Дело №2- 25/2012
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 января 2012 года
Октябрьский районный суд г.Пензы
в составе председательствующего судьи Лукьяновой О.В.,
при секретаре Пахомовой И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело по иску Тихонова Л.Ю. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» о признании решений незаконными и установлении инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
Истец Тихонов Л.Ю. обратился в суд с вышеуказанным иском, указав, что ДД.ММ.ГГГГ он был травмирован. ДД.ММ.ГГГГ решением комиссии МСЭ ему была установлена 3 группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ при очередном освидетельствовании ему было отказано в установлении группы инвалидности. Истцу поставлен диагноз: смещение правой пятки и стопы назад и вправо, укорочение левой ноги на 4 см. Для излечения данного заболевания необходимо хирургическое вмешательство на обе ноги. В проведении операций истцу было оказано ДД.ММ.ГГГГ В условиях изоляции проводить лечение не представляется возможным. В связи с имеющимся заболеванием он не может работать по специальности техник-строитель, любой другой физической работой заниматься ему также трудно, так как из за укорочения ноги искривился позвоночник и истец испытывает сильные боли в спине и суставах, передвигается он лишь с помощью трости. Считает, что неустановление ему группы инвалидности является незаконным.
На основании изложенного просит суд признать незаконными решения ФГУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, направить его на независимую комиссию для установления группы инвалидности.
В судебное заседание истец Тихонов Л.Ю. не явился, о слушании дела извещен надлежаще по месту отбывания наказания
Представитель ответчика ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» – Горячева А.С. с иском не согласилась, суду пояснила, что Тихонов Л.Ю., ... г.р. впервые был освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ в бюро МСЭ №.
На момент освидетельствования у Тихонова Л.Ю. имелись по следствия «Перелома дистальных метафизов обеих костей обеих голеней, перелома правой таранной и правой пяточной костей со смещением отлом ков от ДД.ММ.ГГГГ в виде выраженной контрактуры и деформации голе ностопных суставов». Степень функциональных нарушений организма вследствие последствий травмы у Тихонова Л.Ю. носила стойкий умеренно выраженный характер и приводила к ограничению основных категорий жизнедеятельности в способности к трудовой деятельности первой степени, передвижению первой степени. Тихонову Л.Ю. была установлена 3 группа инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности первой степени, сроком на один год по причине инвалидности «общее заболевание».
При очередном переосвидетельствовании в бюро, проведенном в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, степень ограничения жизнедеятельно сти Тихонова Л.Ю, вызванная последствиями травмы не уменьшилась, поэтому Тихонову Л.Ю, вновь была установлена 3 группа инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности первой степени сроком на один год.
При очередном переосвидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ в бюро степень функциональных нарушений организма у Тихонова Л.Ю. вследствие последствий травмы от ... года носила стойкий незначительно выраженный характер. Решением бюро в установлении инвалидности Тихонову Л.Ю. было отказано.
Решение бюро Тихонов Л.Ю. обжаловал в главное бюро. Освидетель ствование в главном бюро было проведено ДД.ММ.ГГГГ. В результате проведенной в главном бюро экспертно-реабилитационной диагностики не было выявлено объективных оснований для изменения решения бюро.
Решение главного бюро Тихонов Л.Ю. обжаловал в Федеральное бюро. Освидетельствование в Федеральном бюро было проведено заочно ДД.ММ.ГГГГ. Решение главного бюро в Федеральном бюро оставлено без изменения.
При поведении медико-социальной экспертизы Тихонову Л.Ю. ДД.ММ.ГГГГ в бюро и ДД.ММ.ГГГГ в главном бюро соблюдены требо вания всех нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность учреж дений медико-социальной экспертизы на этот период.
Поэтому заявление истца о несогласии с экспертным решением бюро и главного бюро считает необоснованным и не подлежащим удовлетворе нию.
Учитывая вышеизложенное, представитель ответчика просил суд в удовлетворении заявленных требований истцу отказать.
