Дело № 2-1344\11 ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 12 августа 2011 года г. Саранск Октябрьский районный суд г. Саранск Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Бажанова А.О., при секретаре Панфилкиной Ю.А. с участием представителя истицы Сафоновой Л.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кадикиной Л.П. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты и судебных расходов, Установил: Кадикина Л.П. обратилась в суд с вышеназванным иском, указав, что проходит службу в федеральном казенном учреждении «Следственный изолятор № 1 УФСИН России по Республике Мордовия» с января 2005 года и по настоящее время в должности оператора инженерно-технических средств надзора дежурной службы. 04.06.2008 года во время дежурства, поднимаясь по лестнице у входа на КПП «Центральные ворота» оступилась, упала и ударилась о бетонный пол затылком. Она обратилась в больницу. Ей был поставлен диагноз - <...>, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855, относится к легкому увечью. 04.06.2008 года ей выдан больничный лист. Она находилась на лечении с 04.06.2008 г. по 17.06.2008 г. Согласно справке от 03.03.2011 г. увечье получено ею при исполнении служебных обязанностей. В соответствии со ст. 4, ч. 1 и ч. 2 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" имевшей с ней случай, в результате которого ею получено увечье при исполнении служебных обязанностей, является страховым, что даёт ей право на получение 5 окладов денежного содержания. Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер её должностного оклада составляет 3330 рублей, оклад по специальному званию - 1881рублей. Таким образом, она, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 26055 рублей ((3330 рублей +1881 рублей) х 5). ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Мордовия 20.05.2011 года направило в ЗАО "Страховая группа "УралСиб" документы для выплаты страховой суммы в связи с получением ею травмы в 2008 году. Письмом от 03 июня 2011 года № 3-7/152 ЗАО "Страховая группа "УралСиб" отказало ей в выплате страхового возмещения в связи с тем, что в соответствии с п.3.4 Договора N <...> от 07.02.2005г. ответственность ЗАО "Страховая группа "УралСиб" распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых стало известно) в период действия договора. Договор действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008г. Таким образом, вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2008 года (включительно). Истица считает, что ответчик ЗАО "Страховая группа "УралСиб" необоснованно отказал в выплате ей страхового возмещения, нарушив требования ч. ч. 2, 4 ст. 6 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", пункта 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы (далее –УИС) является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования. Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. 07.02.2005 между ЗАО «Страховая группа УралСиб» и ФСИН России был заключен договор страхования № <...>, который действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008г. Условие п. 3.4 договора <...>, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия договора, противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации. В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. 03 июня 2011 года ЗАО "Страховая группа "УралСиб" отказало в выплате ей страхового возмещения, в связи с этим сумма штрафа за необоснованную задержку ответчиком выплаты страховых сумм за период с 03.06.2011г. по 18.07.2011г. составляет 12245 рублей (26055 руб. х 1% х 47 дней). Исходя из смысла п.4 ст. 11 вышеуказанного Закона и Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. № 17-П «По делу о проверке конституционности положения абзаца 2 п.4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» в связи с жалобой гражданина М.А. Будынина» обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. На основании вышеизложенного истица просила взыскать с ответчика страховую сумму 26 055 рублей и штраф за просрочку выплаты за период с 03.06.2011г. по 18.07.2011г. в сумме 12 245 рубля, а также взыскать расходы на оплату услуг представителя в сумме 3500 руб. 08 августа 2011 г. истица увеличила исковые требования и просила взыскать в качестве штрафа 16936 руб. за период с 03.06.2011 по 08.08.2011. Кадикина Л.П. в суд не явилась о дате, времени судебного заседания извещена своевременно и надлежаще. Представитель истицы Сафонова Л.И., действующая по доверенности, просила удовлетворить уточненные исковые требования её доверительницы по основаниям, указанным в исковом заявлении. Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в суд не явился, о дате, времени и месте судебного заседании извещен своевременно и надлежаще, о причине неявки не сообщив, в связи с чем с согласия представителя истицы в соответствии со т. 233 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в заочном производстве. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ ввиду надлежащего и своевременного извещения Кадикиной Л.П. суд определил рассмотреть дело в её отсутствие. Заслушав представителя истицы, изучив материалы дела, суд удовлетворяет исковые требования частично по следующим основаниям. Установлено, что Кадикина Л.