П О С Т А Н О В Л Е Н И Е по делу об административном правонарушении с.Амурзет ЕАО /ДАТА/ Судья Октябрьского районного суда Еврейской автономной области Золотарева Ю.Г., с участием: законного представителя МУЗ «Октябрьская ЦРБ» главного врача Фургал А.Н., рассмотрев материалы дела в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница», по административному правонарушению, предусмотренному ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, у с т а н о в и л: На основании поступившего в управление здравоохранения правительства ЕАО из прокуратуры Октябрьского района обращения пациентки Самборской (Орловой) П.М., приказа управления здравоохранения правительства области «О проведении внеплановой выездной проверки» в отношении МУЗ «Октябрьская ЦРБ», управлением здравоохранения правительства ЕАО проведена внеплановая выездная проверка по осуществлению контроля за соответствием качества оказанной медицинской помощи пациентке Самборской (Орловой) П.М. установленным стандартам при беременности и родах в МУЗ «Октябрьская ЦРБ», в результате которой установлен факт осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно. В ходе проверки выявлены следующие нарушения: 1. в нарушение стандарта оказания медицинской помощи при родах, утвержденного приказом Минздрава России от 05.11.1998 года № 323 « Об отраслевых стандартах акушерско-гинекологической помощи», в истории родов отсутствует документальное подтверждение состояния плода во время родов (отсутствует кардиотокограмма). 1.1. При анализе на соответствие качества оказанной медицинской помощи при угрожающих преждевременных родах установлено: - неполное выполнение стандарта обследования при угрожающих преждевременных родах: не проведено УЗИ матки и плода, что является нарушением приказа Минздрава России от 05.11.1998 № 323 «Об отраслевых стандартах акушерско-гинекологической помощи; - неполное выполнение пациентке необходимых лечебных мероприятий: в анализе крови гемоглобин 101 г/л, в листке назначений не назначены препараты железа, что является нарушением приказа Минздрава России от 05.11.1998 года № 323 «Об отраслевых стандартах акушерско-гинекологической помощи. 2. не представлено материалов по обеспечению контроля за соответствием качества оказанной медицинской помощи пациентке Самборской (Орловой) П.М. во время беременности, в период родов, в то время, как данный случай подлежал обязательному контролю и анализу качества оказанной помощи, так как имело место рождение мертвого ребенка, что является нарушением п.п. «з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года № 30. 3. установлены нарушения ведения медицинской документации: - несоблюдение инструкции и приказа управления здравоохранения и ТФОМС ЕАО от 06.01.1997 года № 2/1 (приложение к приказу № 5) «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи в ЕАО» по ведению истории родов в виде некорректного заполнения: имеют место исправления, дописки в листе поступления и в диагнозе, выставленном пациентке при поступлении; - нарушение ведения обменной карты беременной: отсутствуют данные о повторном проведении обследования беременной на сифилис, на гепатиты, на ВИЧ-инфекцию, нет результатов обследования на инфекции, передаваемые половым путем, за весь период диспансерного наблюдения отмечены два результата анализа мочи; нет данных о биохимическом скрининге на врожденные пороки развития плода; нет данных о группе крови резус-факторе беременной; нет данных по обследованию мужа беременной; - отсутствует индивидуальная карта беременной, что является нарушением п.п. «л» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности; - отсутствует медицинская карта стационарного больного в период лечения по поводу угрозы прерывания беременности в I половине беременности, что является нарушением п.п. «л» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности. 4. нет данных о патологоанатомическом исследовании плаценты, что является нарушением приказа Минздравмедпрома России от 29.04.1994 № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий». В судебном заседании главный врач МУЗ «Октябрьская ЦРБ» Фургал А.Н. вину в совершении инкриминируемого МУЗ «Октябрьская ЦРБ» административного правонарушения признал, содержание протокола об административном правонарушении не оспаривал. Суду пояснил, что во время оказания пациентке Самборской (Орловой) П.М. медицинской помощи, он в МУЗ «Октябрьская ЦРБ» не работал. С целью проверки качества оказанной Самборской (Орловой) П.М. медицинской помощи Управлением здравоохранения Правительства ЕАО была проведена проверка. Специалисты Управления беседовали с самой пациенткой, брали объяснения с медицинских работников, оказывавших ей медицинскую помощь, исследовали все медицинские документы в отношении данной пациентки. Суд, заслушав законного представителя МУЗ «Октябрьская ЦРБ» Фургала А.Н., исследовав материалы дела, приходит к следующему: В соответствии с п.п. «з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года № 30, лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности является обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам). В соответствии с п.6 вышеуказанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных пунктами «а» - «г» и «е» - «з» пункта 5 настоящего Положения. Часть 3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна). Факт и обстоятельства совершенного МУЗ «Октябрьская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ подтверждаются представленными суду документами, а именно: протоколом об административном правонарушении, актом проверки качества оказания медицинской помощи, предписанием об устранении нарушений требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. Наряду с этим, из представленных документов усматривается, что время совершения административного правонарушения, вменяемого МУЗ «Октябрьская ЦРБ» период с 23 октября 2008 года по 23 апреля 2009 года, то есть время, когда пациентке Самборской (Орловой) П.М. была оказана медицинская помощь. В соответствии со ст.4.5 КоАП РФ, постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения, а за нарушение законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан по истечении одного года со дня совершения административного правонарушения. При таких обстоятельствах, как установлено судом, во время составления протокола об административном правонарушении в отношении МУЗ «Октябрьская ЦРБ», срок давности привлечения указанного лица к административной ответственности уже истек. Согласно п.6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ, производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое подлежит прекращению в случае истечения сроков давности привлечения к административной ответственности. На основании выше изложенного, производство по делу об административном правонарушении в отношении МУЗ «Октябрьская ЦРБ» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ подлежит прекращению, в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности. На основании изложенного, руководствуясь п.6 ч.1 ст.24.5, ст.29.9, ст. 29.10 КоАП РФ, судья п о с т а н о в и л: Прекратить производство по делу об административном правонарушении в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в связи с истечением сроков давности привлечения указанного лица к административной ответственности. Постановление может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Октябрьский районный суд ЕАО в течении десяти суток со дня вручения или получения копии постановления. Судья Ю.Г.Золотарева