Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «27» июня 2011 года Октябрьский районный суд <адрес> в составе: судьи Величко Е.В. с участием прокурора ФИО1 при секретаре - ФИО2 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к МЛПУЗ «Городская больница № им. ФИО3 « об обязании выполнить мероприятия по обеспечению пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности у с т а н о в и л: Прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к МЛПУЗ «Городская больница № им. ФИО3 « об обязании выполнить мероприятия по обеспечению пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности в связи с тем, что ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой <адрес> совместно с Октябрьским отделением НД отдела НД по <адрес> и специалистом Управления Роспотребнадзора по РО проведена комплексная проверка соблюдения требований действующего законодательства в помещении «Городская больница № им. ФИО4», расположенной по адресу: <адрес>. Проверкой выявлен ряд нарушений, а именно: - шкафы пожарных кранов не укомплектованы (ППБ 01-03 п. 91); - на этажах, в коридорах отсутствуют в требуемом количестве, первичные средства пожаротушения (огнетушители) (ППБ 01-03 п. 108 прил. 3); - здания не оборудованы устройством оповещения людей о пожаре 2,3 типа (НПБ 104-03 п. 5.1 табл. 2 п. 11); - здания не оборудованы аварийно эвакуационным освещением с устройством электроснабжения светильников от сети, не зависящих от сети рабочего освещения (ППБ 01-03 п. 61; НПБ 104-03 п. 3.26); - воздуховоды не очищены от пыли (отсутствует акт очистки) (ППБ 01-03 п. 78); - внутреннее противопожарное водоснабжение находится в нерабочем состоянии (ППБ 01-03 п. 89); - не произведены замеры давления воды во внутреннем пожарном водопроводе с составлением соответствующего акта (ППБ 01-03 п. 89); - здания не оборудованы автоматической системой пожарной сигнализации - главный корпус; корпус ФТО, прачечная, пищеблок, инфекционное отделение № (НПБ 110-03 прил. 1-4); - соединения жил электропроводов выполнены методом скрутки (ППБ 01-03 п. 57; ПЭУ п. ДД.ММ.ГГГГ); - светильники находятся в открытом состоянии (без колпаков) (ППБ 01-03 п. 60); - планы эвакуации не переработаны в соответствии с ГОСТ (ППБ 01-03 п. 16; ГОСТ ДД.ММ.ГГГГ-2009 п. 4.5); - пути эвакуации загромождены (ППБ 01-03 п. 53); - на окнах зданий первого и второго этажа установлены глухие металлические решетки (ППБ 01-03 п. 40); - на путях эвакуации допускается использование материалов для отделки стен с показателем пожарной опасности не соответствующим нормам (ППБ 01-03 п. 53; СНиП 21-01-97* п. 6.25*); - облицовка пола в коридорах выполнена горючими материалами (линолеум) с показателем пожарной опасности не соответствующим нормам (ППБ 01-03 п. 53; СНиП 21-01-97* п. 6.25*). В соответствии со ст. 37 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ «О пожарной безопасности» на руководителей организаций возложена обязанность соблюдать требования пожарной безопасности, содержать в исправном состоянии системы и средства противопожарной защиты, включая первичные средства тушения пожаров, выполнять предписания, постановления и иные законодательные требования должностных лиц пожарной охраны, разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению пожарной безопасности, проводить противопожарную пропаганду, а также обучать своих работников мерам пожарной безопасности, оказывать содействие пожарной охране при тушении пожаров, установлении причин и условий их возникновения и развития. Кроме того, по результатам проверки выявлены следующие нарушения требований действующего санитарного законодательства: санитарно-техническое состояние практически всех отделений, в том числе детских инфекционных, неудовлетворительное. Во всех отделениях имеются помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук персонала (процедурные, перевязочные, манипуляционные, шлюзы инфекционных полубоксов и др.), в которых раковины не оборудованы локтевыми кранами и локтевыми дозаторами для антисептиков. Резервное горячее водоснабжение (за исключением акушерского и инфекционных отделений №№ 2, 6) отсутствует. Во всех отделениях недостаточны набор и площади основных и вспомогательных помещений: отсутствуют оборудованные в соответствии с гигиеническим требованиями санитарно-бытовые помещения персонала, не предусмотрены гардеробы для верхней одежды (персонал снимает и хранит верхнюю одежду и обувь в отделениях - в ординаторских, сестринских, санитарских - в шкафах или на открытых вешалках, при этом в этих же помещениях хранятся, в том числе в открытом виде - санитарная одежда). Недостаточно кладовых для хранения грязного белья, уборочного инвентаря, постельных принадлежностей, запаса лекарственных средств, изделий медицинского назначения; не оборудованы помещения для временного