РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 29 августа 2011 года Октябрьский районный суд г.Пензы в составе председательствующего судьи Романовой В.А., при секретаре Рябуха Е.И., Рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Пенза гражданское дело по иску Шкурата В.П. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по пензенской области» о признании решения незаконным, УСТАНОВИЛ: Истец Шкурат В.П. обратился в суд с вышеназванным иском к ответчику, указав, что он был направлен на медико-социальную экспертизу специалистами ЛПУ ДД.ММ.ГГГГ. Освидетельствование было проведено в филиале № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ему была установлена 10 % утрата профессиональной трудоспособности. Не соглашаясь с данным заключением, он обжаловал на основании личного письменного заявления вышеназванное решение филиала в главное бюро. Освидетельствование в главном бюро было проведено с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оснований для изменения оспариваемого истцом решения филиала в главном бюро выявлено не было. На основании изложенного просит суд решение филиала № от ДД.ММ.ГГГГ (акт освидетельствования №) признать незаконным. В судебном заседании истец Шкурат В.П. поддержал заявленные им требования. Представитель ответчика ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» — Горячева А.С, действующая по доверенности, с иском не согласилась, поддержала доводы изложенные в представленном суду отзыву на исковое заявление, согласно которому Шкурат В.П, ... проживающий по адресу: <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ получил производственную «Закрытую черепно-мозговую травму: сотрясение головного мозга. Рваную рану правого надбровья. Ушиб, кровоизлияние правой скуловой кости, орбитальной областей», по поводу которой в условиях стационара лечился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а затем амбулаторно по ДД.ММ.ГГГГ Временная нетрудоспособность истца составила 22 дня. Согласно медицинскому заключению Городской клинической больницы скорой помощи им. ... города Пензы № от ДД.ММ.ГГГГ полученная травма относится к легкой степени повреждения здоровья. На медико-социальную экспертизу специалистами ЛПУ впервые был направлен ДД.ММ.ГГГГ. Освидетельствование Шкурата В.П. было проведено в филиале № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Исходя из комплексной оценки состояния здоровья Шкурата В.П. на основе анализа его клинико - функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных у Шкурата В.П. на момент освидетельствования в филиале имелись «Последствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы от ДД.ММ.ГГГГ (сотрясения головного мозга) в виде внутренней гидроцефалии легкой степени. Посттравматической сенсоневральной тугоухости степени. Кохлеовестибуллярного синдрома. Астено-органическиго синдрома». Основанием для признания лица инвалидом является не факт наличия заболевания, травмы, а выраженность расстройств функций организма вследствие заболевания, последствий травм, приводящие к ограничению жизнедеятельности. Основанием для констатации ограничений жизнедеятельности и признания больного инвалидом по патологии ЦНС являются: психические нарушения; двигательные нарушения (нарушения стато-динамических функций организма); ликворо-динамические нарушения, которые оцениваются по выраженности гидро-цефально-гипертензионного синдрома на основании клинических данных и данных дополнительных методов обследования (глазное дно, КТ, МРТ). У истца нарушения стато-динамических функций носили незначительно выраженный характер и не вызывали ограничения основных категорий жизнедеятельности. У истца на момент проведения экспертизы по данным медицинской документации (глазное дно, спиральная КТ от ДД.ММ.ГГГГ, гипертензионные кризы отсутствуют) не было проявлений декомпенсации гидроцефально-гипертензионного синдрома. Истец не страдает психическими расстройствами, на учете у психиатра не состоит, а выявленные при проведении психологического обследования изменения относятся к незначительным функциональным нарушениям психических функций вследствие последствий ЧМТ. В результате проведенной психологической диагностики не выявлено ограничений основных категорий жизнедеятельности (ОЖД). В результате проведенной социальной диагностики не выявлено социальной недостаточности, нарушения социально-бытового и социально-средового статусов (из производственной характеристики следует - противопоказанных условий труда не имеет, с работой охранника справляется хорошо). В соответствии с действующими нормативными документами по медико-социальной экспертизе группа инвалидности истцу при освидетельствовании в филиале не была установлена («Правила признания лица инвалидом», утвержденные постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 05 с изменениями от 7 апреля 2008г; «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом МЗ и СР РФ от 23 декабря 2009г.№1013н). При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящая к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. При оценке такой категории жизнедеятельности, как ограничение способности к трудовой деятельности учитывается способность осуществлять трудовую деятельность в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений организма вследствие заболеваний, последствий травм. Утрата профессиональной трудоспособности служащих (инженеры, руководители различных уровней, лица творческих профессий и др.) к деятельности которых применимо нормирование труда, определяется с учетом уменьшения объема выполняемой работы, ее сложности и напряженности, должностных обязанностей (Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 года №56, раздел II, пункт 19). На основе имеющихся документов и сведений, личного осмотра Шкурату В.