Дело № 2-4032

РЕШЕНИЕ

Именем Российской федерации

Дата          г. Мурманск

Октябрьский районный суд г. Мурманска

в составе:

председательствующего судьи Серовой Ю.Н.,

при секретаре Рогожиной Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кузнецовой Т.Е. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Кузнецова Т.Е. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, штрафа.

В обоснование требований указано, что с Дата по настоящее время является сотрудником уголовно - исполнительной системы. Дата между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № ** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - государственный контракт), согласно условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение Дата.

Дата примерно около ** часов вышла за продуктами в магазин и по дороге поскользнулась, ступив на лед припорошенный снегом. При падении весь удар пришелся на левую ногу, но резкую боль почувствовала в области мизинца левой стопы. Так как боль была терпимой и могла ходить, то за медицинской помощью не обращалась, и в последующие дни Дата и Дата ходила на службу, согласно графику. В связи с усилившейся болью в области мизинца левой стопы, Дата обратилась хирургу- травматологу ****ской поликлиники, с этого же дня по Дата находилась на амбулаторном лечении с диагнозом <данные изъяты>. По окончанию лечения ею были собраны все необходимые документы для получения страховой выплаты, которые Дата направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Однако ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата возвратило документы без рассмотрения, поскольку документы поступили в Дата, т.е. после окончания срока действия государственного контракта, и у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты. Считает необоснованным отказ в выплате страхового возмещения и просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в ее пользу сумму страхового возмещения в размере .... рублей 00 копеек, штраф в размере .... рублей 55 копеек.

В судебное заседание Кузнецова Т.Е., будучи извещенной, о времени и месте рассмотрения дела не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие, на удовлетворение требований настаивала.

Суд производит замену ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на его правопреемника ОАО «Страховая группа МСК», поскольку с Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратила свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК».

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в судебном заседании возражал против заявленных требований, указывая, что государственный контракт был заключен со сроком действия в период с Дата по Дата включительно. Условиями государственного контракта была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до Дата включительно. Поскольку Кузнецова Т.Е. обратилась в страховую компанию после Дата, то у компании отсутствуют законные основания для выплаты ей страховой суммы.

Представитель третьего лица - УФСИН России по Мурманской области в судебном заседании поддержала заявленные требований Кузнецовой Т.Е.

Представитель ФКУ № ** УФСИН РФ по МО в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Суд, выслушав представителей ответчика и третьего лица, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, считает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 3 статьи 927, частью 1 статьи 936 Гражданского Кодекса Российской Федерации законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со статьей 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с действующим законодательством жизнь и здоровье сотрудников УФСИН России по Мурманской области подлежат обязательному государственному страхованию, условия и порядок осуществления которого определены Федеральным законом от 28.03.1998 №-52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии со статьи 2 вышеуказанного Федерального закона страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

В силу статьи 4 Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение за страхованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Судом установлено, что Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) от имени Российской Федерации и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № ** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в количестве .... человек, сроком действия с Дата до Дата включительно. Цена государственного контракта определена в размере .... руб.80коп.

Исходя из материалов дела следует, что Кузнецова Т.Е. является сотрудником УФСИН России по Мурманской области.

Дата получила легкую травму в виде <данные изъяты>, в связи с чем она с Дата по Дата проходила лечение в ****ской поликлинике ...., что подтверждается справкой Мурманской военно-врачебной комиссии № ** от Дата.

Дата истцом в ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» подано заявление о наступлении страхового случая в связи с получением легкого увечья в период прохождения службы, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Письмом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы Кузнецовой Т.Е. в адрес ФБУ № ** УФСИН России по Мурманской области были возвращены без рассмотрения в связи с поступлением их в Дата, то есть после окончания срока действия государственного контракта.

По мнению суда, отказ ответчика в выплате страхового возмещения Кузнецовой Т.Е. нельзя считать законным и обоснованным по следующим основаниям.

Судом установлено, что Кузнецова Т.Е. является застрахованным лицом (выгодоприобретателем) по государственному контракту № ** от Дата.

Обязанность по выплате страховой суммы Кузнецовой Т.Е. возложена на страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 №-4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В силу статьи 10 Федерального закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Поскольку страховой случай в виде получения Кузнецовой Т.Е. легкой травмы наступил в период действия договора страхования, вступившего в силу с Дата, а установленные законом основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию отсутствуют, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» возникла обязанность по выплате в связи с этим выгодоприобретателю страховой суммы.

Согласно статье 5 Закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается при наступлении страховых случаев в размере 5 окладов.

Из справки УФСИН России по Мурманской области об обстоятельствах страхового случая следует, что оклад месячного денежного содержания Кузнецовой Т.Е. состоит из оклада по штатной должности в размере .... рублей и оклада по специальному званию в размере .... рублей.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец в связи с наступлением страхового случая имеет право на получение страховой выплаты в размере .... рублей 00 копеек (.... +....) х5).

При таких обстоятельствах суд взыскивает с ответчика в пользу истца указанную сумму.

Доводы ответчика сами по себе не могут служить основанием для отказа в иске по приведенным выше основаниям.

Согласно пункту 4 статьи 11 Закона №-52-ФЗ от 28.03.1998 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, суд находит обоснованными и требования истца о взыскании штрафа.

Судом установлено, что документы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получены Дата за входящим № **, следовательно, страховое возмещение должно было выплачено с учетом предоставленных 15 дней для выплаты не позднее Дата, однако до настоящего времени страховое возмещение не выплачено.

Согласно расчету истца за период просрочки с Дата по Дата (.... дней) сумма штрафа составляет .... рублей 55 копеек, правильность расчета ответчиком не оспаривается, поэтому суд взыскивает указанную сумму в пользу истца.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ, государственная пошлина, внесенная истцом при подаче иска, подлежит взысканию с ответчика в его пользу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 98, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кузнецовой Т.Е. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа удовлетворить.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Кузнецовой Т.Е. страховую выплату в размере .... рублей, штраф в размере .... руб. 15 коп., возврат госпошлины в размере .... руб.42 коп., а всего .... рубля 47 коп.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд г. Мурманска в течение десяти дней со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий:      Ю.Н. Серова