Дело № 33 - 3447/ 10 Докладчик: Самылов Ю.В. Судья: Клокова Н.В.
О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:
Председательствующего Сергеевой С.М.,
Судей Самылова Ю.В., Гришиной Г.Н.,
при секретаре Титовой Л.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Владимире 02 ноября 2010года дело по иску Соколенко В.Н. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми о взыскании выплат в возмещение вреда здоровью
по кассационной жалобе Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми на решение Ковровского городского суда Владимирской области от 22 июля 2010 года, которым постановлено: иск Соколенко В.Н. удовлетворить частично. Возложить обязанность на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми установить Соколенко В.Н. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере **** коп, с последующей индексацией в установленном законом порядке.
Взыскать в пользу Соколенко В.Н. с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми сумму недоплаченных ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, с учетом индексации, за период с **** года по **** года, в размере ****.
Взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми государственную пошлину в местный бюджет в размере ****.
Заслушав доклад судьи Самылова Ю.В., объяснения представителя Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми по доверенности Быковой С.Н., просившей решение отменить, Соколенко В.Н. и его представителя по доверенности Шенкмана С.В., возражавших против доводов кассационной жалобы, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Соколенко В.Н. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми об установлении с **** года ежемесячной страховой выплаты в размере ****., с последующей индексацией в установленном законом порядке, о взыскании недоплаченных сумм ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с **** года по **** года в размере ****. с перерасчетом и индексацией на момент вынесения судебного решения.
В обоснование заявленных требований, поддержанных в судебном заседании, представитель истца Шенкман С.В. пояснил, что в период с **** года по **** года истец работал в различных должностях на предприятиях горно-добывающей промышленности. В период до **** года, работая по специальностям подземного горнорабочего, горного мастера, механика добычного участке, получил профессиональное заболевание - «хроническая пояснично-кресцовая радикулопатия преимущественно правосторонняя с болевым синдромом и умеренным нарушением функции на фоне остеохондроза». По заключению учреждения медико-социальной экспертизы № **** от **** года с **** года по **** года было установлено ****% утраты профессиональной трудоспособности по указанному заболеванию. При последующих освидетельствованиях в учреждениях медико-социальной экспертизы степень утраты профессиональной трудоспособности не изменялась. Страховые выплаты в возмещение вреда здоровью с 1 декабря 2006 года по настоящее время осуществляет ответчик. Приказом директора филиала №**** ГУ от **** года №**** ежемесячная страховая выплата назначена в размере **** коп, что не соответствует положениям Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которым в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Расчетный период, из которого исчислялся средний заработок для определения размера страховой выплаты, истец не оспаривает. Полагает, что к заработку, полученному в **** годах, должны применяться соответствующие коэффициенты увеличения заработка. Коэффициенты увеличения установлены последовательно: Федеральными законами от **** года № ****, от **** года № ****; Постановлениями Правительства РФ от 6.02.2004 года № 53, от 18.04.2005 года № 230, от 3.07.2006 года № 410. В связи с чем, размер ежемесячной страховой выплаты на декабрь **** года должен был составлять **** коп., согласно следующему расчету: ****. Поскольку первоначально размер страховой выплаты был занижен, то и в последующем, при ее индексации, пострадавший получал возмещение не в полном объеме. На апрель **** года размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять **** коп., однако, ответчик производит в настоящее время страховую выплату в размере **** рублей **** копеек.
