Дело № 2-4910/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской федерации

Дата          г. Мурманск

Октябрьский районный суд г. Мурманска

в составе:

председательствующего судьи Серовой Ю.Н.,

при секретаре Рогожиной Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Водянова О.В. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Водянов О.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты.

В обоснование требований указано, что с Дата по настоящее время проходит службу в УФСИН России по Мурманской области.

В связи с полученной травмой, обратился к ответчику с заявлением об осуществлении страховой выплаты, предоставив необходимый пакет документов. В соответствии с Государственным контрактом обязательного страховая жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» несет обязанность пор оказанию услуг. Однако в нарушение указанного контракта страховой компанией отказано в страховой выплате. Поскольку факт получения травмы страховой компанией не оспаривается, просит суд взыскать в его пользу .... рублей 00 копеек, в счет страховой выплаты и понесенные по делу судебные расходы в виде государственной пошлины.

В судебное заседание Водянов О.В., будучи извещенным, о времени и месте рассмотрения дела не явился, не возражал против рассмотрения дела в его отсутствие.

Представитель Каруковец Ю.А., действуя в интересах Водянова О.В. на основании доверенности, на удовлетворении требований настаивал в полном объеме, в обоснование приводил доводы аналогичные изложенным в иске.

Суд производит замену ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на его правопреемника ОАО «Страховая группа МСК», поскольку с Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратила свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК».

Представитель ОАО «Страховая группа МСК» в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований Водянова О.В., пояснил суду, что государственный контракт был заключен со сроком действия в период с Дата по Дата включительно. Условиями государственного контракта была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до Дата включительно. Так как Водянов О.В. обратился в страховую компанию после Дата, то у компании отсутствуют законные основания для выплаты ему страховой суммы.

Суд, выслушав мнение представителей сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, считает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 3 статьи 927, частью 1 статьи 936 Гражданского Кодекса Российской Федерации законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со статьей 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с действующим законодательством жизнь и здоровье сотрудников УФСИН России по Мурманской области подлежат обязательному государственному страхованию, условия и порядок осуществления которого определены Федеральным законом от 28.03.1998 №-52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии со статьи 2 вышеуказанного Федерального закона страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

В силу статьи 4 Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение за страхованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Судом установлено, что Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) от имени Российской Федерации и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № **юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в количестве 265 031 человек, сроком действия с Дата до Дата включительно. Цена государственного контракта определена в размере .... руб.80коп.

Исходя из обстоятельств дела следует, что Водянов О.В. является сотрудником УФСИН России по Мурманской области.

Дата Водянов О.В. получил легкую травму в виде <данные изъяты>, в связи с чем он с Дата по Дата находился на стационарном лечении в ГУЗ № **, и впоследствии находится на амбулаторном лечении в МСЧ УВД до Дата, что подтверждается справкой Мурманской военно-врачебной комиссии № ** от Дата.

Дата истцом в ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» подано заявление о наступлении страхового случая в связи с получением легкого увечья в период прохождения службы, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Письмом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы Водянова О.В. в адрес УФСИН России по Мурманской области были возвращены без рассмотрения в связи с поступлением их в Дата, то есть после окончания срока действия государственного контракта.

По мнению суда, отказ ответчика в выплате страхового возмещения Водянову О.В. нельзя считать законным и обоснованным по следующим основаниям.

Судом установлено, что Водянов О.В. является застрахованным лицом (выгодоприобретателем) по государственному контракту № ** от Дата.

Обязанность по выплате страховой суммы Водянову О.В. возложена на страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 №-4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В силу статьи 10 Федерального закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Поскольку страховой случай в виде получения Водяновым О.В. легкой травмы наступил в период действия договора страхования, вступившего в силу с Дата, а установленные законом основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию отсутствуют, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» возникла обязанность по выплате в связи с этим выгодоприобретателю страховой суммы.

Согласно статье 5 Закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается при наступлении страховых случаев в размере 5 окладов.

Из справки УФСИН России по Мурманской области об обстоятельствах страхового случая следует, что оклад месячного денежного содержания Водянова О.В. состоит из оклада по штатной должности в размере .... рубля 00 копеек и оклада по специальному званию в размере .... рубля 00 копеек.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец в связи с наступлением страхового случая, имеет право на получение страховой выплаты в размере .... рублей 00 копеек, из расчета (.... рубля 00 копеек +.... рубля 00 копеек) х5), которую суд взыскивает с ответчика в пользу истца в принудительном порядке.

При этом доводы ответчика сами по себе не могут служить основанием для отказа в иске по приведенным выше основаниям.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ, государственная пошлина, внесенная истцом при подаче иска, подлежит взысканию с ответчика в его пользу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 98, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Водянова О.В. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа удовлетворить.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Водянова О.В. страховую выплату в размере .... рублей, возврат госпошлины в размере .... руб. 55 коп., а всего .... рублей 55 коп.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд г. Мурманска в течение десяти дней со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий:      Ю.Н. Серова