решение по иску Сафиуллина Д.Д. к ООО `Тармоанкор`, ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ, ФГУ МСЭ по РБ, Государственной инспекции труда по РБ об установлении утраты трудоспособности и компенсации морального вреда



Дело № 2-2064/2011г.

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

27 сентября 2011г.

Орджоникидзевский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан

В составе судьи Попеновой Т.В.

С участием прокурора Шарафутдиновой З.К.

При секретаре Рузанове А.М.

При рассмотрении гражданского дела по иску Сафиуллина Д.Д. к ООО «Термоантикор», ГУ РО «Фонд социального страхования РФ по РБ, ФГУ МСЭ по РБ, Государственной инспекции труда по РБ об установлении утраты трудоспособности и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Сафиуллин Д.Д. обратился в суд с иском к ООО «Термоантикор», ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ, ФГУ ГБ МСЭ по РБ, Государственной инспекции труда по РБ о выплатах по страховому возмещению, связанному с несчастным случаем на производстве, пересмотре решений МСЭ о причине наступления инвалидности.

В обоснование своих требований указывал на то, что работал в качестве монтажника (высотника) 3-его разряда (данный вид работы относится к верхолазным работам согласно «Межотраслевых правил по охране труда при работе на высоте ПОТ Р М-012-2000» п.п.1.1. «верхолазными считаются работы, выполняемые на высоте более 5 метров от поверхности земли» на производстве облицовки фасада здания «Реконструкции застройки комплекса административных зданий» ОАО «КПД» по Пр. Октября, д. 123/3 г. Уфа в ООО «Термоантикор» с 15 апреля 2007 г.

07.05.2007 г. с истцом произошел несчастный случай на производстве, падение с лесов, высоты 25 метров, в результате падения согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, истцом получены травмы, образующие тяжелую сочетанную травму головы, туловища, конечностей, как повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Также данные травмы согласно Заключению государственного инспектора труда от ДД.ММ.ГГГГ в п.4 согласно «Схеме определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» указанные повреждения отнесены к категории тяжелых производственных травм.

Приговором Октябрьского районного суда г. Уфы от 26.02.2009 г. были установлены трудовые отношения истца с ООО «Термоантикор», начальник участка ФИО4 осужден.

Заключением государственного инспектора труда ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ данный несчастный случай на производстве квалифицирован как связанный с производством и подлежащий оформлению актом формы Н-1 на каждого пострадавшего, учету и регистрации в ООО «Термоантикор».

Решением Орджоникидзевского районного суда г. Уфы от 11 декабря 2009 г. был уточнен факт установления трудовых отношений истца с ООО «Термоантикор» с 15 апреля 2007 г. в качестве монтажника (высотника) 3-его разряда. Данный несчастный случай на производстве был признан страховым случаем, подлежащим согласно Трудовому законодательству и Федеральному закону от 24 июля 1998 г. № 125 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечению по социальному страхованию.

По указанному решению суда ООО «Термоантикор» был обязан выдать Сафиуллину Д.Д. акт Н-1, направить третий экземпляр акта Н-1 в ГУ Региональное отделение Фонд социального страхования РФ по РБ, а также соответствующие документы, необходимые для оформления страховых выплат.

Решение вступило в законную силу 11 декабря 2009 г.

Решением Орджоникидзевского районного суда г. Уфы от 22 января 2010 г. было установлено, что среднемесячная заработная плата истца в качестве монтажника (высотника) составляет <данные изъяты> рублей в месяц. Решение вступило в законную силу. Выдан исполнительный лист, возбуждено исполнительное производство.

22.06.2009 г. истец обратился в ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ с заявлением (по почте вх. № 8429-С от 25.06.2009 г.) о назначении Сафиуллину Д.Д. страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве и получения пособия по временной нетрудоспособности на основании имеющихся на тот момент документов: приговора Октябрьского районного суда г. Уфы от 26.02.2009 г. (установлены трудовые отношения истца с ООО «Термоантикор» и вина начальника участка ФИО4), заключение государственного инспектора труда ФИО5, от ДД.ММ.ГГГГ (признавшего случай подлежащим оформлению актом Н-1, факт несчастного случая на производстве), заключение судебно-медицинской экспертизы за от ДД.ММ.ГГГГ (определившего общность механизма и времени образования повреждений, а также тяжесть полученных истцом травм), надеясь на досудебный порядок разрешения данного дела.

