Дело № 2-4621-11 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации г. Белгород 06 декабря 2011 года Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе: председательствующего судьи Семенова В.И., при секретаре Кривошаповой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дворниченко А.Ю. к открытому страховому акционерному обществу (ОСАО) «РЕСО – Гарантия» о взыскании страхового возмещения, с участием представителей истца Щека А.В., Мешкова М.Н., представителя третьего лица Белгородской таможни Гореловой Е.Н. У С Т А Н О В И Л: …… года Дворниченко (застрахованное лицо) являясь главным государственным таможенным инспектором Белгородской таможни при исполнении служебных обязанностей получил телесные повреждения, в связи с чем находился на амбулаторном лечении с ….. по ….. года. Между Федеральной таможенной службой России (ФТС, страхователь) и ОСАО «РЕСО – Гарантия» (страховщик) заключен контракт от ………. года «Об обязательном государственном личном страховании должностных лиц таможенных органов Российской Федерации в ……. году» (далее – Контракт). Дело инициировано иском Дворниченко о взыскании с ОСАО «РЕСО – Гарантия» страхового возмещения …….. руб., а также судебных расходов по уплате государственной пошлины и оплате услуг представителя. В судебном заседании представители истца Щека, Мешков и представитель Белгородской таможни Горелова требования поддержали. Истец и представитель ответчика извещены о рассмотрении дела, в судебное заседание не явились. Истец представил заявление о рассмотрении дела без его участия, представитель ответчика о причинах неявки не сообщил. Исследовав обстоятельства дела, суд считает иск обоснованным. Заключение между ФТС и ОСАО «РЕСО – Гарантия» контракта «Об обязательном государственном личном страховании должностных лиц таможенных органов Российской Федерации в ……. году» и получение в период его действия застрахованным Дворниченко при исполнении служебных обязанностей телесных повреждений подтверждается копиями приказа начальника Белгородской таможни, акта служебного расследования страхового случая, заявления Дворниченко, протоколов опроса пострадавшего, очевидцев несчастного случая, писем ОСАО «РЕСО – Гарантия» и Приложения № 1 к Контракту (далее Регламент). В соответствии с Регламентом ОСАО «РЕСО – Гарантия» обязалось производить выплаты, в том числе, при получении сотрудниками таможенных органов менее тяжких телесных повреждений в связи с исполнением должностных обязанностей в размере полугодового денежного содержания на день возникновения страхового случая. Пунктом 1.5 Регламента установлено, что степень тяжести телесных повреждений определяется страховщиком на основании представленных документов и данных о диагнозе, выставленном в лечебном учреждении и в соответствии с Критериями, утвержденными страховой компанией. Согласно письму ОСАО «РЕСО – Гарантия» Дворниченко было отказано в страховой выплате ввиду отсутствия в утвержденных страховой компанией Критериях телесных повреждений соотносимых с полученными истцом. Такие доводы ответчика суд считает необоснованными. В силу положений части 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Из листка нетрудоспособности, справки муниципальной городской клинической больницы № … г. Белгорода и медицинской карты амбулаторного больного видно, что Дворниченко получил телесные повреждения в виде …….., в связи с чем находился на амбулаторном лечении и был освобожден от работы с ……… по ……….. года включительно, то есть продолжительностью свыше …… недель. Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» устанавливает порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. При этом согласно п. 3 Постановления вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред). В силу п. 7 медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.08. № 194н, медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью, является временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня). При этом согласно пункту 10 названного Приказа для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 года № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие. Согласно п. 4 Приказа к легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3. На основании изложенного суд считает, что причинение средней тяжести вреда здоровью не может не считаться страховым случаем, поскольку законодатель предусмотрел для определения страхового случая 2 вида телесных повреждений - тяжкие и менее тяжкие. При этом средней тяжести вред здоровью относится к категории менее тяжких телесных повреждений. Кроме того, основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы предусмотрены ст. 964 ГК РФ и п. 1.8 Регламента. Отсутствие у страховщика возможности определения тяжести телесных повреждений, полученных застрахованным лицом, таким основанием не является. Иное толкование выше приведенных положений нарушало бы права потерпевших на получение страхового возмещения и противоречило бы целям организации страхового дела, которыми являются обеспечение защиты имущественных интересов, в частности, физических лиц при наступлении страховых случаев (ч.1 ст.3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»). Размер страховой выплаты определен истцом в соответствии с п. 1.4 Регламента исходя из расчета его годового денежного содержания, произведенного по Форме 1, являющейся приложением к Регламенту. Учитывая, что годовое денежное содержание Дворниченко составляет ……… руб., страховая выплата, подлежащая взысканию с ОСАО «РЕСО – Гарантия» составляет ………. руб. Согласно чек-ордеру и квитанции при обращении в суд Дворниченко понес судебные расходы, которые на основании ст.ст. 98, 100 ГПК подлежат взысканию с ответчика в пользу истца, уплаченная государственная пошлина в размере пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, что составляет ……. руб., а также расходы на представителя ………. рублей, которые с учетом сложности дела и времени, потраченного представителями на участие в его рассмотрении дела, являются разумными. Руководствуясь ст.ст. 194-199, суд, РЕШИЛ: Взыскать с открытого страхового акционерного общества «РЕСО – Гарантия» в пользу Дворниченко А.Ю. страховую выплату ……. руб., а также судебные расходы по уплате государственной пошлины ……. руб. и оплате услуг представителя ……. рублей. При неисполнении решения в течение двух месяцев с момента предъявления исполнительного листа взыскателем для исполнения производить начисление и взыскание процентов в размере учетной ставки банковского процента, составляющего 8,25 % годовых, на остаток суммы задолженности со дня предъявления исполнительного листа до дня исполнения решения. Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи кассационной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода.