2-2089/2011 Взыскание страхового возмещения.



Мотивированное решение

изготовлено 02 июля 2011 года

Дело № 2-2089/11

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 июня 2011 года Октябрьский районный суд города Мурманска

в составе председательствующего Жугановой Н.В.

при секретаре Гамаюновой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пионковского О.Ф. к открытому страховому акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Пионковский О.Ф. обратился в суд с иском к ОСАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование указано, что Дата истец обратился в ООО *** по вопросу подбора, бронирования и приобретения тура для поездки в .... для него и А. Дата им был предложен тур с вылетом из .... в .... на период с Дата по Дата.

Дата истец приобрел авиабилеты на Дата по маршруту .... - .... Во второй половине дня истец узнал об ухудшении здоровья матери А. - Б., которая на тот момент находилась на стационарном лечении в больнице .... после инсульта, произошедшего в Дата. В тот же день истец уведомил туроператора о произошедшем и приостановил бронирование тура.

Дата Б. перевели в другую больницу, где ей была сделана операция, которая прошла успешно. В тот же день истец заключил договор о туристическом обслуживании, на основании которого им была приобретена и оплачена туристическая путевка по маршруту ...., .... на период с Дата по Дата на двоих человек в сумме .... рубля. Одновременно агент туроператора В. предложила заключить договор страхования от невыезда за границу, на что истец согласился. Однако ввиду позднего времени, договор решили оформить на следующий день.

Дата он заключил договор страхования от невыезда за границу в отношении себя и А., уплатив страховую премию в размере .... USD, на основании чего ему был выдан страховой полис ОСАО «Ингосстрах» № ** от Дата.

Дата истцу сообщили о критическом состоянии здоровья Б. Поскольку это был выходной день, известить туроператора об аннулировании тура он не смог. Дата он уведомил турагента об аннулировании тура по договору и Дата совместно с А. вылетел в ..... Дата Б. скончалась.

Дата по возвращении из .... после похорон Б., он представил турагенту документы, подтверждающие наступление страхового случая.

Вместе с тем, ответчик отказал в выплате страхового возмещения, сославшись на п.3.2 Правил страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу, поскольку болезнь Б. наступила до заключения договора страхования.

Просил суд взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме .... рубля (стоимость тура .... руб. - комиссионное вознаграждение турагенту .... руб.), расходы по уплате государственной пошлины в сумме .... рубля 52 копейки, расходы по оплате услуг представителя в сумме .... рублей, расходы по оформлению доверенности на представителя в сумме 810 рублей.

В судебном заседании представитель истца Семенов А.Ф. заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ОСАО «Ингосстрах» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился. Ранее в судебном заседании иск не признал, указал, что истцу отказано в выплате страхового возмещения на основании пункта 3.4 Правил страхования, поскольку Пионковскому О.Ф. на момент страхования было известно о болезни и госпитализации близкого родственника. Просил отказать в удовлетворении иска. Суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Представитель третьего лица ООО *** в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, исковые требования поддержал.

Суд, выслушав представителя истца, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, удовлетворяет исковые требования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 420 Гражданского кодекса Российской Федерации договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

В силу пункта 1 статьи 423 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

В соответствии с частью 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно пунктам 1,2 статьи 940 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

При заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе. Если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем. Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса (пункты 1,2 статьи 944 ГК РФ).

Согласно частям 1, 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В силу части 1 статьи 947 Гражданского кодекса Российской Федерации сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

Судом установлено, что Дата между Пионковским О.Ф. (заказчик) и ООО *** (турагент) заключен договор о туристическом обслуживании № **, в соответствии с которым Пионковским О.Ф. была приобретена и оплачена туристическая путевка серии № ** по маршруту ...., .... на период с Дата по Дата на двоих человек в сумме .... рубля, из которых .... рублей - сумма агентского вознаграждения турагента.

Стоимость путевки в размере .... рубля оплачена истцом Дата в полном объеме.

Дата между Пионковским О.Ф. и ОСАО «Ингосстрах» заключен договор страхования от невыезда за границу в отношении Пионковского О.Ф. и А. на сумму .... USD, на основании чего ему был выдан страховой полис ОСАО «Ингосстрах» № ** от Дата. Размер страховой премии в сумме .... USD уплачен истцом в указанном размере.

Дата Пионковский О.Ф. направил в адрес ООО *** заявление с просьбой аннулировать тур по договору от Дата в связи с внезапным расстройством здоровья близкого родственника А. - Б.

Дата ООО *** в адрес ОСАО «Ингосстрах» были представлены все документы, подтверждающие наступление страхового случая в связи с аннулированием тура Пионковского О.Ф., что подтверждается уведомлением ОСАО «Ингосстрах» (л.д.23).

При обращении Пионковского О.Ф. к ответчику с требованием о выплате страхового возмещения, ОСАО «Ингосстрах» в выплате отказало со ссылкой на п. 3.2 Правил страхования расходов, поскольку болезнь Б. наступила до заключения истцом договора страхования.

