по иску Шакировой к ОАО МСК о взыскании страхового возмещения



дело № 2-1526/2011

       

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

01 августа 2011 года                                            город Уфа

Октябрьский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Идрисовой А.В.,

при секретаре Байбуриной Л.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шакировой Э.В. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Шакирова Э.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «Спасские Ворота» о взыскании страхового возмещения, указав в обоснование иска, что с 21 августа 2005 года по настоящее время проходит службу в
уголовно-исполнительной системе. 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Спасские ворота» был заключен государственный контракт об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. 28 сентября 2009 (в не рабочее время) в вечернее время, она, возвращаясь с работы домой, выходя из автобуса, поскользнулась и упала, ударившись затылком о ступеньки. 30 сентября 2009 года она обратилась в МУ «Больница скорой медицинской помощи», где был поставлен диагноз: закрытая черепно-мозговая травма - сотрясение головного мозга. Она обратилась в ЗАО «Спасские ворота» с просьбой выплатить страховое возмещение, на что получила отказ. Просила взыскать с ответчика в счет возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 27 265 рублей, штраф в размере 75796 рублей 70 копеек.

Впоследствии, исковые требования были изменены, истец просила взыскать с ответчика в счет возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 27 265 рублей, штраф в размере 108 787 рублей 35 копеек.

Определением суда от 01 июля 2011 года ненадлежащий ответчик ЗАО «Спасские ворота» заменен на надлежащего ОАО «Страховая группа МСК».

В судебное заседание истец Шакирова Э.В., представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, причины неявки суду не известны, поэтому суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав и оценив материалы дела, проверив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Судом установлено, что с 21 августа 2001 года Шакирова Э.В. является сотрудником ФБУ ГУФСИН России по РБ и по настоящее время проходит службу в должности инспектора УИИ ФБУ ГУФСИН России по РБ.

24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Спасские ворота» был заключен государственный контракт юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года, а объектом - жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Таким образом, Шакирова Э.В., являясь сотрудником ФБУ ГУФСИН России по РБ, в период действия государственного контракта юр/08, являлась застрахованным лицом в ЗАО «Спасские ворота».

16 апреля 2010 года Шакирова Э.В. обратилась в ЗАО «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы, в связи с получением травмы легкой степени, к которому были приложены необходимые документы.

Согласно справке об обстоятельствах наступления страхового случая от 16 апреля 2010 года истец получила травму легкой степени при падении не при исполнении служебных обязанностей

Письмом от 18 мая 2010 года ЗАО «Спасские ворота» отказало истцу в выплате страхового возмещения за вред здоровью, причиненный в результате падения, мотивировав это тем, что в соответствии со ст. 6 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

В соответствии с п. 9 Инструкции «О проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья.

Пункт 16.1 государственного контракта от 24 декабря 2008 года определяет, что он вступает в законную силу с 01 января 2009 года и действует до 31 декабря 2009 года включительно. Обосновывая отказ в выплате Шакировой Э.В. страхового возмещения, ЗАО «Спасские ворота» ссылается на п. 9.8 контракта, согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, а заявление Шакировой Э.В. поступило в ЗАО «Спасские ворота» в 2010 году.

Однако, суд с таким доводом согласиться не может, так как в силу ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. То есть закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов, уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм.

Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.

В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм.

В силу п. 2 ст. 6 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Согласно п. 2 ст. 9 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

У Шакировой Э.В. страховой случай в виде вреда здоровью наступил 28 сентября 2009 года, т.е. в период действия договора страхования, заключенного с ЗАО «Спасские ворота».

Следовательно, исковые требования Шакировой Э.В. к ЗАО «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению.

Определением суда от 01 июля 2011 года ненадлежащий ответчик ЗАО «Спасские ворота» был заменен надлежащим - ОАО «Страховая группа МСК», в связи с присоединением ЗАО «Спасские ворота» к ОАО «Страховая группа МСК». Факт присоединения ЗАО «Спасские ворота» к ОАО «СГ МСК» подтверждается договором присоединения, передаточным актом к договору о присоединении от 10 декабря 2010 года, свидетельствами о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц. Из выше сказанного следует, что обязательства ЗАО «Спасские ворота» подлежат исполнению ОАО «СГ МСК», поэтому обязанность по выплате страхового возмещения и иных сумм по названному выше государственному контракту, должна быть возложена на ОАО «СГ МСК».

Согласно п. 1 ст. 5 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

В силу п. 2 вышеуказанной статьи страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов;

Оснований для освобождения ОАО «СГ МСК» от выплаты в пользу Шакировой Э.В. страхового возмещения, предусмотренных ст. 864 ГК РФ не имеется.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от 18 февраля 2010 года размер должностного оклада истца составляет - 3 169 рублей, оклада по специальному званию - 2 284 рубля.

Следовательно, с ОАО «СГ МСК» подлежит взысканию в пользу истца страховое возмещение в размере: (3169 +2284) х5 = 27265 руб.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Поскольку п. 9.8 государственного контракта , распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, то согласно ст. 168 ГК РФ данный пункт договора является ничтожным и не подлежит применению.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Все документы в отношении страхового случая, предусмотренные п. 17.5 Инструкции, ответчик получил 27 апреля 2010 года.

Соответственно, 12 мая 2010 года истек срок для принятия решения о выплате страховой суммы, поэтому подлежит взысканию с ответчика штраф за период просрочки выплаты страхового возмещения с 13 мая 2010 года по 15 июня 2011 года (в пределах заявленных исковых требований) в размере: 27265 : 100 х 1 х 399 =108787,35 руб.

Согласно части 1 статьи 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Таким образом, право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств, независимо от того является неустойка законной или договорной.

Суд приходит к выводу, что сумма неустойки, начисленной в связи с нарушением сроков выплаты страхового возмещения, явно несоразмерна последствиям нарушенного обязательства, поэтому подлежит снижению размер неустойки до 27000 рублей.

Поскольку истец была освобождена от уплаты госпошлины при подаче иска, то с ответчика в силу ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию госпошлина в доход государства в сумме 1685,30 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ :

Исковые требования Шакировой Э.В. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании материального ущерба, штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Шакировой Э.В. страховое возмещение в размере 27265 рублей, штраф за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере 27000 рублей.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в доход государства государственную пошлину в размере 1685 рублей 30 копеек.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба или кассационное представление в Верховный Суд РБ в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через Октябрьский районный суд город Уфы.

Судья подпись       А.В. Идрисова