хранения отходов; -в травмпункте отсутствует перевязочная, процедурный кабинет (перевязки больным проводят в операционной, инъекции - в прививочном кабинете), не предусмотрены прививочные кабинеты в детской поликлинике. Практически во всех отделениях, в том числе в хирургическом корпусе, входы в отделения не оборудованы шлюзами, архитектурно-планировочные решения отделений не исключают перенос инфекций из палатных отделений и других помещений в операционные блоки и другие помещения, требующие особой чистоты воздуха. В отделениях недостаточно мебели, имеющаяся мебель нуждается в замене; -практически во всех отделениях в чистых и особо чистых помещениях установлена мебель из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезсредств. Во всех отделениях имеются палаты, в которых установлено до 6-8 коек, площадь на 1 койку составляет 2-4 кв. м. Медицинский персонал отделений не обеспечен комплектами санитарной одежды, приобретает за свой счет. Стирка санитарной одежды (хирургических костюмов, халатов) осуществляется персоналом на дому; -в отделениях ряда корпусов (травматологический, хирургический) имеются светильники без сплошных рассеивателей. Все лечебные корпуса, за исключением травматологического корпуса, не оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Сбор отходов различных классов осуществляется в один межкорпусной контейнер (мульду), установленную на территории больницы, конструкция которой не исключает возможность контакта посторонних лиц и животных с содержимым; контейнеры для сбора отходов класса Б не предусмотрены; -в травматологическом корпусе не завершен ремонт подвала, где по проекту реконструкции запроектированы подсобные помещения для всех отделений корпуса: кладовые различного назначения, помещения персонала и т.п. В подвале все помещения, в том числе те, в которых установлено вентиляционное оборудование и рамка управления отопления, находятся в крайне неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, отмечаются частые забои канализации, которые не устраняются, создавая условия для выплода комаров и других насекомых в помещениях всего корпуса; -в операционном блоке вход в оперблок осуществляется из коридора, шлюз отсутствует, санпропускник для персонала во время реконструкции не оборудован (в проекте предусмотрено размещение 2-х санпропускников: мужского и женского, а также шлюза). В гардеробной для врачей установлены шкафы, однако запас хирургических костюмов отсутствует; -в ортопедическом отделении архитектурно-планировочные решения оперблока не исключают перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков: вход в предоперационную осуществляется из самостоятельного коридора, отделенного от коридора отделения, при этом дверь при входе в коридор не предусмотрена. В предоперационной в открытом виде установлены электрощитовые установки, а также электророзетки, что затрудняет проведение текущей влажной уборки и дезинфекции. Недостаточен набор помещений дневного стационара травматологического корпуса, расположенного на территории ортопедического отделения - состоит из палаты и физиотерапевтического кабинета, совмещенного с кабинетом приема врача. Палата дневного стационара, выполняющая роль процедурного кабинета для внутривенных капельных инфузий, расположена внутри ортопедического отделения. Гипсовочная расположена в помещении без естественного освещения; -в травматологическом отделении № на 60 коек установлено 64 койки. Вход в предоперационную «гнойного» оперблока осуществляется из коридора, шлюз не предусмотрен, площадь предоперационной около 6 кв.м.; -в хирургическом корпусе практически все палаты хирургических отделений и в ряде палат ЛОР-отделений в палатах отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, канализации. Практически во всех помещениях на стенах и потолках трещины, штукатурка и краска осыпаются, линолеумное покрытие нуждается в замене. Архитектурно-планировочные решения хирургического корпуса не исключают перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков: гнойное и чистое хирургическое отделения разделены условно - не предусмотрено территориальное разделение отделений с наличием вспомогательных помещений: процедурный кабинет, сестра-хозяйка, запас чистого белья, смена постельного белья и дезкамерная обработка постельных принадлежностей - общие для обоих отделений; не оборудован шлюз при входе в отделения; -в оперблоке архитектурно-планировочные решения не исключают перенос инфекций из палатных отделений и других помещений в оперблок: не предусмотрен шлюз при входе в оперблок, отсутствует санпропускник для персонала. В стерилизационной, являющейся проходной для предоперационной (плановой), установлена одна раковина, хранится уборочный инвентарь всего оперблока. Набор помещений оперблока недостаточный: комнаты для хранения стерильных растворов и биксов, уборочного инвентаря и отходов, помещения персонала, в том числе санузел, не предусмотрены. Прием пищи персоналом осуществляется в материальной. Септический (гнойный) оперблок состоит только из операционной и предоперационной, все остальные помещения, в том числе санпропускник, отсутствуют; -в хирургическом отделении № помещения, в том числе палаты, нуждаются в проведении ремонта: стены и потолки в палатах в глубоких трещинах, напольное покрытие с дефектами. Судномоечная в отделении не предусмотрена, судна обрабатываются в туалетах для больных; -в хирургическом отделении № в палатах установлено до 8 коек; -в отделении анестезиологии и реанимации № реанимационная палата нуждается в проведении ремонта: на дверях и окнах краска облупилась, плитка на полу местами выщерблена, приборы отопления (чугунные радиаторы) - не исключают возможности адсорбирования пыли и микроорганизмов - старые, с дефектами окрашивания, потолок в трещинах, побелен, все это не позволяет проводить качественную текущую уборку и дезинфекцию; - ЛОР-отделения в манипуляционной приемного отделения внутренняя отделка помещения - стены облицованы плиткой на высоту 1,8 метра, остальные окрашены, на потолке трещины, краска осыпается, дверь оббита деревянной рифленой рейкой, отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды, канализации; -в оперблоке № набор и площадь помещений недостаточны: отсутствует санпропускник для персонала, комната для персонала, туалет, помещение для хранения уборочного инвентаря. В качестве приборов отопления установлены чугунные радиаторы. В малой операционной установлена мебель с дефектами гигиенического покрытия; -в ЛОР-отделении № площадь на 1 койку составляет менее 3-х метров. Помещение для хранения грязного белья не оборудовано бактерицидным облучателем, стеллажи из ДСП, не окрашены. -в ЛОР-отделении № на 45 коек установлено 50 коек, в палатах установлено до 6 коек, в 2-х шлюзах палат без естественного освещения установлено по 1 койке. Грязное белье разбирается в кладовой, расположенной смежно с помещением хранения чистого белья, бактерицидный облучатель не установлен; -в акушерском отделении площадь на 1 койку в отделениях акушерского отделения составляет 2-6 кв.м. В палатах, в том числе в обсервационном отделении установлено 5-8-9 коек. Набор помещений физиологического родового блока недостаточен, не предусмотрены: санитарная комната проведения обработки суден, клеенок, хранения уборочного инвентаря и дезсредств, грязного белья, отходов, туалет для персонала. Две предродовые палаты по 4 койки, расположены смежно, являются проходными для входа в «сервисный» родильный зал (в родильном зале краска на откосах окна местами облупилась). Санпропускник для персонала при входе в оперблок не предусмотрен. В физиологическом отделении новорожденных палаты не оборудованы раковинами с широкой чашей (установлены мойки из нержавеющей стали). Комната БЦЖ без естественного освещения. В молочной комнате в комнате пастеризации на стенах и потолке - трещины; -в обсервационном отделении в послеродовом обсервационном отделении в процедурном кабинете отделка стен (окрашены); в палате № установлено 5 коек, манипуляционная используется как палата на 2 койки, при этом отсутствует смотровая; -ЦСО в больнице отсутствует. В автоклавной архитектурно-планировочные решения не обеспечивают разделение стерильных и нестерильных потоков, состоит из двух помещений: комнаты приема нестерильного и выдачи стерильного материала, а также его хранения, площадь помещения около 8-ми кв.м.; стерилизационной, тамбура наружного входа (менее 2-х кв.м.). Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением не оборудована, все помещения являются смежными; -отделка помещений: стены комнаты приема и выдачи - неоштукатуренная окрашенная кирпичная кладка, на потолке штукатурка отваливается до дранки. В стерилизационной стены на высоту 2 м облицованы глазурованной плиткой с нарушением целостности покрытия, выше и потолок - окрашены. На полу - плитка из мраморной крошки, местами выщерблена. В стерилизационной установлена одна раковина с подводкой горячей и холодной воды, шкаф для верхней одежды сотрудников и открытая вешалка для хранения санитарной одежды; -в женской консультации набор и площади помещений недостаточны, во всех кабинетах приема врачей установлены гинекологические кресла (смотровые - процедурные отсутствуют). В кабинете заведующей также установлено гинекологическое кресло, ведется прием, при этом оборудование и оснащение кабинета не позволяет соблюдать противоэпидемический режим и проводить качественную текущую дезинфекцию. Набор и площади малой операционной недостаточны, не предусмотрена предоперационная, шлюз; -в терапевтическом корпусе отделения нуждаются в проведении капитального ремонта стены в трещинах, отслаивается краска, на потолках следы протечек, трещины, нарушена целостность линолеума на полу, деревянные рамы окон в трещинах, на стенах возле раковин отпавшая плитка; -санитарно-техническое состояние помещений бактериологической лаборатории неудовлетворительное: во всех помещениях (душевая для персонала, помещения приема, регистрации биоматериала с посевной, препараторская, комната исследований на микрофлору и капельные инфекции, комната исследований на кишечную группу, стерилизационная, автоклавная для обеззараживания и т.