Но ГУ Фонд социального страхования РФ по РБ ответило Сафиуллину Д.Д. письмом (о возврате документов) от ДД.ММ.ГГГГ за подписью заместителя управляющего ФИО6, мотивируя отказ тем, что согласно п.4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний», обеспечение по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и представляемых страхователем (причинителем вреда) документов.

С 17 января по 22 января 2008 г. Сафиуллин Д.Д. был освидетельствован ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РБ» филиал № 7, по результату освидетельствования была выдана справка серия , за подписью руководителя филиала учреждения ФИО7 по результату освидетельствования установлена третья группа инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности первая, причина инвалидности общее заболевание, срок освидетельствования был назначен на 17 января 2009 г.

Истец прошел освидетельствование в установленный срок, по результатам которого выдана справка ФГУ» Главное бюро Медико-социальной экспертизы по РБ» (ГБ МСЭ по РБ) филиал № 7, где было установлено, что истец инвалидом не является.

Просил суд: признать причину инвалидности: трудовое увечье. Признать решение «об установлении инвалидности 3-ей группы, первой степени ограничения трудоспособности, с причиной инвалидности общее заболевание», «о снятии группы инвалидности и снятии ограничения к трудовой деятельности» вынесенное ФГУ ГБ ЛСЭ по РБ филиал № 7, ФГУ ГБ МСЭ по РБ необоснованными и сомнительными с медицинской и юридической стороны в связи с вновь открывшимися обстоятельствами. Обязать ФГУ ГБ МСЭ по РБ переосвидетельствовать Сафиуллина Д.Д. с целью установления группы инвалидности, срока и времени наступления инвалидности, степени утраты трудоспособности (в процентах за прошлое время, то есть с момента падения) в соответствии с правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2010г. № 789 и в соответствии с ФЗ от 24 июля 1998 г. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производствен профессиональных заболеваний» ст. 7 «Право на страховое обеспечение возникает со дня наступления страхового случая», определить нуждаемость в медицинской, социальной, профессиональной реабилитации, в том числе дополнительной медицинской помощи, сверх предусмотренной территориальной программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, в дополнительном питании (с момента падения и до настоящего времени), в лекарственных средствах, в дополнительном бытовом уходе (с момента падения), в санаторно-курортном лечении, в технических средствах реабилитации согласно Федеральному закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Признать отказ ДД.ММ.ГГГГ Фонда социального страхования РФ по РБ в выплате истцу страхового возмещения и оплаты листов временной нетрудоспособности необоснованным и нарушающим государственную гарантию застрахованного лица на защиту от социальных и страховых рисков и исполнению обязательств по обязательному социальному страхованию, создающим препятствие осуществлению его прав. Обязать Фонд социального страхования выплатить истцу единовременную и ежемесячные страховые выплаты, оплатить листы нетрудоспособности в размере <данные изъяты> (расчет листов нетрудоспособности прилагается), пособие на санаторно-курортное лечение на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно с 03.12.2008 г. по 23.12.2008 г., нуждаемость установлена МСЭ и отмечена в ИПР в размере <данные изъяты> (расчет прилагается). Обязать Фонд социального страхования выплатить истцу пеню за задержку страховых выплат с 22.06.2009 г. Обязать Фонд социального страхования выплатить истцу моральный вред в размере <данные изъяты> рублей в соответствии с ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» (с изм. от 14 декабря 1995 г.). Обязать ООО «Термоантикор» выплатить истцу пеню на основании ст. 19 п.2, а также ст. 17 п.7 «собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы, являющиеся основанием для начисления обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний вышеназванного Федерального закона. Обязать ООО «Термоантикор» выплатить истцу моральный вред в размере <данные изъяты> рублей в соответствии со ст. 1099 Гражданского кодекса РФ за моральные и физические страдания, испытанные истцом, находясь в тяжелом материальном положении после полученной производственной травмы.