Суд, выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав материалы дела и медицинские документы, приходит к следующему.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, Тихонов Л.Ю.. являлся инвалидом 3 группы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Решением филиала бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ в установлении группы инвалидности ему было отказано. При освидетельствовании поставлен экспертный диагноз: «Контрактуры обоих голеностопных суставов после травмы в ... г. Посттравматическое плоскостопие. Незначительные нарушения стато-динамической функции».
С данным решением Тихонов Л.Ю. не согласился. При освидетельствовании в экспертном составе Главного бюро № ДД.ММ.ГГГГ решение филиала № подтверждено как обоснованное. При осмотре специалистами Главного бюро отмечено: передвигается с тростью в ортопедической обуви. Голеностопные суставы деформированы, своды стоп уплощены. Движения в правом голеностопном суставе ограничены незначительно. Слева с амплитудой 110-120 градусов. Опорное укорочение слева -2-3 см.
ДД.ММ.ГГГГ Тихоновым Л.Ю. было подано заявление об обжаловании решения Главного бюро № в Федеральное бюро МСЭ.
ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № Федерального бюро медико-социальной экспертизы проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке обжалования. Тихонову Л.Ю. поставлен диагноз: Последствия бытовой травмы от ... г. в виде посттравматической контрактуры обоих голеностопных суставов, неправильно сросшихся переломов костей левой голени. Двустороннее плоскостопие. Стойкие незначительные нарушения стато-динамической функции. Энцефалопатия I ст. сложного генеза (посттравмагическая. сосудистая) с рассеянной неврологической симптоматикой. Группа инвалидности не определена, решение ФГУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» подтверждено.
Не согласившись с данными решениями, Тихонов Л.Ю. обратился в суд.
В соответствии со ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с Положением о признании лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 … признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
На момент прохождения Тихоновым Л.Ю. медико-социальной экспер тизы ДД.ММ.ГГГГ действовали «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными го сударственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвер жденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 августа 2005г..
В соответствии с Классификациями при комплексной оценке различ ных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма человека, выделяют четыре степени их выраженности:
1 степень - незначительные нарушения;
2 степень - умеренные нарушения;
3 степень - выраженные нарушения;
4 степень - значительно выраженные нарушения.
Критерием для установления 3 группы инвалидности является нару шение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой дея тельности первой степени или ограничению следующих категорий жизне деятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
Способности к самообслуживанию первой степени;
Способности к передвижению первой степени;
Способности к ориентации первой степени;
Способности к общению первой степени;
Способности контролировать свое поведение первой степени;
Способности к обучению первой степени.
Критерием для установления 2 группы инвалидности является наруше ние здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций ор ганизма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефекта ми, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедея тельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
Способности к самообслуживанию второй степени;
Способности к передвижению второй степени;
Способности к ориентации второй степени;
Способности к общению второй степени;
Способности контролировать свое поведение второй степени;
Способности к обучению второй степени;
Способности к трудовой деятельности третьей, второй степени.
Критерием для определения 1 группы инвалидности является наруше ние здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его со циальной защиты:
Способности к самообслуживанию третьей степени;
Способности к передвижению третьей степени;
Способности к ориентации третьей степени;
Способности к общению третьей степени;
Способности контролировать свое поведение третьей степени;
Способности к обучению третьей степени.
Таким образом, в силу вышеуказанных норм критериями для установления 3 группы инвалидности являются социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, приводящими к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетанию.
Нарушение здоровья со стойким незначительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, послед ствиями травм или дефектами, не приводит к ограничению ни одной из ка тегорий жизнедеятельности и не является основанием установления группы инвалидности.
Заболевание и инвалидность являются категориями динамичными, и в случае изменения состояния здоровья гражданина при повторном освиде тельствовании возможно снятие группы инвалидности, понижение или по вышение ее.
В рамках данного гражданского дела была назначена медико-социальная экспертиза в ФГУ « ГБ МСЭ по Саратовской области».
ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом №5 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза по представленным документам Тихонова Л.Ю., ... года рождения, отбывающего наказание в ФКУ ИК – № УФСИН России по Пензенской области.
В заключении медико – социальной экспертизы ГБ МСЭ по Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ сделан вывод о том, что оснований для установления Тихонову Л.Ю. группы инвалидности по имеющимся у него заболеваниям не имеется.
