусмотрено дисциплинарное взыскание, так как данные обязанности заложены в должностных обязанностях каждого заведующего. Вначале объявляется замечание, затем выговор и в конечном итоге освобождение от занимаемой должности. О приписках Остапченко ей стало известно, когда ее опрашивали сотрудники милиции. Данный факт рассматривался на планёрке, где было принято решение привлечь Остапченко к дисциплинарной ответственности с объявлением ей выговора. Сведения о количестве койко-дней согласно приказа делает заведующие отделением или старшая медицинская сестра. Они предоставляют информацию сколько пролечено людей и количество койко-дней за определённый период. Потом эту информацию они предоставляют экономистам больницы для обработки. Медицинскую карту стационарного больного заполняет заведующий отделением и он несёт ответственности за достоверность информации содержащейся в медкарте. В 2009 г., 2010 г., и в первом полугодии 2011 г., инфекционное отделение ЦРБ выполняло план по «Гарантированным объемам». Заведующий отделением, если он не будет выполнять «Гарантированный объём» по койкам, будет привлечен к дисциплинарной ответственности. Сначала будет объявлено замечание, потом выговор, а потом освобождение от занимаемой должности. Не выполнение «Гарантированного объёма» не влияет на заработную плату медработников. Из-за невыполнения «Гарантированного объема» главного врача могут освободить от занимаемой должности. Но если инфекционным отделением имеются не выполненные «Гарантированные объемы», то они перераспределяются на другие отделения, которым не достаточно выделено гарантированных объемов, таким образом итоговый объём можно выполнять за счёт других отделений. Она не может ответить для чего Остапченко приписывала койко-дни. Если предположить, что это делалось для получения премии в конце года и премия составляет 1000-1500 рублей, то это не большие деньги для заведующего отделения. Инфекционное отделение премию не получает. Если план по койкам не выполняется летом в инфекционном отделении, то он обязательно будет выполнен, в зимний период когда людей болеет больше. По детским койкам в 2010 г. в Орловской ЦРБ при плане 250 коек, было 240 коек. Денежные средства оплаченные страховой компанией по выставленным счетам ЛПУ, направляются на выплату заработной платы, на приобретение медикаментов и приобретение питания. Медицинскую карту стационарного больного подписывает заведующий отделением. Медицинская карта это официально утвержденный бланк. На медицинской карте какие-либо реквизиты, штампы не ставятся. Медкарта нумеруется. В нее вносятся паспортные данные больного, место его прописки, дата поступления, диагноз, жалобы, консультации, состояние и проводимое лечение. Ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинской карты стационарного больного, несет заведующий отделением. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется заведующим отделением и медицинской сестрой, для статистического учета оказания медицинской помощи. В нее вносятся данные больного, диагноз и количество проведенных койко-дней. Правильность заполнения данного документа возлагается и осуществляется только заведующим отделения. После выписки больного из больницы, на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи электронной программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Она знает Остапченко с октября 2001 г., и она постоянно работает заведующей инфекционным отделением. У нее с ней нормальные служебные отношения. Отделение Остапченко, несколько лет назад было лучшим отделением года. Привлечения Остапченко к уголовной ответственности влияет на репутацию главного врача ЦРБ.

Показаниями свидетеля ФИО32 о том, что совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес>», доводятся суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, для круглосуточного стационара МУЗ ЦРБ <адрес>. На основании данных объемов, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. Когда пациент поступает в отделение на лечение, заведующим отделением или лечащим врачом на него заводится карта стационарного больного. После выписки пациента из отделения его данные по статкарте вносятся ответственными лицами, в основном старшими медсестрами отделения, в специальную компьютерную программу. Потом на основании стационарных медицинских карт составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказание медицинской помощи. До 5 ч. числа каждого месяца реестр сводных счетов передается в страховую компанию для оплаты. Основополагающими документами для перечисления денежных средств, является история болезни, на основании которой составляются вышеуказанные документы. Заведующие отделениями привлекаются к дисциплинарной ответственности за невыполнение «гарантированных объёмов», вплоть до увольнения. Невыполнение «гарантированных объёмов» на заработную плату заведующего отделением не влияет. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО32 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в структуру МУЗ ЦРБ <адрес> входит инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек, в том числе взрослые 5 коек, детские 10 коек. Совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования .2-566 «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2010 г.» доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ ЦРБ <адрес> в количестве 64352 койко-дня для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ ЦРБ. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь (постельные принадлежности). Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ составлял 770 руб. 44 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 148,25 руб., питание 66,97 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ, составлял 757 руб. 64 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 133,32 руб., питание 69,10 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. За неисполнение данного приказа, предусмотрено привлечение ответственных лиц к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. На размер основной заработной платы несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые выплачиваются за счет денежных средств, заработанных МУЗ ЦРБ. Однако, таковых выплат в МУЗ ЦРБ с 2008 г. не было из-за того, что с каждым годом больнице уменьшают объемы «Гарантированных объемов». После выписки больного из больницы на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы «электронная медицина», составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказания медицинской помощи. Основным документами для перечисления денежных средств является история болезни, по которой составляются вышеуказанные документы. (т.4 л.д. 229-232).

Показаниями свидетеля ФИО27 о том, что «Гарантированные объёмы», это госзадание, план, который они обязаны выполнить. Выполнение «Государственного объёма» влияет на заработную плату медицинских работников, на сумму выделяемых денег на питание, на сумму выделяемую на закупку медикаментов. «Гарантированные объемы» доводятся согласно приложениям к приказу МЗ РО и РОФОМС. Потом экономическим отделом делается расчет гарантированных объемов по отделениям согласно функционирования по нормативу тарифного соглашения и коечного фонда МУЗ ЦРБ. Экономист доводит до заведующего отделением план по выполнению гарантированных объемов. В дальнейшем экономист и заместитель главного врача по медицинской части контролируют ход выполнения плановых показателей по койко-дням. Заведующие отделением за невыполнение «Гарантированного объёма» будут привлекаться к дисциплинарной ответственности. За невыполнение плана по койко-дням, заведующего инфекционного отделения не сократят, это отделение должно быть постоянно, но систематическое невыполнение доведенных «Гарантированных объемов», влечет за собой применение к врачу дисциплинарных взысканий. При невыполнении плана по койко-дням, врачу не уменьшается заработная плата. Если в начале года гарантированные объемы уменьшаются в течение 1,5-2 месяцев, то главный врач совместно с экономическим отделом перераспределяют количество койко-дней по отделениям и при необходимости, проводят реорганизацию, то есть убирают какое-либо отделение или вводят его в состав другого отделения. Но в этом отделении уже нет заведующего и некоторых других работников. Этими действиями, они минимизируют затраты. За достоверность сведений в медицинской карте стационарного больного, отвечает лечащий врач. За не выполнение «Гарантированного объёма» отвечает главный врач перед Министерством, а перед главным врачом отвечает заведующий отделением. Приписка койко-дней не разрешается. Так делать нельзя. Койка-день исчисляется так. День поступления и день выписки считается, как один койка-день, а вообще исчисление идёт в сутках. Если допустить что больной выписался ДД.ММ.ГГГГ, а лицо, ответственное за заполнение карты стационарного больного приписал, что выписка произведена ДД.ММ.ГГГГ, будет считаться, что приписан 1 день, так как ДД.ММ.ГГГГ будет полностью оплачен как койка-день. У нее в больнице были два случая приписки койко-дней, и оба в инфекционном отделении. В ее больнице акушерское и инфекционное отделения стали заложниками случая. Если они занизят «Гарантированный объём» по данным отделениям, то придётся реорганизовывать эти отделения, но без них нельзя нормально функционировать больнице. Никто и никогда не разрешит, чтобы койко-дни пустовали. Вообще деньги поступившие из страховой компании, идут на выплату заработной платы медицинских работников, на приобретение медикаментов, на приобретение питания. Также установлены базовые тарифы на питание, на медикаменты и заработную плату. Процентное соотношение рассчитывает РОФОМС. Главный врач должен требовать от заведующего отделением выполнение плана по койко-дням. Медицинская карта стационарного больного, это типовой документ стационарного больного, который утвержден Министерством здравоохранения. Он выпускается под определённым номером, заполняется в ручную. В медицинской карте стационарного больного записывается индивидуальный номер и информация о заболевании. Так как в инфекционное отделение вход отдельный, то все данные в медкарту вносятся постовой медсестрой. Она заполняет титульный лист. Лечащий врач заполняет середину карты. Никаких печатей и штампов в карте не ставится. Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. Если лечащий врач и заведующий отделением является одним лицом, то карта подписывается заведующим отделением. Заведующий отделением ставит подпись на титульном листе карты, лечащий врач ставит подпись ежедневно под ежедневным обследованием больного. Также лечащий врач ставит подпись под выписным эпикризом. На титульном листе в медицинской карте стационарного больного записываются: данные адреса, полиса СНИЛСа, температуры, давления, группа крови, диагноз, если выдаётся больничный, то ставится номер больничного листа. При заполнении медицинской карты стационарного больного, они руководствуются приказом о порядке ведения и заполнения медицинской карты стационарного больного. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется медицинской сестрой или врачом. Это данные для статистики и для показателей. После заполнения карты она передаётся в оргметодкабинет, для подсчета оборота койко-дней. Заведующий отделением отвечает за заполнение статистической карты. Подпись в статистической карте может ставить старшая медицинская сестра или заведующий отделение. Но ответственность за заполнение статистической карты несёт заведующий отделением. В конце месяца они обязаны выставить страховой компании счета. Реестры это сводные документы по отделениям, потом они объединяются в общем по больнице. Каждое отделение обязано ежемесячно составлять такие реестры и передавать экономистам больницы, а те в свою очередь ведут расчёты. Реестр сводных счетов по отделениям, подписывает заведующий отделением. Общий реестр по ЦРБ подписывает главный врач и заместитель главного врача по экономики.

Показаниями свидетеля ФИО40 о том, что в 2009 г. она была в приюте. Ее в школе осматривал доктор Бочалова, и нашла опоясывающий лишай. Ее отвели в больницу и положили в инфекционное отделение. В больнице она переночевала одну ночь и сбежала через окно и вернулась в приют. Ее снова отправили в больницу. В больницу первый раз ее привезли в понедельник, в конце декабря 2009 <адрес> переночевала и на следующий день сбежала из больницы. ДД.ММ.ГГГГ ее отпусти в приют. Ее отвезла «скорая». Новогодние праздники она отмечала в приюте. Она ночевала в инфекционное отделение Орловской ЦРБ одну ночь. Она подтверждает свои показания в т. 4 на л.д. 198-200.

Показаниями свидетеля ФИО40 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в 2009 г. году она находилась в приюте. В конце декабря 2009 г. ее в школе осматривала врач Бочалова, и увидела у нее сыпь. Врач направила ее в больницу. На следующий день она из больницы ушла в приют. Точную дату, когда ее выписали из больницы не помнит. В Новогодний праздник ДД.ММ.ГГГГ, она была в приюте. После новогоднего праздника, была в приюте до ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. она с тремя воспитанницами ушли из приюта. Ночью ДД.ММ.ГГГГ их нашли милиционеры и привезли в приют, где она находилась до ДД.ММ.ГГГГ В больнице лечилась в инфекционном отделении ЦРБ <адрес>. Больше в больнице она не была. (т. 4 л.д. 198-200).

Показаниями свидетеля ФИО39 о том, что ФИО40 ее родная дочь. 2 года назад ее дочь ФИО40 была в приюте <адрес>. Там ее дочь заболела. В больнице ее дочь пробыла 1 день и сбежала в приют. В больницу ее дочь попала в конце декабря 2010 г.

Показаниями свидетеля ФИО38 о том, что ДД.ММ.ГГГГ она поступила в приют <адрес>. В приюте она заболела. ДД.ММ.ГГГГ в приюте у нее поднялась температура и ее на «скорой» отвезли в больницу, в инфекционное отделение. Она отказалась от госпитализации, и ее отпустили в приют. В приюте у нее снова поднялась температура и ее положили в инфекционное отделение. Пробыла она в больнице с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». (т. 1 л.д. 40-42).

Письмом Минздрава и Соцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому после отмены Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», не было издано нового альбома образцов учетных форм. Учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. (т. 1 л.д. 43).

Приказом Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2009 г., с приложением «Суммарных гарантированных объемов медпомощи в системе ОМС РО на 2009 г. для муниципальных образований. (т. 2 л.д. 160-162).

Приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, о распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г. (т. 2 л.д. 163-164).

Выпиской из приказа МУЗ «ЦРБ» <адрес> Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому, Остапченко И.А. участковый врач-педиатр, переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность заведующей инфекционным отделением. (т. 5 л.д. 173).

Должностными обязанностями заведующего детским инфекционным (боксированным) отделением, врача-инфекциониста, согласно которым последний руководствуется в работе действующими приказами и другими нормативными документами МЗ РФ, МЗ РО и приказами главного врача МУЗ «ЦРБ»; организует медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям и участвует в ее оказании; проводит лечение больных тяжелого общего состояния лично, или же ежедневно контролирует ход лечения тяжелых больных, проводимый врачами отделения; проводит ежедневный обход больных переведенных в отделение анестезиологии-реанимации, оформляет запись о состоянии больного и дает рекомендации по лечению; организует своевременное обследование больных; оказывает консультативную помощь по вызову дежурного (ургентного) врача в сложных случаях заболеваний; немедленно доводит до сведения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть больных, особо опасные инфекции, массовые заболевания и прочее) и принимает необходимые меры; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении и проведение профилактических мероприятий по недопущению групповых заболеваний и внутрибольничной инфекции; контролирует своевременное медицинское обследование сотрудников отделения, проведение инструктажей по технике безопасности и по противопожарным мероприятиям; контролирует сохранность и рациональное использование имеющихся помещений, имущества, медицинского оборудования и медикаментов; организует бесперебойное функционирование отделения, контролирует поступление и выписку больных, обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует (в 100%) качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; анализирует результаты работы ИО (ежемесячно, ежеквартально, по полугодиям, ежегодно) по всем показателям; проводит анализ работы кабинета инфекционных заболеваний поликлинического отделения и разрабатывает необходимые рекомендации по улучшению его работы; участвует в работе врачебных конференций, консилиумов, медицинских советов, КИЛИ, а также комиссий по контролю качества и обоснованности оказания медицинской помощи и по предметно-количественному учету медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; организует повышение квалификации всех медицинских работников отделения проведением семинаров и занятий в отделении, планирует направление на курсы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников. Далее, отдает распоряжение сотрудникам отделения, требует соблюдения функциональных обязанностей всеми сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Далее, несет ответственность за нарушение пунктов функциональных обязанностей; несет ответственность за нарушение приказов и нормативных документов МЗ РФ, МЗ РО и приказов главного врача МУЗ «ЦРБ»;     несет ответственность за нарушения действующих законов РФ. (т.1 л.д. 7-8).

Протоколом осмотра места происшествия ДД.ММ.ГГГГ, ГУ РО «СРЦ» <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>. Согласно протоколу, в ГУ РО «СРЦ» у ФИО29, изъят DVD-диск с фрагментом записи новогоднего утренника ДД.ММ.ГГГГ в ГУ РО «СРЦ» <адрес>, на котором присутствовала воспитанницы приюта ФИО40 (т. 1 л.д. 77-78).

Сведениями о поступлении ДД.ММ.ГГГГ телефонного сообщения заведующей ГУ РО «СРЦ» <адрес>, о самовольном уходе из ГУ РО «СРЦ» несовершеннолетних, в том числе ФИО38 и ФИО40 (т. 1 л.д. 85-87).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ, об изъятии медицинских карт стационарных больных: ФИО38, ФИО40, журнала учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>. (т. 1 л.д. 163-167).     

Постановлением о признании и приобщении к уголовному делу вещественных доказательств от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных: ФИО38, ФИО40, журнала учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> на листе , DVD-диск с видеозаписью фрагмента детского новогоднего утренника 2009 г. (т. 5 л.д. 159-160).

Протоколом осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных: ФИО38, ФИО40, журнала учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>, DVD-диск с видеозаписью фрагмента детского новогоднего утренника 2009 г. (т. 5 л.д. 161-166).

Заключением специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому:

По данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО38 зарегистрирована ДД.ММ.ГГГГ в 13 ч. 15 мин. за .

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 16 ч. за зарегистрирована ФИО38 с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 9.

В медицинской карте стационарного больного ФИО38, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 16 ч.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 9.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО38, медицинская карта отражено следующее: дата поступления в приемное отделение - ДД.ММ.ГГГГ в 13 ч. 30 мин.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 9. Статистическая карта ф. /у-02, подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО38 (история болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 10) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 525, 07 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО38 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО38, медицинским работником сделана запись о госпитализации в детское инфекционное отделение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО38 с диагнозом «ОРВИ» выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации», в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> ФИО23, поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО38 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО38 поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 3 дня.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч. за зарегистрирована ФИО40, с диагнозом «опоясывающий лишай». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 11.

В медицинской карте стационарного больного ФИО40, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 11.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО40, медицинская карта отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 11. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО40 (история болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 11) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 437, 07 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО40 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО40, медицинским работником сделана запись о стационарном лечении в детском инфекционном отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО40 с диагнозом опоясывающий лишай выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О снятии с пищевого довольствия воспитанников отделения социальной реабилитации», в связи с госпитализацией несовершеннолетней на стационарное лечение в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> ФИО40 снята с довольствия с ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО40 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По данным инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО40 поступила на лечение ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ФИО40 снята с довольствия ДД.ММ.ГГГГ Также по сведениям инфекционного отделения ФИО40 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО40 уже поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 10 дней.

