Дело №2-41-11
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИг. Белгород 8 февраля 2011 года.
Октябрьский районный суд города Белгорода в составе: председательствующего судьи Валяева С.В., при секретаре Евтушенко М.А.,
с участием представителей истца Щека А.В., Мешкова М.Н., представителя ответчика Палкина А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Голованова Владимира Никифоровича к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения,
установил:
Федеральная таможенная служба заключила с ОСАО «РЕСО-Гарантия» контракт от 23 декабря 2009 года «Об обязательном государственном личном страховании должностных лиц таможенных органов РФ в 2010 году». В соответствии с п. 1.4 Регламента страховщик производит выплату страховых сумм, в том числе, в случае получения застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения или менее тяжкого телесного повреждения.
Дело инициировано иском Голованова, который сослался на получение им травмы 11 января 2010 года по пути следования на работу. С диагнозом «Ушиб грудной клетки» он проходил лечение в МУЗ «Белгородская центральная районная больница» с 11 января по 1 февраля 2010 года. В ходе служебного расследования комиссия, созданная Белгородской таможней, признала случай страховым и установила причинно-следственную связь происшедшего с исполнением истцом должностных обязанностей. При обращении в страховую компанию ответчик необоснованно отказал в выплате страхового возмещения, самостоятельно расценив причиненное повреждение, как не причинившее вреда здоровью.
Истец просит суд взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение, денежную компенсацию морального вреда и возместить судебные издержки.
В судебном заседании представители истца заявленные требования поддержали.
Представитель ответчика ОСАО «РЕСО - Гарантия» иск не признал, пояснив суду, что случай не является страховым, поскольку вред здоровью Голованову не причинен.
Представитель третьего лица Белгородской таможни в суд не явился, предоставил заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие и сообщил, что травма, полученная Головановым, на основании п. 7.1 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года №194н должна квалифицироваться как вред здоровью средней тяжести и является страховым случаем.
Исследовав обстоятельства дела по представленным доказательствам, суд удовлетворяет исковые требования о взыскании страхового возмещения, а требования о взыскании компенсации морального вреда признает необоснованными.
11 января 2010 года Голованов, направляясь к месту работы, получил травму – ушиб грудной клетки в связи, с чем обратился в МУЗ «Белгородская центральная районная больница».
Листком нетрудоспособности, выпиской из амбулаторной карты подтверждено нахождение Голованова на лечении в МУЗ «Белгородская центральная районная больница» в течение 22 дней с 11 января по 1 февраля 2010 года.
Согласно акту служебного расследования страхового случая от 16 февраля 2010 года комиссия пришла к выводу о наличии причинно-следственной связи произошедшего в связи с исполнением застрахованным Головановым должностных обязанностей.
Полномочия комиссии подтверждены копией приказа Белгородской таможни от 5 февраля 2010 года №105.
Согласно расчету денежного содержания и справке (формы №9) годовое денежное содержание Голованова на день получения повреждения составляло 343076 руб. 36 коп.
Письмом ОСАО «РЕСО-Гарантия» отказало в выплате страхового обеспечения Голованову. Ответчик не признал событие страховым случаем по причине того, что полученная Головановом травма не квалифицируется в качестве «тяжкого телесного повреждения» или «менее тяжкого телесного повреждения».
Исследованные доказательства являются относимыми и допустимыми, не вызывают у суда сомнений в их достоверности. Совокупность исследованных доказательств признается судом достаточной для разрешения спора.
Статьей 418 ТК РФ предусмотрено, что должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.
23 декабря 2009 года Федеральной таможенной службой с ОСАО «РЕСО-Гарантия» заключен контракт «Об обязательном государственном личном страховании должностных лиц таможенных органов РФ в 2010 году».
В соответствии с п. 1.4 Регламента проведения обязательного государственного личного страхования, утвержденного сторонами, страховщик должен произвести выплату страхового возмещения в случае получения застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения или менее тяжкого телесного повреждения. При получении менее тяжкого телесного повреждения страховое возмещение составляет сумму полугодового денежного содержания на день возникновения страхового случая.
Белгородской таможней во исполнение требований Регламента случай признан страховым и страховщику представлены все необходимые документы.
Пунктом 1.5 Регламента установлено, что степень тяжести телесных повреждений определяется страховой компанией.
Определение степени тяжести повреждений требуют специальных медицинских познаний. Не проведя медицинское исследование, ответчик отказал в выплате страхового возмещения. Доказательств того, что полученная травма не относится к менее тяжким телесным повреждениям, страховой компанией не представлено. Факты получения истцом травмы и прохождения им лечения ответчиком не оспорены. При таких обстоятельствах суд признает отказ в выплате страхового возмещения немотивированным и необоснованным.
В соответствии п. 7.1 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года №194н медицинским критерием, квалифицирующим признаки средней тяжести вреда здоровью, является временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Согласно медицинской документации Голованов находился на лечении 22 дня. Таким образом, в соответствии с положениями Приказа № 194н травма могла квалифицироваться, как вред здоровью средней тяжести.
Судом при анализе исследованных доказательств, установлено, что в связи с исполнением должностных обязанностей истцом получена травма, не относящаяся к категории тяжкого телесного повреждения, и, следовательно, подлежащая классификации как менее тяжкое телесное повреждение. Установленное событие признается судом страховым случаем.
Поскольку законных оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения суд не находит, требования истца о взыскании страхового возмещения являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. Иное нарушало бы права потерпевшего на получение страхового возмещения и противоречило бы целям организации страхового дела направленным на обеспечение защиты имущественных интересов, в частности, физических лиц при наступлении страховых случаев (ч. 1 ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).
На основании изложенных обстоятельств суд взыскивает с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Голованова страховое возмещение.
Выводы, содержащиеся в заключение, проведенной судом судебно-медицинской экспертизы, не могут служить основанием для освобождения страховщика от исполнения его обязанностей. По заключению эксперта у Голованова каких-либо повреждений в представленной медицинской документации не отмечено. Диагноз «Ушиб грудной клетки» при оценке тяжести вреда здоровью во внимание не принимался, так как в представленной медицинской документации отсутствуют убедительные клинические данные, подтверждающие данный диагноз. Будучи допрошенной в судебном заседании судебно-медицинский эксперт Норманских О.В. пояснила, что симптомы травмы лечащим врачом описаны не полно, неразборчиво, в результате чего в настоящее время невозможно подтвердить достоверность установленного диагноза. Экспертиза проводилась судом спустя значительное время после окончания Головановым лечения. По мнению суда, недостатки медицинской документации, своевременно не выявленные и не исследованные страховой компанией, не опровергают факты получения истцом травмы и прохождения им лечения от ее последствий.
Исковые требования о возмещении морального вреда суд считает необоснованными. Статья 151 ГК РФ определяет моральный вред как физические или нравственные страдания, причиненные действиями, нарушающими личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. Ответчик, не выполнив обязательств по договору страхования, нарушил только имущественные права истца, на которые не распространяются положения ст. 151 ГК РФ. На основании изложенных обстоятельств иск о взыскании денежной компенсации морального вреда не полежит удовлетворению.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ суд присуждает ответчику возместить истцу расходы по оплате услуг представителя. Согласно квитанции Голованов за оказание юридической помощи при составлении иска и представление его интересов в суде понес расходы в размере 10 000 руб., что подтверждено квитанцией, и за оформление доверенности представителю им оплачено нотариусу 400 руб. Принимая во внимание объем работы, выполненной представителем, подготовившего исковое заявление, участвовавшего при подготовке дела к разбирательству и в судебных заседаниях, с учетом категории дела, не представляющего большой сложности и незначительного по количеству доказательств, применяя принцип разумности, суд взыскивает с ответчика в пользу истца в счет возмещения расходов по оплате услуг представителя.
На основании ст. 98 ГПК РФ возмещению истцу за счет ответчика подлежат судебные расходы по оплате государственной пошлины, подтвержденные квитанцией.
На основании п. 1 ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод 1950 года, ст. 1 Протокола №1 к ней, ст. 36 Закона «Об исполнительном производстве» суд устанавливает срок исполнения решения в течение двух месяцев. По истечению этого срока на присужденную сумму в соответствии со ст. 395 ГК РФ подлежат уплате проценты по ставке рефинансирования Центрального банка РФ, которая на момент вынесения решения составляет 7.75 процентов годовых.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Голованова Владимира Никифоровича страховое возмещение в размере …руб. … коп., в возмещение судебных издержек … руб. … коп.
В удовлетворении иска Голованова Владимира Никифоровича к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании компенсации морального вреда отказать.
При неисполнении решения в течение двух месяцев с момента предъявления исполнительного листа взыскателем для исполнения, производить начисление и взыскание процентов в размере учетной ставки банковского процента, составляющего 7.75% годовых, на остаток суммы задолженности со дня предъявления исполнительного листа до дня исполнения решения.
Решение может быть обжаловано в Белгородский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления текста решения путем подачи жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода.