Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ
ФИО7 ФИО8 суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи ФИО2
при секретаре ФИО3
с участием адвоката ФИО4
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ОАО ФИО9 о взыскании страховой выплаты, штрафа, компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
ФИО1 обратился в суд с иском, указывая, что с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года проходил службу в должности оперуполномоченного по особо важным делам отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики ФИО10.
ДД.ММ.ГГГГ в результате совершенного в отношении него преступления он получил травму – ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый перелом тела нижней челюсти, закрытая травма шейного отдела позвоночника, ушибы мягких тканей лица и живота, по поводу которой проходил лечение в МЛПУЗ БСМП № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, в городской больнице № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ годим в Дорожной клинической больнице с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год (амбулаторное лечение).
По результатам проведенной служебной проверки установлено, что травма получена в период прохождения службы и не связана с исполнением служебных обязанностей. Полученная им травма ФИО11 по <адрес> признана тяжелой.
Истец считает, что в соответствии со ст. 5 ч 1 ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ он имеет право на получение страховой суммы в размере 10 окладов исходя из месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию.
За получением страхового возмещения он обратился в ФИО12 однако выплата ему до настоящего времени не произведена.
ДД.ММ.ГГГГ ответчик уведомил его о том, что решение о выплате страхового возмещения будет принято после уточнения страхового случая ФИО13 ФИО14, после чего никаких действий ответчик не произвел.
Поскольку в период прохождения военной службы им была получена тяжелая травма, истец считает, что имеет право на получение страхового возмещения.
В связи с чем, ФИО5 просил взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме 47 790 руб., штраф в соответствии со ст. 11 п. 4 ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год в сумме 487 458 руб., моральный вред в сумме 50 000 рублей и судебные расходы.
Истец в судебном заседании поддержал исковые требования и просил их удовлетворить.
Представитель ответчика ФИО6, действующий по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал по тем основаниям, что истцом для получения страховой выплаты была представлена справка ФИО15 ФИО16 по <адрес>, в которой перечислены полученные истцом травмы и указано на то, что имеет место тяжелая травма. Однако, перечисленные в справке травмы в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), утвержденным постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ относятся к легким травмам. В связи с наличием противоречий, оснований для выплаты не имелось. Просил в иске отказать.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дел, полагает исковые требования подлежащими удовлетворению частично.
В соответствии со ст. 4 ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни здоровья военнослужащих…» № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в частности, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни здоровья военнослужащих…» № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
- в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Судом установлено, что ФИО1 с февраля ДД.ММ.ГГГГ по декабрь ДД.ММ.ГГГГ года проходил службу в должности старшего оперуполномоченного по особо важным делам отдела межведомственного взаимодействия в сфере профилактики ФИО17.
ДД.ММ.ГГГГ при возвращении домой на <адрес> между домами № и № ФИО1 подвергся нападению неустановленных лиц, получил удар по голове.
Проведенной ФИО18 по <адрес> по факту получения травмы служебной проверкой установлено, что травма полученная ФИО1 не связана с исполнением служебных обязанностей, получена в период нахождения в трудовом отпуске, в период прохождения военной службы.
Истец был освидетельствован ФИО19 РФ по <адрес> и ему выдана справка №, согласно которой ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения военной службы он получил тяжелую травму – ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый перелом тела нижней челюсти справа, закрытая травма шейного отдела позвоночника.
В связи с полученными травмами истец проходил лечение: в ФИО20 № <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год; в Городской больнице № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год; в Дорожной клинической больнице станции Ростов Главный с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год.
Вышеуказанные обстоятельства так же подтверждаются справкой ФИО21 № от ДД.ММ.ГГГГ об обстоятельствах наступления страхового случая.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ получение истцом в период прохождения службы тяжелой или легкой травмы является страховым случаем.
В соответствии с договором об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от ДД.ММ.ГГГГ страховщиком сотрудников органов ФСКН выступила ОАО ФИО22.