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО38, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 6152 рублей 85 копеек за 9 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 683 рубля 65 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО38 составляет 3 дня. Таким образом, денежные средства в сумме 2050 рубля 95 копеек, являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовский филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО38

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО40, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма оказанных медицинских услуг составила 8334 рубля 04 копеек за 11 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 757 рублей 64 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО40 составляет 10 дней. Таким образом, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО40 (т. 3 л.д. 222-255).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в представленной на исследовании медицинской карте стационарной больной ФИО38, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 1,2,3,4,5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО38 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарной больной ФИО40, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. , стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А., подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО40 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А. (т. 5 л.д. 35-43).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в строке под № 470 и на листе в журнале учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>, произведена дописка текста и обводка по штрихам. Первоначальное содержание записи в строке графе 1 «460», исправлено на «470», в строке графе 11 «26.12.09», исправлено на «06.01.10», строке графе 2 «26.12», исправлено на «01.10». (т. 5 л.д. 17-20).

- по эпизоду внесения ложных сведений в медицинские документы стационарных больных ФИО8, ФИО9, ФИО36, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Показаниями представителя потерпевшего ФИО26 о том, что деятельность страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания Согаз-мед» заключается в выдаче гражданам полисов обязательного страхования, по которым в рамках ОМС гражданин в случае обращения в учреждения Здравоохранения может получить бесплатную медицинскую помощь, а также оплаты выставленных ЛПУ счетов за услуги оказанные застрахованным. Деятельность страховой компании основана на договоре, заключенный между <адрес> и работодателями района. Счета ЛПУ оплачиваются в 2 захода, сначала перечисляется на счёт ЛПУ 80% от общей выставленной суммы, в качестве аванса, а потом до 5 числа каждого месяца идет полный расчёт. Что же касается каждого случая отдельно, то в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО34, на сумму 7563 рубля 60 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО34 на лечение в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Кроме этого, согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко - дней, предъявленных к оплате, должна была составить не 7563 рубля 60 копеек, а 6836 рублей 50 копеек. Разница составляет 727 рублей 10 копеек. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июне 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 3418 рубля 25 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО7, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО7 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО2, на сумму 4785 рублей 55 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО2 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в ноябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО3, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО3 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в январе 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО38, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО38 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 2050 рублей 95 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в феврале 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО40, на сумму 8334 рублей 04 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО40 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 9016 рублей 80 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО36, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО36 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО9, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО9 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в апреле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО15, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО15 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО16, на сумму 7494 рубля 20 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО16 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО11, на сумму 5245 рублей 94 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО11 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО12, на сумму 4496 рублей 52 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО12 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО13, на сумму 4622 рублей 64 копейки, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО13 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО41, на сумму 7704 рубля 40 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО41 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО14, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО14 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Таким образом, детским инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлено к оплате и оплачено страховой компанией Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» сумма в размере 30 645 рублей 83 копейки. Просим взыскать данную сумму с Остапченко Ирины Александровны на счёт Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед». Она делает выводы о неправомерности предъявления к оплате счетов, на основании заключения специалиста . Койко-дни исчисляются в сутках по тарификационной карте. Тарифы утверждаются Министерством здравоохранения на один год, но в течение года они могут меняться. Понятие койка-день имеется в тарифном соглашении и в тарификационной карте, где расписаны все услуги, которые должны предоставляться больному. Полный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения происходит так, что между страховой компанией и ЦРБ заключается договор на оказание медицинских услуг. Оплата за оказание услуг ЦРБ происходит в 2 этапа. Сначала оплата происходит в виде аванса до 20 числа каждого месяца. Оплата составляет 80% от общей суммы оплаты. Потом до 5 числа следующего месяца по выставленным счетам происходит окончательный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения. Один раз в полгода они проводят тотальную проверку по выставленным счетам. Проводится медико-экономическая экспертиза. Проверяются правильность назначения лечения и выписанные медикаменты на лечение. Ей стало известно о неправомерно предъявленных к оплате счетам из заключения специалиста. Их специалисты не могли бы выявить данные нарушения, да ещё и по дням. Их организация не имеет право проводить проверки. Они проверяют только те случаи, когда койко-дни продлеваются более, чем установлено, а также проверяют причину продления и назначение лечения. Причиненный ущерб Остапченко И.А. не возмещался. Просит взыскать с подсудимой 30 645 рублей 83 копеек. Они проводят проверки в ЦРБ один раз в полгода. После выявления нарушения составляется акт. Выписывается штраф от 40 000 до 50 000 рублей. Продление лечения свыше установленного срока означает, что для каждого заболевания устанавливается срок лечения. После истечения этого срока человек должен быть выписан из отделения здоровым. Инфекционное отделение Орловской ЦРБ такие сроки не нарушало. Просто в рамках установленного срока имело место приписывание койко-дней. Она считает, что приписки делались из-за того, что от оплаченных случаев зависит заработная плата врачей. Чем больше будет оплачено койко-дней, тем больше денег получит больница. Здесь только личная выгода это повышение заработной платы. Из суммы, которую перечисляет страховая компания по счетам в ЦРБ 20% идёт на приобретение медикаментов и 80% на оплату труда. Процентное соотношение устанавливается согласно положения об оплате труда.

Показаниями свидетеля ФИО29 о том, что по запросам следователей, она предоставила списки детей, которые проходили лечение в Орловской ЦРБ с 2008 г. по 2010 г. Лечение проходило 70 человек. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная. В их учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном медпомощь помощь доврачебная. Только по назначению врача. Если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. В их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. Если ребёнок заболел, они вызываем скорую помощь. Заболевание ребёнка, вызов скорой помощи, фиксируется в журнале госпитализации. Ребёнок СРЦ обязательно сопровождается сотрудником СРЦ в больницу. Если госпитализация происходит ночью, ребёнка сопровождает дежурный воспитатель. Если ребёнок заболевает в течение рабочего дня, его сопровождает их медсестра. После госпитализации ребенка в больницу, дежурный воспитатель делает запись в журнале о направления ребенка в Орловскую ЦРБ и о причине отсутствия ребёнка. На основании этой записи она издает приказ о снятия ребёнка с пищевого довольствия. После возвращения ребенка из ЦРБ, на основании такой же записи издаётся приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. При этом, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения, а приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться, а соответственно и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О помещении или о возвращении ребенка в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в ЦРБ, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет из ЦРБ отсутствовавшего воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. В журнале выбытия или прибытия ребёнка из ЦРБ их медсестра делает отметки. Они ведут медицинские карты на каждого ребёнка. В карте медицинская сестра вносит запись о дне госпитализации ребёнка, о количестве дней госпитализации и запись о выписки ребёнка из лечебного учреждения. Ребенка забирает из больницы их медсестра ФИО47, во второй половине дня, около 15 ч. Предварительно до обеда им звонят из больницы и сообщают, что ребёнка сегодня выписывают. Когда ребёнка приводят в СРЦ, то в журнале госпитализации делается запись о его прибытии. На основании этой записи она обязана издать приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. В 15 ч. поступают сведения о меню, где она ребёнка поставила на пищевое довольствие. Они на ребенка ведут свою медкарту. Ребёнка всегда забирает из ЦРБ их медсестра. Если медсестра в отпуске, то кто-то из их сотрудников. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО29 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в Государственном учреждении <адрес> Социально-реабилитационном центре <адрес>, содержатся малолетние и несовершеннолетние воспитанники. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная, так как в учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача, а если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Когда дети выбывают из ГУ РО СРЦ или помещаются в него, то ею издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия либо о постановке их на пищевое довольствие. Причем, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день, готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться и питаться в центре и сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен или возвращается в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В октябре 2010 г. в учреждение ГУ РО СРЦ <адрес> пришли сотрудники милиции ФИО43 и ФИО17 Они затребовали списки воспитанников, находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. по октябрь 2010 <адрес> она сделана выборку воспитанников ГУ РО СРЦ <адрес>, находившихся в запрашиваемый период на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Она может показать, какой воспитанник с каким заболеванием, и какое количество дней находился на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Воспитанник ГУ РО СРЦ <адрес> ФИО8, находился на стационарном лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с диагнозом «ОРВИ». Сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта, путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. 4 и ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 не мог находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Сведения, указанные в медицинской документации не соответствуют действительности, так как кроме ФИО8, в инфекционном отделении проходили лечении ФИО36 и ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ всех их во второй половине дня медицинская сестра приюта ФИО47, забрала из больницы и привезла в приют. Так как, это было после 15-16 часов, то на пищевое довольствие они были поставлены только ДД.ММ.ГГГГ Воспитанник ГУ РО «СРЦ» <адрес> ФИО36, находился на стационарном лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с диагнозом «ОРВИ». Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта, путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. 4 и ДД.ММ.ГГГГ ФИО36 не мог находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Сведения, указанные в медицинской документации не соответствуют действительности. Воспитанник ГУ РО «СРЦ» ФИО9, находился на стационарном лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с диагнозом «ОРВИ». Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Помимо того, период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. 4 и ДД.ММ.ГГГГ, ФИО9 не мог находиться на стационарном лечении в инфекционном отделении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Сведения, указанные в медицинской документации не соответствуют действительности. (т. 4 л.д. 127-136).

Показаниями свидетеля ФИО30 о том, что медицинская помощь, оказываемая в СРЦ ограниченная. В учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача. Если ребенок нуждается в квалифицированной помощи, он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. Когда дети выбывают из СРЦ или помещаются в него, директором СРЦ ФИО29 издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия, или о постановке их на пищевое довольствие. Приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия последнего из СРЦ. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ФИО29 должно быть известно о том, сколько детей будет находиться в СРЦ и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен в приют или возвращается в приют, их информируют заранее. До обеда им звонят из ЦРБ и сообщают, что сегодня выписывается их ребёнок. Ближе к 15 ч. этого же дня она забирает ребёнка из ЦРБ. За воспитанником, всегда, без исключения в больницу ходит она. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, в учреждении ведутся: книга учета посещаемости детей СРЦ, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В их медицинской карте они ставят время госпитализации ребёнка. После возвращения ребенка в СРЦ, его осматривает педиатр и делает запись в их медицинской карте о состоянии здоровья ребёнка. Она может назвать фамилии некоторых детей, проходивших лечение в Орловской ЦРБ, в период с 2008 г. по 2010 г. ФИО40 была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ она была вновь поставлена на пищевое довольствие, так как ФИО40 самовольно утром ушла из больницы. ФИО23 находился на лечении в ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия он был снят ДД.ММ.ГГГГ, а поставлен на пищевое довольствие ДД.ММ.ГГГГ Время нахождения ребёнка в больнице и в СРЦ можно подтвердить журналом госпитализации ребёнка, приказами снятия и постановки на пищевое довольствие. После выписки ребёнка из больницы им возвращаются все их документы, которые были предоставлены при госпитализации ребёнка, а также выписной эпикриз приобщаемый в их медицинскую карту. Выписной эпикриз не всегда выдаётся в день выписки. Если не она госпитализировала ребенка, это мог сделать дежурный воспитатель, учитель школы.

Показаниями свидетеля ФИО28 о том, что совместным приказом министерства здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ «ЦРБ» <адрес> для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, согласно ее приказа, произведено распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ «ЦРБ». Количество койко-дней распределяется поквартально с учетом заболеваемости и статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС совместно с министерством здравоохранения <адрес>. Согласно тарификационного соглашения в 2001 г. в Орловской ЦРБ установлено 250 детских коек и 280 взрослых коек. В инфекционном отделении Орловской ЦРБ находится 15 коек из них 10 детских коек и 5 взрослых коек. В больнице койки недогруженные по отделениям, так в 2009 г. детских коек 244, взрослых 226, в 2010 г. 240 детских, взрослых 156, в 2011 г. 205 детских коек и 105 взрослых. Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Остапченко объёмы выполняет и замечаний насчёт не выполнения объёма к ней не было. На её отделение не высокий план и он никак не отражается на заработной плате заведующей отделением. Заработная плата заведующей отделением не зависит от выполнения «Гарантированного объёма» по койкам. На еженедельных планёрках они рассматривают невыполнения «Гарантированного объёма». На размер основной заработной платы, несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые могут выплачиваться за счет денежных средств, заработанных МУЗ «ЦРБ». Однако, таковых выплат в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. не было. Не было их по причине уменьшения больнице «Гарантированных объемов». За невыполнение приказа об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного страхования, предусмотрено дисциплинарное взыскание, так как данные обязанности заложены в должностных обязанностях каждого заведующего. Вначале объявляется замечание, затем выговор и в конечном итоге освобождение от занимаемой должности. О приписках Остапченко ей стало известно, когда ее опрашивали сотрудники милиции. Данный факт рассматривался на планёрке, где было принято решение привлечь Остапченко к дисциплинарной ответственности с объявлением ей выговора. Сведения о количестве койко-дней согласно приказа делает заведующие отделением или старшая медицинская сестра. Они предоставляют информацию сколько пролечено людей и количество койко-дней за определённый период. Потом эту информацию они предоставляют экономистам больницы для обработки. Медицинскую карту стационарного больного заполняет заведующий отделением и он несёт ответственности за достоверность информации содержащейся в медкарте. В 2009 г., 2010 г., и в первом полугодии 2011 г., инфекционное отделение ЦРБ выполняло план по «Гарантированным объемам». Заведующий отделением, если он не будет выполнять «Гарантированный объём» по койкам, будет привлечен к дисциплинарной ответственности. Сначала будет объявлено замечание, потом выговор, а потом освобождение от занимаемой должности. Не выполнение «Гарантированного объёма» не влияет на заработную плату медработников. Из-за невыполнения «Гарантированного объема» главного врача могут освободить от занимаемой должности. Но если инфекционным отделением имеются не выполненные «Гарантированные объемы», то они перераспределяются на другие отделения, которым не достаточно выделено гарантированных объемов, таким образом итоговый объём можно выполнять за счёт других отделений. Она не может ответить для чего Остапченко приписывала койко-дни. Если предположить, что это делалось для получения премии в конце года и премия составляет 1000-1500 рублей, то это не большие деньги для заведующего отделения. Инфекционное отделение премию не получает. Если план по койкам не выполняется летом в инфекционном отделении, то он обязательно будет выполнен, в зимний период когда людей болеет больше. По детским койкам в 2010 г. в Орловской ЦРБ при плане 250 коек, было 240 коек. Денежные средства оплаченные страховой компанией по выставленным счетам ЛПУ, направляются на выплату заработной платы, на приобретение медикаментов и приобретение питания. Медицинскую карту стационарного больного подписывает заведующий отделением. Медицинская карта это официально утвержденный бланк. На медицинской карте какие-либо реквизиты, штампы не ставятся. Медкарта нумеруется. В нее вносятся паспортные данные больного, место его прописки, дата поступления, диагноз, жалобы, консультации, состояние и проводимое лечение. Ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинской карты стационарного больного, несет заведующий отделением. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется заведующим отделением и медицинской сестрой, для статистического учета оказания медицинской помощи. В нее вносятся данные больного, диагноз и количество проведенных койко-дней. Правильность заполнения данного документа возлагается и осуществляется только заведующим отделения. После выписки больного из больницы, на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи электронной программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Она знает Остапченко с октября 2001 г., и она постоянно работает заведующей инфекционным отделением. У нее с ней нормальные служебные отношения. Отделение Остапченко, несколько лет назад было лучшим отделением года. Привлечения Остапченко к уголовной ответственности влияет на репутацию главного врача ЦРБ.

Показаниями свидетеля ФИО32 о том, что совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес>», доводятся суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, для круглосуточного стационара МУЗ ЦРБ <адрес>. На основании данных объемов, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. Когда пациент поступает в отделение на лечение, заведующим отделением или лечащим врачом на него заводится карта стационарного больного. После выписки пациента из отделения его данные по статкарте вносятся ответственными лицами, в основном старшими медсестрами отделения, в специальную компьютерную программу. Потом на основании стационарных медицинских карт составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказание медицинской помощи. До 5 ч. числа каждого месяца реестр сводных счетов передается в страховую компанию для оплаты. Основополагающими документами для перечисления денежных средств, является история болезни, на основании которой составляются вышеуказанные документы. Заведующие отделениями привлекаются к дисциплинарной ответственности за невыполнение «гарантированных объёмов», вплоть до увольнения. Невыполнение «гарантированных объёмов» на заработную плату заведующего отделением не влияет. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО32 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в структуру МУЗ ЦРБ <адрес> входит инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек, в том числе взрослые 5 коек, детские 10 коек. Совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования .2-566 «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2010 г.» доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ ЦРБ <адрес> в количестве 64352 койко-дня для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ ЦРБ. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь (постельные принадлежности). Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ составлял 770 руб. 44 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 148,25 руб., питание 66,97 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ, составлял 757 руб. 64 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 133,32 руб., питание 69,10 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. За неисполнение данного приказа, предусмотрено привлечение ответственных лиц к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. На размер основной заработной платы несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые выплачиваются за счет денежных средств, заработанных МУЗ ЦРБ. Однако, таковых выплат в МУЗ ЦРБ с 2008 г. не было из-за того, что с каждым годом больнице уменьшают объемы «Гарантированных объемов». После выписки больного из больницы на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы «электронная медицина», составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказания медицинской помощи. Основным документами для перечисления денежных средств является история болезни, по которой составляются вышеуказанные документы. (т.4 л.д. 229-232).

