КОПИЯ РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 14 июня 2011 г. г. Улан-Удэ Судья Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ Гармаева Н.Л., при секретаре Кирилловой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Брюховой <данные изъяты> к МУЗ «ФИО8» о признании незаконными действий и взыскании компенсации морального вреда, УСТАНОВИЛА: Истец Брюхова Ю.Б. обратилась в суд с иском к МУЗ «ФИО8» о признании незаконными действий и взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 руб. Свой иск мотивирует тем, что ввиду резкого ухудшения здоровья (на протяжении нескольких часов температура тела не спадала ниже 38 градусов) ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов она решила вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Однако по тел. 030 (звонок был с мобильного) оператор, прослушав симптомы, отказала в выезде бригады, мотивируя тем, что к взрослым с такой температурой скорая не выезжает. Также оператор посоветовала принять парацетамол и утром вызвать участкового врача. Посчитав, что действия оператора скорой медицинской помощи нарушают её права на получение квалифицированной скорой медицинской помощи, она обратилась в прокуратуру Октябрьского района. Жалоба была перенаправлена на рассмотрение в Комитет здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ. Из ответа Комитета здравоохранения, который был получен ДД.ММ.ГГГГ, следовал вывод, что действия оператора скорой медицинской помощи, отказавшей в выезде бригады, признаны правомерными. С этим она не согласна. В соответствии с п. 1.10. Постановления Администрации г. Улан-Удэ от 03.06.2009 N 261 "Об утверждении Правил вызова скорой медицинской помощи на территории г. Улан-Удэ" в случаях обращения по причинам, не подлежащим исполнению бригадами скорой медицинской помощи, диспетчер обязан переключить вызывающего на старшего врача смены, отказ в выезде бригады скорой медицинской помощи решается старшим врачом смены. В нарушение установленных требований оператор скорой медицинской помощи ФИО2 лично приняла решение отказать в вызове бригады, чем подвергла риску здоровье истца. К тому же оператор скорой медицинской помощи ФИО2 проконсультировала о порядке лечения, что не входит в ее функциональные обязанности. Считает, что своими действиями оператор МУЗ «ФИО8» ФИО2, в неустановленном законом порядке отказавшая в везде бригады, нарушила право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное ст. 41 Конституции РФ. После того, как ей было отказано в выезде бригады скорой медицинской помощи, она всю ночь не могла уснуть, т.к. температура не спадала, диагноз себе она поставить не могла, а ввиду того, что на тот период в городе обнаружились случаи ГРИППа, то очень переживала. У нее малолетняя дочь, которую она боялась заразить. Истец Брюхова Ю.Б. в судебное заседание не явилась, имеется заявление о рассмотрении дела в её отсутствие. Представитель истца по доверенности Брюхов А.Ф. иск поддержал, дал пояснения, аналогичные изложенным в иске. Просит признать незаконным действие сотрудника МУЗ «ФИО8», выразившееся в отказе в выезде бригады по вызову истца, взыскать в пользу истца с ответчика моральный вред, причиненный незаконными действиями сотрудника МУЗ «ФИО8» в размере 10 000 рублей, взыскать судебные расходы на оформление доверенности в размере 400 рублей, уплаченную при подаче иска госпошлину в размере 200 рублей. Представитель ответчика по доверенности Дабажапова Д.О. иск не признала, пояснила, что диспетчер уточнила у Брюховой Ю.Б. дополнительные жалобы, она пояснила, что болеет первые сутки, температура 38,1 С градусов, уже приняла противовирусные препараты. Ей было объяснено, что только при температуре до 39 С градусов происходит выработка иммунитета. Было рекомендовано утром обратиться к участковому врачу. Брюхова Ю.Б. поблагодарила и положила трубку. В 2006 г. был принят 258 Федеральный закон, в соответствии с которым со скорой помощи убирают несвойственные ей функции, при поликлиниках имеются пункты неотложной помощи. Согласно Постановлению Администрации г. Улан-Удэ от 03.06.2009г. № 261 «Об утверждении Правил вызова скорой медицинской помощи на территории г.Улан-Удэ», бригада скорой медицинской помощи оказывает только экстренную медицинскую помощь и может быть вызвана во всех случаях острых заболеваний, возникших на улице, в общественных местах, учреждениях и т.