ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 августа 2010 года
Октябрьский районный суд г.Ижевска в составе:
Председательствующего судьи Шаповалова В. Н.,
при секретаре Смирновой Д. Г.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Махова К.Г. к ООО «Страховая компания «Согласие» о взыскании страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами, судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
Махов К.Г. (далее истец) обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «Согласие» (далее Общество, ответчик) о взыскании страхового возмещения, процентов в порядке ст. 395 ГК РФ, судебных расходов. Требования мотивировал тем, что 04.09.2008 г заключил с ответчиком договор страхования от несчастных случаев (далее договор страхования). После наступления 22.04.2009 г страхового случая, временной нетрудоспособности, неоднократно обращался к ответчику за страховым возмещением. Ответчик, признав случай страховым, выплатил первоначально 40000 руб., а в последующем 140000 руб., а всего 180000 руб. Истец считает, что ответчик страховое возмещение не выплатил в полном объеме, просит взыскать с ответчика:
-страховое возмещение в размере 40000 руб.;
-поскольку ответчик длительное время пользуется чужими денежными средствами, истец просит взыскать проценты в порядке ст. 395 ГК РФ в размере 13643,30 руб., и с последующим начислением, на основную сумму долга 40000 руб. исходя из ставки рефинансирования 7, 75% с 01.07.2010 г по день фактического исполнения обязательства.
- судебные расходы 11913,91 руб.
В судебное заседание истец Махов К. Г. не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. В связи с указанным обстоятельством, дело рассмотрено в отсутствие истца в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Представитель истца Власова С. Н., действующая на основании доверенности, настаивала на удовлетворении иска в полном объеме.
Ответчик ООО «Страховая компания «Согласие» уведомленный надлежащим образом о времени и месте разбирательства гражданского дела в судебное заседание не явился, сведений об уважительности причин не явки в суд не представил, ходатайство о рассмотрении гражданского дела в свое отсутствие не заявил.
Учитывая изложенные обстоятельства, принимая во внимание согласие истца на рассмотрение дела без участия ООО «Страховая компания «Согласие», суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие ответчика с вынесением по делу заочного решения, в порядке ст. 233 ГПК РФ.
Выслушав мнение лиц участвующих в деле, изучив и проанализировав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
04.09.2008 г между истцом и ответчиком заключен договор страхования от несчастных случаев сумму 1 000 000 руб., сроком действия с 05.09.2008 г по 04.09.2009 г.
По условиям договора страхования страховым случаем, влекущим обязанность выплаты истцу ответчиком страхового возмещения, является:
1) смерть застрахованного лица;
2)первичное установление инвалидности застрахованному лицу;
3)временное обратимое нарушение здоровья (временная нетрудоспособность).
Общая сумма страховых взносов в размере 13 000 руб. выплачена истцом ответчику в полном объеме.
Порядок выплаты при наступлении временного обратимого нарушение здоровья (временная нетрудоспособность) : в соответствии с таблицей размеров страховых обеспечений в связи с утратой трудоспособности в результате различных травм в зависимости от тяжести полученной травмы (раздел 9 страхового полиса)
22.04.2009 г в результате данного несчастного случая истец получил травмы: ушиб правого бедра с развитием гематомы; ушиб области правого колена; ушиб правой кисти.
Истец был временно нетрудоспособен с 24.04.2009 г по 18.05.2009 г.
С 24.04.2009 г по 15.05.2009 г находился на лечение в <юридическое лицо1>. Данный факт подтвержден документально.
24.04.2009 г и 28.04.2009 г, в связи с травмой бедра истцу проведены оперативные вмешательства - пункция гематомы и вскрытие- гнойника. Данный факт подтверждается выпиской из истории болезни №.
20.05.2009 г истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового обеспечения.
Ответчиком выплачено истцу страховое возмещение в размере 180 000 руб. ( 40000 руб. + 140000 руб.)
Указанные обстоятельства в судебном заседании установлены представленными и исследованными доказательствами.
Согласно ст. 934 ГК РФ По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму(страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события(страхового случая).
Из материалов дела следует, что сторонами не оспаривается факт заключения договора страхования, наступления страхового случая, обязанности ответчика выплатить в установленные договором страхования сроки страхового возмещения. Таким образом, суд не входит в оценку указанных обстоятельств.
Важно отметить, что доказательств о наличии обстоятельств, в силу ст.ст.961,963,964 ГК РФ, освобождающих страховщика от выплаты страхового возмещения, ответчик суду не представил.
Суд не усматривает умысла страхователя, наступления страховых случаев вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
Вместе с тем, между сторонами наличествует спор о размере страхового возмещения.
Форма договора страхования, установленная ст.942 ГК РФ), в том числе об объекте страхования, характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая), размере страховой суммы, сроке действия договора.
При заключении договора страхования истцу был вручен страховой полис страхования о несчастных случае от 04.09.2008 г, так же Правила страхования от несчастных случае от 30.08.2004 г (далее Правила страхования).