Показаниями свидетеля ФИО27 о том, что «Гарантированные объёмы», это госзадание, план, который они обязаны выполнить. Выполнение «Государственного объёма» влияет на заработную плату медицинских работников, на сумму выделяемых денег на питание, на сумму выделяемую на закупку медикаментов. «Гарантированные объемы» доводятся согласно приложениям к приказу МЗ РО и РОФОМС. Потом экономическим отделом делается расчет гарантированных объемов по отделениям согласно функционирования по нормативу тарифного соглашения и коечного фонда МУЗ ЦРБ. Экономист доводит до заведующего отделением план по выполнению гарантированных объемов. В дальнейшем экономист и заместитель главного врача по медицинской части контролируют ход выполнения плановых показателей по койко-дням. Заведующие отделением за невыполнение «Гарантированного объёма» будут привлекаться к дисциплинарной ответственности. За невыполнение плана по койко-дням, заведующего инфекционного отделения не сократят, это отделение должно быть постоянно, но систематическое невыполнение доведенных «Гарантированных объемов», влечет за собой применение к врачу дисциплинарных взысканий. При невыполнении плана по койко-дням, врачу не уменьшается заработная плата. Если в начале года гарантированные объемы уменьшаются в течение 1,5-2 месяцев, то главный врач совместно с экономическим отделом перераспределяют количество койко-дней по отделениям и при необходимости, проводят реорганизацию, то есть убирают какое-либо отделение или вводят его в состав другого отделения. Но в этом отделении уже нет заведующего и некоторых других работников. Этими действиями, они минимизируют затраты. За достоверность сведений в медицинской карте стационарного больного, отвечает лечащий врач. За не выполнение «Гарантированного объёма» отвечает главный врач перед Министерством, а перед главным врачом отвечает заведующий отделением. Приписка койко-дней не разрешается. Так делать нельзя. Койка-день исчисляется так. День поступления и день выписки считается, как один койка-день, а вообще исчисление идёт в сутках. Если допустить что больной выписался ДД.ММ.ГГГГ, а лицо, ответственное за заполнение карты стационарного больного приписал, что выписка произведена ДД.ММ.ГГГГ, будет считаться, что приписан 1 день, так как ДД.ММ.ГГГГ будет полностью оплачен как койка-день. У нее в больнице были два случая приписки койко-дней, и оба в инфекционном отделении. В ее больнице акушерское и инфекционное отделения стали заложниками случая. Если они занизят «Гарантированный объём» по данным отделениям, то придётся реорганизовывать эти отделения, но без них нельзя нормально функционировать больнице. Никто и никогда не разрешит, чтобы койко-дни пустовали. Вообще деньги поступившие из страховой компании, идут на выплату заработной платы медицинских работников, на приобретение медикаментов, на приобретение питания. Также установлены базовые тарифы на питание, на медикаменты и заработную плату. Процентное соотношение рассчитывает РОФОМС. Главный врач должен требовать от заведующего отделением выполнение плана по койко-дням. Медицинская карта стационарного больного, это типовой документ стационарного больного, который утвержден Министерством здравоохранения. Он выпускается под определённым номером, заполняется в ручную. В медицинской карте стационарного больного записывается индивидуальный номер и информация о заболевании. Так как в инфекционное отделение вход отдельный, то все данные в медкарту вносятся постовой медсестрой. Она заполняет титульный лист. Лечащий врач заполняет середину карты. Никаких печатей и штампов в карте не ставится. Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. Если лечащий врач и заведующий отделением является одним лицом, то карта подписывается заведующим отделением. Заведующий отделением ставит подпись на титульном листе карты, лечащий врач ставит подпись ежедневно под ежедневным обследованием больного. Также лечащий врач ставит подпись под выписным эпикризом. На титульном листе в медицинской карте стационарного больного записываются: данные адреса, полиса СНИЛСа, температуры, давления, группа крови, диагноз, если выдаётся больничный, то ставится номер больничного листа. При заполнении медицинской карты стационарного больного, они руководствуются приказом о порядке ведения и заполнения медицинской карты стационарного больного. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется медицинской сестрой или врачом. Это данные для статистики и для показателей. После заполнения карты она передаётся в оргметодкабинет, для подсчета оборота койко-дней. Заведующий отделением отвечает за заполнение статистической карты. Подпись в статистической карте может ставить старшая медицинская сестра или заведующий отделение. Но ответственность за заполнение статистической карты несёт заведующий отделением. В конце месяца они обязаны выставить страховой компании счета. Реестры это сводные документы по отделениям, потом они объединяются в общем по больнице. Каждое отделение обязано ежемесячно составлять такие реестры и передавать экономистам больницы, а те в свою очередь ведут расчёты. Реестр сводных счетов по отделениям, подписывает заведующий отделением. Общий реестр по ЦРБ подписывает главный врач и заместитель главного врача по экономики.

Показаниями свидетеля Ворвулёва Д.Е. о том, что из дома его забрала в приют тётя-психолог. Приют находится в поселке. Потом в приюте у него заболело горло и его психолог отвела в больницу, где его положили в отделение. В больнице он лечился долго. Сколько дней, не помнит. Из больницы его забирал психолог.

Показаниями свидетеля ФИО8 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в декабре 2009 г., точную дату не помнит, он был помещен в ГУ РО «СРЦ» <адрес>, в приют. В конце января 2010 г. он заболел. У него поднялась температура. Он сказал медсестре приюта о плохом самочувствии. Медсестра осмотрела его и с двумя мальчиками отвела в больницу, где его оставили на лечение. Когда его выписали, он не помнит. Из больницы его забирала медицинская сестра приюта Вера Петровна, она забирала их троих в один день. (т. 6 л.д. 142-144, 145-146).

Показаниями свидетеля ФИО36 о том, что в 2010 г. он находился в приюте. Болел два раза, точно не помнит. Первый раз болел в сентябре или октябре 2010 г. У него была ангина и высокая температура. Второй раз болел ближе к весне. Лежал он в инфекционном отделении с Гусыгиным и ФИО8. Его, Гусыгина и ФИО8 в больницу отводила медсестра приюта. В больнице их осмотрели на скорой и положили в инфекционное отделение. Их троих положили в отделение, в один день и выписали троих в один день. Забирала их из больницы медсестра или педагог приюта, во второй половине дня. Он подтверждает свои показания в т. 4 на л.д. 221-223.

Показаниями свидетеля ФИО36 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в январе 2010 г., он находился в приюте. В приюте он заболел. У него поднялась температура и заболело горло. Он обратился к медсестре Вере Петровне. Она осмотрела его и направила в больницу. С ним направила ФИО9 и ФИО8 Они с медсестрой пришли в больницу на «скорую», где их осмотрел медработник и отправил в инфекционное отделение. Сколько дней он находился на лечении в инфекционном отделении, не помнит. Выписали его с ФИО9 и ФИО8, во второй половине дня. Из больницы их забирала Вера Петровна. (т. 4 л.д. 221-223).

Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». (т. 1 л.д. 40-42).

Письмом Минздрава и Соцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому после отмены Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», не было издано нового альбома образцов учетных форм. Учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. (т. 1 л.д. 43).

Приказом Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2009 г., с приложением «Суммарных гарантированных объемов медпомощи в системе ОМС РО на 2009 г. для муниципальных образований. (т. 2 л.д. 160-162).

Приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, о распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г. (т. 2 л.д. 163-164).

Выпиской из приказа МУЗ «ЦРБ» <адрес> Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому, Остапченко И.А. участковый врач-педиатр, переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность заведующей инфекционным отделением. (т. 5 л.д. 173).

Должностными обязанностями заведующего детским инфекционным (боксированным) отделением, врача-инфекциониста, согласно которым последний руководствуется в работе действующими приказами и другими нормативными документами МЗ РФ, МЗ РО и приказами главного врача МУЗ «ЦРБ»; организует медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям и участвует в ее оказании; проводит лечение больных тяжелого общего состояния лично, или же ежедневно контролирует ход лечения тяжелых больных, проводимый врачами отделения; проводит ежедневный обход больных переведенных в отделение анестезиологии-реанимации, оформляет запись о состоянии больного и дает рекомендации по лечению; организует своевременное обследование больных; оказывает консультативную помощь по вызову дежурного (ургентного) врача в сложных случаях заболеваний; немедленно доводит до сведения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть больных, особо опасные инфекции, массовые заболевания и прочее) и принимает необходимые меры; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении и проведение профилактических мероприятий по недопущению групповых заболеваний и внутрибольничной инфекции; контролирует своевременное медицинское обследование сотрудников отделения, проведение инструктажей по технике безопасности и по противопожарным мероприятиям; контролирует сохранность и рациональное использование имеющихся помещений, имущества, медицинского оборудования и медикаментов; организует бесперебойное функционирование отделения, контролирует поступление и выписку больных, обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует (в 100%) качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; анализирует результаты работы ИО (ежемесячно, ежеквартально, по полугодиям, ежегодно) по всем показателям; проводит анализ работы кабинета инфекционных заболеваний поликлинического отделения и разрабатывает необходимые рекомендации по улучшению его работы; участвует в работе врачебных конференций, консилиумов, медицинских советов, КИЛИ, а также комиссий по контролю качества и обоснованности оказания медицинской помощи и по предметно-количественному учету медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; организует повышение квалификации всех медицинских работников отделения проведением семинаров и занятий в отделении, планирует направление на курсы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников. Далее, отдает распоряжение сотрудникам отделения, требует соблюдения функциональных обязанностей всеми сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Далее, несет ответственность за нарушение пунктов функциональных обязанностей; несет ответственность за нарушение приказов и нормативных документов МЗ РФ, МЗ РО и приказов главного врача МУЗ «ЦРБ»;     несет ответственность за нарушения действующих законов РФ. (т.1 л.д. 7-8).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ, изъятия медицинских документов, в том числе медицинских карт стационарных больных: ФИО8, ФИО36, ФИО9 (т. 1 л.д. 170-174).

Протоколом осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских документов, в том числе медицинских карт стационарных больных: ФИО9, ФИО36, ФИО8, ФИО8 (т. 5 л.д. 161-166).

Постановлением о признании и приобщении к уголовному делу вещественных доказательств от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных: ФИО9, ФИО36, ФИО8, ФИО8 (т. 5 л.д. 159-160).

Заключением специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 15 мин. за зарегистрирован ФИО8с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 10.

В медицинской карте стационарного больного ФИО8,имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 15 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - не отмечено.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО8, медицинская карта отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч.15 мин.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 10. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО8(истории болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-11) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные сходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 208, 65 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО8отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО8ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка о направлении на госпитализацию в детское инфекционное отделение.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ» ФИО8, с диагнозом «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> ФИО8, поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ»<адрес> ФИО8выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 2 дня.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. за , зарегистрирован ФИО36с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 10. В медицинской карте стационарного больного ФИО36, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 10.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО36, медицинская карта отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 10. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО36истории болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 11) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные сходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 475, 72 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО36 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО36, стоит отметка о стационарном лечении в детском инфекционном отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ» ФИО36, с диагнозом «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУ «ЦРБ» <адрес>, ФИО36 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения ФИО36 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО36 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 2 дня.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 05 мин. за зарегистрирован ФИО9 с диагнозом «ангина». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 10.

В медицинской карте стационарного больного ФИО9, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 05 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 10.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО9, медицинская карта отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 05 мин.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; прдолжительность госпитализации (койко-дней) - 10. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО9(истории болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 11) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные сходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 218, 40 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО9 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка о госпитализации в детское инфекционное отделение.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО9 с диагнозом «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО9 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

К тому же в медицинской карте ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения ФИО9 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 2 дня.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 9 ч. 40 мин. за , зарегистрирован ФИО8с диагнозом «скарлатина». Дата выписки по журналу -ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней -9.

В медицинской карте стационарного больного ФИО8имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 9 ч. 40 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 40 мин.; проведено койко-дней - 9.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО8, медицинская карта отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 9 ч. 40 мин.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 40 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 9. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО8 (история болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 10) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные сходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 208, 65 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО8 отсутствует.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес> за , зарегистрирован ФИО8с диагнозом «ветряная оспа». Дату поступления определить невозможно, т.к. в журнале допущены исправления - 13, 14 либо 15. Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 12.

В медицинской карте стационарного больного ФИО8, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин. ; проведено койко-дней - 12.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО8, медицинская карта отражено следующее: дата поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней)- 12. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО8 (истории болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 13) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные сходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 71, 13 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО8 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром и госпитализации в детское инфекционное отделение. Ниже медицинским работником сделана запись о нахождении на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ» ФИО8 с диагнозом «скарлатина», выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО8 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

К тому же в медицинской карте ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения ФИО8 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 2 дня.

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения о ФИО9, находившемся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 7514 рубля 60 копеек за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 751 рубль 40 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко-дней, предъявленных к оплате, должна составлять 6836 рублей 50 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО9 составляет 2 дня. Таким образом, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек, неправомерно выставлены к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО9

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО8, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 9016 рублей 80 копеек за 12 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 751 рубль 40 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО8 составляет 2 дня. Таким образом, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек, являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО8

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО36, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 7514 рублей за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 751 рубль 40 копеек. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО36 составляет 2 дня. Таким образом, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО36

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО8, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 10491 рублей 88 копеек за 14 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 749 рублей 42 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО8 составляет 2 дня. Таким образом, денежные средства в сумме 1498 рублей 84 копейки, являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО8 (т. 3 л.д. 222-225).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому:

В медицинской карте стационарного больного ФИО8, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. , стр. , стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А., подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО8 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарного больного ФИО8, рукописный текст на странице в графах 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. , стр. , стр. , стр. графах 1,2,3,4,5,6,8, 18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО8 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. Отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарного больного ФИО9, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО9 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарного больного ФИО36, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11 «А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполненный Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО36 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением выполнены Остапченко И.А. (т. 5 л.д.35-43).

- по эпизоду внесения ложных сведений в медицинские документы стационарных больных ФИО15, ФИО16, ФИО11, ФИО12, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Показаниями представителя потерпевшего ФИО26 о том, что деятельность страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания Согаз-мед» заключается в выдаче гражданам полисов обязательного страхования, по которым в рамках ОМС гражданин в случае обращения в учреждения Здравоохранения может получить бесплатную медицинскую помощь, а также оплаты выставленных ЛПУ счетов за услуги оказанные застрахованным. Деятельность страховой компании основана на договоре, заключенный между <адрес> и работодателями района. Счета ЛПУ оплачиваются в 2 захода, сначала перечисляется на счёт ЛПУ 80% от общей выставленной суммы, в качестве аванса, а потом до 5 числа каждого месяца идет полный расчёт. Что же касается каждого случая отдельно, то в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО34, на сумму 7563 рубля 60 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО34 на лечение в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Кроме этого, согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко - дней, предъявленных к оплате, должна была составить не 7563 рубля 60 копеек, а 6836 рублей 50 копеек. Разница составляет 727 рублей 10 копеек. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июне 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 3418 рубля 25 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО7, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО7 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО2, на сумму 4785 рублей 55 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО2 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в ноябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО3, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО3 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в январе 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО38, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО38 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 2050 рублей 95 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в феврале 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО40, на сумму 8334 рублей 04 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО40 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 9016 рублей 80 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО36, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО36 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО9, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО9 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в апреле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО15, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО15 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО16, на сумму 7494 рубля 20 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО16 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО11, на сумму 5245 рублей 94 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО11 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО12, на сумму 4496 рублей 52 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО12 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО13, на сумму 4622 рублей 64 копейки, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО13 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО41, на сумму 7704 рубля 40 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО41 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО14, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО14 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Таким образом, детским инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлено к оплате и оплачено страховой компанией Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» сумма в размере 30 645 рублей 83 копейки. Просим взыскать данную сумму с Остапченко Ирины Александровны на счёт Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед». Она делает выводы о неправомерности предъявления к оплате счетов, на основании заключения специалиста . Койко-дни исчисляются в сутках по тарификационной карте. Тарифы утверждаются Министерством здравоохранения на один год, но в течение года они могут меняться. Понятие койка-день имеется в тарифном соглашении и в тарификационной карте, где расписаны все услуги, которые должны предоставляться больному. Полный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения происходит так, что между страховой компанией и ЦРБ заключается договор на оказание медицинских услуг. Оплата за оказание услуг ЦРБ происходит в 2 этапа. Сначала оплата происходит в виде аванса до 20 числа каждого месяца. Оплата составляет 80% от общей суммы оплаты. Потом до 5 числа следующего месяца по выставленным счетам происходит окончательный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения. Один раз в полгода они проводят тотальную проверку по выставленным счетам. Проводится медико-экономическая экспертиза. Проверяются правильность назначения лечения и выписанные медикаменты на лечение. Ей стало известно о неправомерно предъявленных к оплате счетам из заключения специалиста. Их специалисты не могли бы выявить данные нарушения, да ещё и по дням. Их организация не имеет право проводить проверки. Они проверяют только те случаи, когда койко-дни продлеваются более, чем установлено, а также проверяют причину продления и назначение лечения. Причиненный ущерб Остапченко И.А. не возмещался. Просит взыскать с подсудимой 30 645 рублей 83 копеек. Они проводят проверки в ЦРБ один раз в полгода. После выявления нарушения составляется акт. Выписывается штраф от 40 000 до 50 000 рублей. Продление лечения свыше установленного срока означает, что для каждого заболевания устанавливается срок лечения. После истечения этого срока человек должен быть выписан из отделения здоровым. Инфекционное отделение Орловской ЦРБ такие сроки не нарушало. Просто в рамках установленного срока имело место приписывание койко-дней. Она считает, что приписки делались из-за того, что от оплаченных случаев зависит заработная плата врачей. Чем больше будет оплачено койко-дней, тем больше денег получит больница. Здесь только личная выгода это повышение заработной платы. Из суммы, которую перечисляет страховая компания по счетам в ЦРБ 20% идёт на приобретение медикаментов и 80% на оплату труда. Процентное соотношение устанавливается согласно положения об оплате труда.

