Дело № 2-51/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
30 марта 2010 года с. Боговарово
Октябрьский районный суд Костромской области в составе:
председательствующего - судьи Герасимова А.Л.,
с участием: заместителя прокурора Лопатина С.Н.,
при секретаре Нефедовой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Октябрьского района в интересах Перфилова В.В. к ответчику ГУЗ «Костромская областная больница» Костромской области, о взыскании денежных средств затраченных на приобретение противоклещевого иммуноглобулина, в сумме Номер обезличен,
у с т а н о в и л:
Прокурор Октябрьского района, действуя в интересах Перфилова В.В., обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению здравоохранения «Костромская областная больница», о взыскании денежных средств, в сумме Номер обезличен, затраченных Перфиловым В.В. на приобретение лекарственного средства, противоклещевого иммуноглобулина, в период стационарного лечения в ГУЗ «Костромская областная больница». Свои требования прокурор мотивировал тем, что с 21 июня по 06 июля 2009 года, Перфилов В.В. с диагнозом: клещевой энцефалит (лихорадочная форма, двух волновое течение), проходил стационарное лечение в ГУЗ «Костромская областная больница». За время лечения Перфилов В.В. за свои личные средства, приобрел для лечения, лекарственное средство - противоклещевой иммуноглобулин, на общую сумму Номер обезличен. ГУЗ «Костромская областная больница», в лице главного врача СД.В. отказалась возместить Перфилову В.В. затраты понесенные на приобретение противоклещевого иммуноглобулина.
В судебном заседании заместитель прокурора Лопатин С.Н. исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив при этом, что лекарственное средство, а именно противоклещевой иммуноглобулин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Данный лекарственный препарат был приобретен Перфиловым В.В. на свои личные средства, по совету лечащего врача, в соответствии с установленным у него диагнозом - клещевой энцефалит. То, что медицинская страховая компания ЗАО «Солидарность для жизни», за 2009г. не заплатила ГУЗ «КОБ» более 12млн. рублей, за пролеченных больных, и данное медицинское учреждение, залезая в долги, приобретало иммуноглобулин для лечения больных, ни как не должно было сказаться, на здоровье и оказание бесплатной медицинской помощи Перфилову В.В.
Перфилов В.В. в суде показал, что полностью согласен с исковыми требованиями и пояснил, что в мае 2009г. его укусил клещ, который был извлечен из его тела на станции скорой помощи и отправлен на исследование. Через пять дней у него поднялась температура, и он был госпитализирован в стационар МУЗ «Боговаровская», где ему поставили диагноз - клещевой энцефалит. Противоклещевого иммуноглобулина в больнице не было, и он покупал лекарства на свои средства, после улучшения состояния здоровья был выписан из больницы. Через некоторое время у него началось вновь ухудшения здоровья, в ближайших аптеках противоклещевого иммуноглобулина не было, он позвонил сыну в Кострому, чтобы тот купил данное лекарство. 21 июня 2009г. он поступил на лечение с диагноз - клещевой энцефалит, в Костромскую областную больницу. Лечащему врачу Ф.М.А показал купленный иммуноглобулин, врач пояснил, что купленного препарата недостаточно и ему необходимо еще приобрести иммуноглобулин, для проведения курса лечения, что он сделал. Находясь на лечении в Костромской областной больнице, им был куплен в аптеке противоклещевой иммуноглобулин на сумму Номер обезличен.
Представитель ответчика - ГУЗ «Костромская областная больница» в суд не прибыл, направил заявление, в котором просил дело рассмотреть без их участия.
Представитель третьего - ЗАО Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» в суд не прибыл, направил заявление, в котором просил дело рассмотреть без их участия.
Выслушав заместителя прокурора, Перфилова В.В., исследовав представленные материалы, опросив свидетеля Д.Н.А. суд приходит к следующему.
Согласно статьи 41 Конституции РФ. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст.1 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июня 1991 года N1499-1. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В соответствии со ст.20 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.
В соответствии со ст.23 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) - это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.
В соответствии с ч.ч.3, 4 ст.20 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N5487-1. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно ч.ч.3, 4 ст.20.1 вышеуказанного федерального закона. Правительство Российской Федерации утверждает Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и рассматривает доклад о ее реализации, ежегодно представляемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год. Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. N 913, которая определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - территориальные программы), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Согласно Постановление Администрация Костромской области от 10 февраля 2009г. N53-а, Утверждена программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год. Программа предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей по видам медицинской помощи и выделенных финансовых средств. Программой определен «Перечень» жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Согласно приложения N1, к Программе, определен Территориальный базовый перечень, жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, куда входят иммуноглобулины, в том числе: иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Из выписки медицинской карты стационарного больного следует, что Перфилов В.В. 21.06.2009г. в 15.05.час, был госпитализирован дежурным терапевтом, в неврологическое отделение ГУЗ «Костромская областная больница». Подтвержден диагноз: клещевой энцефалит, лихорадочная, 2-волновая форма. Назначено лечение, противоклещевой иммуноглобулин. Выписан 06.07.2009г., в удовлетворительном состоянии (л.д. №10-12).