Решением Орджоникидзевского райсуда г. Уфы от 17 февраля 2011г. постановлено:

В удовлетворении иска Сафиуллина Д.Д. к ООО «Термоантикор», ГУ-РО Фонд социального страхования РФ по РБ, ФГУ ГБ МСЭ по РБ, Государственной инспекции труда по РБ о выплатах по страховому возмещению, связанному с несчастным случаем на производстве, пересмотре решений МСЭ о причине наступления инвалидности, выплате пени и морального вреда отказать.

Не соглашаясь с решением суда, Сафиуллин Д.Д. в кассационной жалобе просит его отменить, указывая на то, что оно незаконно и необоснованно, вынесено с нарушением норм процессуального права и с неправильным применением норм материального права. Судом неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела.

Кассационным определением Верховного суда РБ от 05 мая 2011г. постановлено.

Решение Орджоникидзевского районного суда г. Уфы РБ от 17 февраля 2011 года отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований Сафиуллина Д.Д. об установлении утраты профессиональной трудоспособности на момент освидетельствования в 2007 г., 2008 г., 2009 г., о возмещении вреда, причиненного здоровью в связи с утратой профессиональной трудоспособности с момента установления инвалидности до 27 января 2009 г., взыскании морального вреда в пользу Сафиуллина Д.Д. с ООО «Термоантикор».

В отмененной части дело направить на новое рассмотрение в тот же суд.

В остальной части решение суда оставить без изменения, а кассационную жалобу Сафиуллина Д.Д. без удовлетворения.

В судебном заседании истец Сафиуллин Д.Д. исковые требования в отмененной части поддержал в полном объеме и пояснил, что с размером утраты профессиональной трудоспособности он не согласен.

Представитель ГУ РО ФСС РФ по РБ – Файзуллин И.В., действующий по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ с учетом установления процента утраты трудоспособности требования Сафиуллина о выплате единовременного пособия и ежемесячных выплат считае6т обоснованными.

Представитель ФГУ «ГБ МСЭ по РБ – Кантюкова А.Б., действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ в связи с заключением экспертов об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности считает требования в указанной части разрешены.

Представитель Государственной инспекции труда в РБ просил дело рассмотреть без его участия.

Представитель ООО «Термоантикор», в суд не явился, по известному месту нахождения был извещен.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конвенцией от 04.11.1950 г. «О защите прав человека и основных ст. 1 «Высокие Договаривающие Стороны обеспечивают каждому, ааходяшемуся под их юрисдикцией, права и свободы, определенные в разделе 1 йастояшей Конвенции.

Согласно ст. 6 Конвенции «О защите прав человека и основных свобод» от 4 1950 года «Каждый в случае спора о его гражданских правах и обязанностях или предъявлении ему любого уголовного обвинения имеет право на справедливое и ^т>личное разбирательство дела в разумный срок независимым и беспристрастным судом, созданным на основании закона.

В соответствии со ст. 230 ТК РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.

При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью.

Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

ФГУ Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан в соответствии с п.п.1, 5 части 2 статьи 8 Федерального закона РФ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» выполняет функции по установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты и определению степени утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 24,07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 № 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.7 освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

При положительном результате освидетельствования (установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах) пострадавшему выдается справка и выписка.

Формы документов справки и выписки утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.10.2005 № 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению».

В соответствии с п.6 разъяснений (Приложение №2) к приказу № 643 в строке «в связи с __от_» выписки и справки делается запись о несчастном случае на производстве и его дате или профессиональном заболевании, номере и дате составления акта по форме Н-1 или дате составления акта о профессиональном заболевании (либо дате решения суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания).

Проведение освидетельствования по определению степени утраты профессиональной трудоспособности производится в соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 (далее Правила), «Временными критериями определения степени утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний)" утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2000 г. № 56 (далее - Временные критерии).

