Р Е Ш Е Н И Е№ 2-1952/10
Именем Российской Федерации
Омский районный суд Омской области
в составе председательствующего судьи Шибаевой Г.Б.,
при секретаре Колокольцевой И.Ю.
рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Омске 22 декабря 2010 года гражданское дело по иску Павлова К.Г. к ФБУ Омская ВК УФСИН России по Омской области, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая, о компенсации морального вреда, и
УСТАНОВИЛ:
Первоначально Павлов К.Г. обратился с иском к ФБУ Омская ВК УФСИН России по Омской области о взыскании страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая в 2009 году в размере 5 окладов денежного содержания в сумме 31 635 руб..
Исковые требования выделены из гражданского дела № 2-1752\10. В ходе судебного разбирательства истец дополнил исковые требования и попросил взыскать с ответчиков ФБУ Омская ВК УФСИН России по Омской области, ЗАО СГ «Спасские ворота» страховое возмещение в сумме 31635 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.
Из пояснений Павлова К.Г. следует, что исковые требования поддерживает. Со 2 июля 2007 года по 13 сентября 2010 года он работал начальником отдельного пожарного поста ФБУ Омская ВК УФСИН России по Омской области. Приказом ФБУ ФСИН России по Омской области № л/с от 13 сентября 2010 года он был уволен из УИС по выслуге срока службы.
07 сентября 2009 года после работы он пошел к матери и по дороге упал, получил травму – ушиб колена. 55 дней провел на больничном с 07 сентября 2009 года по 05 ноября 2009 года. После выхода на работу в ноябре 2009 года он сдал документы для оформления страхового возмещения. Руководство колонии очень долго оформляло документы и направило их в страховую компанию только в мае 2010 года. Из страховой компании пришел ответ об отказе в выплате страховых сумм, поскольку действие государственного контракта о страховании истекло 31 декабря 2009 года. Самостоятельно в страховую компанию не обращался. Просит взыскать страховую выплату в связи с наступлением страхового случая в 2009 году в размере 5 окладов денежного содержания в сумме 31 635 руб. либо с ФБУ Омская ВК УФСИН России по Омской области, либо с ЗАО СГ «Спасские ворота». Факт нарушения колонией сроков оформления документов необходимых для выплаты страхового возмещения установлен решением суда от 27.07.2010 года, которым действия начальника ФБУ признаны неправомерными и с колонии взыскания компенсация морального вреда. Считает, что действиями ответчика ему причинен моральный вред, который он оценивает в 5 000 руб.
Из пояснений представителя ответчика ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области Петровой О.А., действующей на основании доверенности от 10.06.2010 года следует, что с иском не согласна. 20 мая 2010 года ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области были направлены все необходимые документы для выплаты страховой суммы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
29 июля 2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы по причине истечения срока действия договора. В соответствии с положением ст. 934 ГК РФ обязанность страховщика выплатить страхователю (застрахованному лицу) сумму в случае причинения вреда жизни и здоровью. Согласно уставу учреждения осуществление страховых выплат не входит в функциональные обязанности учреждения. Согласно п. 6 Приказа Минюста от 13.04.2006 года № Страхователем по обязательному государственному страхованию является служба исполнения наказаний. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности УИС, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования. В связи с этим ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области не является стороной по договору страхования, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Представитель не отрицает, что ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области нарушило сроки подачи страховщику документов на выплату страховой суммы Павлову К.Г.. Решением суда вина колонии установлена, взыскана компенсация морального вреда. Истец все равно имеет право на выплату страховой суммы. Мнение страховщика о том, что компания обязана выплачивать страховку только в период действия государственного контракта, является незаконным, является грубым нарушением действующего законодательства. Павлов вправе требования выплаты страхового возмещения в течение 3-х лет.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, просил дело рассмотреть в отсутствии. Из представленного отзыва следует, что у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для производства выплаты истцу страховой суммы. Срок действия государственного контракта истек. Ответчик считает, что надлежащим ответчиком по делу является ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и УФСИН России.
Представитель т/лица УФСИН России по Омской области в судебное заседание не явился о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, причина неявки не известна.
Выслушав пояснения сторон, изучив представленные документы, суд считает, что требования Павлова К.Г. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Установлено, что 07 сентября 2009 года около 07-00 часов Павлов К.Г. после суточного дежурства поднимаясь по лестнице в подъезде дома своей матери по адресу: <адрес>, споткнулся, упал и ушиб колено. Был доставлен в травматологический пункт БСМП №, где ему была оказана первая помощь. С 08 сентября 2009 года по 05 ноября 2009 года Павлов К.Г. находился на амбулаторном лечении в поликлинике УВД Омской области. Повреждения, полученные Павловым К.Г., не связаны с исполнением служебных обязанностей и относятся к легким.
Данные обстоятельства подтверждаются:
- справкой ВВК № от 12.05.2010 года, согласно которой Павлов К.Г. с 08 сентября 2009 года по 05 ноября 2009 года находился на амбулаторном лечении в поликлинике УВД Омской области с повреждением медиального мениска левого коленного сустава, гемартроз;
- заключением комиссии по материалам служебной проверки по факту получения травмы капитаном внутренней службы Павловым К.Г. от 5 апреля 2010 года, согласно которому повреждения медиального мениска левого коленного сустава, гемартроз, полученные 07.09.2009 года начальником отдельного пожарного поста ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области, капитаном внутренней службы Павловым К.Г. в результате несчастного случая, не связаны с исполнением служебных обязанностей, травма не связана с употреблением спиртных напитков и наркотических веществ, а также членовредительством и другими противоправными действиями;
- справкой ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 24.05.2010 года, согласно которой Павлов К.Г. 07.09.2010 года получил легкое увечье (травму), в связи с чем он был досрочно уволен с военной службы, освобожден от военных сборов в связи с признанием ВВК ограниченного годным к военной службе. Оклад месячного денежного содержания на день оформления справки составляет: оклад по штатной должности – 3853 руб. и оклад по специальному званию – 2474 руб.