П. была определена степень утраты профессиональной трудоспособности (10%), исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжить выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве того же содержания с уменьшением объема выполняемой работы на одну десятую прежней загрузки («Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденные постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000г. №789, пункт 12; «Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 года №56, раздел III, пункт 28, подпункт «в»). Истец обжаловал на основании личного письменного заявления решение филиала в главное бюро. Освидетельствование в главном бюро было проведено с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Объективных оснований для изменения решения филиала в главном бюро не выявлено, однако филиалу были даны рекомендации о внесении коррекции в ПРП в раздел «Рекомендации о противопоказанных и доступных видах труда». В соответствии с «Порядком организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 17 ноября 2009г. №906н в компетенцию главного бюро входит в случае проведения освидетельствования коррекция программ реабилитации пострадавших (ПРП) и индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР), разработанных и выданных в филиалах. По рекомендации главного бюро в ПРП № филиалом вместо «Доступен легкий подсобный труд» было внесено «Может выполнять работу в своей профессии со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 часть прежней нагрузки». Измененная ПРП выдана на руки истцу, с содержанием измененной ПРП истец согласился о чем свидетельствует его личная подпись. ФСС к исполнению была принята измененная ПРП, а не ПРП, представленная истцом суду. При проведении медико-социальной экспертизы Шкурату В.П. в ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» экспертами были соблюдены требования всех нормативно-правовых документов по МСЭ. На основании изложенного просила суд в иске отказать. Представитель ответчика ФГУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» -Портретова М.С., ранее принимавшая участие в судебном заседании, действующая на основании доверенности с исковыми требованиями истца не согласилась, поддержав доводы изложенные представителем Горячевой А.С, просила суд в иске отказать. Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела и медицинские документы приходит к следующему. В соответствии с Положением о признании лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95. .. признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала. Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. Согласно «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждённых приказом МЗ и СР РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, действующим на момент проведения освидетельствования ФИО6, классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид"). Вышеназванным актом так же определены классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: а) способность к самообслуживанию - способность человека 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в б) способность к самостоятельному передвижению - способность 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и г) способность к общению - способность к установлению контактов 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема 2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной д) способность контролировать свое поведение - способность к 1 степень - периодически возникающее ограничение способности 2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, 1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных 3 степень - неспособность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию. объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в 3 степень - неспособность к трудовой деятельности или невозможность Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека. Критерием для установления второй группы инвалидности являлось нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению третьей, второй степеней; способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней. Критерием для определения третьей группы инвалидности являлось / нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 (ред. от 01.02.2005, с изм. от 29.06.2011) "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской. социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов. Согласно Постановлению Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56 (ред. от 24.09.2007) "Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания" степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов. Основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев: клинико- функциональных; характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению); категории и степени ограничений жизнедеятельности. Клинико-функциональные критерии включают: характер и тяжесть травмы, профессионального заболевания; особенности течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием: характер (вид) нарушений функций организма; степень нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная); клинический и реабилитационный прогноз; психофизиологические способности; клинико-трудовой прогноз. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. Характерным для травматических повреждений, профессиональных заболеваний является многообразие клинических проявлений, различных как по характеру, так и по степени выраженности нарушений функций. Полиморфизм клинической картины у пострадавших может быть обусловлен наличием как прямых последствий травм, профзаболеваний, так и их осложнениями. В связи с этим методика экспертного обследования этой категории пострадавших требует проведения комплексного клинико-физиологического исследования с использованием современных методов диагностики и ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития профессионального заболевания, тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и др. Анализ комплекса показателей клинико-физиологического характера способствует уточнению основных медико-биологических факторов (характера, степени нарушения функций, течения заболевания и др.), которые являются основой клинико-функциональных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности необходимо учитывать профессиональный фактор, в частности, способность пострадавшего после несчастного случая на производстве или возникновения профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до несчастного случая или профессионального заболевания) в обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда. Профессиональная деятельность в полном объеме предполагает полный рабочий день, полную рабочую неделю, выполнение норм выработки не менее чем на 100 процентов. Утрата профессиональной трудоспособности служащих (инженеры. руководители различных уровней, лица творческих профессий и др.), к деятельности которых применимо нормирование труда, определяется с учетом уменьшения объема выполняемой работы, ее сложности и напряженности, должностных обязанностей. При этом 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случае если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением объема профессиональной деятельности на 1/10 часть прежней загрузки. Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании. Шкурат В.П., ... года рождения, имеет высшее военно-техническое образование (инженер - механик), ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал охранником в различных организациях, самый длительный срок работы - 4года и 4 месяца - в ООО «...». ДД.ММ.ГГГГ в 19 час. 23 минуты при выполнении своих должностных обязанностей (в качестве охранника), проходя из коридора в холл первого этажа, в результате произошедшего взрыва у входной двери (запертой) оказался на пути взрывной волны и получил резаные ранения. Немедленно была вызвана и оказана неотложная медицинская помощь. Шкурат В.П. был госпитализирован в городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи им. ... г. Пензы, где находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в нейрохирургическом отделении с диагнозом: «Закрытая черепно - мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Рваная рана правого надбровья. Ушиб, кровоизлияние правой скуловой, орбитальной областей. Соп.: Остеохондроз шейного отдела позвоночника». Работодателем (ООО «...») проведено соответствующее расследование и составлен акт о несчастном случае на производстве по форме № от ДД.ММ.ГГГГ В период ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ проводилось амбулаторное лечение под наблюдением нейрохирурга поликлинического отделения городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. ... г.Пензы. С ДД.ММ.ГГГГ лист нетрудоспособности закрыт (продолжительность временной нетрудоспособности составила 22 дня). С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводилось лечение в дневном стационаре Городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. ... г. Пензы с диагнозом: «Последствия ЧМТ. Посттравматический арахноидит. Стойкий цефалгический синдром. Эписиндром». Согласно представленной выписке после проведенного лечения состояние без динамики, сохранялись головные боли. Согласно направлению на медико-социальную экспертизу от ДД.ММ.ГГГГ, Шкурат В.П. поликлиническим отделением Городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. ... г. Пензы направлен на медико-социальную экспертизу с выставленным диагнозом : «Последствия ЧМТ. Посттравматический церебральный арахноидит с нарушением крово- и ликвородинамики. Вестибулярный синдром. Посттравматическая сенсоневральная тугоухость I ст. Хронический холецистит. Хронический панкреатит. Хронический гастрит. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Частичная атрофия ДЗН. ДД.ММ.ГГГГ Шкурат В.П. обратился в филиал - бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по Пензенской области». ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен специалистами бюро, где согласно акту медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ, истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на 1 год, в установлении инвалидности отказано. С данным решением Шкурат В.П. не согласился, был освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом Главного бюро №. Решение филиала-бюро № об установлении 10% утрать: профессиональной трудоспособности на 1 год подтверждено как обоснованное. В рамках данного гражданского дела по ходатайству истца была назначена медико-социальная экспертиза в ФГУ «ГБМСЭ по Саратовской области» В заключении медико - социальной экспертизы г. Саратова указано. что на основании результатов личного осмотра, комплексного анализа клинико-функционального исследования и ретроспективного анализа последствий производственной травмы от ДД.ММ.ГГГГ, тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и материалов гражданского дела, члены экспертной комиссии пришли к заключению, что у Шкурат В.П. имеется: Основной диагноз: Последствия производственной травмы от ДД.ММ.ГГГГ-закрытой травмы черепа с сотрясением головного мозга в виде лёгкого кохлеовестибулярного синдрома, астено- вегетативного синдрома, рубца правой надбровной дуги. Смешанная гидроцефалия 1 ст. Сопутствующий: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хронический гастрит, ремиссия. Хронический панкреатит, ремиссия. Хронический холецистит, ремиссия. При медико-социальной экспертизе больных с последствиями черепно-мозговой травмы оцениваются период травмы и ее тяжесть, наличие очаговой органической патологии мозга, характер ведущего синдрома и степень его выраженности. Наличие кохлеовестибулярного синдрома, астено- вегетативного синдрома и смешанной гидроцефалии 1 ст. подтверждается клиническими, анамнестическими данными и результатами КТ головного мозга. Указанный в направлении на медико-социальную экспертизу посттравматический церебральный арахноидит формируется в срок от 6 месяцев до 1,5-2 лет. С учетом короткого промежутка времени прошедшего от момента ЧМТ до установления данного диагноза (около 1 месяца). отсутствие соответствующих изменений на КТ головного мозга, не позволяют включить данную нозологию в экспертный диагноз. Согласно международной классификации снижения слуха. рекомендованной ВОЗ, нормальный слух характеризуется восприятием разговорной и шепотной речи с расстояния не менее 6 метров, порог слышимости на речевых частотах (500-2000Гц) составляет от 5 до 20 дБ. I степень тугоухости характеризуется восприятием шепотной речи на расстоянии 1,5-2 метра от ушной раковины, разговорной речи до 4 -6 метров от ушной раковины, уровень потери слуха на речевых частотах (500-2000Гц) 21-40дБ, порог разборчивости речи 46-55 дБ. К примеру, шумовой фон в библиотеке составляет 20 дБ, обычная разговорная речь - 40 дБ. На основании изложенного выше, имеющиеся у Шкурат В.П. результаты клинического осмотра и изменения на аудиограмме не позволяют расценивать их как сенсоневральную тугоухость I ст. Хронический панкреатит, хронический гастрит, хронический холецистит в стадии ремиссии относятся к категории незначительных функциональных нарушений (что подтверждается клиническими данными, результатами ультразвукового и биохимических исследований), не ограничивают основные категории жизнедеятельности и не дают основания для установления группы инвалидности. Полученные в результате судебной медико-социальной экспертизы данные свидетельствуют о наличии незначительных нарушениях функций организма, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и в соответствии с п.п. 5, 6 Постановления Правительства РФ от 20.02.2009 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и п.п. 8-10 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» не дают оснований для установления группы инвалидности. Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), а также правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования определены Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности определены в «Правилах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 (далее - «Правила») и «Временных критериях определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56 (далее - «Временные критерии»). Согласно п.1 «Временных критериев», степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей. психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств. позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность. предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях. Таким образом, помимо профессиональных возможностей при определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%. (п.22 «Временных критериев»). В соответствии с п.27 «Временных критериев» в случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности. При этом степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, имеющим незначительные нарушения функций организма вследствие производственных травм или профессиональных заболеваний, определяется в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда. Согласно производственной характеристике от ДД.ММ.ГГГГ, заполненной ООО Фирма «...», после несчастного случая на производстве Шкурат В.П. вернулся к профессиональной деятельности, выполняемой до указанного несчастного случая в прежнем объеме, уровень профессиональных знаний умений и навыков не изменился. Однако, последствия перенесенной ЧМТ в виде лёгкого кохлеовестибулярного синдрома, астено- вегетативного синдрома, смешанной гидроцефалии 1 ст., несомненно требуют большего напряжения чем прежде при осуществлении профессиональной деятельности. Таким образом, по результатам личного осмотра, изученным материалам экспертизы и представленным медицинским документам имеющиеся у истца Шкурат В.П. последствие производственной травмы от ДД.ММ.