В соответствии со ст. 13 Закона «Об обязательном социальном страховании...» Xs 125-ФЗ освидетельствование застрахованного учреждениями медико-социальной экспертизы производится по обращению страхователя или застрахованного либо по определению судьи, при предоставлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

В п.7 «Правил...» также указывается, что освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Судом установлено и сторонами не оспаривается, что Сафиуллин Д.Д. 7 мая 2007 года получил травму при падении с высоты 25 метров. При этом он получил сочетанную травму:

- черепно-мозговая травма, перелом костей черепа: открытый перелом верхней и
нижней челюсти, скуловой кости; ушиб головного мозга тяжелой степени; раны, ссадины
лица, головы; травматическая экстракция зубов на верхней челюсти;

- закрытая тупая травма грудной клетки с повреждением ткани легкого: перелом 7
ребра справа по околопозвоночной линии со смещением отломков: закрытый перелом
поперечных отростков слева 1 -6 грудных позвонков;

- закрытая тупая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум (кровоизлияние в
брюшную полость); открытый оскольчатый внутрисуставной перелом нижней трети
левого бедра со смещением отломков; рана в области левого коленного сустава;
множественные ссадины нижних конечностей;

-закрытый перилунарный переломовывих ладьевидной кости правой кисти; - травматический шок 3 степени.

Все повреждения образовались от ударного травматического воздействия со значительной силой, сопровождавшегося общим сотрясением тела, твердых тупых предметов с преобладающей поверхностью соударения; не исключается возможность их причинения при свободном падении с высоты 7 мая 2007 года.

Общность механизма и времени образования повреждений делает целесообразным их квалифицировать по степени тяжести в едином комплексе, образующим тяжелую сочетанную травму головы, туловища, конечностей как повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Истцу была установлена 3 группа инвалидности 19 января 2008 года. При этом причиной инвалидности было указано общее заболевание. Степень ограничения трудоспособности в трудовой деятельности определена первая. Переосвидетельствование Сафиуллина Д.Д. должно было быть произведено 17 января 2009 года.

Изначально произошедший несчастный случай не определялся как связанный с производством, поскольку между истцом и работодателем ООО «Термоантикор» не был заключен трудовой договор. В последствии решением Орджоникидзевского районного суда г.Уфы от 11 декабря 2009 года был установлен факт трудовых отношений между Сафиуллиным Д.Д. и ООО «Термоантикор» с 15 апреля 2007 года в качестве монтажника и обязывании ООО «Термоантикор» выдать Сафиуллину Д.Д. акт Н-1. Кроме того государственным инспектором труда выдано заключение от 7 мая 2009 года о признании произошедшего с Сафиуллиным Д.Д. и ФИО10 группового несчастного случая как связанного с производством. Решением Иглинского районного суда РБ от 22 декабря 2010 года был установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего 7 мая 2007 года с Сафиуллиным Д.Д.

У Сафиуллина Д.Д. при освидетельствовании в филиале № 7 экспертной комиссией с 17 по 22 января 2008 года были выявлены последствия травмы с умеренными нарушениями функций нервной системы (стадодинамических, психических) и приводили к ограничению способности трудовой деятельности 1 степени, что являлось основанием для установления третьей группы инвалидности с причины общего заболевания сроком на 1 год.

При новом освидетельствовании 27 января 2009 года Сафиуллину Д.Д. было установлено последствие травмы, выраженное в виде легких нарушений стадодинамических, психических функций, не приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не являющихся основанием для установления группы инвалидности. Группа инвалидности Сафиуллину Д.Д. не была определена. Указанное решение истцом было обжаловано в Главное бюрр МСЭ по РБ. Главное бюро МСЭ по РБ также пришло к выводу, что у истца не определяется утрата трудоспособности. Вышеприведенными заключениями бюро МСЭ утрата профессиональной трудоспособности не определялась, поскольку истцом ответчику не предоставлялись доказательства того, что полученные им повреждения были связаны с несчастным случаем на производстве.

