ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 16 июля 2010 года Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе: председательствующего Варыгиной О.В. при секретаре Морозовой ... рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Горьковой ... к ЗАО «...» о взыскании суммы, У С Т А Н О В И Л: Истица обратилась в суд с указанными исковыми требованиями к ЗАО «...», в обоснование доводов сославшись на то, что Дата обезличена года между ЗАО «...» и ОАО «...» был заключен договор Номер обезличен добровольного страхования от несчастных случаев и болезней. В соответствии с условиями договора на страхование принимались риски, в том числе ущерб, причиненный здоровью застрахованного вследствие несчастного случая. Перечень лиц, на которых в соответствии с условиями договора, распространялась страховая защита, был определен Приложением Номер обезличен к настоящему договору. Страховая сумма в отношении застрахованного лица определена в размере ... рублей. Истица включена в список лиц, в отношении которых распространяется страховая защита, и соответственно является застрахованным лицом по договору. Дата обезличена года Горьковая ... в период рабочего времени, исполняя трудовые обязанности, в результате несчастного случая получила травматическое повреждение левого колена и обратилась за медицинской помощью в травмпункт ... ..., где полученные повреждения были зафиксированы, оказана медицинская помощь - наложен гипс. В дальнейшем истица обратилась в медицинское учреждение «Диагностический центр для проведения ультразвукового исследования полученного повреждения, по факту наступления несчастного случая работодателем Дата обезличена года был составлен акт «О несчастном случае на производстве». Дата обезличена года истица обратилась к ответчику с заявлением на выплату страхового обеспечения. К заявлению были приложены документы, подтверждающие факт наступления страхового события, однако ответчиком было предложено дополнительно представить справку из медицинского учреждения по форме, разработанной ответчиком. Данный документ был в последствии передан ответчику для принятия решения о страховой выплате. В соответствии с таблицей травм, при травматическом повреждении мениска, сумма страхового возмещения определяется в размере Номер обезличен от страховой суммы, что в данном случае составляет ... рублей. Дата обезличена года ответчиком в адрес Горьковой ... было направлено письменное уведомление, в котором со ссылкой на условия договора страхования, содержалось требование о необходимости предоставления ряда медицинских документов которые могли бы позволить ответчику принять решение о страховой выплате. В случае не предоставления указанных документов в течение 5 дней ответчик снимает с себя обязательство о выплате страхового возмещения. Действия ответчика истец считает не правомерными, расценивает их как попытку уйти от исполнения принятого на себя обязательства по выплате страхового возмещения. Поскольку до настоящего времени вопрос о выплате страхового возмещения между сторонами не урегулирован, истица просит суд взыскать с ЗАО «...» страховое возмещение в сумме ... рублей. В судебном заседании представитель истцы Горьковой ..., исковые требования поддержал в полном объеме, подтвердил обстоятельства, изложенные в исковом заявлении. Представитель ответчика ЗАО «...» З., выступающая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась. о месте и времени рассмотрения настоящего дела была надлежащим образом уведомлена, о чем имеется телефонограмма. При таких обстоятельствах, с учетом мнения представителя истицы, суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие представителя ответчика, в порядке заочного производства. Суд, заслушав представителя истицы ... исследовав материалы дела, полагает исковые требования Горьковой ... подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. В силу ч. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. В соответствии с ч. 1 ст. 947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей. Как установлено по делу, Дата обезличена года между ЗАО «...» (страховщик) и ОАО «...» (страхователь) был заключен договор Номер обезличен, согласно которому страховщик обязуется за обусловленную договором страховую премию при наступлении в жизни застрахованного страхового случая выплатить страховое обеспечение застрахованному, а в случае его смерти выгодоприобретателю (Номер обезличен договора). Застрахованными по договору являются работники предприятия в количестве 23 человек, согласно прилагаемому списку застрахованных (Номер обезличен договора). Страховыми случаями признаются следующие события (за исключением наступивших при обстоятельствах, перечисленных в разделе 7 Правил), имевшие место в период действия договора: ущерб, причиненный здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с застрахованным с период страхования, и приведший к временной нетрудоспособности застрахованного Номер обезличен договора). Настоящий договор вступает в силу с Дата обезличена года и действует по Дата обезличена года (Номер обезличен договора). Согласно списку застрахованных сотрудников ОАО «...», являющимся приложением Номер обезличен к Договору страхования от несчастных случаев и болезней Номер обезличен от Дата обезличена года, Горьковая ... является застрахованной Номер обезличен списка) с определением страховой суммы в размер ... рублей. Согласно акту Номер обезличен о несчастном случае на производстве от Дата обезличена года, Дата обезличена года в 16 часов 35 минут, Горьковая ... спускаясь по лестнице, ведущей в офис, ввиду скользкого покрытия из-за ливневого дождя, упала на ступеньках лестницы, и получила повреждение в виде разрыва внутренних связок левого колена, данный диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием коленных суставов от Дата обезличена года, согласно протоколу исследования Номер обезличен Номер обезличен, проведенным диагностическим центром. Для получения страхового обеспечения в рамках договора добровольного страхования Номер обезличен, Горьковая ... обратилась в ЗАО «...» с заявлением Дата обезличена года, по требованию ответчика ею была предоставлена справка по форме, разработанной ЗАО «...» с подтверждением диагноза - повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава, что подтверждается имеющейся в материалах дела справкой от Дата обезличена года б/н. Однако, Дата обезличена года в адрес Горьковой ... было направлено письмо с требованием предоставить в течение 15 дней справку формы ... или листок нетрудоспособности, в противном случае страхования компания ЗАО «...» вынуждена отказать в выплате страхового возмещения. Однако данный отказ является не обоснованным, поскольку согласно п. Номер обезличен договора Номер обезличен для наступления страхового события, указанного в п.п. Номер обезличен договора страховщику должны быть предоставлены следующие документы: справка лечебно-профилактического учреждения о лечении по поводу травмы (форма Номер обезличен), либо иной медицинский документ, в котором должны быть указаны дата и обстоятельства стразового случая, диагноз с указанием наличия или отсутствия у застрахованного алкогольного, наркотического, токсического опьянения или воздействия других одурманивающих веществ, длительность лечения, результат лечебно-диагностических (медицинских) мероприятий; выписной эпикриз в случае стационарного лечения; акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в случае, если договором установлен период ответственности страховщика «при исполнении застрахованным обязанностей по трудовому договору». Таким образом, требования Горьковой ... о взыскании с ЗАО «...» страхового возмещения основаны на законе. Согласно Таблице размеров страхового обеспечения, надлежащего выплате в связи со страховыми случаями, являющейся приложением Номер обезличен к Правилам добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, при характере повреждения в виде повреждения мениска подлежит взысканию страховое возмещение в размере 5% от страховой суммы. В связи с изложенным, в пользу Горьковой ... подлежит взысканию сумма страхового возмещения в размере ... Согласно п. 4 ч. 2 ст. 333.36 НК РФ истица от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции освобождена, между тем, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ, в силу п. 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Поскольку в силу ч. 1 ст. 333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции государственная пошлина уплачивается при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска до 20 000 рублей - 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина на размере ... рублей. На основании изложенного, и руководствуясь ст. 192-198 ГПК РФ, Р Е Ш И Л: Исковые требования Горьковой ... удовлетворить. Взыскать с ЗАО «...» в пользу Горьковой ... - ... рублей. Взыскать с ЗАО «...» госпошлину в доход государства в сумме ... рублей. Заочное решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Красноярский краевой суд через суд, его вынесший, в течение 10 дней. Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения. Председательствующий: