РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 февраля 2012 года Октябрьский районный суд г. Томска Томской области в составе:

председательствующего судьи Быковой Ю.С.,

при секретаре Бадаловой Д.Ш.,

с участием помощника прокурора Яковлева А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Томска, действующего в защиту интересов Российской Федерации, в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования», к Кривошеиной В.Н. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение гражданина,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Томска, действующий в защиту интересов Российской Федерации, в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» (далее ОГУ «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования»), обратился в суд с иском к Кривошеиной В.Н., в котором просит взыскать с ответчика в пользу ОГУ «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение С. в сумме 61396 руб. 50 коп. для перечисления на расчетный счет ...

В обосновании заявленных требований указал, что приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 31.05.2011 Кривошеина В.Н. осуждена по ч. 1 ст. 111, ч.5 ст. 74, ст. 70 УК РФ к 3 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Кривошеина В.Н. признана виновной в том, что она в период времени с 22.00 ч. 30.10.2010 до 00.07 ч. 31.10.2010, находясь в квартире ... в г. Томске, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжких телесных повреждений и физической боли, умышленно нанесла С. три удара ножом в область грудной клетки справа, в область брюшной полости и в область левой височной доли, причинив С. колото-резаную рану грудной клетки справа, проникающую в плевральную область с повреждением легкого и развитием гемопневмоторакса справа, колото-резанную рану живота, проникающую в брюшную полость без повреждения внутренних органов, относящиеся (каждая в отдельности) к категории тяжкого вреда здоровью, как опасные для жизни, а также резаную рану левой височной области, относящуюся к категории легкого вреда здоровья. С., вследствие причиненного ему Кривошеиной В.Н. вреда здоровью, находился на лечении в отделении торакальной хирургии ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» с 31.10.2010 по 11.11.2010. На оплату оказанной С. медицинской помощи были затрачены средства обязательного медицинского страхования в сумме 61396 руб. 50 коп., оплаченные ОГУ «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования». Таким образом, понесенные ОГУ «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» С., подлежат взысканию с Кривошеиной В.Н., причинившей вред его здоровью.

Представитель истца помощник прокурора Октябрьского района г. Томска Яковлев А.Г. в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ОГУ «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» Масанова Л.В., действующая на основании доверенности от 20.12.2011 № 30, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила письменное заявление, в котором просила требования удовлетворить и рассмотреть дело в отсутствие представителя Фонда, что суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным.

Ответчик Кривошеина В.Н. в судебное заседание не явилась, в рамках исполнения судебного поручения представила объяснение от 11.01.2012, в котором указала, что исковые требования не признает. Сумма, подлежащая взысканию, завышена по отношению к той сумме, которая была потрачена на лечение, однако доказательств в обоснование возражений представить не может. Просит рассмотреть дело в ее отсутствие, что суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Октябрьского района г. Томска, действующего в защиту интересов Российской Федерации, в лице ОГУ «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

В силу ст. 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон) настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно п.п. 1, 8 ст. 3 Закона обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

На основании п.4 ч.6 раздела 2 Постановления Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области» задачами Территориального фонда является, в том числе, обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В соответствии с п.8 ст. 26 Закона средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно ч.1 ст.31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409 VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

На основании ч.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как видно из дела, Кривошеина В.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (в ред. ФЗ № 26 от 07 марта 2011 года), в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, при следующих обстоятельствах: в период времени с 22.00 ч. 30.10.2010 до 00.07 ч. 31.10.2010, находясь в квартире ... в г. Томске, в ходе ссоры, на почве внезапно возникшей личной неприязни к С., с целью причинения последнему тяжких телесных повреждений и физической боли, умышленно нанесла С. три удара ножом в область грудной клетки справа, в область брюшной полости и в область левой височной доли, причинив С. колото-резаную рану грудной клетки справа, проникающую в плевральную полость с повреждением легкого и развитием гемопневмоторакса справа, колото-резанную рану живота, проникающую в брюшную полость без повреждения внутренних органов, относящиеся (каждая в отдельности) к категории тяжкого вреда здоровью, как опасные для жизни, а также резаную рану левой височной области, относящуюся к категории легкого вреда здоровья.

За совершенное преступление приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 31.05.2011, вступившим в законную силу 19.09.2011, Кривошеина В.Н. осуждена по ч. 1 ст. 111, ч.5 ст. 74, ст. 70 УК РФ к 3 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области № ЮО/К-Б/1281 от 29.07.2011 С. находился на лечении в отделении торакальной хирургии ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» с 31.10.2010 по 11.11.2010. На лечение С. были затрачены средства обязательного медицинского страхования в размере 61 395 руб. 50 коп., что подтверждается выпиской из реестра больных, пролеченных в медицинских организациях Томской области от 28.07.2011, изменениями в тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области на 2010 год от 27.12.2010, тарифами на оплату стационарной помощи, не включенной в систему взаиморасчетов по фондодержанию, с 01.11.2010 по 30.11.2010 (экстренная помощь по всем видам профилей, плановая помощь по отдельным профилям (приложение № 3 к изменениям в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе ОМС Томской области от 27.12.2010), протоколом проведения экономической экспертизы по стационарной помощи ОКБ за ноябрь 2010, расшифровкой размера суммы оплаты (тарифа) на медицинскую помощь, оказанную ОГБУЗ «ТОКБ» застрахованному по ОМС С.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вместе с тем, ответчик Кривошеина В.Н. в нарушение ст. 56 ГПК РФ каких-либо доказательств в обоснование своих возражений не представила.

Оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст.1081 ГК РФ право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.

На основании ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в интересах неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

Финансовые средства, взыскиваемые в результате предъявления регрессных требований, являются одним из источников пополнения финансовых средств государственной собственности Российской Федерации, способом восстановления интересов Российской Федерации и гарантирования государством конституционных прав граждан на охрану здоровья, в связи с чем, правомерно предъявление настоящего иска прокурором.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ, государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в доход местного бюджета.

На основании подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20 001 рубля до 100 000 рублей уплачивается в размере 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей.

Таким образом, учитывая вышеприведенные нормы права, и размер удовлетворенных требований, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 041 руб. 90 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Октябрьского района г. Томска, действующего в защиту интересов Российской Федерации, в лице областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования», к Кривошеиной В.Н. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение гражданина, удовлетворить.

Взыскать с Кривошеиной В.Н. в пользу областного государственного учреждения «Томский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение С., в сумме 61396 (Шестьдесят одна тысяча триста девяносто шесть) рублей 50 коп. для перечисления на расчетный счет ....

Взыскать с Кривошеиной В.Н. в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2 041 (Две тысячи сорок один) рубль 90 коп.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение 30 дней со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Томска.

Председательствующий судья: Ю.С. Быкова