В связи с изложенными обстоятельствами, Сафиуллин Д.Д. обратился в суд с иском в котором просил суд: признать причину инвалидности: трудовое увечье. Признать решение «об установлении инвалидности 3-ей группы, первой степени ограничения трудоспособности, с причиной инвалидности общее заболевание», «о снятии группы инвалидности и снятии ограничения к трудовой деятельности» вынесенное ФГУ ГБ ЛСЭ по РБ филиал № 7, ФГУ ГБ МСЭ по РБ необоснованными и сомнительными с медицинской и юридической стороны в связи с вновь открывшимися обстоятельствами. Обязать ФГУ ГБ МСЭ по РБ переосвидетельствовать Сафиуллина Д.Д. с целью установления группы инвалидности, срока и времени наступления инвалидности, степени утраты трудоспособности (в процентах за прошлое время, то есть с момента падения) в соответствии с правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2010г. № 789 и в соответствии с ФЗ от 24 июля 1998 г. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производствен профессиональных заболеваний» ст. 7 «Право на страховое обеспечение возникает со дня наступления страхового случая», определить нуждаемость в медицинской, социальной, профессиональной реабилитации, в том числе дополнительной медицинской помощи, сверх предусмотренной территориальной программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, в дополнительном питании (с момента падения и до настоящего времени), в лекарственных средствах, в дополнительном бытовом уходе (с момента падения), в санаторно-курортном лечении, в технических средствах реабилитации согласно Федеральному закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Признать отказ 22.06.2009 г. Фонда социального страхования РФ по РБ в выплате истцу страхового возмещения и оплаты листов временной нетрудоспособности необоснованным и нарушающим государственную гарантию застрахованного лица на защиту от социальных и страховых рисков и исполнению обязательств по обязательному социальному страхованию, создающим препятствие осуществлению его прав. Обязать Фонд социального страхования выплатить истцу единовременную и ежемесячные страховые выплаты, оплатить листы нетрудоспособности в размере <данные изъяты> (расчет листов нетрудоспособности прилагается), пособие на санаторно-курортное лечение на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно с 03.12.2008 г. по 23.12.2008 г., нуждаемость установлена МСЭ и отмечена в ИПР в размере <данные изъяты> (расчет прилагается). Обязать Фонд социального страхования выплатить истцу пеню за задержку страховых выплат с 22.06.2009 г. Обязать Фонд социального страхования выплатить истцу моральный вред в размере <данные изъяты> рублей в соответствии с ФЗ РФ от 27 апреля 1993 г. № 4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» (с изм. от 14 декабря 1995 г.). Обязать ООО «Термоантикор» выплатить истцу пеню на основании ст. 19 п.2, а также ст. 17 п.7 «собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы, являющиеся основанием для начисления обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний вышеназванного Федерального закона. Обязать ООО «Термоантикор» выплатить истцу моральный вред в размере <данные изъяты> рублей в соответствии со ст. 1099 Гражданского кодекса РФ за моральные и физические страдания, испытанные истцом, находясь в тяжелом материальном положении после полученной производственной травмы.

Решением Орджоникидзевского райсуда г. Уфы от 17 февраля 2011г. постановлено:

В удовлетворении иска Сафиуллина Д.Д. к ООО «Термоантикор», ГУ-РО Фонд социального страхования РФ по РБ, ФГУ ГБ МСЭ по РБ, Государственной инспекции труда по РБ о выплатах по страховому возмещению, связанному с несчастным случаем на производстве, пересмотре решений МСЭ о причине наступления инвалидности, выплате пени и морального вреда отказать.

Не соглашаясь с решением суда, Сафиуллин Д.Д. в кассационной жалобе просит его отменить, указывая на то, что оно незаконно и необоснованно, вынесено с нарушением норм процессуального права и с неправильным применением норм материального права. Судом неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела.

Кассационным определением Верховного суда РБ от 05 мая 2011г. постановлено.

