РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
02 сентября 2010 года
Октябрьский районный суд г. Пензы
в составе председательствующего судьи Романовой В.А.,
при секретаре Решетниковой Е.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело по иску Яшина П.В. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» по Пензенской области о признании результатов освидетельствования недействительными и установлении инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
Истец Яшин П.В. обратился в суд с вышеназванным иском к ответчику, указав, что у него в малолетнем возрасте были выявлено нарушение зрения. В возрасте семи лет он был признан инвалидом детства. Дата обезличена при обследовании в областной детской больнице им. ... истцу был поставлен диагноз: врожденное недоразвитие зрительного анализатора, недоразвитие колбочкового аппарата. Дата обезличена была установлена вторая группа инвалидности, второй степени.
Дата обезличена Яшин П.В. был обследован в ... областной клинической больнице им. ... и ему был поставлен диагноз: миопия 1 степени, стойкий мистический астигматизм правого глаза, простой миопический астигматизм левого глаза, нистагм, амблиопия обоих глаз. Со временем зрение еще более ухудшилось и после обследования Дата обезличена истцу был поставлен диагноз: врожденное недоразвитие зрительного анализатора, нистагм, амбиопия, миопия 1 степени, миопический астигматизм обоих глаз. Вторая группа инвалидности второй степени устанавливалась Яшину П.В. ежегодно до Дата обезличена.
Дата обезличена была установлена третья группа инвалидности первой степени бессрочно, причина инвалидности - инвалид с детства. Основанием установления данной группы инвалидности послужил акт освидетельствования в ФГУ «...» Номер обезличен от Дата обезличена. Истец был не согласен с решением комиссии и написал возражение относительно установленной группы инвалидности. Дата обезличена экспертная группа Номер обезличен Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальное экспертизы по Пензенской области» освидетельствовала Яшина П.В. и дала ответ, в котором было указано, что на момент освидетельствования данных для установления группы инвалидности по имеющимся у Яшина П.В. заболеваниям нет. Истец, не соглашаясь с данным ответом, написал заявление в Федерального государственного учреждения Федерального бюро медико-социальной экспертизы ФГУ «...». В ответе из Федерального государственного учреждения Федерального бюро медико-социальной экспертизы ФГУ «...» (г. ..., ул. ...) от Дата обезличена указано, что согласно данным представленных медицинских, медико-экспертных документов (акт Номер обезличен от Дата обезличена) у Яшина П.В. выявлены стойкие умеренные нарушения функций зрительного анализатора, которые приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности в способности к ориентации, передвижению и способности к трудовой деятельности до 1 степени, вызывают необходимость в мерах постоянной социальной защиты, что дает основание для определения 3 группы инвалидности с причиной «инвалидность с детства», бессрочно.
С решением МСЭ об установлении 3 группы инвалидности Яшин П.В. не согласен по следующим основаниям. Начиная с Дата обезличена и по настоящее время, у него не произошло никаких улучшений зрения. Лечения за все эти годы не производилось, поэтому утверждать, что его состояние здоровья улучшилось нельзя. Врачи указывают на то, что он может работать, но фактически Яшин П.В. не может выйти из дома. Реально состояние его здоровья не соответствует установленной на данный момент 3 группы инвалидности, так как имеется стойкое выраженное расстройство функций организма и болезнь прогрессирует, с каждым годом увеличивается социальная недостаточность.
На основании изложенного просит суд признать за ним право на назначение 2 группы инвалидности без срока переосвидетельствования, признать решение ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» в назначении ему 3 группы инвалидности необоснованным.
В судебном заседании истец – Яшин П.В., исковые требования поддержал в полном объеме, поддержал доводы изложенные в исковом заявлении, а также ранее в судебном заседании, дополнив, что никакого улучшения зрения у него не наблюдается, фактически болезнь прогрессирует. На основании изложенного просил заявленные им исковые требования удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика - ФГУ « ГБМСЭ» - Горячева А. С., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидом, устанавливается группа инвалидности (ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ). В соответствие с ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» утверждены: 1. Правила признания лица инвалидом. 2.Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. В соответствие с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95 условиями признания гражданина инвалидом являются: 1.нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); 3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при
знания гражданина инвалидом. Группа инвалидности устанавливается с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. («Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005г. Номер обезличен). В соответствии с Классификациями при комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма человека, выделяют четыре степени их выраженности: 1 степень - незначительные нарушения; 2 степень - умеренные нарушения; 3 степень - выраженные нарушения; 4 степень - значительно выраженные нарушения. Яшин П.В.. ....р, проживающий по адресу: ... является инвалидом по заболеванию зрительного анализатора. Яшину П.В. с Дата обезличена до Дата обезличена устанавливалась категория «ребенок-инвалид», с Дата обезличена по Дата обезличена - вторая группа инвалидности, а с Дата обезличена признан инвалидом 3 группы по причине инвалидности «инвалид с детства» без указания срока переосвидетельствования. У Яшина П.В. на момент переосвидетельствования Дата обезличена. имелось «Врожденное недоразвитие зрительного анализатора, колбочковая недостаточность, врожденный горизонтальный нистагм, сложный миопический астигматизм обоих глаз». Состояние зрительного анализатора при той или иной степени нарушений определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ X пересмотра (Женева 1989г.) Степень функциональных нарушений зрительного анализатора у Яшина П.В. на момент переосвидетельствования в 2010г. по медицинским документам и результатам обследования в учреждении МСЭ носила стойкий умеренно выраженный характер (Vis OD/OS =0,2/0,2, сужение полей зрения на 10-15. данные ЭФИ. КЧСМ). В соответствие с Классификациями нарушение здоровья, со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма вследствие заболевания может вызывать ограничение основных категорий жизнедеятельности первой степени и является основанием для установления 3 группы инвалидности. Кроме того, группа инвалидности устанавливается не по факту, а по выраженности заболеваний. В данном случае у истца умеренно-выраженное заболевание. На основании изложенного просил суд в удовлетворении заявленных требований отказать.
