Дело № 2-2587-11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Белгород 21 июля 2011 года

Октябрьский районный суд города Белгорода в составе

Председательствующего судьи Литвинова В.Е.,

при секретаре Михониной И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Корягина …. к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы страхового возмещения,

с участием представителя истца Щека ….., представителя третьего лица Коваленко ….., представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен надлежащим образом,

УСТАНОВИЛ:

Корягин ….., …. инспектор отдела таможенного оформления и таможенного контроля № …. ….. поста, находясь при исполнении служебных обязанностей получил травму на производстве, в связи с чем находился на амбулаторном лечении …. день – в период с …. по ….. года включительно.

Между Федеральной таможенной службой и ОСАО «РЕСО-Гарантия» заключен контракт, предметом которого является обязательное государственное страхование должностных лиц таможенных органов Российской Федерации в соответствии с Таможенным кодексом РФ.

В соответствии с п.1.4 Регламента (Приложение № 1 к Государственному контракту) страховщик производит выплату страховых сумм, в том числе, в случае получения застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения или менее тяжкого телесного повреждения.

Комиссия, созданная для проведения служебного расследования страхового случая, пришла к выводу о наличии причинно-следственной связи произошедшего в связи с исполнением истцом должностных обязанностей.

Письмом от ….. года ОСАО «РЕСО-Гарантия» отказало Корягину ….. в выплате страхового возмещения в связи с отсутствием страхового случая.

Дело инициировано иском Корягина ….., который просил взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия» сумму страхового возмещения в размере полугодового денежного содержания, соответствующего степени тяжести полученного повреждения (…. рублей), а также судебные расходы.

В судебном заседании представитель истца Щека ….. заявленные требования поддержала.

Представитель третьего лица – Белгородской таможни Коваленко ….. полагала заявленные требования подлежащими удовлетворению, поскольку полученная Корягиным ….. травма квалифицируется как вред здоровью средней тяжести и является страховым случаем.

Исследовав обстоятельства по представленным сторонами доказательствам, суд полагает иск подлежащим удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что Корягин ….. проходит государственную гражданскую службу в …. таможне в должности …. инспектора отдела таможенного оформления и таможенного контроля ….. поста.

Согласно п.п.1.1., 1.2. Регламента (Приложение № 1 к Государственному контракту на оказание услуг по обязательному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской федерации) объектом страхования являются интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного лица. Застрахованными лицами по Контракту являются должностные лица таможенных органов в соответствии с фактической численностью.

Судом установлено, что Корягиным ….. получена травма – ….., что подтверждается справкой МУЗ «Городская больница № …..», листком нетрудоспособности, согласно которому Корягин ….. был освобожден от работы с ….. по ….. года включительно.

При этом, согласно акту от …. года служебного расследования страхового случая, протоколам опроса пострадавшего и очевидцев несчастного случая, травма получена застрахованным при исполнении служебных обязанностей.

В связи с полученной травмой Корягин ….. обратился с заявлением в ОСАО «РЕСО-Гарантия» о выплате ему страховой суммы.

Согласно письму от ….. года в выплате страхового возмещения отказано, поскольку полученная Корягиным ….. травма «……» отсутствует в перечне страховых событий, влекущих выплату страховой суммы.

Отказ ОСАО «РЕСО-Гарантия» в выплате страхового возмещения не основан на законе.

В силу ч.ч.4, 5 ст.418 ТК РФ должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Страховая сумма выплачивается: в случае получения застрахованным в связи с исполнением служебных обязанностей тяжкого телесного повреждения - в размере годового денежного содержания, а в случае получения менее тяжкого телесного повреждения - в размере полугодового денежного содержания. Страховая сумма по данному виду страхования выплачивается независимо от выплат по другим видам страхования и выплат в порядке возмещения вреда. Годовое денежное содержание должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой этим лицом должности в таможенном органе и включает в себя все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая. Иные условия и порядок осуществления обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов определяются договором между федеральной службой, уполномоченной в области таможенного дела, и страховой организацией.