п.; при массовых катастрофах и стихийных бедствиях; при несчастных случаях, различных видах травм, ранений, ожогов, поражений электрическим током и молнией, при отморожении, утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлении, а также суицидальных попытках (попытка самоубийства); при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного: остро развившихся нарушениях деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, брюшной полости, потере сознания, судорогах, кровотечениях всех видов, а также при ухудшении состояния в течение уже имеющегося заболевания в часы, когда прекращается приём вызовов врачей на дом в поликлиниках; при родах и нарушениях нормального течения беременности (любого срока); при психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих; к детям первого года жизни не зависимо от повода вызова; к детям до 3-х лет при повышении температуры тела, в том числе и во время работы поликлиник. В данном случае, обращение гражданки Брюховой Ю.Б. в ССМП по поводу повышения температуры до 38,1С без наличия осложнений не относится к категории требующих срочного медицинского вмешательства с выездом бригады скорой медицинской помощи. Отказ в выезде скорой помощи правомочен. При служебном расследовании, с прослушиванием аудиозаписи переговоров диспетчера, нарушения правил приема при обращении за скорой помощью по данному случаю нет. Обращение было зарегистрировано диспетчером, в электронной базе данных ССМП с сохранением записи диалога. Представитель ответчика по доверенности Бидагаева Л.Ю. иск не признала, пояснила, что станция скорой помощи оборудована програмно-техническим комплексом, все вызовы сразу отражаются на экране монитора старшего врача, старший врач находится в одном кабинета с операторами, имеется возможность прослушивать все разговоры, которые записываются и сохраняются. Все случаи отказа визируются страшим врачом в обязательном порядке. Между Брюховой Ю.Б. и оператором происходил спокойный разговор, оснований для вмешательства старшего врача не имелось. В этот день на стацию поступило 625 вызовов на 44 врача. Выезд производится при угрожающих состояниях, чего в данном случае не было. Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, прослушав аудиозапись разговора, считает, что в иске надлежит отказать. Согласно п.2.1.2 Приказа Минздрава СССР № 404 от 20.05.1988 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи», с целью обеспечения своевременной и безотказной медицинской помощи населению организовать в территориальных поликлиниках службу дежурных врачей- терапевтов и педиатров. По п. 2.1.4. В связи с передачей функций по оказанию медицинской помощи больным с острыми и обострениями хронических заболеваний поликлиникам исключить из номенклатуры учреждений здравоохранения «станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи» и включить в нее «станции (отделения) скорой медицинской помощи», а должность «врача скорой и неотложной медицинской помощи» переименовать «врач скорой медицинской помощи». Федеральный закон РФ от 29.12.2006г. №258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», установил виды медицинской помощи и определил в ст.6, что «скорая медицинская помощь» оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни). По п. 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №179 от 1 ноября 2004 г. «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»: Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях). Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 № 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179», в котором, в частности, говорится, что Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь заболевшим и пострадавшим, как находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; Постановлением Администрации г. Улан-Удэ от 03.06.2009г. № 261 «Об утверждении Правил вызова скорой медицинской помощи на территории г.Улан-Удэ» указаны случаи выезда бригады скорой медицинской помощи: 2.1.Во всех случаях острых заболеваний, возникших на улице, в общественных местах, учреждениях и т.п. 2.2.При массовых катастрофах и стихийных бедствиях. 2.3.При несчастных случаях, различных видах травм, ранений, ожогов, поражений электрическим током и молнией, при отморожении, утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлении, а также суицидальных попытках (попытка самоубийства). 2.4.При внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного: остро развившихся нарушениях деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, брюшной полости, потере сознания, судорогах, кровотечениях всех видов, а также при ухудшении состояния в течение уже имеющегося заболевания в часы, когда прекращается приём вызовов врачей на дом в поликлиниках. 