д.), отмечается дефекты покрытия стен, потолков - отслойка краски, трещины, отсутствуют плитки в плиточном покрытии стен, затеки на стенах и потолках, дефекты полового покрытия, лабораторная мебель - столы, стулья в лаборатории старая, имеет дефекты покрытия, имеются поломанные стулья. Умывальники в бактериологической лаборатории не оборудованы локтевыми кранами и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, часть светильников общего освещения в помещениях лаборатории не имеют защитных плафонов (коридоры, термальная комната и т.д.); Вышеуказанное является нарушением ст. 11, 22, 24 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ; гл. 1 п.п. 15.11.2, 3.1, 5.6, 5.5, 4.2, 4.3, 3.6, 7.8, 8.8, 6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 7.6, 7.7 СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». В силу положений ст. 2 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие население обеспечивается посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. В соответствии со ст. 3. Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов, а также принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Поэтому прокурор обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц и просит обязать МЛПУЗ «Городская больница № им. ФИО4» устранить выявленные нарушения правил пожарной безопасности, а также нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства: - укомплектовать шкафы пожарных кранов; - на этажах, в коридорах обеспечить в требуемом количестве первичные средства пожаротушения (огнетушители); - оборудовать здания устройством оповещения людей о пожаре 2,3 типа; - оборудовать здания аварийно эвакуационным освещением с устройством электроснабжения светильников от сети, не зависящих от сети рабочего освещения; - очистить воздуховоды от пыли; - привести в рабочее состояние внутреннее противопожарное водоснабжение; - произвести замеры давления воды во внутреннем пожарном водопроводе с составлением соответствующего акта; - оборудовать здания автоматической системой пожарной сигнализацией - главный корпус; корпус ФТО, прачечная, пищеблок, инфекционное отделение №; - выполнить в соответствии с ППБ соединения электропроводов; - установить на светильники колпаки, предусмотренные конструкцией; - планы эвакуации разработать в соответствии с ГОСТ; - очистить от посторонних предметов пути эвакуации; - убрать с окон зданий первого и второго этажа глухие металлические решетки; - на путях эвакуации демонтировать материалы для отделки стен с показателем пожарной опасности не соответствующим нормам; - выполнить облицовку пола в коридорах в соответствии с ППБ; - установить мебель из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезсредств во всех отделениях в чистых и особо чистых помещениях. - обеспечить медицинский персонал отделений комплектами санитарной одежды; -установить в отделениях корпусов (травматологический, хирургический) светильники со сплошными рассеивателями. - установить на территории больницы контейнеры для сбора отходов класса Б не предусмотрены; -в травматологическом корпусе завершить ремонт подвала, где по проекту реконструкции запроектированы подсобные помещения для всех отделений корпуса: кладовые различного назначения, помещения персонала; -в помещениях хирургического корпуса произвести ремонт стен и потолка, а также поменять линолеумное покрытие на полу; -в оперблоке выделить помещения для хранения стерильных растворов и биксов, уборочного инвентаря и отходов; -в хирургическом отделении № произвести ремонт стен и потолка. Судномоечная в отделении не предусмотрена, судна обрабатываются в туалетах для больных; -в отделении анестезиологии и реанимации № произвести ремонт реанимационной палаты ; -в ЛОР-отделении № оборудовать помещение для хранения грязного белья бактерицидным облучателем, окрасить стеллажи из ДСП; В автоклавной обеспечить разделение стерильных и нестерильных потоков; -в терапевтическом корпусе отделения произвести капитальный ремонт стен; В судебном заседании прокурор уточнил исковые требования и в части исковых требований на этажах, в коридорах обеспечить в требуемом количестве первичные средства пожаротушения (огнетушители), в связи с добровольным исполнением указанных требований, данные исковые требования не рассматривать. Остальные исковые требования поддержал и просил иск удовлетворить. Представитель ответчика по доверенности не возражал против удовлетворения иска, при этом пояснил, что для устранения всех выявленных недостатков необходимые денежные средства, которые в настоящее время выявлены и в больнице проводится капитальный ремонт, в ходе которого и будут устранены выявленные проверкой нарушения. Выслушав прокурора, представителя ответчика по доверенности, изучив представленные доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению В судебном заседании установлено, что в ходе проверки, проведенной прокуратурой <адрес> ДД.