П. проходит службу в федеральном казенном учреждении «Следственный изолятор № 1 УФСИН России по Республике Мордовия» с января 2005 года и по настоящее время в должности оператора инженерно-технических средств надзора дежурной службы (л.д. 5). 04.06.2008 года во время дежурства при исполнении служебных обязанностей Кадикина Л.П. получила <...>, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855, относится к легкому увечью. 04.06.2008 года ей выдан больничный лист. Она находилась на лечении с 04.06.2008 г. по 17.06.2008 г. Согласно справке от 03.03.2011 г. увечье получено ею при исполнении служебных обязанностей (л.д. 5, 8-10). 07.02.2005г. между ЗАО «Страховая группа УралСиб» и ФСИН России был заключен договор страхования № N 1 юр/05, который действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008 (л.д. 20-22, 24 – 33). Письмом от 03 июня 2011 года 3-7/152 ЗАО "Страховая группа "УралСиб" отказало в выплате Кадикиной Л.П. страхового возмещения в связи с тем, что в соответствии с п.3.4 Договора N 1 юр/05 от 07.02.2005г. ответственность ЗАО "Страховая группа "УралСиб" распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых стало известно) в период действия договора. Договор действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008г. Таким образом, вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2008 года (включительно) (л.д. 11). Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица установлено, что размер должностного оклада Кадикиной Л.П. составляет 3330 рублей, оклад по специальному званию - 1881рублей (л.д. 5). В соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья. В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Согласно ч. 2, 4 ст. 6 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования. Закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Раздел 11 пункт 11.1 договора № <...> от 07.02.2005 предусматривает исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. К числу данных оснований не относится извещение страховщика в период времени за пределами срока действия договора страхования. Суд критически относится к доводам ответчика о том, что данное условие договора освобождает страховщика от обязательств по договору страхования, исходя из того, что обязательства по гражданско-правовому договору и ответственность за ненадлежащее исполнение взятых на себя обязательств не одно и тоже. Соглашается суд с доводами истицы о том, что толкование указанного пункта 3.4 договора как основания для освобождения противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации. Более того, вышеуказанное толкование означает, что договор предусматривает случаи, когда страховщик заведомо освобождается от уплаты страховых суммы при всех к тому условиях, предусмотренных договором. Например, если страховой случай произошел 31.12.2008 г. в период времени, исключающий физическую возможность известить страховщика о наступлении страхового случая в связи с незначительным периодом времени между моментом, когда имел место страховой случай, и окончанием 31.12.2008. В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. С момента отказа ответчика выплатить страховую сумму и до 8.08.2011 прошло 65 дн. Сумма страховой выплаты составляет 26055 руб. Размер штрафа, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истицы, определяется следующим расчётом ((26055 руб. х 1%) х 65 дн.) = 16936 руб. На основании изложенного суд удовлетворяет исковые требования о взыскании с ответчика в пользу истицы страховой суммы и штрафа за несвоевременную выплату страховой суммы. В соответствии со ст. 100 ГПК РФ подлежат частичному удовлетворению требования о взыскании с ответчика в пользу истицы расходов на оплату услуг представителя, подтвержденных в судебном заседании соглашением об оказании юридической помощи, содержащим запись об уплате 3000 руб. при подписании договора, а также квитанцией серия 13 № 140169 от 05.08.2011 об уплате Кадикиной Л.П. 500 руб. за оформление доверенности. Руководствуясь требованиями разумности, учитывая сложность гражданского дела, суд взыскивает с ответчика в пользу Кадикиной Л.П. 2000 руб. в счёт оплаты услуг представителя и 500 руб. в счёт возмещения расходов, связанных с оформлением доверенности. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет городского округа Саранск подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой была освобождена истица при подаче иска, размер которой определен следующим расчётом (26055 руб. + 16936 руб.) – 20000 руб. = 22991 руб. х 3% = 689 руб. + 800 руб. = 1489 руб. Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд решил: Иск Кадикиной Л.П. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» удовлетворить частично. Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Кадикиной Л.П. страховую сумму 26055 руб. и штраф за просрочку выплаты за период с 03.06.2011 по 08.08.2011 в сумме 16936 руб. и расходы на оплату услуг представителя в сумме 2500 руб., в остальной части исковые требования о взыскании расходов на оплату услуг представителя в сумме, превышающей 2500 руб., оставить без удовлетворения. Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в бюджет городского округа Саранск государственную пошлину в сумме 1489 руб. Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия в течение 10 суток через Октябрьский районный суд г. Саранска. Председательствующий: Решение изготовлено в окончательном виде 16.08.2011 Судья: А.О. Бажанов