Согласно объяснительной, заведующего неврологическим отделением Фидарова М.А. от 13.10.2009г. следует, что Перфилов В.В. 21.06.2009г. был дежурным терапевтом КОБ, госпитализирован в неврологическое отделение, с диагнозом - клещевой энцефалит, где ему было продолжено лечение, противоклещевым иммуноглобулином, приобретенным Перфиловым В.В. самостоятельно. Данный препарат был жизненно необходим Перфилову В.В.. Пожеланию пациента использовался купленный им препарат, чтобы не прерывать лечение.
Согласно представленных Перфиловым В.В. товарных и кассовых чеков, из которых следует, что в дежурной аптеке «Панацея-2», приобретался иммуноглобулин, 20.06.2009г. на сумму Номер обезличен., 22.06.2009г. на сумму Номер обезличен., и 24.06.2009г. на сумму Номер обезличен. (л.д. №37).
Из письменных пояснений от 15.03.2010г. исх. №883, представителя ГУЗ «Костромская областная больница» Усацкой Л.В. следует, что Перфилов В.В. прибыл в больницу со своим частично неизрасходованным иммуноглобулином, который передал лечащему врачу Ф.М.А то есть Перфилов В.В. самостоятельно решил проведения лечения именно этим препаратом (желание пациента).
Данные пояснения абсурдны, поскольку методы лечение определяет только лечащий врач, а не пациент.
Также из данных пояснений известно, что при поступлении пациентов с заболеванием клещевой энцефалит, ГУЗ «КОБ», приобретает препарат для лечения, как по государственным контрактам, так и по договорам. На период болезни Перфилова В.В. иммуноглобулин имелся в наличии. Тогда возникает вопрос: «Почему Перфилов В.В. не был проинформирован о видах, объемах и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи и ему не была оказана медицинская помощь имеющимся в наличии иммуноглобулином».
В соответствии с п.2.1.2. Договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию следует, что Учреждение (ГУЗ «Костромская областная больница») обязуется: информировать застрахованных лиц о видах, объемах и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи, оказываемого в рамках Договора (л.д.№83-89).
Опрошенный в суде Девятериков Н.А. показал, что он находился на лечение с диагнозом клещевой энцефалит, в ГУЗ «КОБ», в период с 04.06.2009г. по 26.06.2009г. Для лечения он самостоятельно, за свои денежные средства покупал противоклещевой иммуноглобулин, на данный препарат он потратил около Номер обезличен рублей, документов не сохранил. О том, что данное учреждение должно оказывать бесплатное лечение противоклещевым иммуноглобулином, он не знал, и ему об этом ни кто из медицинского персонала не сказал.
Доводы ответчика о том, что Перфилов В.В. 20.06.2009г. был направлен для дальнейшего лечения, в инфекционное отделение 2-й городской больницы г. Костромы, но по неизвестной им причине, не обратился во 2-ю городскую больницу, а обратился за оказанием медицинской помощи в ГУЗ «Костромская областная больница». Противоречат действующему законодательству.
Так в соответствии со ст.6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Граждане Российской Федерации имеют право на: -выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; -получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
Таким образом, требования прокурора, в интересах Перфилова В.В., о взыскании с ГУЗ «Костромская областная больница», в пользу Перфилова В.В., денежных средств в размере Номер обезличен рублей, потраченных им на приобретение противоклещевого иммуноглобулина, в период лечения в данном учреждения, подлежит удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Заявление прокурора Октябрьского района Костромской области, в интересах Перфилова В.В. - удовлетворить.
Взыскать, с государственного учреждения здравоохранения «Костромская областная больница», расположенного по адресу: г. Кострома, пр-т. Мира, д.114, в пользу Перфилова В.В., денежные средства в размере Номер обезличен, затраченные Перфиловым В.В. на приобретение лекарственного препарата - противоклещевого иммуноглобулина, в период стационарного лечения в ГУЗ «Костромская областная больница».
Взыскать с ГУЗ «Костромская областная больница» государственную пошлину в размере Номер обезличен.
Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Октябрьский районный суд в течение 10 дней.
Судья:- подпись
Копия верна. Судья: А.Л.Герасимов