Суд, выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела и медицинские документы приходит к следующему.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами настоящего гражданского дела, Яшин П.В.. ....р, проживающий по адресу: ... является инвалидом по заболеванию зрительного анализатора.
Дата обезличена Яшин П.В. был обследован в ... областной клинической больнице им. ... и ему был поставлен диагноз: миопия 1 степени, стойкий мистический астигматизм правого глаза, простой миопический астигматизм левого глаза, нистагм, амблиопия обоих глаз.
Дата обезличена истцу был поставлен диагноз: врожденное недоразвитие зрительного анализатора, нистагм, амбиопия, миопия 1 степени, миопический астигматизм обоих глаз.
Согласно представленой в материалах дела копии справки Номер обезличен Номер обезличен Яшину П.В. была установлена третья группа инвалидности бессрочно, по причине – инвалид с детства.
Не соглашаясь с вышеназванным решением, истец написал возражение относительно установленной ему группы инвалидности.
Согласно ответу Экспертной группы Номер обезличен ФГУ « ГБМСЭ» от Дата обезличена года, представленному в материалах дела, на момент освидетельствования Яшина П.В. данных для установления группы инвалидности по имеющимся у последнего заболеваниям не имеется.
Не соглашаясь указанным ответом, Яшин П.В. написал возражение в Федеральное государственное учреждение Федерального бюро медико-социальной экспертизы ФГУ «...». Согласно имеющегося в материалах дела ответа от Дата обезличена, на основании представленных медицинских, медико-экспертных документов (акт Номер обезличен от Дата обезличенаг.) у Яшина П.В. выявлены стойкие умеренные нарушения функций зрительного анализатора, которые приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности в способности к ориентации, передвижению и способности к трудовой деятельности до 1 степени, вызывают необходимость в мерах постоянной социальной защиты, что дает основание для определения 3 группы инвалидности с причиной «инвалидность с детства», бессрочно. Достаточных оснований для изменения решения специалистов ФГУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» не выявлено.
В соответствии со ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.
Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.
Согласно «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждённых приказом МЗ и СР РФ от 22.08.05г. № 535, Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
1 степень - незначительные нарушения,
2 степень - умеренные нарушения,
3 степень - выраженные нарушения,
4 степень - значительно выраженные нарушения.
Вышеназванным актом так же определены классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень - неспособность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень - неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
В рамках данного гражданского дела судом по ходатайству истца была назначена медико-социальная экспертиза в ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» по .... На разрешение экспертов были поставлены следующие вопросы: «Имеются ли основания для установления Яшину П.В. 2 группы инвалидности без срока переосвидетельствования по имеющимся у него заболеваниям? Если имеются, то какие?»
Согласно заключению медико – социальной экспертизы от Дата обезличена, имеющиеся нарушения сенсорных функций являются стойкими, относятся к категории умеренных (II степени), приводят к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени, ориентации 1 степени, что в соответствии с п. 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2009 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 22.08.2005 года № 535 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (действовавшими в период освидетельствования Яшина П.В. с Дата обезличена по Дата обезличена является основанием для установления третьей группы инвалидности бессрочно. Таким образом, оснований для установления Яшину П.В., по имеющимся у него заболеваниям, второй группы инвалидности без срока переосвидетельствования не имеется.
Оснований сомневаться в квалификации экспертов у суда не имеется, поскольку эксперты предупреждены об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, все они имеют достаточный стаж экспертной работы, высшую категорию.
Оценивая доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что оснований для признания за истцом права на назначение 2 группы инвалидности без срока переосвидетельствования не имеется, также как и оснований для признания решения ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» о назначении истцу 3 группы инвалидности необоснованным
Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление Яшина П.В. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» по Пензенской области о признании результатов освидетельствования недействительными и установлении инвалидности оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Октябрьский районный суд г. Пензы в течение 10 дней после вынесения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 07.09.2010 года.
Председательствующий В.А. Романова