ГГГГ с незначительными нарушениями функций организма в соответствии п. 17 «Правил» и п.28 «в», п. 29 «Временных критериев» дают основания для установления 10% утраты профессиональной трудоспособности. Положения п. 22 «Временных критериев» (70% - 90% утраты профессиональной трудоспособности) при освидетельствовании Шкурат В.П. не могут быть применены, поскольку отсутствуют выраженные нарушения функций организма. Экспертным учреждением сделан вывод о том, что при освидетельствовании Шкурат В.П. в филиале-бюро № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имелись основания для установления 10% утраты профессиональной трудоспособности. В этот период, а также на момент проведения экспертизы у Шкурат В.П. имелись незначительные нарушения функций организма. Оснований для установления группы инвалидности не имелось. Оценивая заключение экспертизы ГБ МСЭ по Саратовской области в совокупности с другими доказательствами по делу, суд считает его полным. обоснованным, соответствующим нормативным и методическим документам, не противоречащем Положению о признании лица инвалидом и Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, используемым при осуществлении медико - социальной экспертизы, а также обстоятельствам дела, установленным в судебном заседании, в связи с чем считает возможным положить его в основу решения. Выводы экспертизы в отношении Шкурат В.П. в ГБ МСЭ по Саратовской области обоснованы экспертами, оснований сомневаться в квалификации экспертов и обоснованности их выводов у суда не имеется, а также исследованным в ходе судебного разбирательства медицинским документам истца. Оценивая доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что оснований для признания решений ГЮ МСЭ по Пензенской области в отношении Шкурат В.П. незаконными не имеется. В судебном заседании установлено, что после несчастного случая на производстве Шкурат В.П. вернулся к профессиональной деятельности, выполняемой до указанного несчастного случая в прежнем объеме, уровень профессиональных знаний умений и навыков не изменился. Однако, последствия перенесенной ЧМТ в виде лёгкого кохлеовестибулярного синдрома, астено- вегетативного синдрома, смешанной гидроцефалии 1 ст., несомненно требуют большего напряжения чем прежде при осуществлении профессиональной деятельности. Имеющиеся у Шкурат В.П. последствие производственной травмы от ДД.ММ.ГГГГ с незначительными нарушениями функций организма в соответствии п. 17 «Правил» и п.28 «в», п. 29 «Временных критериев» дают основания для установления 10% утраты профессиональной трудоспособности. Таким образом, суд, пришел к выводу о том, что оснований для удовлетворения требований истца об отмене решения ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» и проведении повторной медико-социальной экспертизы не имеется. Руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковые требования Шкурат В.П. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» о признании решения незаконным оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Октябрьский районный суд города Пензы в течение 10 суток со дня изготовления мотивированного решения. Председательствующий
самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности,
выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной
гигиены:
затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с
использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
помощью других лиц с использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;
постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при
передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться
общественным транспортом:
регулярной частичной помощью других лиц с использованием при
необходимости вспомогательных технических средств;
нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению
времени и места нахождения:
самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
помощью других лиц с использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;
нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:
получения и передачи информации; использование при необходимости
вспомогательных технических средств помощи;
других лиц с использованием при необходимости вспомогательных
технических средств;
помощи других лиц;
осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и
морально-этических норм:
контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или)
постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих
отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при
регулярной помощи других лиц;
невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре)
других лиц;
усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных,
профессиональных и др.), овладению навыками и умениями
(профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
(коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся,
воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным
программам с использованием при необходимости вспомогательных
технических средств и технологий;
обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести.
напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность
продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в
обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой
квалификации;
специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных
технических средств и (или) с помощью других лиц;
(противопоказанность) трудовой деятельности.