РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Судья Орджоникидзевского районного суда города Новокузнецка Кемеровской области
Мартынов А.А.,
с участием помощника прокурора Орджоникидзевского района гор.Новокузнецка Кемеровской области Помогаевой Т.А.,
при секретаре К.
рассмотрев в открытом судебном заседании в гор.Новокузнецке 22 сентября 2010 года
гражданское дело № ..... года по иску И. к Государственному учреждению – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью в результате профессионального заболевания,
У С Т А Н О В И Л:
И. обратился в суд с иском к ответчику Государственному учреждению – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее по тексту ......./ о возмещении вреда здоровью в результате профессионального заболевания.
Свои требования мотивирует тем, что .. .. .... года в период работы в ООО «.......» Сибирской инвестиционной компании ему было установлено профессиональное заболевание: двусторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени, выявлено впервые.
Согласно заключению Бюро МСЭ от .. .. .... года в связи с выявленным профессиональным заболеванием ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на срок с .. .. .... года по .. .. .... года.
.. .. .... года им было подано заявление в ГУ ....... гор........ для назначения страхового возмещения исходя из обычного размера вознаграждения проходчика 5-го разряда в угольной отрасли.
.. .. .... года ГУ ....... ему было назначено страховое возмещение в сумме 556 руб. 20 коп., для расчета была взята величина прожиточного минимума в размере 5562 руб.
С данным решением ГУ ....... он не согласен, так как считает его заниженным. На момент установления ему утраты профессиональной трудоспособности, он работал в ООО «.......» Сибирской инвестиционной компании, у него был заработок.
Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» у него имеется право выбора заработка, из которого производится расчет страхового возмещения.
Согласно выписки по счету в АКБ «.......» о поступлении его заработной платы за период с января .. .. .... года по декабрь .. .. .... года, на момент получения профессионального заболевания, средний размер его месячной заработной платы за 12 месяцев работы, предшествующей установлению профессионального заболевания составил 33 200,43 руб. Исходя из этого страховое возмещение должно было быть назначено ему в сумме 3320,04 руб.
Просит обязать ГУ ....... назначить ему ежемесячное страховое возмещение, исходя из среднемесячного заработка на момент установления профессионального заболевания в размере 3320,04 рублей с .. .. .... года с последующей индексацией, установленной законом;
взыскать с ГУ ....... в его пользу недополученную за период с .. .. .... года по .. .. .... года сумму страхового возмещения в размере 42 652,13 рублей;
взыскать с ГУ ....... в его пользу судебные расходы по оплате заявления о выдаче справки о возмещении вреда в размере 200 руб. и оплате за юридическую консультацию в размере 500 руб.
В судебном заседании истец И. поддержал исковые требования, суду пояснил, что согласно ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» для расчета сумм в возмещение вреда здоровью берется среднемесячный заработок застрахованного за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата/снижение его профессиональной трудоспособности.
ГУ ....... назначив страховое возмещение в сумме 556 руб. 20 коп., для расчета взяли величину прожиточного минимума в размере 5562 руб., лишив его возможности выбора заработка, из которого производится страховое возмещение вреда здоровью, что поставило его в значительно худшее положение с гражданами, которым расчет страхового возмещения был произведен из заработка на момент установления утраты профессиональной трудоспособности.
Были сделаны запросы в ООО «.......», являющейся правопреемником ООО «.......», Муниципальный архив Новокузнецкого муниципального района и Государственный архив Кемеровской области в г.Новокузнецке, откуда пришли ответы об отсутствии документов о факте его работы и о его заработной плате.
Он также направлял запрос в Отдел государственной статистики в г.Новокузнецк о предоставлении справки об обычном размере вознаграждения проходчика 5 разряда в угольной отрасли по Кемеровской области, откуда 20.05.2010 года ему сообщили, что такие данные отсутствуют, так как заработная плата по профессии проходчика 5 разряда не попадает под статистическое наблюдение.
Так как ООО «.......» было зарегистрировано в сельской местности, он обращался в архивы г.Таштагола и г.Междуреченска, но и там сообщили, что нет никаких данных.
Считает, что выписка по счету в АКБ «.......» о поступлении его заработной платы за период с января .. .. .... года по декабрь .. .. .... года, то есть на момент получения профессионального заболевания, является доказательством получения им заработка.
Просит обязать ГУ ....... назначить ему ежемесячное страховое возмещение, исходя из среднемесячного заработка на момент установления профессионального заболевания в размере 3320,04 рублей с .. .. .... года с последующей индексацией, установленной законом;
взыскать с ГУ ....... в его пользу недополученную за период с .. .. .... года по .. .. .... года сумму страхового возмещения в размере 42 652,13 рублей;
взыскать с ГУ ....... в его пользу судебные расходы по оплате заявления о выдаче справки о возмещении вреда в размере 200 руб. и оплате за юридическую консультацию в размере 500 руб.
