Дело № 2-1172/2011

Р Е Ш Е Н И Е

           Именем Российской Федерации

01 сентября 2011 года                                                                         г.Орск

Октябрьский районный суд г.Орска Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Фирсовой Н.В.,

при секретаре Саакяне Г.А.,

с участием истца Загафарова Ж.С., его представителя - адвоката Ревина С.В., действующего на основании ордера,

старшего помощника прокурора Октбрьского района г.Орска Максаковой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Загафарова Ж.С. к Открытому акционерному обществу «наименование1» о взыскании страхового возмещения, убытков, неустойки и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Загафаров Ж.С. обратился в суд с иском к ЗАО «наименование2» о взыскании страхового возмещения, убытков, неустойки и компенсации морального вреда.

В обоснование иска указал, что он проходил службу в <данные изъяты> с 12.10.1998 года по 01.12.2009 года в должности <данные изъяты> наименование3. 24.12.2008 года между наименование4 и ЗАО «наименование2» заключен Государственный контракт № № об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм. Действие данного контракта распространялось на страховые случаи, произошедшие с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года.

01.06.2009 года он, в дневное время, выйдя из поликлиники ММЛПУЗ «наименование5» упал на правую руку, в связи с чем, ему выставлен диагноз - <данные изъяты>. В мае 2010 года он обратился в ЗАО «наименование2» с заявлением о выплате ему страхового возмещения, однако ему в этом было отказано, по тем основаниям, что Государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых им заявлено письменно до 31.12.2009 года, а поскольку документы поступили к ним в 2010 году, то есть после окончания действия Государственного контракта, у ЗАО «наименование2» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

В связи с чем, Загафаров Ж.С., просил суд взыскать с ЗАО «наименование2» в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в сумме <данные изъяты> рублей, понесенные им убытки в сумме <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей.

07.07.2011 года Загафаров Ж.С. увеличил исковые требования и просил суд взыскать с ЗАО «наименование2» в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в сумме <данные изъяты> рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей.

Определением суда от 04.08.2011 года произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «наименование2» на надлежащего - ОАО «наименование1», в связи с реорганизацией ЗАО «наименование2» в форме присоединения в ОАО «наименование1».

04.08.2011 года Загафаровым Ж.С. подано заявление об увеличении исковых требований, в котором он просил суд взыскать с ОАО «наименование1» в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в сумме <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец Загафаров Ж,С., его представитель - адвокат Ревин С.В. исковые требования продержали, просили их удовлетворить, дали пояснения, аналогичные доводам иска, указав, что требования иска основаны на положениях Закона РФ «О защите прав потребителей», ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Представитель ответчика - ОАО «наименование1» в судебное заседание не явился, заявив о рассмотрении дела в его отсутствие, что выражено в адресованном суду заявлении. В представленном суду отзыве, исковые требования Загафарова Ж.С.не признал, указав, что возложение на ответчика обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, о которых Страховщику заявлено в 2010 году противоречит нормам действующего законодательства. Считает, что штраф начисляется с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем, требования истца в данной части необоснованны. Также не согласен с требованиями истца о взыскании неустойки в размере <данные изъяты> за каждый день просрочки, считая, что отношения по страхованию не подпадают под предмет регулирования Закона РФ «О защите прав потребителей». В удовлетворении требований Загафарова Ж.С. о возмещении морального вреда просил отказать. Кроме того, указал, что Загафаров Ж.С. не вправе требовать выплаты страхового возмещения, поскольку за получением указанной суммы он обратился за пределами действия государственного контракта, в связи с чем, обязательства ответчика по выплате страхового возмещения прекратились.

Выслушав объяснения истца, его представителя, заключение прокурора Максаковой С.С., полагавшей исковые требованиям подлежащими частичному удовлетворению, исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в части.

Согласно протоколу № внеочередного собрания акционеров ОАО «наименование1» от 28.12.2010 года проведена реорганизация ОАО «наименование1» путем присоединения к нему ЗАО «наименование2» и ОАО «наименование1» является правопреемником ЗАО «наименование2».

В соответствии с ч.1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 927 ГК РФ, Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором. В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно п.п.1,2 ст.1 ФЗ РФ от 28.03.1998 года № 52 - ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п.6.,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

24.12.2008 года между наименование4 от имени Российской Федерации в лице ФИО1 действующего на основании Положения, с одной стороны и ЗАО «наименование2» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы №.

В соответствии с п.п.1 п. 1 указанного Контракта предметом настоящего Государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы.

Из п.16.1. Государственного контракта следует, что он вступает в силу с 01.01.2009 года и действует до 31.12.2009 года.

Пункт 9.8. указанного контракта устанавливает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу по день окончания срока действия настоящего контракта.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что в период с 12.10.1998 года по 01.12.2009 года он проходил службу в должности <данные изъяты> наименование3.

Приказом от 01.12.2009 года № №. <данные изъяты> Загафаров Ж.С. уволен из наименование3» по п. ж ст. 58 ТК РФ.

Как пояснил Загафаров Ж.С., 01.06.2009 года, он, в дневное время, находясь на больничном, выйдя из поликлиники ММЛПУЗ «наименование5», упал на правую руку, в связи с чем, обратился в травмпункт ММЛПУЗ «наименование6», где ему выставлен диагноз: «<данные изъяты>

Согласно заключению № от 28.08.2009 года наименование7, Загафаров Ж.С. находился на амбулаторном лечении в ММЛПУЗ «наименование6» со 02.06.2011 года по 17.07.2009 года по поводу <данные изъяты> что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 относится к <данные изъяты>

Из заключения служебной проверки по факту получения травмы <данные изъяты> Загафаровым Ж.С., травма истца является <данные изъяты>

Указанные обстоятельства не оспаривались сторонами.

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 4 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, к легким увечьям относятся переломы костей кисти.

06.05.2010 года Загафаровым Ж.С. написано заявление в ЗАО «наименование2 о выплате страховой суммы, в связи с получением <данные изъяты> в период прохождения службы, которое 06.05.2010 года вместе с материалами направлено в ЗАО «наименование1».

Однако в письме от 26.07.2010 года № № Загафарову Ж.С. отказано в выплате страховой суммы, поскольку документы о выплате страхового возмещения Загафарову Ж.С. поступили в страховую компанию в 2010 году, то есть после окончания действия Государственного контракта.

В отзыве на иск представитель ответчика также ссылался на указанные обстоятельства.

Вместе с тем, доводы ответчика на отсутствие оснований для предъявления требований о выплате страхового возмещения по истечении срока действия договора обязательного страхования несостоятельны.

В соответствии с ч.2,4 ст. 6 Закона, договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год, правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Законодателем предусмотрена обязанность страховщика по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, которая не зависит от момента извещения последнего о наступлении страхового случая.

В связи с изложенным, п.9.8. государственного контракта №, предусматривающий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, в силу положений ст. 166, 168 ГК РФ, является не соответствующим действующему законодательству.

Согласно ч. 1 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Из ч. 2 ст. 5 указанного выше ФЗ следует, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой суммы составляет - 5 окладов.

Их справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица № от 06.05.2010 года следует, что оклад месячного денежного содержания Загафарова Ж.С. составил <данные изъяты> рублей.

Таким образом, с ответчика в пользу Загафарова Ж.С. подлежит взысканию страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей: (<данные изъяты> рублей +<данные изъяты> рублей)*<данные изъяты>=<данные изъяты>.

Согласно ч. 4 ст. 11 ФЗ № 52 от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Загафаров Ж.С. в своем иске просит взыскать с ответчика - ОАО «наименование1» штраф в сумме <данные изъяты> рублей за период с 10.08.2010 года по 04.08.2011 года. Суд соглашается с расчетом, представленным истцом.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить размер неустойки, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств.

По смыслу закона статья 333 ГК РФ применяется судом в том случае, когда неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

К последствиям нарушения обязательства могут быть отнесены не полученные истцом имущество и денежные средства, понесенные убытки (в том числе упущенная выгода), другие имущественные или неимущественные права, на которые истец вправе рассчитывать в соответствии с законодательством и договором.

Неустойкой (пени, штрафом) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств. Она является одним из способов обеспечения исполнения обязательств, средством возмещения потерь кредитора, вызванных нарушением должником своих обязательств.

Вместе с тем, суд, учитывая размер невыплаченной страховой выплаты, период, в течение которого не исполнялись обязательства по ее выплате, считает сумму штрафа завышенной и подлежащей снижению до <данные изъяты> рублей.

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании с ответчика неустойки в размере <данные изъяты> % за каждый день прострочки в соответствии с законом РФ «О защите прав потребителей».

Однако суд считает данные требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Закон РФ «О защите прав потребителей» регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Отношения по страхованию регулируются главой 48 ГК РФ, Законом РФ «Об организации страхового дела», а также специальными законами об отдельных видах страхования.

Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 1 ст. 2 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Из анализа указанных правовых норм следует, что отношения по страхованию не подпадают под предмет регулирования Закона РФ «О защите прав потребителей» и положения указанного закона к отношениям страхования не применяются.

Также истцом заявлены требования о компенсации морального в размере <данные изъяты> рублей. Суд находит указанные требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 151 ГК РФ компенсации подлежит моральный вред, причиненный действиями, нарушающими личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. Моральный вред, связанный с нарушением имущественных прав граждан, подлежит компенсации только при наличии специального указания об этом в законе. Нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, не содержат указания о компенсации морального вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В материалах дела имеется квитанция от 01.12.2010 года № 13 на оказание юридических услуг, согласно которой Загафаровым Ж.С. за оказание услуг представителя уплачено <данные изъяты> рублей.

С учетом сложности дела, его продолжительности, требований разумности и справедливости, суд считает возможным взыскать с ОАО «наименование1» в пользу Загафарова Ж.С. расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

Поскольку Загафаровым Ж.С. при подаче иска не была оплачена а государственная пошлина, она подлежит взысканию с ответчика ОАО «наименование1» в бюджет Муниципального образования г. Орск в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:            

Исковые требования Загафарова Ж.С. удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «наименование1» в пользу Загафарова Ж.С. страховую выплату в сумме <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «наименование1» в доход наименование8 государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Октябрьский районный суд г.Орска в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий:

      Решение в окончательной форме изготовлено 06.09.2011 года