Мотивированное решение Изготовлено: 09 июня 2011 года Дело № 2-2306/11 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 06 июня 2011 года Октябрьский районный суд города Мурманска в составе: председательствующего судьи Свиридовой Ж.А., при секретаре Балакшиной О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лукиша В.В. к ОАО СК «РОСНО» о взыскании страхового возмещения, УСТАНОВИЛ: Лукиша В.В. обратился в суд с иском к ОАО СК «РОСНО» о взыскании страхового возмещения. В обоснование заявленных требований указал, что Дата между ним и ОАО СК «РОСНО» заключен договор страхования граждан на время путешествий № ** по условиям которого были застрахованы имущественные интересы, связанные с необходимостью получения неотложной медицинской и медико-транспортной помощи при наступлении страхового случая во время пребывания на территории иностранных государств на сумму .... USD. Период действия договора страхования с Дата по Дата, всего 365 дней. Дата около ** часов 00 минут в период его пребывания на территории ...., на него было совершено нападение третьих лиц в районе дискотеки ***, в результате чего получены телесные повреждения в виде <данные изъяты>. В связи с произошедшим, он был доставлен на машине скорой помощи в больницу ...., где и была оказана первая медицинская помощь, включающая в себя постановку капельницы и введение обезболивающих лекарств. После чего, по причине отсутствия томографа в больнице ...., его доставили на машине скорой медицинской помощи в клинику ***** в ...., где была сделана томография головы. В связи с наступлением страхового случая Дата он обратился в ОАО СК «РОСНО» с заявлением на получение страхового возмещения. Однако, по результатам рассмотрения заявления страховая компания направила в его адрес два письма с отказом в выплате страхового возмещения со ссылкой на пункты № ** и № ** Условий страхования. Полагает данный отказ незаконным. На основании изложенного просит взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме .... рубля 26 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в сумме .... рублей 60 копеек, расходы по оплате услуг переводчика в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг нотариуса по оформлению доверенности в сумме 600 рублей и за удостоверение перевода в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме .... рублей. Истец в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие. Представитель истца, действуя на основании доверенности, в судебном заседании уточнил заявленные требования и просил суд взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме .... рубля 48 копеек, расходы по оплате государственной пошлины пропорционально заявленным требованиям, расходы по оплате услуг переводчика в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг нотариуса по оформлению доверенности в сумме 600 рублей и за удостоверение перевода в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме .... рублей. Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. Представил письменный отзыв, в котором возражал против удовлетворения заявленных требований и просил дело слушанием отложить для предоставления времени, которое необходимо для поступления в суд направленных по почте документов. Суд полагает необоснованным ходатайство об отложении, поскольку с момента получения судебной повестки (Дата), было достаточно времени для подготовки к судебному разбирательству. При указанных обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика. Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, полагает исковые требования подлежащими удовлетворению. В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. В силу пункта 2 статьи 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанности страховщика произвести страховую выплату. В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. В соответствии с частью 1 статьи 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В силу части 1 статьи 943 Гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Частью 1 статьи 947 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей. Судом установлено, что Дата между Лукиша В.В. и ОАО СК «РОСНО» заключен договор страхования граждан на время путешествий № ** по условиям которого были застрахованы имущественные интересы, связанные с необходимостью получения неотложной медицинской и медико-транспортной помощи при наступлении страхового случая во время пребывания на территории иностранных государств на сумму .... USD. Период действия договора страхования с Дата по Дата, всего 365 дней. Дата около ** часов 00 минут в период пребывания истца на территории ...., на него было совершено нападение третьих лиц в районе дискотеки ***, в результате чего получены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, что подтверждается протоколом расследования отделения полиции .... от Дата. В связи с произошедшим, истец был доставлен в больницу ...., где ему была оказана первая медицинская помощь. По причине отсутствия томографа в больнице ...., истец был доставлен в клинику ***** в ...., где была сделана томография головы и дана консультация врача ЛОР. Данные обстоятельства подтверждаются сведениями соответствующих медицинских учреждений, протоколом расследования от Дата. В связи с наступлением данного страхового случая истец Дата обратился в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения. Однако согласно письма № ** от Дата и № ** ОАО СК «РОСНО» отказала в выплате страхового возмещения, указав, что травма истцом получена в результате произошедшего межличностного конфликта, установленными личностями, в связи с чем оплату счетов в медицинское учреждение .... ему необходимо произвести самостоятельно. Согласно пункту 9.1. Условий страхования граждан на время путешествий, являющихся неотъемлемой частью договора страхования, разработанных на основании «Правил страхования медицинских и медико-транспортных расходов граждан на время путешествий от 07.06.2000 г.», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового возмещения. Из пункта 9.2. Условий страхования следует, что страховым случаем, признается фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, в результате которого был причинен вред здоровью Застрахованного лица или наступила его смерть, и возникли расходы на оказание медицинской и/или медико-транспортной помощи. В силу статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд полагает довод ответчика о том, что травма получена им в результате возникшего межличностного конфликта с установленными лицами А. и Б., несостоятельным, поскольку из материалов дела данное обстоятельство не следует. Представитель истца в судебном заседании пояснил, что истец ни с кем в межличностный конфликт не вступал, на него произошло немотивированное нападение, при котором Лукиша В.В. стоял спиной к нападавшим. Доказательств в силу статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ ответчиком обратного не представлено. Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что травма получена Лукиша В.В. вследствие наступления страхового случая. Кроме того, согласно статье 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Однако, условия, содержащиеся в правилах страхования не должны содержать положений, противоречащих гражданскому законодательству и ухудшающих положение страхователя по сравнению с установленным законом. В силу статьи 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом. Статьей 963 ГК РФ предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя. Таким образом, статьей 963 ГК РФ установлены ограничения на освобождение страховщика от выплаты страхового возмещения при наличии той или иной степени виновности лиц. Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что участие истца в межличностном конфликте, результатом которого явилась травма, освобождающая страховщика от страховой выплаты согласно п.12.1.16 Условий в судебном заседании не подтверждено. Отказ в выплате согласно п.12.1.14 Условий, не предусмотрен нормами ГК РФ и иными законами, следовательно, включение такого условия незаконно. Разрешая вопрос о размере ущерба, подлежащего взысканию с ответчика, суд исходит из следующего. В соответствии с частью 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). В силу пункта 9.3.2. Условий страхования страховым случаем являются расходы на оказание неотложной/экстренной медицинской и/или медико-транспортной помощи, возникшие вследствие травм, полученных в результате несчастного случая. Под несчастным случаем, согласно пункту 9.4.1 Условий страхования признается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное внешнее событие, повлекшее за собой травму или смерть. Так, исходя из представленных мемориальных ордеров № ** от Дата и № ** от Дата, Лукиша В.В. понес расходы по оплате медицинских услуг в сумме .... рубля 26 копеек. Вместе с тем, пунктом 14.3 Условий страхования установлена безусловная франшиза эквивалентная .... долларам США по курсу на момент подачи заявления на выплату. Курс доллара США на Дата составлял .... рублей. Соответственно безусловная франшиза на Дата составила .... рубля 78 копеек, которая согласно Условиям страхования не подлежит возмещению. Таким образом, взысканию с ответчика подлежит страховое возмещение в сумме .... рублей 48 копеек. В силу статьей 94, 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика подлежат взысканию понесенные истцом судебные расходы по оплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенным требованиям в сумме .... рубль 41 копейка, расходы по оплате услуг переводчика в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг нотариуса по оформлению доверенности в сумме 600 рублей и за удостоверение перевода в сумме .... рублей. Кроме того, в соответствии со статьей 100 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд возмещает стороне, в пользу которой состоялось решение суда расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах. При определении размера представительских расходов, подлежащих взысканию, суд исходит из принципов разумности и справедливости, достижения юридически значимого для доверителя результата, а также объема выполненных представителем работ. Таким образом, суд, принимая во внимание предусмотренный статьей 100 Гражданского процессуального кодекса РФ, принцип разумности, полагает надлежащим взыскать в пользу истца компенсацию расходов на оплату услуг представителя в размере .... рублей. На основании изложенного, руководствуясь статьями 56, 57, 60, 94, 98, 100, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьёй 333.19 Налогового кодекса РФ, суд РЕШИЛ: Взыскать с ОАО СК «РОСНО» в пользу Лукиша В.В. страховое возмещение в сумме .... рублей 48 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в сумме .... рубль 41 копейка, расходы по оплате услуг переводчика в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг нотариуса по оформлению доверенности в сумме 600 рублей и за удостоверение перевода в сумме .... рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме .... рублей, всего .... рубль 89 копеек. Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд города через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение десяти дней со дня его изготовления в окончательной форме. Председательствующий: Ж.А.Свиридова