Взыскание страхового возмещения.



Мотивированное решение

изготовлено 08 ноября 2010 года

Дело № 2-8406/10

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

03 ноября 2010 года Октябрьский районный суд города Мурманска

в составе председательствующего судьи Жугановой Н.В.

при секретаре Гамаюновой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Зуевой И.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, неустойки, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Зуева И.В. обратилась в суд с иском к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, неустойки, компенсации морального вреда.

В обоснование иска указала, что является сотрудником уголовно-исполнительной системы с Дата по настоящее время. В соответствии с Федеральным законом № ** от Дата ее жизнь и здоровье, как сотрудника уголовно-исполнительной системы, подлежат обязательному государственному страхованию. В течение Дата страховщиком жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы согласно государственному контракту, заключенному Федеральной службой исполнения наказаний России, являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Дата в период прохождения службы ею получена тяжелая травма. В Дата необходимые для получения страховой выплаты документы направлены ответчику. Дата документы были возвращены без рассмотрения ввиду того, что срок действия государственного контракта истек Дата, и у ответчика отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

Полагала отказ страховой компании в выплате страхового возмещения незаконным и просила взыскать с ответчика страховую сумму в размере .... рублей, штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в размере .... рубля, компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере .... рубля 24 копейки.

В судебном заседании истица и ее представитель уточнили исковые требования в части взыскания штрафа. В связи с увеличением количества дней просрочки страховой выплаты, просили взыскать с ответчика в пользу истца сумму штрафа .... рублей 80 копеек, в остальной части исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» своего представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений по иску не представил, об уважительных причинах неявки не сообщил, о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя не просил. На основании части 4 части 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, удовлетворяет исковые требования.

В соответствии с частью 3 статьи 927, частью 1 статьи 936 Гражданского Кодекса Российской Федерации законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со статьей 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно части 1 и 2 статьи 6 Федерального закона № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее - Закон № 52-ФЗ от 28.03.1998) договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год.

Согласно статье 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Судом установлено, что Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) от имени Российской Федерации и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № ** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы - в количестве .... человек, сроком действия с Дата до Дата. Цена государственного контракта определена в размере .... рубль 80 копеек.

Согласно справке № ** от Дата УФСИН России по .... Зуева И.В. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с Дата, с Дата по настоящее время в должности ****.

Дата Зуевой И.В. получена тяжелая травма в виде <данные изъяты>, в связи с чем, в период с Дата по Дата Зуева И.В. проходила лечение в ******, что подтверждается справкой № ** от Дата Мурманской военно-врачебной комиссии ФБУ ******.

Дата в ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» Зуевой И.В. подано заявление о наступлении страхового случая в связи с получением тяжелого увечья в период прохождения службы, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Письмом № ** от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы Зуевой И.В. были возвращены без рассмотрения в связи с поступлением их в Дата, то есть после окончания срока действия государственного контракта.

Вместе с тем, суд не может признать данный отказ ответчика в выплате страхового возмещения законным и обоснованным по следующим основаниям.

Так, Зуева И.В. является застрахованным лицом (выгодоприобретателем) по государственному контракту № ** от Дата

Обязанность по выплате страховой суммы Зуевой И.В. возложена на страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Как установлено судом, страховой случай в виде получения тяжелой травмы Зуевой И.В. наступил в период действия договора страхования, вступившего в силу с Дата, в связи с чем, обязанность по выплате страховой суммы лежит на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Согласно статье 5 Закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается при наступлении страховых случаев в размере 10 окладов.

Из справки УФСИН России по Мурманской области об обстоятельствах страхового случая № ** от Дата следует, что оклад месячного денежного содержания Зуевой И.В. состоит из оклада по штатной должности в размере .... рублей и оклада по специальному званию в размере .... рублей.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец в связи с наступлением страхового случая имеет право на получение страховой выплаты в размере .... рублей, согласно расчету: (.... руб.+.... руб.) х10.

Оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы судом не установлено.

Согласно пункту 4 статьи 11 Закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

При определении периода задержки в выплате суд исходит из того, что документы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получены Дата (входящий № **), до настоящего времени страховое возмещение не выплачено, то есть период просрочки с Дата по Дата составляет .... день (.... руб. х 1% х .... день= .... рублей 80 копеек).

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда.

Поскольку судом установлен факт нарушения ответчиком требований законодательства в части несвоевременной выплаты страховой суммы, требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

Судом учтено, что истцу причинены нравственные страдания, вызванные переживаниями в связи с лишением ее предусмотренной законом выплаты.

С учетом требований разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В силу статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Иск Зуевой И.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, неустойки, компенсации морального вреда удовлетворить.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Зуевой И.В. страховую выплату в сумме .... рублей, штраф в сумме .... рублей 80 копеек, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей, судебные расходы в сумме .... рубля 98 копеек, а всего .... рубля 78 копеек.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение десяти дней со дня изготовления мотивированного решения.

Председательствующий : Жуганова Н.В.

-32300: transport error - HTTP status code was not 200