Дело № 2-279/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Орловский        24 мая 2011 года

Орловский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего, судьи Блинова И.В.,

при секретаре Черноивановой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Доронина Александра Александровича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Доронин А.А. обратился в Орловский районный суд Ростовской области с исковым заявлением от 30 марта 2011 года к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью, обосновав его следующим.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на службе в уголовно-исполнительной системе в ФБУ МРУИИ № ГУФСИН России по <адрес>.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания.

Во исполнение названного Федерального закона ФСИН России (страхователь) заключило с ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" (страховщик) государственный контракт обязательного государственного страхования от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в 2009 году.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, п. 3.1.2. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

В связи с наступлением страхового случая, ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в страховую компанию ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами. Однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ г. № в выплате страховой, суммы ему отказано, мотивировав тем, что согласно п. 9.8. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08 ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Поскольку государственный контракт заключен на 2009 год, а за выплатой страховой суммы истец обратился после ДД.ММ.ГГГГ, оснований для выплаты страховой суммы, по мнению страховой компании, не имеется.

Заключив государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08 ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" тем самым приняло на себя обязательство по предоставлению застрахованным в 2009 году лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ страхового обеспечения.

Из этого следует, что ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" взяло на себя обязательство по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в страховом периоде с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в течение года после окончания службы.

Ссылка страховщика на п. 9.8. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08 как на основании отказа в выплате страховой суммы необоснованна.

Основания освобождающие страховщика от выплаты страховых сумм перечислены в ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, среди которых указанное страховщиком основание отсутствует.

Отказ ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" в выплате истцу страховой суммы в связи с наступлением ДД.ММ.ГГГГ страхового случая является незаконным.

Согласно п. 9.7 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08 в случае не обоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Страховая сумма составляет 63 470 рублей. Документы ответчиком получены согласно штампа ДД.ММ.ГГГГ.

Сумма штрафа на дату подачи заявления составляет 63 470х 28 дней (с 04.03 2011)х 1%= 17 771 руб. 60 коп.

Истец просит обязать ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" выплатить причитающуюся ему вследствие наступления ДД.ММ.ГГГГ страхового случая, страховую сумму в размере 63 470 рублей, а также штраф в размере 17 771 руб. 60 коп, всего 81 241, 60 рублей.

В судебном заседании истец Доронин А.А. просил удовлетворить исковые требования.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ разрешил дело по представленным доказательствам.

Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был надлежащим образом извещен о дате и времени проведения судебного заседания, между тем, в назначенное время в заседание не явился, причин уважительности неявки не представил.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика ФБУ МРУИИ №6 ГУФСИН России по Ростовской области, в судебное заседание не явился, представив письменное заявление в котором просят исковые требования удовлетворить в полном объеме, считают их обоснованными и законными.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела: государственный контракт № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, заявление Доронина А.А. об отказе от получения страховых сумм, справку об обстоятельствах наступления страхового случая, письмо зам.Генерального директора Президента по работе с регионами, справку №, решение от ДД.ММ.ГГГГ, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы. По его условиям ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года, контракт действовал с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ,

Истец Доронин А.А., заболел в 2009 году, в период действия государственного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», его заболевание получено в период службы. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на стационарном (амбулаторном) лечении в МУЗ «ЦРБ <адрес>» по поводу закрытого многооскольчатого перелома обеих костей правой голени, что в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ относится к тяжелому увечью. Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Отказывая в выплате истцу предусмотренной ему по закону страховой суммы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ссылается на то, что документы истца о выплате ему страховой суммы поступили в 2010 году, когда срок действия Государственного контракта 2009 года уже истек, поэтому у них отсутствуют законные основании для страховой выплаты.

Суд не может согласиться с данной позицией ответчика, так как она основана на ошибочном, по мнению суда, толковании закона.

В силу п.2 ст. 9 действующего Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из указанной нормы права следует, что обязанность страховщика выплатить страховую сумму обусловлена не датой обращения, а моментом наступлением страхового случая.

В данном случае страховой случай наступил в 2009 году, то независимо от того, что истец обратился к ответчику за выплатой страховой суммы в 2010 году, ибо ему требовалось время для собирания немалого, количества документов, ответчик обязан, был выплатить ему страховую сумму, так как страховой случай наступил в период действия
Государственного контракта № юр /08.

Поскольку ответчик отказал истцу в выплате страховой суммы, он обязан нести гражданско-правовую ответственность.

В соответствии с п.п. 2 ст. 5 ФЗ oт 28.03.1998 №52-ФЗ (ред. от 21.04.2011) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", а также п. 10.1.2. Государственного контракта № юр/08 заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.

Истцом представлены доказательства тому, что размер его месячного денежного содержания составлял 6347 руб. Оклад по штатной должности: 3687 рублей, оклад по специальному званию: 2660 рублей. Следовательно, сумма страховой выплаты должна составлять 63470 руб. (6347 х 10).

В соответствии с п.4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ (ред. от 21.04.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», а также п. 9.7 Государственного контракта № юр/08 заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В данном случае заявление истца о выплате страховой суммы поступило к ответчику ДД.ММ.ГГГГ. Данное обстоятельство подтверждается входящим штампом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Выплата страховой суммы, должна быть произведена в 15-дневный срок, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ. С указанной даты, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ следует исчислить просрочку. На дату подачи заявления в суд в суд, т.е. по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ количество дней просрочки составляет 26 дней, а не 28 дней как ошибочно рассчитал истец. Размер штрафа составляет 16502,2 руб. (634,7х26 дней).

В соответствии со ст. 196 ч. 3 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о том, что иск подлежит удовлетворению частично.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Доронина Александра Александровича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью, удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Доронина Александра Александровича 63470 рублей страховой выплаты, 16502 рубля 20 копеек штрафа за необоснованную задержку в выплате страховой суммы, а всего 79972 рубля 20 копеек.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства государственную пошлину в размере 2599 рублей 17 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Орловский районный суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 27 мая 2011 года.

Председательствующий