Показаниями свидетеля ФИО29 о том, что по запросам следователей, она предоставила списки детей, которые проходили лечение в Орловской ЦРБ с 2008 г. по 2010 г. Лечение проходило 70 человек. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная. В их учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном медпомощь помощь доврачебная. Только по назначению врача. Если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. В их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. Если ребёнок заболел, они вызываем скорую помощь. Заболевание ребёнка, вызов скорой помощи, фиксируется в журнале госпитализации. Ребёнок СРЦ обязательно сопровождается сотрудником СРЦ в больницу. Если госпитализация происходит ночью, ребёнка сопровождает дежурный воспитатель. Если ребёнок заболевает в течение рабочего дня, его сопровождает их медсестра. После госпитализации ребенка в больницу, дежурный воспитатель делает запись в журнале о направления ребенка в Орловскую ЦРБ и о причине отсутствия ребёнка. На основании этой записи она издает приказ о снятия ребёнка с пищевого довольствия. После возвращения ребенка из ЦРБ, на основании такой же записи издаётся приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. При этом, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения, а приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться, а соответственно и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О помещении или о возвращении ребенка в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в ЦРБ, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет из ЦРБ отсутствовавшего воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. В журнале выбытия или прибытия ребёнка из ЦРБ их медсестра делает отметки. Они ведут медицинские карты на каждого ребёнка. В карте медицинская сестра вносит запись о дне госпитализации ребёнка, о количестве дней госпитализации и запись о выписки ребёнка из лечебного учреждения. Ребенка забирает из больницы их медсестра ФИО47, во второй половине дня, около 15 ч. Предварительно до обеда им звонят из больницы и сообщают, что ребёнка сегодня выписывают. Когда ребёнка приводят в СРЦ, то в журнале госпитализации делается запись о его прибытии. На основании этой записи она обязана издать приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. В 15 ч. поступают сведения о меню, где она ребёнка поставила на пищевое довольствие. Они на ребенка ведут свою медкарту. Ребёнка всегда забирает из ЦРБ их медсестра. Если медсестра в отпуске, то кто-то из их сотрудников. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО29 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в Государственном учреждении <адрес> Социально-реабилитационном центре <адрес>, содержатся малолетние и несовершеннолетние воспитанники. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная, так как в учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача, а если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Когда дети выбывают из ГУ РО СРЦ или помещаются в него, то ею издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия либо о постановке их на пищевое довольствие. Причем, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день, готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться и питаться в центре и сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен или возвращается в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В октябре 2010 г. в учреждение ГУ РО СРЦ <адрес> пришли сотрудники милиции ФИО43 и ФИО17 Они затребовали списки воспитанников, находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. по октябрь 2010 <адрес> она сделана выборку воспитанников ГУ РО СРЦ <адрес>, находившихся в запрашиваемый период на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Она может показать, какой воспитанник с каким заболеванием, и какое количество дней находился на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Воспитанник ГУ РО «СРЦ» <адрес> ФИО15 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находился на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, с диагнозом «ветряная оспа». Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта, вносятся путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Также период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Кроме этого, дата госпитализации в инфекционное отделение подтверждается тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО15 был осмотрен врачом педиатром в приюте, о чем имеется соответствующая запись в его медицинской карте, в отделения социальной реабилитации. Кроме того, период нахождения воспитанника на лечении, подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности, так как ФИО15, был выписан из инфекционного отделения Орловской «ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, и во второй половине дня находился в приюте. Забирала ФИО15 медицинская сестра ФИО47 На пищевое довольствие ФИО15 был поставлен с ДД.ММ.ГГГГ Воспитанница ГУ РО «СРЦ» <адрес> ФИО16 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ангина», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Данный факт подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Помимо того, период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения, указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности. ФИО16 была выписана из инфекционного отделения Орловской «ЦРБ», и во второй половине дня ДД.ММ.ГГГГ находилась в приюте. Всех воспитанников после выписки из стационара Орловской «ЦРБ», они забирают из больницы после 15 ч., так как их выписывают в 15-16 часов. Забирала ФИО16 медсестра ФИО30 На пищевое довольствие ФИО16, была поставлена с ДД.ММ.ГГГГ Нахождение ФИО16 в приюте ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается тем, что ДД.ММ.ГГГГ в приюте была осмотрена врачом-педиатром. Об этом в медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации, имеется запись. Воспитанница ГУ РО «СРЦ» <адрес>, ФИО11 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ангина», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Сведения были продублированы медсестрой приюта, путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Помимо того, период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения, указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности. ФИО11 была выписана из отделения уже во второй половине дня ДД.ММ.ГГГГ и находилась в этот день в приюте. ФИО11 забирала медсестра ФИО47 На пищевое довольствие ФИО11 была поставлена с ДД.ММ.ГГГГ Воспитанница ГУ РО «СРЦ» <адрес> ФИО12, находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ОРВИ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения были продублированы медсестрой приюта, путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения, указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности, так как ФИО12, была выписана из отделения уже во второй половине дня ДД.ММ.ГГГГ и находилась в этот день в приюте. На пищевое довольствие ФИО12, была поставлена с ДД.ММ.ГГГГ (т.4 л.д.127-136).

Показаниями свидетеля ФИО30 о том, что медицинская помощь, оказываемая в СРЦ ограниченная. В учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача. Если ребенок нуждается в квалифицированной помощи, он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. Когда дети выбывают из СРЦ или помещаются в него, директором СРЦ ФИО29 издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия, или о постановке их на пищевое довольствие. Приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия последнего из СРЦ. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ФИО29 должно быть известно о том, сколько детей будет находиться в СРЦ и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен в приют или возвращается в приют, их информируют заранее. До обеда им звонят из ЦРБ и сообщают, что сегодня выписывается их ребёнок. Ближе к 15 ч. этого же дня она забирает ребёнка из ЦРБ. За воспитанником, всегда, без исключения в больницу ходит она. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, в учреждении ведутся: книга учета посещаемости детей СРЦ, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В их медицинской карте они ставят время госпитализации ребёнка. После возвращения ребенка в СРЦ, его осматривает педиатр и делает запись в их медицинской карте о состоянии здоровья ребёнка. Она может назвать фамилии некоторых детей, проходивших лечение в Орловской ЦРБ, в период с 2008 г. по 2010 г. ФИО40 была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ она была вновь поставлена на пищевое довольствие, так как ФИО40 самовольно утром ушла из больницы. ФИО23 находился на лечении в ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия он был снят ДД.ММ.ГГГГ, а поставлен на пищевое довольствие ДД.ММ.ГГГГ Время нахождения ребёнка в больнице и в СРЦ можно подтвердить журналом госпитализации ребёнка, приказами снятия и постановки на пищевое довольствие. После выписки ребёнка из больницы им возвращаются все их документы, которые были предоставлены при госпитализации ребёнка, а также выписной эпикриз приобщаемый в их медицинскую карту. Выписной эпикриз не всегда выдаётся в день выписки. Если не она госпитализировала ребенка, это мог сделать дежурный воспитатель, учитель школы.

Показаниями свидетеля ФИО28 о том, что совместным приказом министерства здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ «ЦРБ» <адрес> для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, согласно ее приказа, произведено распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ «ЦРБ». Количество койко-дней распределяется поквартально с учетом заболеваемости и статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС совместно с министерством здравоохранения <адрес>. Согласно тарификационного соглашения в 2001 г. в Орловской ЦРБ установлено 250 детских коек и 280 взрослых коек. В инфекционном отделении Орловской ЦРБ находится 15 коек из них 10 детских коек и 5 взрослых коек. В больнице койки недогруженные по отделениям, так в 2009 г. детских коек 244, взрослых 226, в 2010 г. 240 детских, взрослых 156, в 2011 г. 205 детских коек и 105 взрослых. Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Остапченко объёмы выполняет и замечаний насчёт не выполнения объёма к ней не было. На её отделение не высокий план и он никак не отражается на заработной плате заведующей отделением. Заработная плата заведующей отделением не зависит от выполнения «Гарантированного объёма» по койкам. На еженедельных планёрках они рассматривают невыполнения «Гарантированного объёма». На размер основной заработной платы, несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые могут выплачиваться за счет денежных средств, заработанных МУЗ «ЦРБ». Однако, таковых выплат в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. не было. Не было их по причине уменьшения больнице «Гарантированных объемов». За невыполнение приказа об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного страхования, предусмотрено дисциплинарное взыскание, так как данные обязанности заложены в должностных обязанностях каждого заведующего. Вначале объявляется замечание, затем выговор и в конечном итоге освобождение от занимаемой должности. О приписках Остапченко ей стало известно, когда ее опрашивали сотрудники милиции. Данный факт рассматривался на планёрке, где было принято решение привлечь Остапченко к дисциплинарной ответственности с объявлением ей выговора. Сведения о количестве койко-дней согласно приказа делает заведующие отделением или старшая медицинская сестра. Они предоставляют информацию сколько пролечено людей и количество койко-дней за определённый период. Потом эту информацию они предоставляют экономистам больницы для обработки. Медицинскую карту стационарного больного заполняет заведующий отделением и он несёт ответственности за достоверность информации содержащейся в медкарте. В 2009 г., 2010 г., и в первом полугодии 2011 г., инфекционное отделение ЦРБ выполняло план по «Гарантированным объемам». Заведующий отделением, если он не будет выполнять «Гарантированный объём» по койкам, будет привлечен к дисциплинарной ответственности. Сначала будет объявлено замечание, потом выговор, а потом освобождение от занимаемой должности. Не выполнение «Гарантированного объёма» не влияет на заработную плату медработников. Из-за невыполнения «Гарантированного объема» главного врача могут освободить от занимаемой должности. Но если инфекционным отделением имеются не выполненные «Гарантированные объемы», то они перераспределяются на другие отделения, которым не достаточно выделено гарантированных объемов, таким образом итоговый объём можно выполнять за счёт других отделений. Она не может ответить для чего Остапченко приписывала койко-дни. Если предположить, что это делалось для получения премии в конце года и премия составляет 1000-1500 рублей, то это не большие деньги для заведующего отделения. Инфекционное отделение премию не получает. Если план по койкам не выполняется летом в инфекционном отделении, то он обязательно будет выполнен, в зимний период когда людей болеет больше. По детским койкам в 2010 г. в Орловской ЦРБ при плане 250 коек, было 240 коек. Денежные средства оплаченные страховой компанией по выставленным счетам ЛПУ, направляются на выплату заработной платы, на приобретение медикаментов и приобретение питания. Медицинскую карту стационарного больного подписывает заведующий отделением. Медицинская карта это официально утвержденный бланк. На медицинской карте какие-либо реквизиты, штампы не ставятся. Медкарта нумеруется. В нее вносятся паспортные данные больного, место его прописки, дата поступления, диагноз, жалобы, консультации, состояние и проводимое лечение. Ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинской карты стационарного больного, несет заведующий отделением. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется заведующим отделением и медицинской сестрой, для статистического учета оказания медицинской помощи. В нее вносятся данные больного, диагноз и количество проведенных койко-дней. Правильность заполнения данного документа возлагается и осуществляется только заведующим отделения. После выписки больного из больницы, на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи электронной программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Она знает Остапченко с октября 2001 г., и она постоянно работает заведующей инфекционным отделением. У нее с ней нормальные служебные отношения. Отделение Остапченко, несколько лет назад было лучшим отделением года. Привлечения Остапченко к уголовной ответственности влияет на репутацию главного врача ЦРБ.

Показаниями свидетеля ФИО32 о том, что совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес>», доводятся суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, для круглосуточного стационара МУЗ ЦРБ <адрес>. На основании данных объемов, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. Когда пациент поступает в отделение на лечение, заведующим отделением или лечащим врачом на него заводится карта стационарного больного. После выписки пациента из отделения его данные по статкарте вносятся ответственными лицами, в основном старшими медсестрами отделения, в специальную компьютерную программу. Потом на основании стационарных медицинских карт составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказание медицинской помощи. До 5 ч. числа каждого месяца реестр сводных счетов передается в страховую компанию для оплаты. Основополагающими документами для перечисления денежных средств, является история болезни, на основании которой составляются вышеуказанные документы. Заведующие отделениями привлекаются к дисциплинарной ответственности за невыполнение «гарантированных объёмов», вплоть до увольнения. Невыполнение «гарантированных объёмов» на заработную плату заведующего отделением не влияет. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО32 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в структуру МУЗ ЦРБ <адрес> входит инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек, в том числе взрослые 5 коек, детские 10 коек. Совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования .2-566 «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2010 г.» доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ ЦРБ <адрес> в количестве 64352 койко-дня для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ ЦРБ. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь (постельные принадлежности). Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ составлял 770 руб. 44 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 148,25 руб., питание 66,97 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ, составлял 757 руб. 64 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 133,32 руб., питание 69,10 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. За неисполнение данного приказа, предусмотрено привлечение ответственных лиц к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. На размер основной заработной платы несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые выплачиваются за счет денежных средств, заработанных МУЗ ЦРБ. Однако, таковых выплат в МУЗ ЦРБ с 2008 г. не было из-за того, что с каждым годом больнице уменьшают объемы «Гарантированных объемов». После выписки больного из больницы на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы «электронная медицина», составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказания медицинской помощи. Основным документами для перечисления денежных средств является история болезни, по которой составляются вышеуказанные документы. (т.4 л.д. 229-232).

Показаниями свидетеля ФИО27 о том, что «Гарантированные объёмы», это госзадание, план, который они обязаны выполнить. Выполнение «Государственного объёма» влияет на заработную плату медицинских работников, на сумму выделяемых денег на питание, на сумму выделяемую на закупку медикаментов. «Гарантированные объемы» доводятся согласно приложениям к приказу МЗ РО и РОФОМС. Потом экономическим отделом делается расчет гарантированных объемов по отделениям согласно функционирования по нормативу тарифного соглашения и коечного фонда МУЗ ЦРБ. Экономист доводит до заведующего отделением план по выполнению гарантированных объемов. В дальнейшем экономист и заместитель главного врача по медицинской части контролируют ход выполнения плановых показателей по койко-дням. Заведующие отделением за невыполнение «Гарантированного объёма» будут привлекаться к дисциплинарной ответственности. За невыполнение плана по койко-дням, заведующего инфекционного отделения не сократят, это отделение должно быть постоянно, но систематическое невыполнение доведенных «Гарантированных объемов», влечет за собой применение к врачу дисциплинарных взысканий. При невыполнении плана по койко-дням, врачу не уменьшается заработная плата. Если в начале года гарантированные объемы уменьшаются в течение 1,5-2 месяцев, то главный врач совместно с экономическим отделом перераспределяют количество койко-дней по отделениям и при необходимости, проводят реорганизацию, то есть убирают какое-либо отделение или вводят его в состав другого отделения. Но в этом отделении уже нет заведующего и некоторых других работников. Этими действиями, они минимизируют затраты. За достоверность сведений в медицинской карте стационарного больного, отвечает лечащий врач. За не выполнение «Гарантированного объёма» отвечает главный врач перед Министерством, а перед главным врачом отвечает заведующий отделением. Приписка койко-дней не разрешается. Так делать нельзя. Койка-день исчисляется так. День поступления и день выписки считается, как один койка-день, а вообще исчисление идёт в сутках. Если допустить что больной выписался ДД.ММ.ГГГГ, а лицо, ответственное за заполнение карты стационарного больного приписал, что выписка произведена ДД.ММ.ГГГГ, будет считаться, что приписан 1 день, так как ДД.ММ.ГГГГ будет полностью оплачен как койка-день. У нее в больнице были два случая приписки койко-дней, и оба в инфекционном отделении. В ее больнице акушерское и инфекционное отделения стали заложниками случая. Если они занизят «Гарантированный объём» по данным отделениям, то придётся реорганизовывать эти отделения, но без них нельзя нормально функционировать больнице. Никто и никогда не разрешит, чтобы койко-дни пустовали. Вообще деньги поступившие из страховой компании, идут на выплату заработной платы медицинских работников, на приобретение медикаментов, на приобретение питания. Также установлены базовые тарифы на питание, на медикаменты и заработную плату. Процентное соотношение рассчитывает РОФОМС. Главный врач должен требовать от заведующего отделением выполнение плана по койко-дням. Медицинская карта стационарного больного, это типовой документ стационарного больного, который утвержден Министерством здравоохранения. Он выпускается под определённым номером, заполняется в ручную. В медицинской карте стационарного больного записывается индивидуальный номер и информация о заболевании. Так как в инфекционное отделение вход отдельный, то все данные в медкарту вносятся постовой медсестрой. Она заполняет титульный лист. Лечащий врач заполняет середину карты. Никаких печатей и штампов в карте не ставится. Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. Если лечащий врач и заведующий отделением является одним лицом, то карта подписывается заведующим отделением. Заведующий отделением ставит подпись на титульном листе карты, лечащий врач ставит подпись ежедневно под ежедневным обследованием больного. Также лечащий врач ставит подпись под выписным эпикризом. На титульном листе в медицинской карте стационарного больного записываются: данные адреса, полиса СНИЛСа, температуры, давления, группа крови, диагноз, если выдаётся больничный, то ставится номер больничного листа. При заполнении медицинской карты стационарного больного, они руководствуются приказом о порядке ведения и заполнения медицинской карты стационарного больного. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется медицинской сестрой или врачом. Это данные для статистики и для показателей. После заполнения карты она передаётся в оргметодкабинет, для подсчета оборота койко-дней. Заведующий отделением отвечает за заполнение статистической карты. Подпись в статистической карте может ставить старшая медицинская сестра или заведующий отделение. Но ответственность за заполнение статистической карты несёт заведующий отделением. В конце месяца они обязаны выставить страховой компании счета. Реестры это сводные документы по отделениям, потом они объединяются в общем по больнице. Каждое отделение обязано ежемесячно составлять такие реестры и передавать экономистам больницы, а те в свою очередь ведут расчёты. Реестр сводных счетов по отделениям, подписывает заведующий отделением. Общий реестр по ЦРБ подписывает главный врач и заместитель главного врача по экономики.

Показаниями свидетеля ФИО33 о том, что в 2010 г. около двух месяцев ее дочь ФИО11 находилась в ГУРО «СРЦ» <адрес>. Находясь в «СРЦ» ее дочь заболела и была направлена в инфекционное отделение Орловской ЦРБ, где-то 20, 21 или ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ её выписали и она снова поступила в «СРЦ».

Показаниями свидетеля ФИО35 о том, что она была в приюте и там заболела. Ее отвозили в больницу, и она там находилась несколько дней. Она подтверждает, что говорила в т. 6 на л.д. 159.

Показаниями свидетеля ФИО16 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в 2010 г. она находилась в приюте. В апреле 2010 г. лежала в инфекционном отделении в больнице, в Орловке. Какого числа ее «положили», не помнит. У нее болело горло. Когда она вылечилась, то из больницы ее забрала Вера Петровна. Это медицинская сестра приюта. (т.6 л.д. 162-164)

Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». (т. 1 л.д. 40-42).

Письмом Минздрава и Соцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому после отмены Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», не было издано нового альбома образцов учетных форм. Учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. (т. 1 л.д. 43).

Приказом Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2009 г., с приложением «Суммарных гарантированных объемов медпомощи в системе ОМС РО на 2009 г. для муниципальных образований. (т. 2 л.д. 160-162).

Приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, о распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г. (т. 2 л.д. 163-164).

Выпиской из приказа МУЗ «ЦРБ» <адрес> Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому, Остапченко И.А. участковый врач-педиатр, переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность заведующей инфекционным отделением. (т. 5 л.д. 173).

Должностными обязанностями заведующего детским инфекционным (боксированным) отделением, врача-инфекциониста, согласно которым последний руководствуется в работе действующими приказами и другими нормативными документами МЗ РФ, МЗ РО и приказами главного врача МУЗ «ЦРБ»; организует медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям и участвует в ее оказании; проводит лечение больных тяжелого общего состояния лично, или же ежедневно контролирует ход лечения тяжелых больных, проводимый врачами отделения; проводит ежедневный обход больных переведенных в отделение анестезиологии-реанимации, оформляет запись о состоянии больного и дает рекомендации по лечению; организует своевременное обследование больных; оказывает консультативную помощь по вызову дежурного (ургентного) врача в сложных случаях заболеваний; немедленно доводит до сведения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть больных, особо опасные инфекции, массовые заболевания и прочее) и принимает необходимые меры; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении и проведение профилактических мероприятий по недопущению групповых заболеваний и внутрибольничной инфекции; контролирует своевременное медицинское обследование сотрудников отделения, проведение инструктажей по технике безопасности и по противопожарным мероприятиям; контролирует сохранность и рациональное использование имеющихся помещений, имущества, медицинского оборудования и медикаментов; организует бесперебойное функционирование отделения, контролирует поступление и выписку больных, обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует (в 100%) качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; анализирует результаты работы ИО (ежемесячно, ежеквартально, по полугодиям, ежегодно) по всем показателям; проводит анализ работы кабинета инфекционных заболеваний поликлинического отделения и разрабатывает необходимые рекомендации по улучшению его работы; участвует в работе врачебных конференций, консилиумов, медицинских советов, КИЛИ, а также комиссий по контролю качества и обоснованности оказания медицинской помощи и по предметно-количественному учету медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; организует повышение квалификации всех медицинских работников отделения проведением семинаров и занятий в отделении, планирует направление на курсы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников. Далее, отдает распоряжение сотрудникам отделения, требует соблюдения функциональных обязанностей всеми сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Далее, несет ответственность за нарушение пунктов функциональных обязанностей; несет ответственность за нарушение приказов и нормативных документов МЗ РФ, МЗ РО и приказов главного врача МУЗ «ЦРБ»;     несет ответственность за нарушения действующих законов РФ. (т.1 л.д. 7-8).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ, об изъятии медицинских документов, в том числе медицинских карт стационарных больных: ФИО15, ФИО16, ФИО11, ФИО12 (т. 1 л.д. 170-174).

Постановлением о признании и приобщении к уголовному делу вещественных доказательств от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных ФИО11, ФИО12, ФИО16, ФИО15 (т. 5 л.д. 159-160).

Протоколом осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных: ФИО11, ФИО12, ФИО16, ФИО15 (т. 5 л.д. 161-166).

Заключением специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому:

По «Амбулаторному журналу приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО15 зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 45 мин. за .

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 30 мин. за , зарегистрирован ФИО15 с диагнозом «ветряная оспа».Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 14.

В медицинской карте стационарного больного ФИО15 имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 30 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 14.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО15, медицинская карта отражено следующее: дата поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 30 мин.; дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 14. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО15 (история болезни , дата поступления в ЛПУ - ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ - 15) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные сходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 217.35 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением - Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером - ФИО21, подпись пациента ФИО15 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром и госпитализации в детское инфекционное отделение.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО15 с диагнозом «ветряная оспа» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О снятии с пищевого довольствия воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с госпитализацией несовершеннолетнего на стационарное лечение в инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> ФИО15 Роман, снят с довольствия с ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО15 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

В медицинской карте ФИО15 ДД.ММ.ГГГГ, стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения ФИО15 поступил на лечение ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ФИО15 госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ и снят с довольствия ДД.ММ.ГГГГ Также по сведениям инфекционного отделения ФИО15 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО15 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 2 дня.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 50 мин. за зарегистрирована ФИО16с диагнозом «ангина». Дата выписки по журналу - ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 10.

В медицинской карте стационарного больного ФИО16, имеются следующие сведения: дата и время поступления - ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 50 мин.; дата и время выписки - ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - 10.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО16, медицинская карта отражено следующее: дата поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 11 ч. 50 мин.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 10.

Статистическая карта ф. /у-02, подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО16 (история болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-11) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 305, 70 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением- Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером-ФИО21, подпись пациента ФИО16 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО16,стоит отметка о стационарном лечении в детском инфекционном отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ» ФИО16 с диагнозом «ангина», выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на продуктовое довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении ЦРБ ФИО16 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

К тому же в медицинской карте ФИО16 ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения ФИО16 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 уже поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

Согласно данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО11 зарегистрирована ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 20 мин. за .

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 20 мин. за зарегистрирована ФИО11, с диагнозом «ангина». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней 7.

В медицинской карте стационарного больного ФИО11, имеются следующие сведения: дата и время поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 20 мин.; дата и время выписки-ДД.ММ.ГГГГ; проведено койко-дней - 7.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО11, медицинская карта отражено следующее: дата поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 20 мин.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней) - 7. Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО11 (история болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-8) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 213, 00 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением-Остапченко И.А., главным врачом - ФИО28, главным бухгалтером-ФИО21, пациентом ФИО11

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО11, стоит отметка о стационарном лечении в детском инфекционном отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО11 с диагнозом «ОРВИ» выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на продуктовое довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении ЦРБ ФИО11 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения ФИО11 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО11 уже поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

Согласно данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО12 зарегистрирована ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 25 мин. за .

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 25 мин. за зарегистрирована ФИО12, с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 5.

В медицинской карте стационарного больного ФИО12 имеются следующие сведения: дата и время поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 25 мин.; дата и время выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней - не отмечено.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО12, медицинская карта отражено следующее: дата поступления в приемное отделение- ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 25 мин.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней)-5.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО12 (истории болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-6) указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 244, 51 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением Остапченко И.А., главным врачом ФИО28, главным бухгалтером ФИО21, подпись пациента ФИО12 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО12, стоит отметка о госпитализации в детское инфекционное отделение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО12 с диагнозом «ОРВИ» выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на продуктовое довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО12поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения ФИО12 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО12 уже поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО15, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 10491 рубль 88 копеек за 14 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 749 рублей 42 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО15 составляет 2 дня. Таким образом, денежные средства в сумме 1498 рублей 84 копейки неправомерно выставлены к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО15

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО16, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 7494 рублей 20 копеек за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 749 рублей 42 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО16, составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно выставлены к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО16

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО11, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 5245 рублей 94 копейки за 7 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 749 рублей 42 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО11, составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно выставлены к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес>, страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО11

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги отражены сведения в отношении ФИО12, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, Сумма оказанных медицинских услуг составила 4496 рублей 52 копейки за 6 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 749 рублей 42 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО12 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки, неправомерно выставлены к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО12 (т. 3 л.д. 222-255).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в представленной на исследовании медицинской карте стационарного больного ФИО15, рукописный текст на странице в графах 9,10, 11 «А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. графах 1,2,3,4,5,6,8,18,19 выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО15, на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарной больной ФИО11, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО11 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав.отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарной больной ФИО12, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. графах 1,2,3,4,5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО12 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарной больной ФИО16, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО16 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А. (т. 5 л.д. 35-43).

- по эпизоду внесения ложных сведений в медицинские документы стационарных больных ФИО13, ФИО41, ФИО6, ФИО14, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

Показаниями представителя потерпевшего ФИО26 о том, что деятельность страховой медицинской компании ОАО «Страховая компания Согаз-мед» заключается в выдаче гражданам полисов обязательного страхования, по которым в рамках ОМС гражданин в случае обращения в учреждения Здравоохранения может получить бесплатную медицинскую помощь, а также оплаты выставленных ЛПУ счетов за услуги оказанные застрахованным. Деятельность страховой компании основана на договоре, заключенный между <адрес> и работодателями района. Счета ЛПУ оплачиваются в 2 захода, сначала перечисляется на счёт ЛПУ 80% от общей выставленной суммы, в качестве аванса, а потом до 5 числа каждого месяца идет полный расчёт. Что же касается каждого случая отдельно, то в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО34, на сумму 7563 рубля 60 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО34 на лечение в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Кроме этого, согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 683 рубля 65 копеек. В данном случае сумма услуг за 10 койко - дней, предъявленных к оплате, должна была составить не 7563 рубля 60 копеек, а 6836 рублей 50 копеек. Разница составляет 727 рублей 10 копеек. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июне 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 3418 рубля 25 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО7, на сумму 6836 рубля 50 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО7 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в сентябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО2, на сумму 4785 рублей 55 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО2 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в ноябре 2009 года поступил счет на оплату лечения ФИО3, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО3 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 683 рубля 65 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в январе 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО38, на сумму 6152 рублей 85 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО38 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 2050 рублей 95 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в феврале 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО40, на сумму 8334 рублей 04 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО40 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 7576 рублей 40 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 9016 рублей 80 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО36, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО36 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в марте 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО9, на сумму 7514 рублей 00 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО9 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1502 рубля 80 копеек являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в апреле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО8, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО8 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО15, на сумму 10491 рублей 88 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО15 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 1498 рубля 84 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО16, на сумму 7494 рубля 20 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО16 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в мае 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО11, на сумму 5245 рублей 94 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО11 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в июле 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО12, на сумму 4496 рублей 52 копейки, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО12 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 749 рублей 42 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО13, на сумму 4622 рублей 64 копейки, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО13 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО41, на сумму 7704 рубля 40 копеек, которая согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходила лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО41 на лечении в детском инфекционном отделении находилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО14, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО14 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Далее, в ОАО «Страховая компания Согаз-мед» из МУЗ «ЦРБ» <адрес> в октябре 2010 года поступил счет на оплату лечения ФИО6, на сумму 9245 рубля 28 копеек, который согласно сведений из МУЗ «ЦРБ» <адрес> проходил лечение в детском инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако, ознакомившись с заключением специалиста по исследованию документов в отношении Муниципального Учреждения Здравоохранения «Центральная районная больница» <адрес>, стало известно, что фактически ФИО6 на лечении в детском инфекционном отделении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно предъявленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> «Страховой компании ОАО «Согаз-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи. Таким образом, детским инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлено к оплате и оплачено страховой компанией Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» сумма в размере 30 645 рублей 83 копейки. Просим взыскать данную сумму с Остапченко Ирины Александровны на счёт Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед». Она делает выводы о неправомерности предъявления к оплате счетов, на основании заключения специалиста . Койко-дни исчисляются в сутках по тарификационной карте. Тарифы утверждаются Министерством здравоохранения на один год, но в течение года они могут меняться. Понятие койка-день имеется в тарифном соглашении и в тарификационной карте, где расписаны все услуги, которые должны предоставляться больному. Полный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения происходит так, что между страховой компанией и ЦРБ заключается договор на оказание медицинских услуг. Оплата за оказание услуг ЦРБ происходит в 2 этапа. Сначала оплата происходит в виде аванса до 20 числа каждого месяца. Оплата составляет 80% от общей суммы оплаты. Потом до 5 числа следующего месяца по выставленным счетам происходит окончательный расчёт по выставленным счетам лечебного учреждения. Один раз в полгода они проводят тотальную проверку по выставленным счетам. Проводится медико-экономическая экспертиза. Проверяются правильность назначения лечения и выписанные медикаменты на лечение. Ей стало известно о неправомерно предъявленных к оплате счетам из заключения специалиста. Их специалисты не могли бы выявить данные нарушения, да ещё и по дням. Их организация не имеет право проводить проверки. Они проверяют только те случаи, когда койко-дни продлеваются более, чем установлено, а также проверяют причину продления и назначение лечения. Причиненный ущерб Остапченко И.А. не возмещался. Просит взыскать с подсудимой 30 645 рублей 83 копеек. Они проводят проверки в ЦРБ один раз в полгода. После выявления нарушения составляется акт. Выписывается штраф от 40 000 до 50 000 рублей. Продление лечения свыше установленного срока означает, что для каждого заболевания устанавливается срок лечения. После истечения этого срока человек должен быть выписан из отделения здоровым. Инфекционное отделение Орловской ЦРБ такие сроки не нарушало. Просто в рамках установленного срока имело место приписывание койко-дней. Она считает, что приписки делались из-за того, что от оплаченных случаев зависит заработная плата врачей. Чем больше будет оплачено койко-дней, тем больше денег получит больница. Здесь только личная выгода это повышение заработной платы. Из суммы, которую перечисляет страховая компания по счетам в ЦРБ 20% идёт на приобретение медикаментов и 80% на оплату труда. Процентное соотношение устанавливается согласно положения об оплате труда.

Показаниями свидетеля ФИО29 о том, что по запросам следователей, она предоставила списки детей, которые проходили лечение в Орловской ЦРБ с 2008 г. по 2010 г. Лечение проходило 70 человек. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная. В их учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном медпомощь помощь доврачебная. Только по назначению врача. Если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. В их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. Если ребёнок заболел, они вызываем скорую помощь. Заболевание ребёнка, вызов скорой помощи, фиксируется в журнале госпитализации. Ребёнок СРЦ обязательно сопровождается сотрудником СРЦ в больницу. Если госпитализация происходит ночью, ребёнка сопровождает дежурный воспитатель. Если ребёнок заболевает в течение рабочего дня, его сопровождает их медсестра. После госпитализации ребенка в больницу, дежурный воспитатель делает запись в журнале о направления ребенка в Орловскую ЦРБ и о причине отсутствия ребёнка. На основании этой записи она издает приказ о снятия ребёнка с пищевого довольствия. После возвращения ребенка из ЦРБ, на основании такой же записи издаётся приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. При этом, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения, а приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться, а соответственно и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О помещении или о возвращении ребенка в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в ЦРБ, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет из ЦРБ отсутствовавшего воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. В журнале выбытия или прибытия ребёнка из ЦРБ их медсестра делает отметки. Они ведут медицинские карты на каждого ребёнка. В карте медицинская сестра вносит запись о дне госпитализации ребёнка, о количестве дней госпитализации и запись о выписки ребёнка из лечебного учреждения. Ребенка забирает из больницы их медсестра ФИО47, во второй половине дня, около 15 ч. Предварительно до обеда им звонят из больницы и сообщают, что ребёнка сегодня выписывают. Когда ребёнка приводят в СРЦ, то в журнале госпитализации делается запись о его прибытии. На основании этой записи она обязана издать приказ о постановке ребёнка на пищевое довольствие. В 15 ч. поступают сведения о меню, где она ребёнка поставила на пищевое довольствие. Они на ребенка ведут свою медкарту. Ребёнка всегда забирает из ЦРБ их медсестра. Если медсестра в отпуске, то кто-то из их сотрудников. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО29 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в Государственном учреждении <адрес> Социально-реабилитационном центре <адрес>, содержатся малолетние и несовершеннолетние воспитанники. Медицинская помощь, оказываемая в реабилитационном центре ограниченная, так как в учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача, а если ребенок нуждается в более квалифицированной помощи, то он незамедлительно помещается в МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Когда дети выбывают из ГУ РО СРЦ или помещаются в него, то ею издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия либо о постановке их на пищевое довольствие. Причем, приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия ребенка из учреждения. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день, готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ей должно быть известно о том, сколько детей будет находиться и питаться в центре и сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен или возвращается в приют, их информируют заранее. Если воспитанник приюта находился на лечении в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, их ставят в известность о его прибытии в приют в день его выписки из лечебного учреждения. За воспитанником, всегда, без исключения, направляется работник приюта, который доставляет воспитанника в приют. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, их учреждением ведутся: книга учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В октябре 2010 г. в учреждение ГУ РО СРЦ <адрес> пришли сотрудники милиции ФИО43 и ФИО17 Они затребовали списки воспитанников, находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. по октябрь 2010 <адрес> она сделана выборку воспитанников ГУ РО СРЦ <адрес>, находившихся в запрашиваемый период на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Она может показать, какой воспитанник с каким заболеванием, и какое количество дней находился на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>. Воспитанник ГУ РО «СРЦ» <адрес> ФИО13, находился на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ОРВИ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, ее сведения были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, эти сведения дублируются медсестрой приюта, путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Период нахождения на лечении, подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения, указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности, так как ФИО13 был выписан из отделения уже во второй половине дня ДД.ММ.ГГГГ и находился в этот день в приюте. Всех воспитанников после выписки из стационара, они забирают из больницы после 15 ч., так как их выписывают в 15-16 часов. Забирала ФИО13 медсестра ФИО30 На пищевое довольствие ФИО13 был поставлен с ДД.ММ.ГГГГ Воспитанница ГУ РО «СРЦ» <адрес> ФИО41 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ангина» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Это подтв             ерждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Помимо того, период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения, указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности, так как ФИО41 была выписана из отделения уже во второй половине дня ДД.ММ.ГГГГ и находилась в этот день в приюте. Забирала ФИО41 медсестра ФИО30 Нахождения ФИО41 в приюте с ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается тем, что ДД.ММ.ГГГГ в приюте она была осмотрена врачом-педиатром, о чем в медкарте ФИО41 в социально реабилитационном центре, имеется соответствующая запись. На пищевое довольствие ФИО41 поставлена с ДД.ММ.ГГГГ Воспитанники ГУ РО «СРЦ» <адрес>, братья ФИО14 и ФИО6, находились на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с диагнозом «ОРВИ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Это подтверждается тем, что при установлении признаков болезни, сведения об этом были занесены в журнал учета госпитализации детей. Так же, сведения дублируются медицинской сестрой приюта путем внесения сведений о периоде нахождения на стационарном лечении в медицинскую карту воспитанника отделения социальной реабилитации. Помимо того, период нахождения на лечении подтверждается приказами о снятии и постановке на пищевое довольствие. Сведения, указанные в медицинской документации МУЗ «ЦРБ» <адрес>, не соответствуют действительности, так как ФИО14 и ФИО6, были выписаны из инфекционного отделения во второй половине дня ДД.ММ.ГГГГ и находились в этот день в приюте. Забирала братьев ФИО6 медсестра ФИО30 На пищевое довольствие Рубежанкские Дмитрий и Кирилл были поставлены с ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 и ФИО14 не могли быть выписаны ДД.ММ.ГГГГ из инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, так как ДД.ММ.ГГГГ это выходной день, суббота, а по выходным дням выписка больных не осуществляется. Детей в выходной день забрать из больницы никто, кроме медсестры приюта не мог, а по субботам и воскресеньям у медсестры выходные дни. (т. 4 л.д. 127-136).

Показаниями свидетеля ФИО30 о том, что медицинская помощь, оказываемая в СРЦ ограниченная. В учреждении отсутствует лицензия на оказание полного спектра медицинских услуг. В основном эта помощь доврачебная, только по назначению врача. Если ребенок нуждается в квалифицированной помощи, он незамедлительно помещается в Орловскую ЦРБ. Когда дети выбывают из СРЦ или помещаются в него, директором СРЦ ФИО29 издаются приказы о снятии детей с пищевого довольствия, или о постановке их на пищевое довольствие. Приказ о снятии ребенка с пищевого довольствия, издается по факту выбытия последнего из СРЦ. Приказ о постановке на пищевое довольствие, издается каждый день. Готовится предыдущим днем на следующий день до 15 ч. До 15 ч. каждого дня, ФИО29 должно быть известно о том, сколько детей будет находиться в СРЦ и питаться в центре, а сколько будет отсутствовать. О том, что ребенок будет впервые помещен в приют или возвращается в приют, их информируют заранее. До обеда им звонят из ЦРБ и сообщают, что сегодня выписывается их ребёнок. Ближе к 15 ч. этого же дня она забирает ребёнка из ЦРБ. За воспитанником, всегда, без исключения в больницу ходит она. В случае, когда приказ о постановке на пищевое довольствие издан, а количество детей увеличилось, то тогда вносятся изменения в уже составленное меню. Кроме приказов о постановке и снятии с пищевого довольствия воспитанников, в учреждении ведутся: книга учета посещаемости детей СРЦ, журналы учета госпитализации детей, медицинские карты воспитанников отделения социальной реабилитации. В их медицинской карте они ставят время госпитализации ребёнка. После возвращения ребенка в СРЦ, его осматривает педиатр и делает запись в их медицинской карте о состоянии здоровья ребёнка. Она может назвать фамилии некоторых детей, проходивших лечение в Орловской ЦРБ, в период с 2008 г. по 2010 г. ФИО40 была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ она была вновь поставлена на пищевое довольствие, так как ФИО40 самовольно утром ушла из больницы. ФИО23 находился на лечении в ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С пищевого довольствия он был снят ДД.ММ.ГГГГ, а поставлен на пищевое довольствие ДД.ММ.ГГГГ Время нахождения ребёнка в больнице и в СРЦ можно подтвердить журналом госпитализации ребёнка, приказами снятия и постановки на пищевое довольствие. После выписки ребёнка из больницы им возвращаются все их документы, которые были предоставлены при госпитализации ребёнка, а также выписной эпикриз приобщаемый в их медицинскую карту. Выписной эпикриз не всегда выдаётся в день выписки. Если не она госпитализировала ребенка, это мог сделать дежурный воспитатель, учитель школы.

Показаниями свидетеля ФИО28 о том, что совместным приказом министерства здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ «ЦРБ» <адрес> для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, согласно ее приказа, произведено распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ «ЦРБ». Количество койко-дней распределяется поквартально с учетом заболеваемости и статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС совместно с министерством здравоохранения <адрес>. Согласно тарификационного соглашения в 2001 г. в Орловской ЦРБ установлено 250 детских коек и 280 взрослых коек. В инфекционном отделении Орловской ЦРБ находится 15 коек из них 10 детских коек и 5 взрослых коек. В больнице койки недогруженные по отделениям, так в 2009 г. детских коек 244, взрослых 226, в 2010 г. 240 детских, взрослых 156, в 2011 г. 205 детских коек и 105 взрослых. Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Остапченко объёмы выполняет и замечаний насчёт не выполнения объёма к ней не было. На её отделение не высокий план и он никак не отражается на заработной плате заведующей отделением. Заработная плата заведующей отделением не зависит от выполнения «Гарантированного объёма» по койкам. На еженедельных планёрках они рассматривают невыполнения «Гарантированного объёма». На размер основной заработной платы, несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые могут выплачиваться за счет денежных средств, заработанных МУЗ «ЦРБ». Однако, таковых выплат в МУЗ «ЦРБ» <адрес> с 2008 г. не было. Не было их по причине уменьшения больнице «Гарантированных объемов». За невыполнение приказа об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного страхования, предусмотрено дисциплинарное взыскание, так как данные обязанности заложены в должностных обязанностях каждого заведующего. Вначале объявляется замечание, затем выговор и в конечном итоге освобождение от занимаемой должности. О приписках Остапченко ей стало известно, когда ее опрашивали сотрудники милиции. Данный факт рассматривался на планёрке, где было принято решение привлечь Остапченко к дисциплинарной ответственности с объявлением ей выговора. Сведения о количестве койко-дней согласно приказа делает заведующие отделением или старшая медицинская сестра. Они предоставляют информацию сколько пролечено людей и количество койко-дней за определённый период. Потом эту информацию они предоставляют экономистам больницы для обработки. Медицинскую карту стационарного больного заполняет заведующий отделением и он несёт ответственности за достоверность информации содержащейся в медкарте. В 2009 г., 2010 г., и в первом полугодии 2011 г., инфекционное отделение ЦРБ выполняло план по «Гарантированным объемам». Заведующий отделением, если он не будет выполнять «Гарантированный объём» по койкам, будет привлечен к дисциплинарной ответственности. Сначала будет объявлено замечание, потом выговор, а потом освобождение от занимаемой должности. Не выполнение «Гарантированного объёма» не влияет на заработную плату медработников. Из-за невыполнения «Гарантированного объема» главного врача могут освободить от занимаемой должности. Но если инфекционным отделением имеются не выполненные «Гарантированные объемы», то они перераспределяются на другие отделения, которым не достаточно выделено гарантированных объемов, таким образом итоговый объём можно выполнять за счёт других отделений. Она не может ответить для чего Остапченко приписывала койко-дни. Если предположить, что это делалось для получения премии в конце года и премия составляет 1000-1500 рублей, то это не большие деньги для заведующего отделения. Инфекционное отделение премию не получает. Если план по койкам не выполняется летом в инфекционном отделении, то он обязательно будет выполнен, в зимний период когда людей болеет больше. По детским койкам в 2010 г. в Орловской ЦРБ при плане 250 коек, было 240 коек. Денежные средства оплаченные страховой компанией по выставленным счетам ЛПУ, направляются на выплату заработной платы, на приобретение медикаментов и приобретение питания. Медицинскую карту стационарного больного подписывает заведующий отделением. Медицинская карта это официально утвержденный бланк. На медицинской карте какие-либо реквизиты, штампы не ставятся. Медкарта нумеруется. В нее вносятся паспортные данные больного, место его прописки, дата поступления, диагноз, жалобы, консультации, состояние и проводимое лечение. Ответственность за достоверность и правильность заполнения медицинской карты стационарного больного, несет заведующий отделением. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется заведующим отделением и медицинской сестрой, для статистического учета оказания медицинской помощи. В нее вносятся данные больного, диагноз и количество проведенных койко-дней. Правильность заполнения данного документа возлагается и осуществляется только заведующим отделения. После выписки больного из больницы, на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи электронной программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Она знает Остапченко с октября 2001 г., и она постоянно работает заведующей инфекционным отделением. У нее с ней нормальные служебные отношения. Отделение Остапченко, несколько лет назад было лучшим отделением года. Привлечения Остапченко к уголовной ответственности влияет на репутацию главного врача ЦРБ.

Показаниями свидетеля ФИО32 о том, что совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес>», доводятся суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, для круглосуточного стационара МУЗ ЦРБ <адрес>. На основании данных объемов, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. Когда пациент поступает в отделение на лечение, заведующим отделением или лечащим врачом на него заводится карта стационарного больного. После выписки пациента из отделения его данные по статкарте вносятся ответственными лицами, в основном старшими медсестрами отделения, в специальную компьютерную программу. Потом на основании стационарных медицинских карт составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказание медицинской помощи. До 5 ч. числа каждого месяца реестр сводных счетов передается в страховую компанию для оплаты. Основополагающими документами для перечисления денежных средств, является история болезни, на основании которой составляются вышеуказанные документы. Заведующие отделениями привлекаются к дисциплинарной ответственности за невыполнение «гарантированных объёмов», вплоть до увольнения. Невыполнение «гарантированных объёмов» на заработную плату заведующего отделением не влияет. Она подтверждает свои показания на предварительном следствии.

Показаниями свидетеля ФИО32 на предварительном следствии, исследованными судом о том, что в структуру МУЗ ЦРБ <адрес> входит инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек, в том числе взрослые 5 коек, детские 10 коек. Совместным приказом министерством здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования .2-566 «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2010 г.» доведены суммарные гарантированные объемы медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для МУЗ ЦРБ <адрес> в количестве 64352 койко-дня для круглосуточного стационара. В соответствии с данными объемами, приказом главного врача МУЗ ЦРБ производится распределение гарантированных объемов между отделениями, входящими в структуру МУЗ ЦРБ. Количество койко-дней распределяются поквартально в зависимости от статистических данных по аналогичному периоду прошлого года. Тарификационная карта разрабатывается РОФОМС, совместно с министерством здравоохранения <адрес>. В разработанный тариф включается заработная плата медицинского персонала, а так же медикаменты и питание на больного, мягкий инвентарь (постельные принадлежности). Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ составлял 770 руб. 44 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 148,25 руб., питание 66,97 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. Тариф инфекционного отделения больницы на ДД.ММ.ГГГГ, составлял 757 руб. 64 коп., в том числе: заработная плата 549,71 руб., медикаменты 133,32 руб., питание 69,10 руб., мягкий инвентарь 5,51 руб. На основании тарификационной карты главным врачом издается приказ о тарифах, который доводится до сведения заведующих отделений, которые являются ответственными за его исполнение. За неисполнение данного приказа, предусмотрено привлечение ответственных лиц к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. На размер основной заработной платы несоблюдение количества распределенных койко-дней не влияет, а влияет на возможные стимулирующие выплаты, которые выплачиваются за счет денежных средств, заработанных МУЗ ЦРБ. Однако, таковых выплат в МУЗ ЦРБ с 2008 г. не было из-за того, что с каждым годом больнице уменьшают объемы «Гарантированных объемов». После выписки больного из больницы на основании стационарных медицинских карт, составляется реестр индивидуальных счетов за оказание услуги. Такой реестр составляется ежемесячно. После, в электронном виде при помощи программы «электронная медицина», составляется сводный счет за оказание услуги и реестр сводных счетов по ЦРБ. В сводном счете содержатся сведения по всем отделениям больницы на страховые компании, а в реестре сводных расчетов - сведения конкретного отделения. Затем программой формируется акт приема-передачи данных, подтверждающих сумму выставленных счетов на данную компанию и на их основании проводятся перечисления денежных средств за оказания медицинской помощи. Основным документами для перечисления денежных средств является история болезни, по которой составляются вышеуказанные документы. (т.4 л.д. 229-232).

Показаниями свидетеля ФИО27 о том, что «Гарантированные объёмы», это госзадание, план, который они обязаны выполнить. Выполнение «Государственного объёма» влияет на заработную плату медицинских работников, на сумму выделяемых денег на питание, на сумму выделяемую на закупку медикаментов. «Гарантированные объемы» доводятся согласно приложениям к приказу МЗ РО и РОФОМС. Потом экономическим отделом делается расчет гарантированных объемов по отделениям согласно функционирования по нормативу тарифного соглашения и коечного фонда МУЗ ЦРБ. Экономист доводит до заведующего отделением план по выполнению гарантированных объемов. В дальнейшем экономист и заместитель главного врача по медицинской части контролируют ход выполнения плановых показателей по койко-дням. Заведующие отделением за невыполнение «Гарантированного объёма» будут привлекаться к дисциплинарной ответственности. За невыполнение плана по койко-дням, заведующего инфекционного отделения не сократят, это отделение должно быть постоянно, но систематическое невыполнение доведенных «Гарантированных объемов», влечет за собой применение к врачу дисциплинарных взысканий. При невыполнении плана по койко-дням, врачу не уменьшается заработная плата. Если в начале года гарантированные объемы уменьшаются в течение 1,5-2 месяцев, то главный врач совместно с экономическим отделом перераспределяют количество койко-дней по отделениям и при необходимости, проводят реорганизацию, то есть убирают какое-либо отделение или вводят его в состав другого отделения. Но в этом отделении уже нет заведующего и некоторых других работников. Этими действиями, они минимизируют затраты. За достоверность сведений в медицинской карте стационарного больного, отвечает лечащий врач. За не выполнение «Гарантированного объёма» отвечает главный врач перед Министерством, а перед главным врачом отвечает заведующий отделением. Приписка койко-дней не разрешается. Так делать нельзя. Койка-день исчисляется так. День поступления и день выписки считается, как один койка-день, а вообще исчисление идёт в сутках. Если допустить что больной выписался ДД.ММ.ГГГГ, а лицо, ответственное за заполнение карты стационарного больного приписал, что выписка произведена ДД.ММ.ГГГГ, будет считаться, что приписан 1 день, так как ДД.ММ.ГГГГ будет полностью оплачен как койка-день. У нее в больнице были два случая приписки койко-дней, и оба в инфекционном отделении. В ее больнице акушерское и инфекционное отделения стали заложниками случая. Если они занизят «Гарантированный объём» по данным отделениям, то придётся реорганизовывать эти отделения, но без них нельзя нормально функционировать больнице. Никто и никогда не разрешит, чтобы койко-дни пустовали. Вообще деньги поступившие из страховой компании, идут на выплату заработной платы медицинских работников, на приобретение медикаментов, на приобретение питания. Также установлены базовые тарифы на питание, на медикаменты и заработную плату. Процентное соотношение рассчитывает РОФОМС. Главный врач должен требовать от заведующего отделением выполнение плана по койко-дням. Медицинская карта стационарного больного, это типовой документ стационарного больного, который утвержден Министерством здравоохранения. Он выпускается под определённым номером, заполняется в ручную. В медицинской карте стационарного больного записывается индивидуальный номер и информация о заболевании. Так как в инфекционное отделение вход отдельный, то все данные в медкарту вносятся постовой медсестрой. Она заполняет титульный лист. Лечащий врач заполняет середину карты. Никаких печатей и штампов в карте не ставится. Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. Если лечащий врач и заведующий отделением является одним лицом, то карта подписывается заведующим отделением. Заведующий отделением ставит подпись на титульном листе карты, лечащий врач ставит подпись ежедневно под ежедневным обследованием больного. Также лечащий врач ставит подпись под выписным эпикризом. На титульном листе в медицинской карте стационарного больного записываются: данные адреса, полиса СНИЛСа, температуры, давления, группа крови, диагноз, если выдаётся больничный, то ставится номер больничного листа. При заполнении медицинской карты стационарного больного, они руководствуются приказом о порядке ведения и заполнения медицинской карты стационарного больного. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, заполняется медицинской сестрой или врачом. Это данные для статистики и для показателей. После заполнения карты она передаётся в оргметодкабинет, для подсчета оборота койко-дней. Заведующий отделением отвечает за заполнение статистической карты. Подпись в статистической карте может ставить старшая медицинская сестра или заведующий отделение. Но ответственность за заполнение статистической карты несёт заведующий отделением. В конце месяца они обязаны выставить страховой компании счета. Реестры это сводные документы по отделениям, потом они объединяются в общем по больнице. Каждое отделение обязано ежемесячно составлять такие реестры и передавать экономистам больницы, а те в свою очередь ведут расчёты. Реестр сводных счетов по отделениям, подписывает заведующий отделением. Общий реестр по ЦРБ подписывает главный врач и заместитель главного врача по экономики.

Показаниями свидетеля ФИО41 о том, что в приюте она находилась со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Болела она за весь период нахождения в приюте два раза. В конце августа 2010 г. она заболела. У нее была ангина и поднялась температура. Ее отправили в больницу. Сколько дней она была в больнице, не помнит. Через полмесяца она снова заболела и ее опять отправили в больницу. В больнице она пробыла 8-9 дней. Из больницы ее забирала медсестра приюта Вера Петровна, во второй половине дня. Оба раза она лежала в разных отделениях. Сначала в детском отделение, а второй раз в инфекционное.

Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». (т. 1 л.д. 40-42).

Письмом Минздрава и Соцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому после отмены Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», не было издано нового альбома образцов учетных форм. Учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным приказом. (т. 1 л.д. 43).