В соответствии с п.1 ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилами страхования).
В этой связи условия, содержащиеся в Правилах страхования, не включенные в текст страхового полиса, являлись обязательными для сторон, в части не противоречащей требованиям закона.
В соответствии со ст.ст.309,310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.
Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом.
При данных обстоятельствах следует признать, что требование истца о взыскании с ответчика суммы не выплаченного страхового возмещения (40000 руб.)основано на законе и подлежит удовлетворению.
Размер подлежащего выплате истцу страхового возмещения определяется в соответствии с Таблицей размеров страховых обеспечений в связи с утратой трудоспособности в результате различных травм в зависимости от тяжести полученной травмы (Приложение к полису страхования от 04.09.2008 г).
Согласно подпункту а) пункта 84 и подпункту а) пункта 101 при соответствующих травмах страховое обеспечение подлежит выплате в следующих размерах: поверхностная травма кисти (ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)-4% от страховой суммы; поверхностная травма коленного сустава(ушиб с развитием кровоподтека, гематомы)-4% от страховой суммы.
В примечание к пунктам 97, 98, 99 указано, что если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства, то дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. С учетом того, что в связи с травмой бедра проводились оперативные вмешательства, Общество обязано выплатить страховое возмещение в размере 220000 руб.
Следует отметить, что порядок исчисления страхового возмещения согласован сторонами договора страхования, о чем свидетельствуют их собственноручные подписи, а потому суд принимает согласованный порядок исчисления страховой суммы во внимание при расчете размера, подлежащего выплате истцу страхового возмещения.
Расчет страхового возмещения следующий:
220000 руб. ( общий размер страхового возмещения) – 180000 руб. ( страховое возмещение выплаченное Обществом в добровольном порядке)= 40000 руб.
В силу п. 3 ст. 196 ГПК РФ, суд считает необходимым принять решение по заявленным требованиям и определить сумму страхового возмещения подлежащую ко взысканию с ответчика в пользу истца в размере 40000 руб.
В соответствии со ст.395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. Проценты за пользование чужими денежными средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок.
В силу пункта 9.7. договора страховая выплата производится в течение 30 дней с момента получения Страховщиком всех необходимых документов.
Истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового обеспечения 20.05.2009 г, которое в сумме 40000 руб. до настоящего времени не выплачено, следовательно на сумму невыплаченного страхового обеспечения подлежат начислению проценты за пользование чужими денежными средствами с 21.06.2009 года по дату фактического исполнения ответчиком обязательства по выплате указанной суммы страхового обеспечения.
Расчет размер процентов за пользование чужими денежными средствами начисленные на сумму невыплаченного страхового обеспечения (40000 руб.) за период с 21.06.2009 года по 30.06.2010 года (дата обращения в суд), исходя из ставки рефинансирования 7,75% годовых, составляет 3229 руб. (40000 руб. х 7, 75%/360 х 375/количество дней/).
В силу п. 3 ст. 395 ГК РФ подлежащую ко взысканию с ответчика в пользу истца в размере 3185,11 руб.
Подлежат удовлетворению требования истца о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, в соответствии со ст. 395 ГК РФ, начиная с 01.07.2010 г по день фактического исполнения обязательства, из расчета 7,75 % годовых - учетной ставки ЦБ РФ, действовавшей на день обращения подачи иска в суд.
Расчет процентов в порядке ст. 395 ГК РФ за нарушение срока выплаты страхового возмещения 140000 руб. за период с 21.06.2010 г по 08.06.2010 г исходя из ставки рефинансирования ЦБ РФ 7, 75% следующий:
140000 руб. х 7,75%/360 х 383(количество дней) = 11543, 19 руб.
В силу п. 3 ст. 395 ГК РФ составил 13643,30 руб.
В силу ст.100 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию в счет возмещения расходов на оплату услуг представителя сумма в 10 000 руб., размер которой суд определяет с учетом характера спора, требований разумности.
В силу ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию расходы на оплату государственной пошлины 1913,91 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Махова К.Г. к ООО «Страховая компания «Согласие» о взыскании страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами, судебных расходов удовлетворить.
Взыскать с ООО «Страховая Компания «Согласие» в пользу Махова К.Г. в счет страхового возмещения 40 000 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами 13643,30 руб., судебные расходы 11913,91 руб.
Взыскать с ООО «Страховая компания «Согласие» в пользу Махова К.Г. проценты за пользование чужими денежными средствами с суммы страхового возмещения 40000 руб., по ставке 7,75 % годовых начиная с 01.07.2010 г по день фактического исполнения обязательства.
Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд г. Ижевска УР заявление об отмене заочного решения в течении 7 дней со дня вручения ему копии решения.
Заочное решение может быть обжаловано в Верховный суд УР в течении 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения.
Мотивированное решение изготовлено 02.09.2010 г.
Председательствующий судья: В. Н. Шаповалов
Копия верна:
Судья
Секретарь Д. Г. Смирнова