о взыскании страхового возмещения, неустойки, денежной компенсации морального вреда

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе председательствующего Обориной В. М.,

при секретаре Сметаниной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

М.Е.А. к Закрытому акционерному Обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Управлению федеральной службы исполнения наказаний России по Архангельской области о взыскании страхового возмещения, неустойки, денежной компенсации морального вреда

Установил:

Истец обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»(далее по тексту Страховщик), Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области (по тексту УФСИН)о взыскании страхового возмещения, неустойки, денежной компенсации морального вреда

В обоснование требования ссылалась на то, что с ДД.ММ.ГГГГ проходит службу в УФСИН по Архангельской области. Ее жизнь и здоровье в 2009 году застрахованы в рамках обязательного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. По условиям страхования страховщик обязался производить выплату страхового возмещения за повреждение здоровья сотрудникам. В результате травмы от ДД.ММ.ГГГГ она получила закрытый перелом наружной лодыжки левой голени, находилась на стационарном и амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Несмотря на представленные документы, страховщик отказался произвести выплату в сумме 35 840 руб., что влечет выплату неустойки в размере штрафа в виде 1% за каждый день просрочки и дает ей основание требовать денежную компенсацию морального вреда.

Отказ противоречит Федеральному закону №52 от 28.03.1998 года, регулирующего порядок и условия страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В судебном заседании истец и ее представитель М.А.В. требования поддержали, просили о взыскании заявленных сумм со Страховщика, уточнив размер неустойки в сумме 89 958 руб.40 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области извещен о рассмотрении дела, считает исковые требования истца обоснованными по отношению к Страховщику.

Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота »извещен о дате и времени судебного заседания, возражений не представил, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлял, доказательств погашения заявленных сумм не направил.

Судом принятое определение о рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав истца, ее представителя, исследовав и оценив представленные доказательства, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в части.

Из материалов дела следует, что истица проходит службу в Федеральном государственном учреждении «Управление оперативно-технических мероприятий» Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области с ДД.ММ.ГГГГ

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Закон).

Согласно ч. 2 ст. 1 Закона жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы и по день ее окончания.

На основании ст. 6 Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год.

В соответствии с п. 6 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний.

Согласно п. 7 Инструкции Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на 2009 год.

На основании п. 3.1.3 государственного контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья, включая травму.

Из материалов дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истица получила травму левого голеностопного сустава в виде закрытого перелома наружной лодыжки левой голени без смещения отломков.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном и амбулаторном лечении в МУЗ «Новодвинская ЦРБ», ФГУЗ МСЧ УВД по Архангельской области.

Согласно справке Архангельской ВВК ФБУ Больница № 1 УФСИН России по Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ года № увечье получено истцом в свободное от службы время, не связано с исполнением служебных обязанностей. В соответствии с разделом П Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855, данное увечье относится к легкому.

Обратившись с заявлением к Страховщику истец получила ДД.ММ.ГГГГ отказ с указанием, что страховое возмещение не подлежит выплате ввиду того, что обращение последовало по истечении срока контракта.

Статьей 10 Закона предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, каковыми являются наступление страхового случая вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; либо нахождении в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; а также вред является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В судебном заседании наличия перечисленных оснований не установлено, в силу чего отказ в выплате страхового возмещения необоснован.

Довод страховщика об истечении срока действия государственного контракта не может быть принят судом.

Пунктом 9.8. государственного контракта определено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Основным элементом страховых отношений является период действия страховой защиты (страхования) и наступление страхового случая в период его действия.

Согласно ч. 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с ч. 2 ст. 957 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Срок действия государственного контракта определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является е получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, аналогичное положение содержится в п. 9 Инструкции.

Из анализа вышеприведенных правовых норм следует, что основанием для осуществления страховой выплаты является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. При этом страховой случай должен произойти в течение срока действия договора страхования.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Таким образом, п. 9.8. государственного контракта № не соответствует закону, является ничтожной частью сделки и не влечет юридических последствий.

Судом установлено, что причинение легкого увечья истцу в результате травмы ДД.ММ.ГГГГ является страховым случаем; он произошел в период действия государственного контракта, что влечет за собой обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудников исходя из месячного оклада по занимаемой им должности и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания застрахованного лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В силу ч. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, ему выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ размер должностного оклада истца составляет 4508 руб., оклад по специальному званию - 2660 рублей.

Таким образом, взысканию с ответчика «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит страховая сумма в размере 35 840 рублей (4508 руб.+2660 руб.х 5).

Истец также просит взыскать с ответчика неустойку за каждый день просрочки обязательства по выплате страхового возмещения в размере 89 958 руб. 40 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Заявление и необходимые документы представлены страховщику ДД.ММ.ГГГГ, последним днем для производства страховой выплаты является ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом периода просрочки штраф будет составлять заявленную сумму.

Вместе с тем, в силу статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Принимая во внимание обстоятельства дела, учитывая причитающуюся сумму страхового возмещения и размер неустойки, превышающей ее вдвое, срок неисполнения обязательства, учитывая, что последствия нарушения обязательства не повлекли каких-либо негативных последствий для истца, суд считает возможным уменьшить размер неустойки до 30 000 рублей.

В иске к Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области следует отказать, поскольку последнее не являлось ни стороной договора страхования, ни выгодоприобретателем.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Учитывая характер взаимоотношений сторон, законодательство регулирующее данный вид правоотношений, которым не предусмотрена компенсация морального вреда, суд считает, что требования о взыскании денежной компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению как не основанные на законе.

В соответствии со ст.103 ч.1 Гражданского процессуального кодекса в случае освобождения истца от уплаты госпошлины, ответчик, не освобожденный от уплаты судебных расходов выплачивает в местный бюджет пошлину согласно удовлетворенных требований на основании ст.333.19 ч.1 п.1 Налогового Кодекса в сумме 2175 руб.20 коп.

Руководствуясь положениями статей 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск М.Е.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу М.Е.А. страховое возмещение 35 840 руб., неустойку - 30 000 руб., всего 65 840 (Шестьдесят пять тысяч восемьсот сорок) руб.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота»государственную пошлину в сумме 2175 (Две тысячи сто семьдесят пять) руб. 20 коп. с зачислением в доход местного бюджета.

В иске к Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области и остальной части требований отказать.

На решение суда лицами, участвующими в деле, может быть подана кассационная жалоба в суд кассационной инстанции Архангельского областного суда через Октябрьский районный суд города Архангельска в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий В.М.Оборина