Вместе с тем, суд не может признать отказ страховой компании в выплате страхового возмещения правомерным по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 3.1 Правил страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей, утвержденных в ОСАО «Ингосстрах» 13 мая 2010 года (далее - Правила), страховым случаем является событие, предусмотренное договором страхования, в результате которого возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение.

Из содержания пункта 3.2.1 Правил следует, что страховыми случаями признаются события, имевшее место после вступления договора страхования в силу и препятствующие совершению туристической поездки, подтвержденные документами, выданными компетентными органами, в том числе внезапное расстройство здоровья близкого родственника супруги /супруга застрахованного.

В силу пункта 3.4 Правил внезапное расстройство здоровья, воспрепятствовавшее выезду в туристическую поездку, не является страховым случаем, если следствием данного расстройства явилось пребывание застрахованного, супруги/супруга застрахованного, их близких родственников, на амбулаторном (поликлиническом) лечении.

Как следует из материалов дела, застрахованными лицами по полису страхования № ** от Дата являлись истец и А.

Б. приходится матерью А., что подтверждается материалами дела (л.д.29).

Согласно выписке из истории болезни № **, Б. находилась на стационарном лечении в ****ской городской клинической больнице с Дата по Дата. Выписана домой по настоянию родственников в крайне тяжелом состоянии под наблюдением хирурга по месту жительства. Дата Б. умерла (л.д.30,31).

Из пояснений свидетеля А. следует, что Дата в связи с запланированной поездкой им с Пионковским О.Ф., был подобран тур в .... Поскольку с Дата ее мать Б. была госпитализирована, выкуп тура был приостановлен. Дата после успешно прошедшей операции Б., они выкупили путевку, при этом турагент ООО *** предложила им оформить страховку от невыезда, разъяснив, что в случае отмены поездки по причине болезни матери, данный случай будет являться страховым. Договор страхования заключен Дата. Дата состояние Б. резко ухудшилось, в связи с чем тур пришлось отменить.

Допрошенная в качестве свидетеля менеджер ООО *** В. пояснила, что в соответствии с договором о туристическом обслуживании она занималась подбором тура для Пионковского О.Ф. и А.. Дата истец уведомил ее о необходимости приостановки брони тура в связи с болезнью матери А.. Дата бронь была восстановлена, поскольку состояние матери стабилизировалось. При оформлении туристической путевки она предложила оформить страховку от невыезда, поскольку в ОСАО «Ингосстрах» ей разъяснили, что данный случай болезни матери А. является страховым. При этом она предлагала направить страхователя в страховую компанию для заключения договора, однако ей сказали, что в этом нет необходимости. Дата страховой агент доставил оформленный полис страхования в офис турагента, и в этот же день истцом была оформлена и оплачена страховка.

Таким образом, суд признает, что произошедшее событие является страховым случаем, что влечет за собой обязательство ответчика возместить страхователю причиненные вследствие этого события убытки.

Пунктом 4.1 Правил установлено, что в связи с отменой поездки по причинам, указанным в п.3.2.1 Правил, страховщик покрывает, в том числе, расходы, понесенные застрахованным по компенсации установленных в договоре на туристическое обслуживание (или в ином документе на поездку, оформленном туристической фирмой) расходов, возникших вследствие невозможности выезда застрахованного в поездку.

Учитывая, что ООО *** со своей стороны выполнило все возложенные на нее договором обязанности, в том числе, выплатив истцу сумму уплаченного агентского вознаграждения (.... руб.), а размер страховой суммы по риску «расходы при невыезде», подлежащий выплате застрахованным при наступлении страхового случая, составляет .... USD на каждого, что покрывает стоимость туристической путевки, истцом обоснованно заявлено ко взысканию страховое возмещение в сумме .... рубля.

Согласно статье 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: расходы на оплату услуг представителей и другие признанные судом необходимые расходы.

В соответствии со статьей 100 Гражданского процессуального кодекса РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В силу статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенной части исковых требований.

Согласно договору на оказание юридических услуг № ** от Дата стоимость услуг представителя составляет .... рублей.

Оценивая фактические услуги, оказанные представителем, в том числе количество и сложность изготовленных документов, участие представителя в двух судебных заседаниях, продолжительность судебных процессов, суд полагает разумным взыскать с пользу истца указанные расходы в полном объеме.

Кроме того, из материалов дела следует, что истцом понесены расходы по уплате государственной пошлины в размере .... рубля 52 копейки, расходы по оформлению нотариальной доверенности в сумме 810 рублей. Указанные расходы также подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                РЕШИЛ:

Иск Пионковского О.Ф. к открытому страховому акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения удовлетворить.
Взыскать с открытого страхового акционерного общества «Ингосстрах» в пользу Пионковского О.Ф. страховое возмещение в сумме .... рубля, судебные расходы в сумме .... рубля 52 копейки, а всего .... рублей 52 копейки.
Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение десяти дней со дня его изготовления в окончательной форме.
Председательствующий: Н.В. Жуганова