В соответствии с ч.1 ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно п.1.4. Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, утвержденного заместителем руководителя ФТС России и генеральным директором ОСАО «РЕСО-Гарантия», ОСАО «РЕСО-Гарантия» производит выплату страховых сумм путем перечисления денег на счет, открытый на имя Застрахованного лица в банке, или наличными деньгами из кассы ОСАО «РЕСО-Гарантия» по выбору Застрахованного лица, в частности, при получении Застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением должностных обязанностей на день получения телесного повреждения: менее тяжкого - в размере полугодового денежного содержания на день возникновения страхового случая. При этом, согласно п.1.5 Регламента, под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученная в связи с исполнением должностных (служебных) обязанностей. При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится при представлении справки из лечебного учреждения, где проводилось лечение, с указанием полного диагноза телесного повреждения. Размер страховых выплат определяется страховой компанией на основании представленных документов, данных о диагнозе, поставленном в лечебном учреждении.

В силу п.1.4 Регламента получение Застрахованным лицом в связи с исполнением должностных (служебных) обязанностей менее тяжкого телесного повреждения влечет выплату страховой суммы в размере полугодового денежного содержания.

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» устанавливает порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. При этом, согласно п.3 Постановления вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред).

В силу п.7 медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.08. № 194н, медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью является временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня). При этом согласно пункту 10 названного Приказа для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия.

В соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом РФ 21 августа 2000 года № 2510/9362-34, ФСС РФ 21 августа 2000 года № 02-08,10-1977П, ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при …… составляют без осложнений 10-15 дней, с осложнением 20-25 дней.

Согласно медицинской справке МУЗ «Городская больница № ….» от …. года Корягин …. находился на амбулаторном лечении с ….. по ….. 2011 года, то есть ….. день.

Таким образом, в соответствии с положениями приказа Минздравсоцрашитпя РФ от 24 апреля 2008 года № 194н данная травма квалифицируется как вред здоровью средней тяжести и является страховым случаем.

При этом очевидно, что средней тяжести вред здоровью относится к категории менее тяжких телесных повреждений, получение которых при исполнении Застрахованными лицами при исполнении ими своих должностных обязанностей является основанием для осуществления страховой выплаты.

Более того, причинение среднего тяжести вреда здоровью не включено в перечень случаев, при наступлении которых не выплачивается страховая сумма, предусмотренных ст.964 ГК РФ и Регламентом проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации.

Поскольку законных оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения суд не находит, требования истца о взыскании страхового возмещения являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Иное нарушало бы права потерпевших на получение страхового возмещения и противоречило бы целям организации страхового дела, которыми являются обеспечение защиты имущественных интересов, в частности, физических лиц при наступлении страховых случаев (ч.1 ст.3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).

Суд полагает представленный истцом расчет суммы страхового возмещения обоснованным. Учитывая, что годовое денежное содержание Корягина А.А. составляет … рублей, сумма страхового возмещения, подлежащего взысканию с ОСАО «РЕСО-Гарантия», составляет ….. рублей (…../ 2).

На основании ст.98 ГПК РФ с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Корягина ….. подлежат взысканию подтвержденные платежными документами судебные расходы в виде уплаченной при подаче иска государственной пошлины в сумме ….. рублей, а также расходов на представителя в сумме ….. рублей, который суд полагает достаточными и соответствующими принципу разумности и справедливости в с учетом сложности дела и времени, потраченного представителями на участие в рассмотрении дела.

Поскольку длительное неисполнение судебных решений признается нарушением п.1 ст.6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод и ст.1 Протокола к ней, ч.1 ст.36 Федерального закона от 02 октября 2007 года № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», ст.204 ГПК РФ, суд считает необходимым установить двухмесячный срок исполнения решения суда, а также предусмотреть производство начисления и взыскания процентов в размере учетной ставки банковского процента, составляющего 8,25 процентов годовых (Указание ЦБ России от 29 апреля 2011 года № 2618-У) на остаток суммы задолженности со дня предъявления исполнительного листа до дня исполнения решения суда.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ОСАО «РЕСО-Гарантия» в пользу Корягина ….. страховое возмещение в сумме ….. рублей, судебные расходы в сумме ….. рублей.

При неисполнении решения в течение двух месяцев с момента предъявления исполнительного листа взыскателем для исполнения производить начисление и взыскание процентов в размере учетной ставки банковского процента, составляющей 8,25 процентов, на остаток суммы задолженности со дня предъявления исполнительного листа до дня исполнения решения.

Решение суда может быть обжаловано в кассационном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи кассационной жалобы через Октябрьский районный суд г.Белгорода.