Решение Орджоникидзевского районного суда г. Уфы РБ от 17 февраля 2011 года отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований Сафиуллина Д.Д. об установлении утраты профессиональной трудоспособности на момент освидетельствования в 2007 г., 2008 г., 2009 г., о возмещении вреда, причиненного здоровью в связи с утратой профессиональной трудоспособности с момента установления инвалидности до 27 января 2009 г., взыскании морального вреда в пользу Сафиуллина Д.Д. с ООО «Термоантикор».

В отмененной части дело направить на новое рассмотрение в тот же суд.

В остальной части решение суда оставить без изменения, а кассационную жалобу Сафиуллина Д.Д. без удовлетворения.

В ходе нового рассмотрения, по определению Орджоникидзевского райсуда г. Уфы от 20.06.2011г. была назначена медико-социальная экспертиза.

В результате проведенной 25.07.2011г. ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Республики Башкортостан» экспертизы, эксперты пришли к следующим выводам:

Сафиуллин Д.Д. в остром периоде тяжелой сочетанной травмы получал стационарное, амбулаторное лечение; после завершения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий был представлен на медико-социальную экспертизу 17.01.2008г. При освидетельствовании Сафиуллина Д.Д. 17.01 -22.01.2008г. в филиале № 7 были выявлены умеренные нарушения функций нервной системы, которые приводили к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени (передвижения, самообслуживания 0-1 степени); даны заключения об условиях и характере труда: не рекомендован подъем тяжести, значительные нервные и эмоциональные нагрузки, контакт с токсическими веществами, ночные смены. Может выполнять доступные виды подсобно-хозяйственных работ. Сафиуллину Д.Д. была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с 17.01.08r до 1.02.2009г. С 17.01.2008г. - обращения к врачам редкие. В августе 2008г проведены обследования и осмотр хирурга, где выявлены сросшиеся переломы. В августе были обращения для оформления санаторно-курортной карты. За 2008 год представлена одна выписка стационарного лечения в ГКБ № 21 с диагнозом Застарелый перелом правой скуловой кости с 23.09-ДД.ММ.ГГГГ, где ДД.ММ.ГГГГ проведена репозиция правого скулового комплекса. За 2009 год документов о стационарном лечении не представлено. В представленных медицинских документах записей за 2009 год практически не имеется. 27.01.2009г. Сафиуллин Д.Д. прошел очередное освидетельствование в филиале №7. В акте филиала Главного бюро медико-социальной экспертизы по РБ от ДД.ММ.ГГГГ, в трудовом анамнезе указано, что Сафиуллин Д.Д. в течение года обучился на мастера отделочных работ по линии службы занятости Иглинского р-на. При освидетельствовании выявлены легкие нарушения функций организма, которые не ограничивали основные категорий жизнедеятельности и не давали оснований для установления инвалидности.

В результате, эксперты выдали заключение, в соответствии с которым:

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) устанавливается после проведения учреждением здравоохранения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий п.9 р.2 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000г № 789). Поэтому на момент получения увечья 7 мая 2007г. Сафиуллину Д.Д. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах не может быть установлена. На ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 возможно установление 40% утраты профессиональной трудоспособности на 1 год (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ), поскольку ФИО1 с умеренными нарушениями функций организма может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации с использованием профессиональных знаний, умений и навыков- согласно п.24, п.25в «Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. Постановлением МТ и СР РФ от ДД.ММ.ГГГГ . ФИО1 в 2008г. прошел обучение на мастера отделочных работ. На 2009 год ФИО1 возможно установление 10 % УПТ на 1 год (с ДД.ММ.ГГГГпо ДД.ММ.ГГГГ), т.к. выявлены незначительные нарушения функций организма вследствие производственной травмы, при которых возможно выполнение работ с использованием профессиональных знаний, умений и навыков и со снижением объема профессиональной деятельности на 1\10 часть прежней загрузки, (п.28. «Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. Постановлением МТ и СР РФ от 18.07.2001 г № 56; п. 19 р.2 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000г. №789 об утверждении Правил установления степени профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

