2-1700/2011 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты



                                                     Дело № 2-1700/2011 РешениеИменем Российской Федерации

«16» мая 2010 года                                                                                            город Архангельск

Октябрьский районный суд города Архангельска

в составе председательствующего судьи Пыжовой И.А.

при секретаре Москвиной Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску П.Н.В к Государственному учреждению - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячной страховой выплаты,

установил:

П.Н.В обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности по страховым выплатам.

В обоснование заявленных требований истец указал, что с ДД.ММ.ГГГГ является получателем ежемесячных страховых выплат в соответствие с ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В соответствии с Федеральным законом от 09.12.10 № 350-ФЗ «О внесении изменений в ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истцу была проиндексирована первоначально назначенная ежемесячная страховая выплата. Полагает, что расчет ответчиком произведен неверно, а именно, повышающий коэффициент необоснованно применен одновременно к заработку за двенадцатимесячный период, вместе с тем, как индексация должна быть произведена за 2008г.,2009г. последовательно с применением коэффициента каждого года.

Просит суд обязать Архангельский региональный ФСС РФ произвести перерасчёт увеличения сумм (величин) заработка из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты с применением последовательной индексации и взыскать с ответчика недополученные суммы за ДД.ММ.ГГГГ. в размере 6829,38 руб.

В ходе рассмотрения дела истец П.Н.В исковые требования увеличил, просит суд обязать Архангельский региональный ФСС РФ произвести перерасчёт индексации сумм (величин) заработка в соответствии с Федеральным законом №350-ФЗ от 09.12.10г., обязать выплатить недополученные суммы за ДД.ММ.ГГГГ. в размере 9105,84р.

В судебном заседании истец П.Н.В уточненные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, пояснил, что применение одного коэффициента действующего на дату назначения страховой выплаты необоснованно, так как инфляция каждый год имеет разную величину. Считает, что к сумам заработка за 2008год повышающий коэффициент должен быть применен последовательно, а именно коэффициенты1,13 и 1,1, к суммам заработка за 2009 год должен быть применен коэффициент 1,1. Просит обязать ответчика произвести перерасчет страховой выплаты и взыскать с ответчика задолженность по страховой выплате в сумме 9105,84руб.

Представитель ответчика ГУ АРО ФСС РФ С.О.В. с иском не согласилась, пояснила, что считает методику индексации приведенную истцом не соответствующей положениям действующего законодательства. Считает, что следует в совокупности учитывать нормы права, а именно положения ст.абз.1 п.3 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ, в соответствии с которым среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12; а также абз.1 п.10 ФЗ ст.12 в редакции Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ, которым в частности установлено, что суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом индексация заработка в самом расчетном периоде указанной нормой не предусмотрена. Также пояснила, что размер ежемесячной страховой выплаты ГУ АРО ФСС РФ рассчитывает, используя Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах»), которая функционирует на территории всей России. Алгоритмы расчетов страховых выплат, применяемые в подсистеме «Возмещения вреда» ЕИИС «Соцстрах», являются официальной точкой зрения Фонда социального страхования РФ по исполнению своих обязательств как страховщика по возмещению вреда, причинному жизни и здоровью застрахованных вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и обязательны для применения исполнительными органами Фонда.Просит в удовлетворении иска отказать.

        Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему.

        Судом установлено, что П.Н.В, ДД.ММ.ГГГГ года рождения работал в ЗАО «Нордавиа». В ДД.ММ.ГГГГ истец был направлен в МСЭ для решения экспертных вопросов, определения степени утраты профессиональной трудоспособности, разработки программы реабилитации.

Согласно справке ФГУ «Главное бюро МСЭ по АО» серии МСЭ-2006 П.Н.В с ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах - 30% на период до ДД.ММ.ГГГГ. С феврале 2011года утрата профессиональной трудоспособности установлена бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ГУ АРО ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, полученным в период работы в ЗАО «Нордавиа», представив справку о размере заработной платы за девять месяцев 2008года и три месяца 2009г.г.

Приказом ГУ АРО ФСС РФ -В от ДД.ММ.ГГГГ П.Н.В назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 18237,22руб.

           Приказом от ДД.ММ.ГГГГ -В ежемесячная страховая выплата увеличена на коэффициент 1,065 и составила 19422,64руб.

ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с Федеральным законом от 09.12.2010 № 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", постановлением Правительства Российской Федерации от 20.12.2010 № 1072 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и приказами Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.12.2010 № 270 и 24.12.2010 № 279 "О перерасчете ежемесячных страховых выплат действие приказа от 11.01.2011 № 1-В в отношении
П.Н.Вотменено. Произведен перерасчет страховой выплаты, а именно произведена индексация заработка за 12 месяцев на коэффициент 1,1, а также произведена индексация страховой выплаты на коэффициент 1,065 в результате чего, размер страховой выплаты составил 21364 руб. 90 коп.

Приказом ГУ АРО ФСС РФ № 1597-В от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата в сумме 21364руб. 90коп. (с учетом применения повышающего коэффициента) продлена бессрочно.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела и сторонами не оспариваются.

Произведенный ответчиком расчет страховой выплаты с учетом индексации суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, суд считает правильным в силу следующего.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных случаях определен Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В частности, порядок исчисления ежемесячных страховых выплат пострадавшим застрахованным установлен в ст.12 Закона, первоначальная редакция которой, неоднократно изменялась.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая; размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 вышеуказанного Федерального закона средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествующих наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве. (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Порядок индексации суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, неоднократно изменялся.

Пунктом 10 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ в ранее действующей редакции, было предусмотрено, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ.

Федеральным законом от 19.05.2010 N 90-ФЗ п. 10 ст. 12 дополнен новым абзацем регламентирующим порядок увеличения суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда. Приведены коэффициенты увеличения суммы заработка полученной за период с 1971года по 31 января 1993год.

Следующие изменения, касающиеся порядка индексации заработка, были внесены в ЗаконN 125-ФЗ Федеральным законом от 09.12.2010 N 350-ФЗ (вступил в силу с 01.01.2011года).

В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты (то есть с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации). При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В соответствии с п.23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Пунктом 11 ст.12 Закона установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.02.2010г № 36, с 1 января 2010 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2010 г., составляет 1,1.

Таким образом, законодателем избран аналогичный, уже предусмотренный ст.12 Закона порядок индексации заработка необходимого для исчисления страховой выплаты, а именно отсылает к порядку, индексации ежемесячной страховой выплаты, что, безусловно, направлено на увеличение социальных гарантий.

Анализ вышеуказанных норм права в их совокупности, а именно установленный п.1,3 ст.12 Закона порядок определения среднемесячного заработка, порядок индексации заработка для исчисления страховой выплаты, предусмотренный п.10 ст.12 в редакции Федерального закона 350-ФЗ, а также порядок индексации самой страховой выплаты, позволяет сделать вывод о том, примененная ответчиком методика расчета соответствует требованиям законодательства и не предусматривает последовательную индексацию ежемесячного заработка внутри расчетного 12месячного периода.

Доводы истца об обратно суд считает несостоятельным, по сути они сводятся к неправильному пониманию норм права.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования П.Н.В удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении иска П.Н.В к Государственному учреждению - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании денежных средств - отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи кассационной жалобы через Октябрьский районный суд города Архангельска.

           Судья                                                   (подпись)                                                    И.А. Пыжова

           Мотивированное решение изготовлено 23 мая 2011года.