У Тихонова Л.Ю. имеются следующие заболевания: Последствия бытовой травмы от ДД.ММ.ГГГГ в виде сросшихся переломов обеих костей левой голени, перелома наружной лодыжки правой большеберцовой кости, перелома правой пяточной кости и разрушения пяточно-таранного сочленения в виде посттравматической контрактуры обоих голеностопных суставов (легкой-справа и выраженной - слева в функционально выгодном положении), укорочения левой нижней конечности на 3 см. Двустороннее плоскостопие. Стойкие незначительные нарушения стато-динамической функции. Энцефалопатия I ст. сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) с рассеянной неврологической симптоматикой.
По представленным для изучения медицинским и медико-экспертным документам специалисты медико-социальной экспертизы пришли к выводу о том, что у Тихонова Л.Ю. имеется опорное укорочение левой нижней конечности на 3 см. амплитуда движений в смежных суставах нижних конечностей сохранена, порочное положение стоп отсутствует, гипотрофии мышц бедра и голени нижних конечностей отсутствуют, имеется выраженная смешанная контрактура левого голеностопного сустава в функционально выгодном положении, легкая контрактура голеностопного сустава справа, что относится к категории незначительных нарушений стато-динамической функции, не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не дает основания для установления группы инвалидности.
На момент проведения медико-социальной экспертизы специалисты ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» руководствовались Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»; «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 101311, вступившими в силу ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с п.п. 5 и 6 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006г. №95 условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами: ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие заболевания не является безусловным основанием для признания гражданина инвалидом, причем нарушение функций организма, степень компенсации функциональных нарушений и эффективность проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий оценивается на фоне проведенного лечения.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 101 Зн группа инвалидности устанавливается в зависимости от выраженности нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности:
- критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, приводящее к ограничению одной из категорий жизнедеятельности третьей степени или их сочетанию и вызывающее необходимость социальной защиты (п.8);
-критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, приводящее к ограничению одной из категорий жизнедеятельности второй степени или их сочетанию и вызывающее необходимость социальной защиты (п.9);
-критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению других категорий жизнедеятельности первой степени в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость социальной защиты (п. 10).
Таким образом, полученные в результате судебной медико-социальной экспертизы данные свидетельствуют о наличии стойких, незначительно выраженных нарушениях стато-динамической функции, которые не приводят к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты и в соответствии с п.п. 5, 6 Постановления Правительства РФ от 20.02.2009 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и п.п. 8, 9. 10 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 101 Зн «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» не являются основанием для установления инвалидности.
Оценивая, заключение экспертизы ГБ МСЭ по Саратовской области в совокупности с другими доказательствами по делу, суд считает его полным, обоснованным, соответствующим нормативным и методическим документам, не противоречащем Положению о признании лица инвалидом и Классификациям и критериям, используемым при осуществлении ме дико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, используемым при осуществлении медико – социальной экспертизы, а также обстоятельствам дела, установленным в судебном заседании, в связи с чем считает возможным положить его в основу решения.
Выводы экспертизы ГБ МСЭ по Саратовской области в отношении Тихонова Л.Ю. обоснованы экспертами, имеющими большой стаж экспертной работы, высшие и первые категории по соответствующим специальностям, поэтому оснований сомневаться в квалификации экспертов и обоснованности их выводов у суда не имеется.
Оценивая доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что оснований для установления Тихонову Л.Ю. группы инвалидности не имеется.
Согласно «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении ме дико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утверждённых приказом МЗ и СР РФ от 23.12.2009 г. № 1013, основанием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выра женным расстройством функций организма, в данном же случае у истца установлены незначительные нарушения стато-динамической функции, что не является основанием для установления группы инвалидности.
Таким образом, суд, пришел к выводу о том, что основания для удовлетворения требований истца об отмене решений филиала № ГБ МСЭ по Пензенской области от ДД.ММ.ГГГГ и ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» от ДД.ММ.ГГГГ, установления ему группы инвалидности отсутствуют, поэтому исковые требования не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст.194 – 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Тихонова Л.Ю. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» о признании решений незаконными и установлении инвалидности оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Октябрьский районный суд города Пензы в течение месяца.
Судья Лукьянова О.В.