2.5.При родах и нарушениях нормального течения беременности (любого срока). 2.6. При психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих; 2.7.К детям первого года жизни не зависимо от повода вызова. 2.8.К детям до 3-х лет при повышении температуры тела, в том числе и во время работы поликлиник. Постановление Администрации г. Улан-Удэ от 27.02.2010г. № 92 «Об утверждении отраслевого перечня муниципальных услуг (функций) Управления здравоохранения Администрации г.Улан-Удэ»: п. 5.1. Скорая медицинская помощь - медицинская помощь при острых нарушениях физического или психического здоровья пациента, угрожающих его жизни или здоровью окружающих; Постановление Правительства Республики Бурятия от 24.12.2010г. №576 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2011год»: п.2. Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения. Действительно в соответствии с п.9. Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденной Приказом Миндрасоцразвития РФ №179 от 01.11.2004г., оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации, - но при вышеуказанных задачах (при угрожающих жизни состояниях и при ЧС) на место происшествия. В соответствии с Постановлением Администрации г.Улан-Удэ от 03.06.2010г. №261 «Об утверждении Правил вызова скорой медицинской» помощи на территории г.Улан-Удэ» п.3. бригада скорой медицинской помощи не выезжает для оказания больным и пострадавшим, которым не требуется скорая помощь и способным лично обратиться в лечебное учреждение. В данном случае, обращение гражданки Брюховой Ю.Б. в ССМП по поводу повышения температуры до 38,1С градусов без наличия осложнений не относится к категории требующих срочного медицинского вмешательства с выездом бригады скорой медицинской помощи. Отказ в выезде скорой помощи правомочен. При прослушивании аудиозаписи переговоров диспетчера нарушения правил приема при обращении за скорой помощью не установлено. Обращение было зарегистрировано диспетчером, в электронной базе данных ССМП с сохранением записи диалога. Истица приводит выдержки из Постановления Администрации г.Улан-Удэ от 03.06.2010г. №261 «Об утверждении Правил вызова скорой медицинской» помощи на территории г.Улан-Удэ», что «в нарушение установленных требований оператор скорой медицинской помощи ФИО2 лично приняла решение отказать в вызове бригады, проконсультировала о порядке лечения, не переключила разговор на старшего врача смены». Однако, диспетчер не принимала самостоятельного решения об отказе в данном случае. Об обращении по поводу повышения температуры до 38,1°С у Брюховой Ю.Б. старший врач был информирован немедленно, контроль диалога диспетчера проведен, необоснованность выезда бригады скорой помощи подтверждена. По утвержденным должностным инструкциям в оперативном отделе диспетчер имеет право давать консультации населению в пределах своей компетенции. Переключение обращения на старшего врача смены происходит в случаях невозможности принятия самостоятельного решения диспетчером, сложных, конфликтных и других нестандартных ситуациях. Никаких претензий к скорой помощи по время диалога с диспетчером не было предъявлено, Брюхова Ю.Б. после подробных объяснений диспетчера, поблагодарила диспетчера, завершила диалог. Доводы истца о том, что она не могла получить квалифицированную медицинскую помощь судом не принимаются, поскольку к случаям, требующим оказания квалифицированной скорой медицинской помощи с участием специально подготовленного медицинского персонала и реанимационного оборудования, относятся только те состояния, которые угрожают жизни и здоровью. Вызов по поводу температуры 38°С не требует оказания квалифицированной медицинской помощи и должен быть обслужен в городских поликлиниках в обычном порядке. Требования о компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов вытекают из основного требования, поскольку в нем отказано, оснований для удовлетворения этих требований не имеется. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ, судья РЕШИЛА: В удовлетворении исковых требований Брюховой <данные изъяты> к МУЗ «ФИО8» о признании незаконными действий и взыскании компенсации морального вреда отказать. Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в кассационном порядке в Верховный суд Республики Бурятия со дня изготовления мотивированного решения. Судья: подпись Н.Л. Гармаева ВЕРНО: Судья: Н.Л. Гармаева Секретарь: Е.В. Кириллова