Представитель ответчика Государственного учреждения – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ В.., действующий на основании доверенности от .. .. .... года, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть данное дело в отсутствие представителя ГУ ......., представили отзыв, в котором просят отказать И.. в удовлетворении исковых требований за их необоснованностью.
Поясняют, что 25.05.2010 года И. обратился с заявлением назначить страховое возмещение исходя из обычного размера вознаграждения проходчика 5 разряда в угольной отрасли по Кемеровской области на основании п.5 ст.12 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
В связи с отсутствием данных о заработке И.., ГУ ....... принял единственно возможный вариант исчисления размера страховых выплат – исходя из прожиточного минимума в РФ, согласно п.5 ст.12 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Считают, что выписка по счету в АКБ «.......» о поступлении заработной платы И. за период с января .. .. .... года по декабрь .. .. .... года, то есть на момент получения профессионального заболевания, не может рассматриваться судом как доказательство размера его заработка.
Суд, выслушав мнение истца И.., исследовав письменные материалы дела, выслушав мнение помощника прокурора Помогаевой Т.А., полагавшей исковые требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, приходит к следующему.
Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998 года (с изменениями и дополнениями), размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.
Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Согласно ст.18 ч.2 п.9 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998 года (с изменениями и дополнениями), страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Согласно копии акта о случае профессионального заболевания от .. .. .... года
(л.д.6-7), заболевание установленное у И.. .. .. .... года является профессиональным и возникло в результате длительной работы в подземных условиях, с воздействием вредных производственных факторов.
Согласно копии справки МСЭ от .. .. .... года (л.д.8), И.. в связи с профессиональным заболеванием установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на срок с .. .. .... года по .. .. .... года, с очередным освидетельствованием .. .. .... года.
В материалах дела имеется представленная истцом, а также истребованная судом, копия выписки по счету в АКБ «.......» о поступлении его заработной платы за период с января .. .. .... года по декабрь .. .. .... года (л.д.9-10, 67-68), из которой усматривается, что заработная плата И.. за указанный период перечислялась из ООО «.......» на банковскую карту АКБ «.......».
Согласно копии приказа №..... от .. .. .... года (л.д.11), Государственным Учреждением - ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ истцу И.. назначено страховое возмещение в сумме 556,20 руб. с .. .. .... года по .. .. .... года, из расчета величины прожиточного минимума в размере 5562 руб. (л.д.13).
Согласно копии приказа №..... от .. .. .... года (л.д.12), Государственным Учреждением - ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ истцу И. назначена единовременная страховая выплата в сумме 8372 руб.
Согласно копии заявления (л.д.14), .. .. .... года И. обратился с заявлением в ГУ ....... о назначении страхового возмещения исходя из обычного размера вознаграждения проходчика 5 разряда в угольной отрасли по Кемеровской области, для чего направить запросы в органы статистики, ООО «.......» для получения сведений о размере обычного вознаграждения проходчика 5 разряда в угольной отрасли.
Согласно сведений Отдела государственной статистики в г.Новокузнецк (л.д.15), заработная плата по профессии проходчика 5 разряда не попадает под статистическое наблюдение.
Согласно сведений Государственного архива Кемеровской области в гор.Новокузнецке (л.д.16), МУ «Муниципальный архив Новокузнецкого муниципального района» (л.д.17), МАУ «Архив гор.Новокузнецка» (л.д.18), ООО «.......», являющаяся правопреемником ООО «.......» (л.д.48), документы о факте работы И. в ООО «.......» и о его заработной плате отсутствуют.
Согласно копии трудовой книжки (л.д.30-35), И.. работал в ООО «.......» с .. .. .... года по .. .. .... года, когда был уволен в связи с переводом в ООО «.......», где проработал по .. .. .... года.
Судом установлено, что в период осуществления своих трудовых обязанностей в угольной отрасли, а именно в ООО «.......», в должности проходчика 5 разряда, истец И. получил профессиональное заболевание, которое было выявлено у него .. .. .... года и повлекло за собой утрату профессиональной трудоспособности на 10 %, сроком с .. .. .... года по .. .. .... года.
Согласно ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998 года (с изменениями и дополнениями), страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии со ст. 10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998 года (с изменениями и дополнениями), единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Судом также установлено, что при установлении И.. профессионального заболевания, а именно .. .. .... года, он работал в ООО «.......», которая при реорганизации .. .. .... года влилась в ООО «.......» (гор.Новосибирск), а затем в ООО «.......» (л.д.48).
Таким образом, суд считает, что И.. имел право на исчисление ежемесячных страховых выплат, исходя из заработной платы, полученной им за период 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата/снижение его профессиональной трудоспособности.
Однако, при обращении в ГУ ....... 25.05.2010 года с заявлением о назначении страхового возмещения, у И. отсутствовали сведения о его заработке за указанный период, так как в запрашиваемых учреждениях документы о факте его работы в ООО «.......» и о его заработной плате отсутствуют.
В связи с отсутствием данных о заработке И.., ГУ ....... назначили ему страховое возмещение исходя из прожиточного минимума в РФ, чем нарушили его право выбора заработка, из которого производится расчет страхового возмещения.
В настоящее время истец И. имеет сведения о его заработке за 12 месяцев работы, предшествующей установлению профессионального заболевания.
Следовательно, исковые требования И. обоснованны и подлежат удовлетворению.
При расчете суммы ежемесячных страховых выплат и определении среднемесячного размера вознаграждения, суд доверяет истребованной судом выписке по счету в АКБ «.......» о поступлении заработной платы И.. за период с января .. .. .... года по декабрь .. .. .... года (л.д.9-10, 67-68), из которой усматривается, что заработная плата И.. за указанный период перечислялась из ООО «.......» на банковскую карту АКБ «.......».
Согласно представленным суду сведениям заработная плата И. за период с апреля .. .. .... года по март .. .. .... года, т.е. за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, повлекшей повреждение здоровья в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности составила:
апрель .. .. .... года - 26212, 21 руб., май .. .. .... года - 19949, 05 руб.,
июнь .. .. .... года - 58039, 75 руб., июль .. .. .... года - 25129, 36 руб.,
августа .. .. .... года - 8812, 29 руб., сентябрь .. .. .... года – 34233, 22 руб.,
октябрь .. .. .... года - 36559, 92 руб., ноябрь .. .. .... года - 44401, 06 руб.,
декабрь .. .. .... года - 34929, 07 руб., январь .. .. .... года - 34835, 69 руб.,
февраль .. .. .... года - 61796, 52 руб., март .. .. .... года - 13507, 07 руб. (л.д.66-68).
Таким образом, сумма среднего заработка И. составила:
398405, 21 руб. : 12 = 33200, 43 руб.
Поскольку И.. .. .. .... года впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%, размер ежемесячного страхового возмещения на .. .. .... года составляет 33200, 43 руб. х 10 % = 3320, 04 руб.
В соответствии с Постановлениями Правительства РФ были введены коэффициенты индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию, которые составили:
с 01.01.2008г. – 1,085, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19.11.2007г. № 786;
с 01.07.2008г. – 1,019, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.08.2008г. № 615;
с 01.01.2009г. – 1,13, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.03.2009г. № 190.
с 01.01.2010г. – 1,1, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.02.2010г. № 36.
С учетом индексации, ежемесячные страховые выплаты составят:
- с 01.01.2008г. – 3320, 04 руб. х 1,085 (коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты) = 3602, 24 руб.,
- с 01.07.2008г. – 3602, 24 руб. х 1,019 (коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты) = 3670, 68 руб.,
- с 01.01.2009г. – 3670, 68 руб. х 1,13 (коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты) = 4147, 86 руб.,
- с 01.01.2010г. – 4147, 86 руб. х 1,1 (коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты) = 4562, 65 руб.
Таким образом, сумма страхового возмещения за период с .. .. .... года по .. .. .... года составляет:
с .. .. .... года по .. .. .... года - 10 месяцев 22 дня;
4562, 65 руб. х 10 месяцев + (4562, 65 руб. : 30 дней х 22 дня) = 48972, 55 руб.
Истцу И. ежемесячное страховое возмещение за период с .. .. .... года по .. .. .... года выплачено в сумме 6320, 45 руб.
Таким образом, задолженность по страховому возмещению за период с .. .. .... года по .. .. .... года составляет:
48972, 55 руб. – 6320, 45 руб. = 42652, 10 руб.
Таким образом, ежемесячное страховое возмещение И.. с .. .. .... года должно составлять 3320, 04 руб. с последующим увеличением на коэффициент индексации, установленный Правительством РФ.
Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Согласно квитанциям (л.д.70,71), И. оплатил 200 руб. за заявление о выдаче справки о возмещении вреда, 500 руб. за консультацию у юриста.
Суд считает, что требования истца о взыскании с ответчика в его пользу указанных расходов подлежит удовлетворению.
Согласно ст.333.36 НК РФ истец освобождается от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления.
Согласно ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, суд считает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину в доход государства в сумме 1479 руб. 56 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Обязать Государственное учреждение – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить И., .. .. .... года рождения, с .. .. .... года ежемесячные страховые выплаты в размере 3320 руб. 04 коп. (три тысячи триста двадцать рублей 04 коп.) с последующим увеличением на коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ.
Взыскать с Государственного учреждения – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу И. .. .. .... года рождения, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с .. .. .... года по .. .. .... года в сумме 42652 руб. 10 коп. (сорок две тысячи шестьсот пятьдесят два рубля 10 коп.).
Взыскать с Государственного учреждения – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу И. .. .. .... года рождения, судебные расходы в сумме 700 руб. (семьсот рублей).
Взыскать с Государственного учреждения – ....... региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход государства в сумме
1479 руб. 56 коп. (одна тысяча четыреста семьдесят девять рублей 56 коп.).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 суток со дня оглашения.
Судья: _______________________ А.А.Мартынов