Приказом Минздрава и Фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении гарантированных объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2009 г., с приложением «Суммарных гарантированных объемов медпомощи в системе ОМС РО на 2009 г. для муниципальных образований. (т. 2 л.д. 160-162).

Приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, о распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г. (т. 2 л.д. 163-164).

Выпиской из приказа МУЗ «ЦРБ» <адрес> Л-1 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому, Остапченко И.А. участковый врач-педиатр, переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность заведующей инфекционным отделением. (т. 5 л.д. 173).

Должностными обязанностями заведующего детским инфекционным (боксированным) отделением, врача-инфекциониста, согласно которым последний руководствуется в работе действующими приказами и другими нормативными документами МЗ РФ, МЗ РО и приказами главного врача МУЗ «ЦРБ»; организует медицинскую помощь по инфекционным заболеваниям и участвует в ее оказании; проводит лечение больных тяжелого общего состояния лично, или же ежедневно контролирует ход лечения тяжелых больных, проводимый врачами отделения; проводит ежедневный обход больных переведенных в отделение анестезиологии-реанимации, оформляет запись о состоянии больного и дает рекомендации по лечению; организует своевременное обследование больных; оказывает консультативную помощь по вызову дежурного (ургентного) врача в сложных случаях заболеваний; немедленно доводит до сведения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть больных, особо опасные инфекции, массовые заболевания и прочее) и принимает необходимые меры; контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении и проведение профилактических мероприятий по недопущению групповых заболеваний и внутрибольничной инфекции; контролирует своевременное медицинское обследование сотрудников отделения, проведение инструктажей по технике безопасности и по противопожарным мероприятиям; контролирует сохранность и рациональное использование имеющихся помещений, имущества, медицинского оборудования и медикаментов; организует бесперебойное функционирование отделения, контролирует поступление и выписку больных, обеспечивает выполнение и соблюдение гарантированных объемов оказания медицинской помощи; контролирует (в 100%) качество оказания медицинской помощи и качество оформления медицинской документации; анализирует результаты работы ИО (ежемесячно, ежеквартально, по полугодиям, ежегодно) по всем показателям; проводит анализ работы кабинета инфекционных заболеваний поликлинического отделения и разрабатывает необходимые рекомендации по улучшению его работы; участвует в работе врачебных конференций, консилиумов, медицинских советов, КИЛИ, а также комиссий по контролю качества и обоснованности оказания медицинской помощи и по предметно-количественному учету медицинских препаратов и изделий медицинского назначения; организует повышение квалификации всех медицинских работников отделения проведением семинаров и занятий в отделении, планирует направление на курсы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников. Далее, отдает распоряжение сотрудникам отделения, требует соблюдения функциональных обязанностей всеми сотрудниками отделения; представляет главному врачу лиц для приема на работу, для назначения на должность старшей медицинской сестры отделения, для увольнения; ходатайствует о поощрении или административном наказании сотрудников отделения; вносит предложения по улучшению качества медицинского обследования и улучшению условий труда. Далее, несет ответственность за нарушение пунктов функциональных обязанностей; несет ответственность за нарушение приказов и нормативных документов МЗ РФ, МЗ РО и приказов главного врача МУЗ «ЦРБ»;     несет ответственность за нарушения действующих законов РФ. (т.1 л.д. 7-8).

Протоколом выемки от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских документов, в том числе медицинских карт стационарных больных: ФИО13, ФИО41, ФИО6, ФИО14 ( т. 1 л.д. 170-174).

Протоколом осмотра документов от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских карт стационарных больных: ФИО6, ФИО14, ФИО13, ФИО41 (т. 5 л.д. 161-166).

Постановлением о признании и приобщении к уголовному делу вещественных доказательств от ДД.ММ.ГГГГ, медицинских документов, в том числе медицинских карт стационарных больных: ФИО6, ФИО14, ФИО13, ФИО41 (т. 5 л.д. 159-160).

Заключением специалиста от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому:

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч. за зарегистрирован ФИО13 с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней - 6.

В медицинской карте стационарного больного ФИО13 имеются следующие сведения: дата и время поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч.; дата и время выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней-6.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО13, медицинская карта , отражено следующее: дата поступления в приемное отделение-ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 ч.; продолжительность госпитализации (койко-дней)-6.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО13 (истории болезни , дата поступления в ЛПУ- ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-7), указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 155,97 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением-Остапченко И.А., подпись главного врача ФИО28 отсутствует, главным бухгалтером-ФИО21, подпись пациента ФИО13 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром и госпитализации в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес>.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО13 с диагнозом «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на продуктовое довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО13 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО13 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО13 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес> ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 10 мин. за , зарегистрирована ФИО41 с диагнозом «ангина». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней-8.

В медицинской карте стационарного больного ФИО41 имеются следующие сведения: дата и время поступления ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 10 мин.; дата и время выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; проведено койко-дней-8.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО41, медицинская карта отражено следующее: дата поступления- ДД.ММ.ГГГГ в 10 ч. 10 мин.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней)-8.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО41 (истории болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-9), указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 224,12 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением-Остапченко И.А., главным врачом-ФИО28, главным бухгалтером-ФИО21, подпись пациента ФИО41 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО41, стоит отметка об осмотре педиатром и госпитализации ДД.ММ.ГГГГ в детское инфекционное отделение.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ» ФИО41 с диагнозом «ангина» выбыла в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанницы отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО41 поставлена на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

К тому же в медицинской карте ФИО41, ДД.ММ.ГГГГ стоит отметка об осмотре педиатром.

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО41 выписана из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ По сведениям ГУ РО «СРЦ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО41 уже поставлена на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

По данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес> ФИО14зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 35 мин. за .

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 15 мин. за , зарегистрирован ФИО14 с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней-12.

В медицинской карте стационарного больного ФИО14, имеются следующие сведения: дата и время поступления-ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 15 мин.; дата и время выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч.; проведено койко-дней-12.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО14, медицинская карта отражено следующее: дата поступления в приемное отделение-ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 15 мин.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней)-12.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО14, (история болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-13), указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 210, 90 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана заведующим отделением Остапченко И.А., главным врачом ФИО28, главным бухгалтером, подпись пациента ФИО14 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ, стоит отметка об осмотре педиатром и госпитализации в детское инфекционное отделение.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО14с диагнозом «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на продуктовое довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО14 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО14 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ По сведениям ГУ РО «СРЦ», ДД.ММ.ГГГГ ФИО14 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

По данным «Амбулаторного журнала приемного отделения» МУЗ ЦРБ <адрес>, ФИО6зарегистрирован ДД.ММ.ГГГГ в 20 ч. 35 мин. за .

По «Журналу учета приема больных детского инфекционного отделения» МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 15 мин. за , зарегистрирован ФИО6 с диагнозом «ОРВИ». Дата выписки по журналу-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней-12.

В медицинской карте стационарного больного ФИО6, имеются следующие сведения: дата и время поступления ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч.05 мин.; дата и время выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч.; проведено койко-дней-12.

В статистической карте выбывшего из стационара (форма /у-02) ФИО6, медицинская карта , отражено следующее: дата поступления в приемное отделение-ДД.ММ.ГГГГ в 21 ч. 05 мин.; дата выписки-ДД.ММ.ГГГГ в 15 ч. 20 мин.; продолжительность госпитализации (койко-дней)-12.

Статистическая карта ф. /у-02 подписана лечащим врачом и заведующим отделением.

Согласно карте персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ пациента ФИО6 (история болезни , дата поступления в ЛПУ-ДД.ММ.ГГГГ, дата выбытия-ДД.ММ.ГГГГ, количество койко-дней в ЛПУ-13), указано количество лекарственных препаратов и сумма, рассчитанные исходя из времени пребывания в ЛПУ, составившие в данном случае 213, 00 рублей. Карта персонифицированного учета ЛС, ИМН и РМ в ЛПУ подписана зав. отделением Остапченко И.А., главным врачом ФИО28, главным бухгалтером, подпись пациента ФИО6 отсутствует.

В медицинской карте воспитанника отделения социальной реабилитации ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ, стоит отметка об осмотре педиатром и госпитализации в детское инфекционное отделение.

Согласно «Журнала учета госпитализации детей» ГУ РО «СРЦ», ФИО6 с диагнозом «ОРВИ» выбыл в детское инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ «О постановке на продуктовое довольствие воспитанников отделения социальной реабилитации» в связи с окончанием лечения воспитанника отделения социальной реабилитации в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО6 поставлен на довольствие с ДД.ММ.ГГГГ

По сведениям инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО6 выписан из лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ По сведениям ГУ РО «СРЦ», ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 уже поставлен на пищевое довольствие. Таким образом, расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» составляет 1 день.

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО13, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 4622 рубля 64 копейки за 6 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 770 рублей 44 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО13 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 770 рубля 44 копейки являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО13

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО14, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 9245 рублей 28 копеек за 12 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 770 рублей 44 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО14, составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки, являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО14

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО6, находившегося в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма оказанных медицинских услуг составила 9245 рублей 28 копеек за 12 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес>, сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 770 рублей 44 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО6 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО6

В реестре индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги, отражены сведения в отношении ФИО41, находившейся в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма оказанных медицинских услуг составила 7704 рубля 40 копеек за 10 койко-дней. Согласно тарификационной карте МУЗ «ЦРБ» <адрес> сумма услуг за стационарную медицинскую помощь в детском инфекционном (боксированном) отделении за 1 койко-день по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляет 770 рублей 44 копейки. Расхождение данных инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> с данными ГУ РО «СРЦ» в отношении ФИО41 составляет 1 день. Таким образом, денежные средства в сумме 770 рублей 44 копейки являются неправомерно выставленными к оплате инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за услуги по оказанию медицинской помощи ФИО41 (т. 3 л.д. 222-255).

Заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в медицинской карте стационарного больного ФИО6, рукописный текст на странице в графах дата выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО6 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением выполнены, Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарного больного ФИО14, рукописный текст на странице в графах 9,10,11 «А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 5,6,8,18,19 выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО14 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарного больного ФИО13, рукописный текст на странице в графах 9,10,11 «А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 1,2,5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарного больного ФИО13 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А.

В медицинской карте стационарной больной ФИО41, рукописный текст на странице в графах дата и время выписки 9,10,11«А»; стр. в графах 22,23,26,29; стр. ; стр. ; стр. графах 1,2,3,4,5,6,8,18,19, выполнен Остапченко И.А. Подписи в медицинской карте стационарной больной ФИО41 на странице в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. в графах подпись лечащий врач, подпись зав. отделением; стр. в графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением; стр. графах лечащий врач, зав. отделением, выполнены Остапченко И.А. (т. 5 л.д. 35-43).

Согласно показаниям свидетеля ФИО44, исследование документов в отношении МУЗ «Центральная районная больница» <адрес>, проводилось на основании постановления следователя ФИО22 о назначении документального исследования. Ей были предоставлены первичные документы Орловской «ЦРБ» и она отвечала на вопросы, которые ей были поставлены следователем в постановлении. Она проводила сопоставление по документам, указанным в заключении, по: журналу учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> за 2009-2010 годы; по амбулаторному журналу приемного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> за 2009-2010 годы; по медицинским картам стационарных больных. По ГУРО «СРЦ» были предоставлены: статистические карты выбывших из стационара круглосуточного пребывания из числа воспитанников ГУ РО «СРЦ» за 2009-2010 годы; книги учета посещаемости детей социально-реабилитационного центра для детей и подростков за 2009-2010 годы. Все выводы изложены в ее заключении. Приписки койко-дней она установила на основании сопоставления документов, медицинских карт стационарных больных МУЗ «ЦРБ», с документацией ГУРО «СРЦ»: с приказами ГУРО «СРЦ» о снятии с пищевого довольствия центра социальной реабилитации и о постановке на довольствие воспитанников центра социальной реабилитации. На пищевое довольствие ребенок в ГУРО «СРЦ» ставится позже, так как детей забирают из больницы в 15-16 часов, а приказы на довольствие издаются раньше, чем ребёнок попадает в СРЦ. Выводы о приписках койко-дней, она делала также на основании объяснительных сотрудников ГУРО «СРЦ» в уголовном деле, предоставленных ей следствием.

Допрошенный в качестве свидетеля ФИО43 показал, что по уголовному делу он допрашивал свидетелей согласно поручения следователя. Все несовершеннолетние свидетели допрашивались в присутствии законного представителя и педагога.Он помнит, как велся допрос дочери законного представителя ФИО37 Её дочь ФИО23 являлась учащейся 5 школы <адрес>. Управление образованием <адрес>, предоставило ему педагога, для допроса несовершеннолетнего свидетеля. Он с педагогом приехал в школу <адрес>, для допроса несовершеннолетнего свидетеля ФИО23 Он получил разрешение завуча школы допросить ФИО23 кабинете замдиректора школы он поинтересовался у ФИО23, где находится её мама и предложил с ней созвониться. Мама ФИО23 сказала, что она на работе рядом с рынком <адрес>, и она не против если они все подъедут к ней. Он, педагог, ФИО23 поехали на работу ФИО37 В присутствии мамы, педагога, около работы ФИО37, он допросил ФИО23 Он не может ответить, почему законный представитель ФИО37 и свидетель ФИО23 в суде показали, что допрос ФИО23 проходил не в присутствии законного представителя. Они могли перепутали опрос с допросом. Опрос ФИО23, он проводил в присутствии педагога и психолога. При допросе, он разъяснял законным представителям их права. Он опрашивал и допрашивал ФИО23 по одному разу. Допрос несовершеннолетней ФИО23 проходил около работы ее мамы, в присутствии педагога. ФИО23 допрашивал он. Когда он, педагог и ФИО23 приехали к ее маме на работу, они позвонили маме ФИО23 и она вышла к ним на улицу. Потом он взял бланк допроса и стал задавать вопросы ФИО23 Протокол допроса ФИО23 он вёл на улице. С целю экономия времени, так как ФИО23 ранее была опрошена, её показания он набил на компьютере. Ему оставалось задать вопросы и проверить ответы. Если бы ФИО23 и ФИО37 стали давать другие ответы, то он бы выбросил готовый бланк допроса и составил новый протокол допроса. Он начал задавать вопросы ФИО37 и ФИО23 Девочка отвечала и после того, как он убедился, что её ответы соответствуют тем объяснениям, которые она давала ранее, он решил, что протокол допроса изготовлен. Его ошибка состоит в том, что он заранее внес показания ФИО23 в протокол. При допросе несовершеннолетнего свидетеля, у законного представителя и у педагога, замечаний не было.

Согласно показаниям свидетеля ФИО38, она подтверждает свои показания в т. 5 на л.д. 90. Ее допрашивал милиционер в кабинете школы в которой она учится. Допросивший ее милиционер повез ее и протокол к ее маме на работу, и она там подписала протокол. Мама при ее допросе не присутствовала.

Согласно показаниям законного представителя несовершеннолетнего свидетеля ФИО38 - ФИО37, на предварительном следствии при допросе ее дочери ФИО38, она не присутствовала, но протокол подписывала. Протокол ей на работу привезли, ее дочь и мужчина представившийся милиционером. Протокол она читала и после того, как его прочитала подписала. Она хотела присутствовать на допросе дочери, но ей об этом не говорили.

В соответствии с ч. 1 ст. 191 УПК РФ, при допросе несовершеннолетнего потерпевшего или свидетеля вправе присутствовать его законный представитель.

Судом установлено, что на предварительном следствии при допросе несовершеннолетнего свидетеля ФИО23, ее законный представитель ФИО37, не присутствовала.

В соответствии со ст. 75 УПК РФ, доказательства полученные с нарушением требований УПК РФ, являются недопустимыми, не имеют юридической силы, не могут быть положены в основу обвинения и использоваться для доказывания.

В связи с этим, суд признает недопустимым доказательством протокол допроса несовершеннолетнего свидетеля ФИО38 в т. 5 л.д. 90-92, полученный в ходе предварительного следствия с нарушением норм УПК РФ, и исключает его из числа доказательств по уголовному делу.

ФИО40 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с диагнозом «опоясывающий лишай». Об этом свидетельствуют, в том числе приказы о снятии и о постановке ФИО40 на пищевое довольствие в ГУРО «СРЦ» <адрес>. На новогодние праздники, то есть ДД.ММ.ГГГГ, ФИО40 находилась в «СРЦ». Более на стационарном лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО40 не находилась.

Запись от ДД.ММ.ГГГГ 14 ч., в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» приемного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> (т. 8 л.д. 54-55), доказывает, что ФИО40 поступала в приемное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> ДД.ММ.ГГГГ в 14 ч. Однако данное обстоятельство не подтверждается медицинской документацией по инфекционному отделению МУЗ «ЦРБ» <адрес>.

Суд не может согласиться с позицией адвоката ФИО24 о том, что «Медицинская карта стационарного больного и статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания», не является официальным документом.

Объектом состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ, является внесение должностным лицом в официальный документ заведомо ложных сведений. Предметом являются документы, носители информации, имеющей официальный характер, выраженной в том числе в письменной форме. Документ должен иметь установленные реквизиты, изготавливаться на специальном бланке и скрепляться соответствующим штампом или печатью. Документ подписывается уполномоченным должностным лицом. Документ приобретает официальный характер с момента его подписания.

Все указанные характеристики имеет официальный документ «Медицинская карта стационарного больного и статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания».

Адвокат ФИО24 обращает внимание суда на письма ФИО29 директора ГУРО «СРЦ», допрошенной по делу в качестве свидетеля (т. 8 л.д. 36, 37-38), предоставленные адвокату по его запросу. Ссылаясь на письма ФИО29, адвокат считает, что ФИО34 не находился в учреждении в период его лечения в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, а остальные несовершеннолетние лица в период их лечения в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, фактически числились находящимися и в ГУРО «СРЦ».