Заключение ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Республики Башкортостан» от 25.07.2011г., составлено членами экспертной комиссии, состоящей из врача-невролога 1 квалификационной категории (врачебный стаж 17 лет, в т.ч. экспертный 9 лет) ФИО11, врача – терапевта высшей квалификационной категории (врачебный стаж 21 год, в т.ч. экспертный 6 лет) ФИО12, врача – хирурга высшей категории (врачебный стаж 22 года, в т.ч. экспертный 6 лет) ФИО13 Указанные эксперты имеют достаточный опыт, были предупрежденны об уголовной ответственности по ст.307 УК РФ. Заключение составлено на основании изученной медицинской документации ФИО1 Оснований для сомнения в данном заключении у суда не имеется.

Сомнения истца, относительно заключения экспертов на том основании, что экспертами не были изучены в полном объеме медицинские документы, суд считает надуманными, поскольку выводы построены в результате анализа всех представленных медицинских документов: амбулаторных карт, рентген снимков, истории болезни, также были приняты во внимание акты освидетельствования в филиале №7 ФГУ «ГУ МСЭ» №88 от 17.01.-22.01.2008г., №110 от 27.01.2009г., №52 от 09.02.2009г., в связи с чем, необходимости в назначении дополнительной экспертизы суд не усматривает.

С учетом изложенных обстоятельств, суд считает возможным установить Сафиуллину Д.Д. процент утраты трудоспособности за период с 17.01.2008г. по 17.01.2009г. в размере 40%, за период с 18.01.2009г. по 18.01.2010г. в размере 10%.

В соответствии с п.3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается после проведения учреждением здравоохранения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий п.9 р.2 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000г № 789). Поэтому на момент получения увечья 7 мая 2007г. Сафиуллину Д.Д. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах не может быть установлена, так как весь указанный период по 16 января 2008г. Сафиуллин Д.Д. находился на листке нетрудоспособности, в связи с чем были произведены выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В связи с тем, что в результате экспертного заключения Сафиуллину Д.Д. установлена утрата профессиональной трудоспособности, Фонду социального страхования подлежит произвести Сафиуллину Д.Д. выплаты из следующего расчета:

Расчет условно-месячного заработка при установленной зарплате <данные изъяты>. в месяц. Сафиуллин Д.Д. в апреле 2007г. отработал 11 рабочих дней, в мае 2007г. отработал 5 рабочих дней, его заработок составил <данные изъяты>. за 16 рабочих дней. <данные изъяты>. / 16 рабочих дней= <данные изъяты>. в день. В 2007г. в соответствии с производственных календарем рабочих дней было <данные изъяты> р/дн в 2007г. / 12 мес. = 20,75р.дн. х <данные изъяты>./дн. = <данные изъяты>. средне-месячная заработная плата Сафиуллина Д.Д.

За период с 17.01.2008г. по 17.01.2009г. процент утраты профессиональной трудоспособности составил 40%, таким образом, исходя из среднемесячной заработной платы <данные изъяты>. размер утраченного заработка на данный период составил <данные изъяты>. в месяц.

За период с 18.01.2009г. по 18.01.2010г. процент утраты трудоспособности составил 10%, таким образом, размер утраченного заработка составляет <данные изъяты>. в месяц.

Сумма недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с 17.01.2008г. по 18.01.2009г. = <данные изъяты>., которая складывается из следующего расчета: с 17.01.2008г. по 30.06.2008г. с учетом коэффициента (постановление Правительства РФ №786 от 19.11.2007г., №615 от 18.08.2008г., №190 от 03.03.2009г.) размер ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты>. (<данные изъяты>. - х 5,48 (количество месяцев) = <данные изъяты>.; период с 01.07.2008г. по 31.12.2008г. исходя из коэффициента 1,019 размер ежемесячной страховой выплаты составил <данные изъяты>. Х 6 (мес.) = <данные изъяты>., за период с 01.01.2009г. по 18.01.2009г. с учетом коэффициента 1,15147 размер ежемесячных страховых выплат составил <данные изъяты>. х 0,55 (мес.) = <данные изъяты>.

