Дело № Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации (дата) Октябрьский районный суд города Липецка в составе: председательствующего судьи Титовой Н.В., при секретаре Носовой Е.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гуляева А.Н. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» об изменении причины инвалидности, У С Т А Н О В И Л: Гуляев А.Н. обратился в суд с заявлением об изменении причины инвалидности с указанием - в связи с военной травмой, свои доводы мотивировал следующим. В августе (дата) при исполнении обязанностей военной службы при разгрузке воинского эшелона он получил травму, в результате которой, ему в настоящее время ВВК терапевтического профиля филиала № ФГУ «ГВКГ им. ак. Бурденко МО РФ» выставлен диагноз: <данные изъяты> - военная травма. Также у него имеются следующие заболевания: <данные изъяты>; <данные изъяты> - заболевание получено в период военной службы. Из заключения следует, что он не годен к военной службе. Проходя освидетельствование во МСЭ ЛО, ему была установлена № группа инвалидности, причиной инвалидности указана - в период прохождения военной службы, однако все заболевания являются последствиями военной травмы. Данная формулировка причины инвалидности нарушает его право на увеличение размера пенсии за выслугу лет. Просит признать решение ФГУ «ГБ МСЭ по ЛО» об установлении инвалидности <данные изъяты> группы с причиной инвалидности - заболевание получено в период военной службы, незаконным в части установления причины инвалидности, обязать ФГУ «ГБ МСЭ по ЛО» изменить причину инвалидности на - военная травма. В судебном заседании истец Гуляев А.Н. и его представитель Губайдуллина Л.Х. требования поддержали в полном объеме. Дополнительно пояснили, что МСЭ изменило формулировку заболевания, установленную ВВК при установлении группы инвалидности и указания причины инвалидности, тогда как формулировка должна быть изложена в точном соответствии с заключением ВВК. Представитель ответчика по доверенности руководитель бюро № ГБ ФГУ «ГБ МСЭ по ЛО» Ордин Ю.А. требования не признал, указав, что у Гуляева А.Н. на момент освидетельствования отсутствовали основания для установления причины инвалидности - военная травма, поскольку полученное заболевание не ограничивает категории жизнедеятельности (не является инвалидизирующим заболеванием). Заболеванием, которое ограничивает основные категории жизнедеятельности: самообслуживания 1 степени, способности к трудовой деятельности 1 степени и является основанием для определения <данные изъяты> группы инвалидности с причиной инвалидности «заболевание получено в период прохождения военной службы» - болезнь <данные изъяты>. Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему выводу. В силу ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями трав или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. Согласно п.п. 1,2Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро. Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Инструкцией о порядке установления причинной связи инвалидности у бывших военнослужащих с пребыванием на фронте, утвержденной Госкомтрудом СССР и Минздравом СССР 3 июля 1975 г. N 169О-СН, согласованной с Министерством обороны СССР и Министерством финансов СССР; письмом Госкомтруда СССР и Минздрава СССР от 18 марта 1985 г. N 17-ЮБ (Инструктивное письмо Минсобеса РСФСР от 10 апреля 1985 г. N 1-44-И); письмом Госкомтруда СССР от 6 ноября 1985 г. (Инструктивное письмо Минсобеса РСФСР от 5 декабря 1984 г. N 1-45-И). Изменять заключение ВВК о причине заболевания (контузии, увечья, ранения) ВТЭК не имеет права. Причина инвалидности с формулировкой "военная травма" определяется как по прямым последствиям вышеуказанных увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, независимо от срока обращения гражданина в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы. Факт получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, может быть подтвержден военно-медицинскими документами. Причина инвалидности с формулировкой "заболевание получено в период военной службы" определяется в случаях, если инвалидность бывшего военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) (Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации"). Факт получения в период военной службы заболевания либо увечья (ранения, травмы, контузии), не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой ВВК, справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива. В соответствии с письмом от 9 августа 1989г. № 1-100-И Министерства социального обеспечения РСФСР «О причине инвалидности воинов, выполнявших интернациональный долг в республике Афганистан» при определении причинной связи их инвалидности следует руководствоваться Инструкцией о порядке установления причинной связи инвалидности у бывших военнослужащих с пребыванием на фронте от 3 июля 1975г. №1690-СН.. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: 1 степень - незначительные нарушения, 2 степень - умеренные нарушения, 3 степень - выраженные нарушения, 4 степень - значительно выраженные нарушения. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу; 2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции; 2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми): 1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 3 степень - неспособность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; 3 степень - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека. Пунктом 10 раздела 4 приказа определено, что критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени. Судом установлено, что (дата). Гуляев А.Н. был освидетельствован во МСЭ по ЛО, решением экспертов ему установлена № группа инвалидности с причиной заболевание получено в период прохождения военной службы, основным диагнозом был - <данные изъяты>, болезнь <данные изъяты>, прогредиентное течение с умеренной активностью <данные изъяты> степени, в стадии <данные изъяты>, умеренное нарушение <данные изъяты>; сопутствующим диагнозом был: <данные изъяты>. Данные заключения основаны на медицинской документации истца, данных его очного освидетельствования, сведений о его профессиональной деятельности, профессиональном маршруте. При освидетельствовании также были исследованы представленные Гуляевым А.Н. документы, в том числе и заключение ВВК из которого следует, что у Гуляева А.Н. имеется анкилозирующий спондилоартрит (болезнь <данные изъяты>), периферическая форма, хроническое течение с умеренной активностью, в стадии выраженного анкилозирования при функциональной недостаточности № степени; <данные изъяты>; близорукость <данные изъяты> заболевание получено в период военной службы. Посттравматический анкилоз левого голеностопного сустава, консолидированный перелом нижней трети левой малоберцовой кости со значительным нарушением функции - военная травма. При этом комиссией была принята во внимание профессия истца, которая была указана в направлении на МСЭ. Выводы МСЭ соответствуют Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 года № 535. Медико-социальная экспертиза проведена соответствующим учреждением, которому предоставлено право ее осуществления. Доводы истца и его представителя сводятся к несогласию с принятыми экспертным учреждением решениями по установлению причины инвалидности. При этом истец не ссылался на то, что при решении вопроса об установлении инвалидности был нарушен порядок признания лица инвалидом, а также на то, что учреждениями МСЭ не были учтены заболевания, не исследованы какие-либо данные обследований, сведения из медицинских карточек или иных медицинских документов, которые могли повлиять на принятые решения. Доводы о том, что МСЭ не правильно изложило установленные ВВК диагнозы, не нашел своего подтверждения в судебном заседании. Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений. Истцом не представлены доказательства того, что его заболевание, связанное с «военной травмой», является диагнозом, при котором имелись бы основания для установления какой - либо группы инвалидности. Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что иск Гуляева А.Н. не подлежит удовлетворению. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Гуляеву А.Н. в иске к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» об изменении причины инвалидности отказать. Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи кассационной жалобы через Октябрьский районный суд города Липецка. Судья: Решение в окончательной форме принято (дата)
от 23.12.2009 г. N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" разделом II установлена классификация основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности, разделом III установлена классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.