Истец обратился в ФИО23 за получение страхового возмещения по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ, однако, выплата ему произведена не была. Ответчик ссылается на то, что в справе ФИО28 по <адрес> перечислены травмы, которые в соответствии с Перечнем травм, утв. Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ относятся к легким. Несмотря на это, справка содержит сведения о наличии у ФИО1 тяжелой травмы.
По данному факту ФИО24 обратились в Центральную ФИО26 ФИО27 по <адрес> для уточнения характера повреждения и оценки тяжести травмы, полученной ФИО1 Центральной ВВК было предложено ФИО25 по <адрес> представить необходимые документы для пересмотра характера повреждений и оценки тяжести травмы. До настоящего времени заключение о характере полученной травмы не пересмотрено, страховая выплата не произведена.
Факт наступления страхового случая сторонами фактически не оспаривался и подтверждается совокупностью представленных доказательств. Спор возник по поводу тяжести полученной травмы.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате и перечень травм (увечий), относящихся к тяжелым и легким.
В соответствии с актом ФИО29 ФИО32 № от ДД.ММ.ГГГГ на основании представленной меддокументации, эксперт пришел к выводу, что у ФИО1 имелся открытый поперечный перелом тела нижней челюсти справа с небольшим боковым смещением костных отломков.
Указанная травма в соответствии с разделом 1 Перечня увечий ( ранений, травм, контузий), утв. Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ относится к тяжелой травме.
Наличие тяжелой травмы подтверждено и соответствующим медицинским органом ФИО33 – ФИО34
При таких обстоятельствах, истец имеет право на получение страхового возмещения в размере 10 окладов.
Согласно справки ФИО30 по ФИО31 оклад денежного содержания ФИО1 составлял: оклад – 3388 руб., оклад за звание – 1391 руб., а всего 4779 руб. Размер страховой выплаты составляет : 4779 х 10 = 47 790 руб. Указанная сумма подлежит взысканию с ОАО «ВСК».
В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ответчик обязан был произвести выплату страхового возмещения в 15-тидневный срок со дня получения документов. В связи с задержкой в выплате страхового возмещения, истец имеет право на неустойку (штраф) в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, так как суд пришел к выводу, что выплата задерживалась необоснованно. Истцом было представлено соответствующее медицинское заключение, подтверждающее тяжесть полученной травмы, а так же иные документы, однако, выплату ответчик, в том числе и в неоспариваемой части, не произвел. Размер неустойки составит: 47790 х 1% х 1020 = 487 458 руб.
Однако, суд находит, что подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств, в связи с чем, применяя ст. 333 ГК РФ считает необходимым уменьшить размер неустойки до 30 000 рублей.
В части требований о компенсации морального вреда, суд считает их подлежащими отклонению, поскольку в соответствии со ст. 151 ГК РФ моральный вред компенсируется при нарушении личных неимущественных прав граждан.
В данном случае были нарушены имущественные права истца и компенсация морального вреда в данном случае не предусмотрена законом.
При подаче иска истец был освобожден от уплаты госпошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ госпошлина в размере 2533 руб. 70 коп. подлежит взысканию с ответчика.
Истцом понесены расходы по оплате юридических услуг в сумме 20 000 рублей и экспертизы в сумме 2750 руб.
В соответствии со ст.ст. 98, 100 ГПК РФ указанные расходы подлежат возмещению в размере 20 000 рублей и 2750 руб. Взыскивая с ответчика в пользу истца судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 20 000 руб., суд считает указанную денежную сумму разумной к компенсации, учитывая категорию сложности рассмотренного спора.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с ФИО35» в пользу ФИО1 страховое возмещение в сумме 47 790 руб., штраф в сумме 30 000 рублей, судебные расходы в сумме 22 750 рублей, а всего 100 540 (сто тысяч пятьсот сорок) руб.
В остальной части иска ФИО1 - отказать.
Взыскать с ФИО36» госпошлину в доход федерального бюджета в сумме 2 533 (две тысячи пятьсот тридцать три) руб. 70 коп.
Решение может быть обжаловано в ФИО37 суд через ФИО38 суд <адрес> в течение 10 дней.
Судья
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