24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний от имени РФ и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Предметом данного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года (п. 1.1 контракта).
Согласно п. 1.2 контракта объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежит страхованию со дня начала службы в уголовно – исполнительной системе по день окончания службы.
Согласно п. 3.1.3 контракта страховым случаем признается получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно п. 9.1 контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855.
Согласно п.9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Согласно п. 16.1 контракта государственный контракт вступает в силу с 1 января 2009 года и действует до 31 декабря 2009 года включительно.
24 мая 2010 года УФСИН России по Омской области в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Павлову К.Г., среди которых заявление Павлова К.Г. о выплате страховой суммы в связи с получением легкой травмы 07.09.2009 года, справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 24.05.2010 года, справка ВВК № от 12.05.2010 года.
Письмом от 29.07.2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы Павлову К.Г., поскольку государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховую компанию было письменно заявлено до 31 декабря 2009 года. Документы поступили в страховую компанию в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта.
14 января 2010 года между Федеральной службой исполнения наказаний от имени РФ и ООО «Страховая СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта определен п. 16.1 контракта до 31 декабря 2010 года. Дополнительным соглашением № от 23 апреля 2010 года пункт 16.1 изложен в следующей редакции: настоящий контракт вступает в силу с момента подписания и действует до 31.12.2010 года включительно, действие государственного контракта распространяется на правоотношения, возникшие до 01.01.2010 года.
Во исполнение Федерального закона и Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» Приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 года № 114 утверждена инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Из пункта 17 указанной Инструкции следует, что для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и предоставляет страховщику необходимые документы.
Из пункта 21 Инструкции следует, что кадровое подразделение, финансовая (пенсионная) служба учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, ВВК (МСЭК) в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм документы установленного образца, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм.
Решением Омского районного суда Омской области от 27 июля 2010 года действия начальника ФБУ ОВК УФСИН России по Омской области в части нарушения сроков оформления документов, необходимых для выплаты Павлову К.Г. страховых сумм в связи с наступлением страхового случая признаны незаконными. С ФБУ ОВК УФСИН России по Омкой в пользу Павлова К.Г. взыскана компенсация морального вреда в сумме 1000 руб., судебные расходы.
Согласно ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
Обязанность страховать свою жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону.
Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Согласно ст. 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Согласно ст. 4 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии.
Согласно ст. 5 Федерального закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Согласно ст. 6 Федерального закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю). Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности устанавливается в три года.
В соответствии со ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни и здоровью или имуществу других лиц, составляет 3 года.
В силу положений ст. 200 ГК РФ течение срока исковой давности начиняется со дня, когда лицо узнало о нарушении своего права.
В соответствии с положением ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Как установлено в судебном заседании, государственный контракт регулирует правоотношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года, при этом страховым случаем также признается получение застрахованным лицом легкой травмы, полученной в период прохождения службы.
Таким образом, сторонами при заключении договора в полном объеме определены страховые случаи, при возникновении которых у страховщика возникает обязанность произвести выплату страхового возмещения.
Согласно ст. 10 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо находилось на военной службе, службе не менее шести месяцев или если смерть застрахованного лица является результатом доказанного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.
Установлено, что в данном перечне отсутствует такое основание как несвоевременное уведомление страховщика о наступившем страховом случае.
Таким образом, суд считает, что указанное событие является страховым случаем, при наступлении которого страховщик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан выплатить истцу страховое возмещение.
Согласно уставу, свидетельству о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота является юридическим лицом и коммерческой организацией.
Согласно п. 6 Приказа Минюста от 13.04.2006 года № 114 Страхователем по обязательному государственному страхованию является служба исполнения наказаний. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности УИС, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования.
Поскольку в период получения Павловым К.Г. легкой травмы действовал государственный контракт, заключенный ФСИН России с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», обязанность выплатить страховое возмещение в размере 5 окладов денежного содержания в сумме 31 635 руб. (оклад по штатной должности 3 853 руб. + оклад по специальному званию 2 474 руб. х 5 окладов) возлагается на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Требования о компенсации морального вреда в суме 5000 рублей удовлетворению не подлежат, так как законом возмещение морального вреда по данному спору не предусмотрено. Кроме того, в пользу истца решением Омского районного суда от 27 июля 2010 года с ФБУ за нарушение сроков оформления документов уже взыскана компенсация морального вреда в сумме 1000 руб.
По результатам рассмотрения дела с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход Омского муниципального района в сумме 1149 руб. 05 коп. (31635 руб. -20 000 руб. х 3% +800 руб.).
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Павлова К.Г. страховое возмещение в сумме 31635 рублей, в доход Омского муниципального района госпошлину в сумме 1149 руб. 05 коп.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 дней со дня его вынесения в окончательной форме через канцелярию Омского районного суда.
СудьяГ.Б. Шибаева
Полный текст решения изготовлен 27. 12.2010 года.