Дело № 12-604
РЕШЕНИЕ
29 декабря 2010 года
Судья Октябрьского районного суда города Мурманска Жуганова Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу Вельямидовой Т.В. на постановление Управления Роспотребнадзора по Мурманской области № ** от Дата по делу об административном правонарушении,
УСТАНОВИЛ:
Вельямидова Т.В. обратилась в суд с жалобой на постановление Управления Роспотребнадзора по Мурманской области № ** от Дата об административном правонарушении, которым она привлечена к административной ответственности в виде предупреждения.
Правонарушение выразилось в том, что у пациента терапевтического отделения Р. имелось подозрение на инфекционное заболевание туберкулез и, по мнению Управления Роспотребнадзора, ею не были своевременно приняты противоэпидемические (профилактические) мероприятия в отделении терапии. Полагала необоснованным привлечение ее к административной ответственности, поскольку пациент Р. был госпитализирован с диагнозом: <данные изъяты>, который не требует изоляции от других больных в стационаре. Диагноз «туберкулез легких» был заподозрен на основании рентгенологического исследования, не был подтвержден бактериологическим исследованием, фтизиатром Мурманского областного противо-туберкулезного диспансера при консультациях, и им не были даны рекомендации о переводе его в профильное лечебное учреждение. В терапевтическом отделении пациенту Р. проводились дополнительные исследования, наблюдение и лечение. Положительный анализ на БК был получен только Дата, в связи с чем, больной был выписан в тот же день, с рекомендацией обратиться в МОПТД.
Кроме того, указала, что при рассмотрении дела об административном правонарушении, после изучения всех материалов, ей объявили, что в ее действиях не усматривается признаков административного правонарушения и дело производством прекращено, однако фактически она получила постановление о привлечении к административной ответственности. Просила отменить постановление об административном правонарушении № ** от Дата.
В судебном заседании Вельямидова Т.В. настаивала на удовлетворении жалобы.
Представители Управления Роспотребнадзора по Мурманской области Юдина Т.В. и Петухова М.А. в судебном заседании с жалобой не согласились. Полагали, что Вельямидова Т.В. обоснованно привлечена к административной ответственности, поскольку не предприняла мер по своевременной изоляции пациента с подозрением на инфекционное заболевание «туберкулез».
Судья, выслушав участников процесса, допросив свидетеля А., исследовав представленные материалы, проверив основания и порядок привлечения лица к административной ответственности, удовлетворяет жалобу.
В соответствии со статьей 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Судом установлено, что Дата Вельямидова Т.В. на основании постановления Управления Роспотребнадзора по Мурманской области № ** от Дата привлечена к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях в виде предупреждения.
Как следует из постановления Управления Роспотребнадзора по Мурманской области № ** от Дата, правонарушение выразилось в нарушении пункта 10.1 СП 3.1,3-2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
Пунктом 10.1 СП 3.1,3-2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» предусмотрено, что Больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на инфекционные болезни и лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно постановлению Правительства РФ № 715 от 01.12.2004 г. «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих» инфекционное заболевание-туберкулез входит в данный перечень.
Как следует из акта по результатам санитарно-эпидемиологического расследования № **, в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования и ознакомления сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Мурманской области Дата с медицинской картой № ** на имя Р. было установлено следующее.
<данные изъяты>
Дата пациент Р. был выписан из терапевтического отделения МКК ФГУ *****, с рекомендацией обратиться в МОПТД в этот же день.
Основанием для привлечения Вельямидовой Т.В., как должностного лица , явилось то, что данным должностным лицом своевременно не были приняты противоэпидемические (профилактические) мероприятия в отделении терапии: изоляция пациента с подозрением на инфекционное заболевание (туберкулез); выполнение текущей и заключительной дезинфекции палаты, мест общего пользования; обработка столовой посуды, остатков пищи, белья с применением концентраций рабочих дезинфицирующих растворов, обладающих активностью в отношении микобактерий туберкулеза.
Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1295-03, утвержденным Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 18 апреля 2003 года выявление больных туберкулезом осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
При обращении в медицинскую организацию пациентов с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом, им проводят полное клиническое обследование с обязательным проведением рентгенологического и бактериологического (микроскопия мазка мокроты и другого патологического материала) исследований.
Понятие туберкулеза приведено в Приложении № 1 к данным правилам, согласно которому, туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований. Заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.
По степени эпидемиологической опасности источники микобактерий туберкулеза неравнозначны. Основную наиболее опасную для окружающих и многочисленную категорию источников инфекции составляют люди, больные активным туберкулезом органов дыхания, у которых выделение возбудителя установлено любым из обязательных при обследовании методом (бактериоскопия, посев).
Источниками туберкулезной инфекции являются и больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного указанными методами бактериовыделения. Ввиду выделения незначительного количества микобактерий, они представляют эпидемиологическую опасность для детей, подростков и лиц со сниженным иммунитетом.
Согласно приложению к Приказу Минздрава России от 02.02.1998 № 33 «Стандарты (модели протоколов) лечения больных туберкулезом» к категории туберкулез органов дыхания (ТОД) активный относится: 1.1 ТОД ограниченный, без деструкции и бактериовыделения, 1.2 ТОД ограниченный, без деструкции, но с бактериовыделением и т.д.
К категории больных 1.1 относятся впервые диагностированные больные, а также с обострениями и рецидивами туберкулеза, с ограниченным туберкулезным процессом без деструкции и бактериовыделения.
Интенсивная фаза лечения больных категории 1.1 проводится в один этап: длительность 8 недель, место лечения - дневной стационар, санаторий, амбулаторно.
Как следует из материалов дела, пациент Р. поступил в терапевтическое отделение МКК ФГУ ***** Дата с диагнозом <данные изъяты>.
В рамках обследования больного Р. для исключения в том числе диагноза «туберкулез» Дата, Дата и Дата проводились бактериологические исследования, которые не подтвердили данного инфекционного заболевания.
О том, что пациент Р. является больным туберкулезом, было выявлено Дата по результатам бактериологического исследования, в связи с чем, он был незамедлительно выписан из МКК ФГУ ***** и направлен в МОПТД.
При этом, исходя из «Стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом», введенных в действие Приказом Минздрав России от 02.02.1998 № 33, впервые диагностированные больные с ограниченным туберкулезным процессом без деструкции и бактериовыделения могут проходить лечение либо на дневном стационаре, либо в санатории, либо амбулаторно, т.е. обязательной изоляции данные больные не подлежат.
Из вышеизложенного следует, что с момента поступления Р. в терапевтическое отделение до Дата оснований для его изоляции не имелось, поскольку факт того, что он представляет опасность для окружающих, в данный период подтвержден не был.
Следовательно, оснований для проведения иных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, связанных с нахождением больного туберкулезом в указанный период в терапевтическом отделении, не имелось.
Таким образом, анализируя юридически значимые обстоятельства, суд признает оспариваемое постановление необоснованным и подлежащим отмене.
В силу статьи 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении может быть вынесено решение об отмене постановления и о прекращении производства по делу при недоказанности обстоятельств, на основании которых было вынесено постановление.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.6 - 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
РЕШИЛ:
Постановление Управления Роспотребнадзора по Мурманской области № ** от Дата о привлечении Вельямидовой Т.В. к административной ответственности, предусмотренной статьей 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, отменить, производство по делу прекратить.
Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд города Мурманска в течение десяти дней.
Судья: Жуганова Н.В.