Сумма недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с 18.01.2009г. по 19.01.2010г. = <данные изъяты>., которая складывается из следующего расчета: с 18.01.2009г. по 31.12.2009г. с учетом коэффициента размер ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты>. х 11,45(мес.) = <данные изъяты>., с 01.01.2010г. по 19.01.2010г. с учетом коэффициента размер ежемесячной страховой выплаты составил <данные изъяты>. х 0,58(мес.) = <данные изъяты>.

За период с 23.09.2008г. по 04.10.2008г. сумма страховой выплаты составляет с учетом коэффициента 1,019 ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. х 0,37 (мес.) = <данные изъяты>.

Таким образом, сумма задолженности за период с 17.01.2008г. по 17.01.2009г. (40%) = <данные изъяты>., без учета больничных листов. Сумма задолженности за период с 18.01.2010г. (10%) – <данные изъяты>. Общая сумма задолженности составила <данные изъяты>.

В соответствии с п.3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», из суммы задолженности за период утраты профессиональной трудоспособности подлежит исключению период, за который Сафиуллину Д.Д. было назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (23.09.2008г. по 03.10.2008г.), таким образом сумма обеспечения по страхованию составляет <данные изъяты>. – 2317,53руб. =<данные изъяты>.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

На 2008г. максимальный размер единовременной страховой выплаты составил <данные изъяты>. (ст.14 ФЗ от 21.07.2007 №183-ФЗ)

В пользу Сафиуллина Д.Д. подлежит взысканию единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты>., которая складывается из следующего расчета: <данные изъяты>. х15% (Уральский коэффициент) х 40% (утрата профессиональной трудоспособности).

Требования Сафиуллина Д.Д. о взыскании с ООО «Термоантикор» компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>. удовлетворению не подлежат, поскольку Сафиуллин Д.Д. в ходе рассмотрения дела обосновал заявленное требование тем, что ООО «Термоантикор» надлежащим образом не оформило акт Н-1, дающий ему право на получение страховых выплат.

В соответствии со ст. 220 ГПК РФ, суд прекращает производство по делу в случае, если имеется вступившее в законную силу и принятое по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение суда или определение суда о прекращении производства по делу в связи с принятием отказа истца от иска или утверждением мирового соглашения.

Установлено, что по решению Орджоникидзевского райсуда г. Уфы от 11.12.2009г., вступившего в законную силу 22.12.2009г., с ООО «Термоантикор» в пользу Сафиуллина Д.Д. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>., на том основании, что ООО «Термоантикор» не приняло меры к добровольному разрешению конфликта, а именно по оформлению акта Н-1, дающему право на получение страховых выплат (л.д.27-31 том1).

С учетом указанных обстоятельств, суд приходит к выводу, что требования о взыскании компенсации морального вреда с ООО «Термоантикор» по основаниям, вытекающим из ст. 237 ТК РФ, подлежат прекращению.

руководствуясь ст.ст.194,198, 221 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск об установлении утраты профессиональной трудоспособности на 2007г., 2008г., 2009г. для определения выплаты в счет возмещения вреда здоровью, в связи с утратой профессиональной трудоспособности удовлетворить частично.

Установить Сафиуллину Д.Д. процент утраты трудоспособности за период с 17.01.2008г. по 17.01.2009г. в размере 40%, за период с 18.01.2009г. по 18.01.2010г. в размере 10%.

Обязать Фонд социального страхования РФ по РБ произвести выплату Сафиуллину Д.Д. единовременного пособия в размере <данные изъяты>., а также задолженность по единовременным страховым выплатам за период утраты профессиональной трудоспособности с 17.01.2008г. по 18.01.2010г. в размере <данные изъяты>.

Производство по делу в части требований Сафиуллина Д.Д. к ООО «Термоантикор» о взыскании компенсации морального вреда, прекратить.

В остальной части требования отказать за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 дней через Орджоникидзевский райсуд г.Уфы.

Судья: Т.В. Попенова