Суд принимает показания свидетеля ФИО29 в суде и на предварительном следствии исследованные судом. ФИО29 на предварительном следствии и в суде давала подписку об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний и за дачу заведомо ложных показаний. Показания свидетеля ФИО29 подтверждаются предоставленными суду доказательствами, а также заключением документальной проверки специалиста ФИО44 Проверка ФИО44 проведена путем сопоставления по документам, по: журналу учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> за 2009-2010 годы; по амбулаторному журналу приемного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> за 2009-2010 годы; по медицинским картам стационарных больных. По ГУРО «СРЦ» были предоставлены: статистические карты выбывших из стационара круглосуточного пребывания из числа воспитанников ГУ РО «СРЦ» за 2009-2010 годы; книги учета посещаемости детей социально-реабилитационного центра для детей и подростков за 2009-2010 годы. Приписки койко-дней установлены путем сопоставления документов, медицинских карт стационарных больных МУЗ «ЦРБ», с документацией ГУРО «СРЦ»: с приказами ГУРО «СРЦ» о снятии с пищевого довольствия центра социальной реабилитации и о постановке на довольствие воспитанников центра социальной реабилитации.

Из предоставленных суду доказательств видно, что по данным медицинских документов МУЗ «ЦРБ» <адрес>, ФИО34 находился в МУЗ «ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, как воспитанник социально-реабилитационного центра.

Информация в письме ФИО29 на запрос адвоката ФИО24, о периоде нахождения ФИО34 в ГУРО «СРЦ», еще и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, не опровергает показания свидетеля ФИО29, а дополняет их.

Письмо ФИО29 подтверждает, что другие воспитанники ГУРО «СРЦ», в периоды их лечения в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, являлись воспитанниками ГУРО «СРЦ», однако в указанные периоды снимались с пищевого довольствия.

В ходе судебного следствия, адвокатом ФИО24 заявлено ходатайство (т. 8 л.д.39-40), о признании недопустимыми доказательствами протоколов допроса несовершеннолетних свидетелей: ФИО25 (т. 4 л.д. 207-209, т. 6 л.д. 165-167), ФИО2 (т. 4 л.д. 178-180, т. 6 л.д. 153-155), ФИО34 (т. 4 л.д. 174-176, т. 6 л.д. 156-158), ФИО3 (т. 4 л.д. 182-185, т. 6 л.д. 168-170), ФИО16 (т. 4 л.д.217-219, т. 6 л.д. 162-164), ФИО12 (т. 4 л.д. 191-193, т. 6 л.д. 159-161), ФИО8 ( т. 5 л.д. 87-89, 96-98, т. 6 л.д. 142-144, 145-147), ФИО40 (т. 4 л.д. 198-200), ФИО38 (т. 5 л.д. 90-92), ФИО36 (т. 4 л.д. 221-223), ФИО41 (т. 4 л.д. 202-205), так как по смыслу ст. 191 ч. 1 УК РФ допрос свидетеля в возрасте до 14 лет производится следователем. Все указанные несовершеннолетние свидетели, по поручению следователя допрашивались оперуполномоченным. По мнению адвоката, кроме этого по смыслу ст. 195 ч. 4, ст. 198 ч. 2 УПК РФ, экспертизе может быть подвергнут также свидетель, но только с согласия свидетеля или его законного представителя. При производстве допросов данных свидетелей, у них и у их законных представителей не выяснялось согласие на проведение судебной психологической экспертизы, проведение которых адвокат считает возможным.

В удовлетворении ходатайства следует отказать. Ходатайство адвоката ФИО24 не основано на законе и на материалах уголовного дела, является необоснованным и не принимается судом по следующим основаниям:

В соответствии со ст. 38 УПК РФ, следователь уполномочен давать органу дознания в случаях и порядке предусмотренных УПК РФ, обязательные для исполнения письменные поручения о производстве в том числе отдельных следственных действий

В соответствии со ст. 152 УПК РФ, в случае необходимости производства следственных действий, следователь вправе произвести их лично либо поручить производство этих следственных действий следователю или органу дознания

Указанные в ходатайстве свидетели допрошены оперуполномоченным органа дознания на основании поручения следователя о производстве следственных действий (т. 4 л.д. 171-172).

Кроме того, показания свидетеля ФИО25 (т. 4 л.д. 207-209, т. 6 л.д. 165-167), стороной обвинения суду в качестве доказательства не предъявлялись.

Предварительным следствием в отношении указанных несовершеннолетних свидетелей, психологические экспертизы, а также иные экспертизы не проводились. Обязательное проведение психологических экспертиз в отношении несовершеннолетних свидетелей, по данной категории уголовных дел, уголовно-процессуальным законодательством не предусмотрено.

Суд считает, что показания свидетелей, предъявленные суду в ходе судебного следствия, являются допустимыми доказательствами и принимаются судом.

В ходе судебного следствия адвокатом ФИО24 заявлено ходатайство о признании недопустимым доказательством заключения от ДД.ММ.ГГГГ специалиста ФИО44 в т. 3 на л.д. 222-255.

Согласно ходатайства, одним из основных доказательств обвинения Остапченко И.А., следователь в обвинительном заключении ссылается на заключение специалиста ФИО44 от ДД.ММ.ГГГГ В соответствии с резолютивной частью этого заключения специалист пришёл к выводу о том, что в ходе сопоставления документов МУЗ «ЦРБ» <адрес> и Государственного учреждения <адрес> «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних <адрес>», установлено расхождение учётных данных. В результате чего инфекционным отделением МУЗ «ЦРБ» <адрес> неправомерно предъявлена к оплате страховой компании Ростовскому филиалу ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», сумма в размере 34392 руб. 93 коп. за услуги по оказанию медицинской помощи в том числе: в 2009 г.-10233 руб. 33 коп.; в 2010 г.-24159 руб. 60 коп. По мнению адвоката, из материалов уголовного дела следует, что специалист установил расхождение учётных данных ни в ходе сопоставления соответствующих документов, а по данным представленным специалисту следователем о количестве приписанных дополнительных койко-дней в отношении всех больных указанных в постановлении о привлечении в качестве обвиняемой Остапченко И.А., и в обвинительном заключении, на основании субъективного мнения следователя, что у адвоката вызывает сомнение в правильности выводов специалиста. Кроме этого, ФИО44 является оперативным работником Сальского МРО ОРЧ по налоговым преступлениям при ГУВД РО, то есть по мнению адвоката заинтересованным лицом в исходе дела.

Также адвокат считает, что при даче заключения специалистом было нарушено право Остапченко И.А. на защиту. В соответствии с требованиями ст. 53 ч. 1 п.п. 3, 8 УПК РФ - с момента допуска к участию в уголовном деле защитник вправе: привлекать специалиста в соответствии со ст. 58 УПК РФ, заявлять ходатайства и отводы. Остапченко И. и ее адвокат были лишены возможности на досудебной стадии привлечь другого специалиста (не ФИО44), заявить ходатайство о постановке перед специалистом своих вопросов и заявить ходатайство об отводе специалиста ФИО44, в том числе по признаку нахождения в служебной или иной зависимости от сторон (ст. 70 ч. 2 п. 2 УПК РФ), так как заключение ФИО44 от ДД.ММ.ГГГГ (т. 3 л.д. 222-255), с которым адвокат и Остапченко И.А. были ознакомлены ДД.ММ.ГГГГ (т. 3 л.д. 256-257), то есть до ДД.ММ.ГГГГ им не было известно о проведении исследования и даче заключения специалистом.

В удовлетворении ходатайства следует отказать. Ходатайство адвоката ФИО24 не основано на законе и на материалах уголовного дела, является необоснованным и не принимается судом по следующим основаниям:

Специалист ФИО44 действительно на момент проведения документального исследования являлась работником Сальского МРО ОРЧ по налоговым преступлениям при ГУВД РО, однако в соответствии со ст. 71 УПК РФ, в служебной или иной зависимости от сторон, в том числе и от следователя следственного отдела при ОВД по <адрес>, проводившего предварительное следствие, не находилась. Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 208-209), специалист ФИО44 предупреждалась об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, по ст. 307 УК РФ.

Согласно заключению специалиста ФИО44 (т.3 л.д. 222-255), исследование проведено сплошным методом проверки представленных документов: журнала учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> за 2009-2010 г.г.; амбулаторного журнала приемного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес> за 2009-2010 г.г.; табелей учета использования рабочего времени и расчета заработной платы за 2009-2010 г.г.; сводных счетов за оказанные услуги по стационарной помощи за 2009-2010 г.г.; медицинских карт стационарных больных, находящихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> из числа воспитанников ГУ РО «СРЦ» за 2009-2010 г.г.; статистических карт выбывших из стационара круглосуточного пребывания из числа воспитанников ГУ РО «СРЦ» за 2009-2010 гг.; тарификационных карты за 2009-2010 г.г.; реестров индивидуальных счетов за оказанные услуги инфекционным отделением за 2009-2010 г.г.; книги учета посещаемости детей социально-реабилитационного приюта для детей и подростков за 2009-2010 г.г.; медицинских карт воспитанников отделения социальной реабилитации, проходивших стационарное лечение в инфекционном отделении МУЗ «ЦРБ» <адрес> в 2009-2010 г.г.; приказов ГУ РО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» <адрес> о снятии с пищевого довольствия отделения социальной реабилитации и о постановке на довольствие воспитанников социальной реабилитации за 2009-2010 гг.; журналов учета госпитализации детей за 2009-2010 г.г. В ходе проведения исследования тщательно изучены документы МУЗ «ЦРБ» <адрес> за период 2009-2010 г.г.: амбулаторные журналы приемного отделения; журналы учета приема больных в детское инфекционное отделение; медицинские карты стационарных больных, находящихся на лечении в инфекционном отделении; статистические карты выбывших из стационара круглосуточного пребывания из числа воспитанников ГУ РО «СРЦ».

Данные обстоятельства подтверждены и показаниями ФИО44 в суде.

Предварительное следствие по делу окончено ДД.ММ.ГГГГ, в связи с этим Остапченко И. и ее адвокат ознакомившись с постановлением о назначении документального исследования и с заключением специалиста ДД.ММ.ГГГГ, имели возможность до ДД.ММ.ГГГГ ходатайствовать о привлечении специалиста в соответствии со ст. 58 УПК РФ.

Из предоставленных суду доказательств следует, что Остапченко И.А. по каждому из шести эпизодов обвинения, по ст. 292 ч. 1 УК РФ (в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ), совершила служебный подлог, то есть являясь должностным лицом, внесла в официальные документы, заведомо ложных сведений, из иной личной заинтересованности.

Иная личная заинтересованность выразилась во внесении в официальные документы заведомо ложных сведений, с целью выполнения объемов по нагрузке инфекционного отделения, установленных приказом <адрес> и <адрес> фонда обязательного медицинского страхования .2-654 от ДД.ММ.ГГГГ и приказом МУЗ «ЦРБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении гарантированных объемов медицинской помощи в рамках ОМС в 2009 г.», и с целью повышения показателей работы инфекционного отделения МУЗ «ЦРБ» <адрес>, и исключения наступления неблагоприятных последствий в виде дисциплинарной ответственности, вследствие снижения объемов нагрузки инфекционного отделения.

Суд считает вину подсудимой Остапченко И.А. доказанной, показаниями представителя потерпевшего, свидетелей и материалами уголовного дела, которые суд оценивает в совокупности.

Суд квалифицирует действия Остапченко И.А. по каждому из шести эпизодов обвинения, по ст. 292 ч. 1 УК РФ (в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ), как служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы, заведомо ложных сведений, совершенное из иной личной заинтересованности.

При определении вида и размера наказания, суд руководствуется ст. 6 ч. 1 УК РФ. Наказание назначенное лицу должно быть справедливым, то есть соответствовать характеру и степени общественной опасности совершенных преступлений, обстоятельствам их совершения и личности виновного.

С учетом обстоятельств по делу, характера и степени общественной опасности совершенных преступлений, у суда отсутствуют основания для назначения подсудимой вида наказания не связанного с лишением свободы. Суд считает, что менее строгий вид наказания не сможет обеспечить достижения целей наказания, исправления и перевоспитания подсудимой.

В соответствии со ст. 60 УК РФ, при назначении наказания судом учитывается влияние назначенного наказания на исправление осужденной и на условия жизни ее семьи.

Назначая наказание, суд учел характер и степень общественной опасности совершенных Остапченко И.А. шести преступлений, положительную характеристику ее личности, отсутствие отягчающих вину обстоятельств предусмотренных ст. 63 УК РФ, наличие смягчающего вину обстоятельства предусмотренного ст. 61 ч. 1 п. «г» УК РФ - наличие малолетних детей у виновной. Суд считает, что исправление и перевоспитание Остапченко И.А. возможны без изоляции от общества, с назначением наказания с применением ст. 73 УК РФ, условно, с возложением на нее ряда обязанностей под контролем спецгосорганов.

С учетом характера и степени общественной опасности совершенных преступлений и личности виновной, суд в соответствии со ст. 47 УК РФ признает невозможным сохранение за Остапченко И.А., права занимать руководящие должности заведующих отделениями медицинских учреждений, с применением к Остапченко И.А. в качестве дополнительного наказания лишения ее права занимать руководящие должности заведующих отделениями медицинских учреждений, в течение определенного судом срока.

Рассматривая исковое заявление представителя потерпевшего Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» (т. 7 л.д. 209-214), о взыскании с Остапченко И.А. в пользу Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» 30 645 рублей, суд считает оставить иск без рассмотрения. Исковое заявление оформлено без соблюдения требований закона, о форме и содержании искового заявления. Исковое заявление не подписано представителем потерпевшего. Кроме того, Остапченко И.А. предъявлено обвинение по шести эпизодам обвинения, и доказана ее вина как должностного лица в совершении служебного подлога, то есть во внесении в официальные медицинские документы, заведомо ложных сведений, совершенное из иной личной заинтересованности. Однако, реестры индивидуальных счетов за оказанные медицинские услуги больным, оформлялись и направлялись для оплаты в Ростовский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед», Муниципальным учреждением здравоохранения «ЦРБ» <адрес>. Денежные средства страховой компанией перечислялись, на расчетный счет МУЗ «ЦРБ» <адрес>.

Суд считает возможным признать за Ростовским филиалом ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед», право обратиться с иском в суд в порядке гражданского судопроизводства.

Рассматривая вопрос о судьбе вещественных доказательств: двадцати медицинских карт стационарных больных, ФИО8, ФИО8, ФИО48, ФИО25, ФИО7, ФИО20, ФИО23, ФИО16, ФИО12, ФИО11, ФИО41, ФИО45, ФИО2, ФИО36, ФИО9, ФИО15, ФИО13, ФИО14, ФИО6, ФИО6, журнала учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> (т. 5 л.д. 159-160), хранящихся при уголовном деле, суд считает возвратить их по принадлежности в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, после вступления приговора в законную силу.

Рассматривая вопрос о судьбе вещественных доказательств: ДВД-диска с видеозаписью хранящегося при уголовном деле, суд считает возвратить его в ГУРО «СРЦ» <адрес>, после вступления приговора в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 307-309 УПК РФ, суд

П Р И Г О В О Р И Л:

Признать Остапченко Ирину Александровну виновной в совершении шести преступлений, предусмотренных ст. 292 ч. 1 УК РФ, (в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ), и назначить наказание за каждое из шести преступлений по ст. 292 ч. 1 УК РФ, в виде одного года лишения свободы.

В соответствии со ст. 69 ч. 2 УК РФ, окончательное наказание назначить по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний, в виде одного года шести месяцев лишения свободы.

В соответствии со ст. 73 УК РФ, назначенное Остапченко И.А. наказание считать условным, с испытательным сроком на три года.

В течение испытательного срока обязать Остапченко И.А., не менять место жительства без уведомления и согласия уголовно - исполнительной инспекции, не нарушать общественный порядок и один раз в месяц являться на регистрацию в УИИ ФБУ МРУИИ ГУФСИН России по РО.

Контроль за исполнением приговора возложить на УИИ ФБУ МРУИИ ГУФСИН России по РО.

В соответствии со ст. 47 УК РФ, в качестве дополнительного наказания лишить Остапченко Ирину Александровну, права занимать руководящие должности заведующих отделениями медицинских учреждений, сроком на три года.

Срок лишения права занимать Остапченко И.А. руководящие должности заведующих отделениями медицинских учреждений, исчислять с момента вступления приговора суда в законную силу.

Меру пресечения Остапченко Ирине Александровне, оставить подписку о невыезде и надлежащем поведении, до вступления приговора в законную силу.

Исковое заявление представителя потерпевшего Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» (т. 7 л.д. 209-214), о взыскании с Остапченко И.А. в пользу Ростовского филиала ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» 30 645 рублей, оставить без рассмотрения. Признать за Ростовским филиалом ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед», право обратиться с иском в суд в порядке гражданского судопроизводства.

Вещественные доказательства:

- двадцать медицинские карты стационарных больных: ФИО8, ФИО8, ФИО48, ФИО25, ФИО7, ФИО20, ФИО23, ФИО16, ФИО12, ФИО11, ФИО41, ФИО45, ФИО2, ФИО36, ФИО9, ФИО15, ФИО13, ФИО14, ФИО6, ФИО6, журнал учета приема больных в детское инфекционное отделение МУЗ «ЦРБ» <адрес> (т. 5 л.д. 159-160), хранящиеся при уголовном деле, возвратить по принадлежности в МУЗ «ЦРБ» <адрес>, после вступления постановления в законную силу.

- ДВД-диск с видеозаписью, хранящийся при уголовном деле, возвратить в ГУРО «СРЦ» <адрес>, после вступления постановления в законную силу.

Приговор может быть обжалован в кассационном порядке в Ростовский областной суд в течение 10 суток со дня его провозглашения. В случае подачи кассационной жалобы осужденная вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом кассационной инстанции, о чем следует указать в кассационной жалобе, в случае ее подачи.

Судья                                                                                                                            Носов А.В.