ММ.ГГГГ совместно с Октябрьским отделением НД отдела НД по <адрес> и специалистом Управления Роспотребнадзора по РО проведена комплексная проверка соблюдения требований действующего законодательства в помещении «Городская больница № им. ФИО4», расположенной по адресу: <адрес>. В ходе проверки были выявлены нарушения по обеспечению пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности, о чем была составлена справка. В отношении МЛПУЗ «Городская больница № им. ФИО4» в связи с выявленными нарушениями пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности ДД.ММ.ГГГГ прокурором <адрес> было возбуждено дело об административном правонарушении. В настоящее время из выявленных нарушений требований пожарной безопасности устранено только одно- на этажах, в коридорах установлены в требуемом количестве первичные средства пожаротушения(огнетушители). Не выполнение требований по соблюдение мер пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности может привести к причинению вреда жизни и здоровью граждан, находящихся на лечении в лечебном учреждении, работникам лечебного учреждения, поэтому исковые требования являются законными и подлежат удовлетворению : МЛПУЗ «Городская больница № им. ФИО4 следует обязать обустроить выявленные в ходе нарушения пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд Р е ш и л : Обязать МЛПУЗ «Городская больница № им. ФИО4 выполнить мероприятия по обеспечению пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности - укомплектовать шкафы пожарных кранов; - оборудовать здания устройством оповещения людей о пожаре 2,3 типа; - оборудовать здания аварийно эвакуационным освещением с устройством электроснабжения светильников от сети, не зависящих от сети рабочего освещения; - очистить воздуховоды от пыли; - привести в рабочее состояние внутреннее противопожарное водоснабжение; - произвести замеры давления воды во внутреннем пожарном водопроводе с составлением соответствующего акта; - оборудовать здания автоматической системой пожарной сигнализацией - главный корпус; корпус ФТО, прачечная, пищеблок, инфекционное отделение №; - выполнить в соответствии с ППБ соединения электропроводов; - установить на светильники колпаки, предусмотренные конструкцией; - планы эвакуации разработать в соответствии с ГОСТ; - очистить от посторонних предметов пути эвакуации; - убрать с окон зданий первого и второго этажа глухие металлические решетки; - на путях эвакуации демонтировать материалы для отделки стен с показателем пожарной опасности не соответствующим нормам; - выполнить облицовку пола в коридорах в соответствии с ППБ; - установить мебель из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезсредств во всех отделениях в чистых и особо чистых помещениях. - обеспечить медицинский персонал отделений комплектами санитарной одежды; -установить в отделениях корпусов (травматологический, хирургический) светильники со сплошными рассеивателями. - установить на территории больницы контейнеры для сбора отходов класса Б не предусмотрены; -в травматологическом корпусе завершить ремонт подвала, где по проекту реконструкции запроектированы подсобные помещения для всех отделений корпуса: кладовые различного назначения, помещения персонала; -в помещениях хирургического корпуса произвести ремонт стен и потолка, а также поменять линолеумное покрытие на полу; -в оперблоке выделить помещения для хранения стерильных растворов и биксов, уборочного инвентаря и отходов; -в хирургическом отделении № произвести ремонт стен и потолка. Судномоечная в отделении не предусмотрена, судна обрабатываются в туалетах для больных; -в отделении анестезиологии и реанимации № произвести ремонт реанимационной палаты ; -в ЛОР-отделении № оборудовать помещение для хранения грязного белья бактерицидным облучателем, окрасить стеллажи из ДСП; В автоклавной обеспечить разделение стерильных и нестерильных потоков; -в терапевтическом корпусе отделения произвести капитальный ремонт стен; Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Октябрьский районный суд <адрес> в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ. Судья :