Дело № 2-1367/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 августа 2011 года Октябрьский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Бессоновой М.В.,

при секретаре Климашевской Т.Г.,

с участием помощника прокурора Черновой А.В.,

представителя ответчика Шаталовой Р.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Томска в защиту интересов Российской Федерации в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» к Полижаеву В.Ю. о взыскании средств обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Томска в защиту интересов Российской Федерации в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» обратился в суд с иском к Полижаеву В.Ю., в котором просит взыскать с ответчика в пользу областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Е.Н., в сумме 61.396,50 рублей для перечисления на расчетный счет ... в ГРКЦ ГУ Банка России по Томской области г. Томска, ...

В обосновании заявленных требований указал, что приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 28.06.2011 г. Полижаев В.Ю. осуждён по ч. 1 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком в 2 года с возложением обязанностей: не менять постоянного места жительства и работы без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением осужденных, а также ежемесячно являться в этот орган на регистрацию. Полижаев В.Ю. признан виновным в том, что, он 10 ноября 2010 года, в период времени с 21 часов 00 минут до 21 часов 37 минут, находясь в ..., на почве внезапно возникшей личной неприязни к Е.Н., умышленно, с целью причинения тяжких телесных повреждений и физической боли, нанёс один удар ножом по телу Е.Н., причинив ей проникающую колото-резанную рану по задней поверхности грудной клетки справа с последующим развитием гемопневмоторакса справа, относящуюся к категории тяжкого вреда здоровью, как опасную для жизни. Потерпевшая Е.Н., вследствие причиненного Полижаевым В.Ю. вреда здоровью, находилась на лечении в отделении торакальной хирургии ... с 10.11.2010 года по 18.11.2010 года. На лечение Е.Н. были затрачены средства ОМС в размере 61.396 рублей 50 копеек. Понесенные ОГУ «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования» расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ... Е.Н., подлежат взысканию с Полижаева В.Ю., причинивший вред её здоровью.

Представитель истца помощник прокурора Октябрьского района г. Томска – Чернова А.Б., в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» - Масанова Л.В., действующая на основании доверенности от 10.05.2011 года, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила письменное заявление, в котором просила требования удовлетворить и рассмотреть дело в отсутствие их представителя.

Ответчик Полижаев В.Ю., надлежащим образом извещавшийся о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, неоднократно направлявшиеся по имеющемуся в деле адресу ответчика Полижаева В.Ю. - ...,, судебная повестка возвращалась в суд с отметкой почтового отделения об истечении срока хранения, а телеграмма с отметкой «не доставлена, квартира закрыта, адресат по извещению за телеграммой не является», что не позволило известить Полижаева В.Ю. о времени и месте рассмотрения дела.

На основании ч. 1 ст. 35, ст. 118 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. Лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится.

Кроме того, как следует из ответа УФСИН России по Томской области от 09.08.2011 года № 72/ТО/11/4-5290 Полижаев В.Ю., осужденный 28.07.2011 года Октябрьским районным судом г. Томска по ч.5 ст.188 УИК РФ начаты первоначальные мероприятия по установлению местонахождения гр. Полижаева В.Ю. и причин его уклонения от контроля инспекции.

Анализируя указанные обстоятельства в совокупности с приведенным положением ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что все возможные меры для извещения ответчика Полижаева В.Ю. о назначенных судебных заседаниях предприняты, однако поведение ответчика свидетельствует о недобросовестном использовании процессуальных прав.

В соответствии со ст.50 ГПК РФ.

Представитель ответчика Полижаева В.Ю. – адвокат Шаталова Р.Н., действующая на основании ордера №0916 от 22.08.2011 года в судебном заседании пояснила, что исковые требования не признаёт.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Октябрьского района г. Томска в защиту интересов Российской Федерации в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

В силу ст. 1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно Постановлению Администрации Томской области от 04.04.2011 N 90а "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области" обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В соответствии со ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно п.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 28.06.2011 года, вступившим в законную силу 08.07.2011, Полижаев В.Ю. осуждён по ч. 1 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком в 2 года с возложением обязанностей: не менять постоянного места жительства и работы без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением осужденных, а также ежемесячно являться в этот орган на регистрацию. Полижаев В.Ю. признан виновным в том, что, он 10 ноября 2010 года, в период времени с 21 часов 00 минут до 21 часов 37 минут, находясь в ... ..., на почве внезапно возникшей личной неприязни к Е.Н., умышленно, с целью причинения тяжких телесных повреждений и физической боли, нанёс один удар ножом по телу Е.Н., причинив ей проникающую колото-резанную рану по задней поверхности грудной клетки справа с последующим развитием гемопневмоторакса справа, относящуюся к категории тяжкого вреда здоровью, как опасную для жизни.

Из сообщения областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» от 15.04.2011 года № 100/кБ11210 следует, что согласно информации из реестра больных, пролеченных в медицинских организациях Томской области, Е.Н. находилась на лечении в отделении торакальной хирургии ... с 10.11.2010 года по 18.11.2010 года. На лечение Е.Н. были затрачены средства ОМС в размере 61.396,50 рублей, о чём также свидетельствует имеющаяся в материалах дела выписка из реестра больных, пролеченных в медицинских организациях Томской области.

Как следует из сообщения областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» от 29.07.2011 года № ЮО/К-Б/1283 согласно информации из реестра больных, пролеченных в медицинских организациях Томской области на лечение Е.Н. были затрачены средства ОМС в размере 61.396,50 рублей. Размер стоимости лечения в отделении торакальной хирургии ... в ноябре 2010 года определяется согласно тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области на 2010 год, которое также имеется в материалах дела.

Из приложения №3 к изменениям в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе ОМС Томской области от 27.12.2010 года в торакальной хирургии с 01.11.2010 года по 30.11.2010 года был установлен тариф на оплату стационарной помощи, не включенный в систему взаиморасчетов по фондодержанию равный 61.396,50 рублей за 1 законченный случай лечения.

Таким образом, оценив представленные доказательств в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что потерпевшей Е.Н. оказаны лечебные услуги на сумму 61.396,50 рублей, оплаченные за счет средств обязательного медицинского страхования.

В связи с чем, расходы областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» по оплате лечебных услуг на сумму 61.396,50 подлежат взысканию с ответчика Полижаева В.Ю.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ, государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в доход местного бюджета.

Согласно подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20.001 рубля до 100.000 рублей уплачивается в размере 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20.000 рублей.

Таким образом, учитывая вышеприведенные нормы права, и размер удовлетворенных требований, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2.041,89 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Октябрьского района г. Томска в защиту интересов Российской Федерации в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» к Полижаеву В.Ю. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, удовлетворить.

Взыскать с Полижаева В.Ю. в пользу областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Е.Н., в сумме 61.396,50 рублей для перечисления на расчетный счет ...

Взыскать с Полижаева В.Ю. в доход местного бюджета госпошлину в сумме 2.041,89 рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного текста решения через Октябрьский районный суд.

Председательствующий судья М.В. Бессонова