Представитель ответчика ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по Республике Коми в судебное заседание не явился, направил в адрес суда письменный отзыв на исковое заявление, в котором выразил несогласие с заявленными требованиями, и ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В обоснование возражений указал, что назначение ежемесячных страховых выплат произведено истцу на основании его личного заявления из заработка за последние 12 месяцев работы, повлекших получение профессионального заболевания. На момент назначения истцу страхового обеспечения продолжали действовать положения абзацев 1 и 2 пункта 2 Постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 года «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», которые устанавливали увеличение сумм заработка, из которых исчисляются суммы возмещения вреда. Указанные нормы подлежали применению в силу ст. 29 Федерального закона №125-ФЗ от 24 июля 1998 года. Поскольку ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок, то оно должно исчисляться из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчетный период. Федеральным законом № 90-ФЗ от 19 мая 2010 года были внесены изменения в п. 10 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которыми устанавливалась индексация заработка по 31 января 1993 года. Индексация при назначении ежемесячных страховых выплат, полученного пострадавшими в 1996 -1997 годах законодателем не установлена. Поскольку в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона №125 -ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции, коэффициент которой определяется Правительством РФ, полагает требование истца об индексации заработка 1996-1997 года, принятого для назначения ежемесячного страхового обеспечения на индексы МРОТ с 1 января 2000 года по 1 мая 2002 года, а также индексы инфляции установленные Правительством РФ в 2004-2005 годах не подлежат удовлетворению. Требования истца о взыскании доплаты с индексацией с января 2007 года по январь 2010 года не основаны на нормах материального права.Указал, что право истца на взыскание сумм выплат обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Просил суд в удовлетворении заявленных требований отказать в полном объеме.
Судом постановлено вышеуказанное решение.
В кассационной жалобе Государственне учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми просит решение отменить, считая его неправильным.
Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения.
Как установлено судом первой инстанции Соколенко В.Н. имеет право на страховое обеспечение в связи с профессиональным заболеванием с 3 мая 2006 года.
По заключению учреждения медико-социальной экспертизы № **** от **** года Соколенко В.Н. было установлено ****% утраты профессиональной трудоспособности на срок с **** года по **** года. По заключению учреждения медико-социальной экспертизы № **** от **** года ему было установлено ****% утраты профессиональной трудоспособности на срок с **** года по **** года.
По заключению учреждения медико-социальной экспертизы № **** от **** года Соколенко В.Н. вновь с **** года было установлено ****% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.
Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Приказом от **** года Фонд социального страхования назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в размере **** руб. **** коп. со дня возникновения права на их получение, то есть с **** года, с последующим продлением платежей. Размер ежемесячной страховой выплаты определен ответчиком на основании среднемесячного заработка истца за 12 месяцев 1996 - 1997 годов.
Истцом не оспаривается ни расчетный период, из которого исчислялся средний заработок, ни размер среднего заработка, определенный ответчиком на июнь **** года.
В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 26 ноября 2002 года N 152-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
С ноября 2002 по январь 2004 года Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не устанавливался.
Статьей 318 Гражданского кодекса РФ (в редакции, действовавшей с 1 января 1995 года до 29 ноября 2002 года), допускалась возможность индексации выплат по обязательному социальному страхованию пропорционально увеличению в централизованном порядке установленного законом минимального размера оплаты труда.
Следовательно, в период с **** по **** годы размеры ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежали увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
Суд первой инстанции полагая возможным произвести индексацию ежемесячной страховой выплаты пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда обосновано в решении указал, что отсутствие механизма такого увеличения не должно нарушать установленное указанным выше Законом право истца на полное возмещение вреда, причиненного здоровью при исполнении трудовых обязанностей.
Установление Законом № 125-ФЗ возможности увеличения страховой выплаты с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности не препятствует применению установленного порядка расчёта страховой выплаты для её назначения и не отменяет действие повышающих коэффициентов, определенных законодателем в связи с дальнейшим повышением стоимости жизни.
Коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда за период с 2000 по 2003 годы включительно установлены последовательно Федеральными законами от 19.06.2000 года № 82-ФЗ, от 29.04.2002 года № 42-ФЗ (с 1 июля 2000 года - 1,581, с 1 января 2001 года - 1,515, с 1 июля 2001 года - 1,5, с 1 мая 2002 года - 1,5). Коэффициенты индексации за период с 2004 года по 2006 год включительно установлены Постановлениями Правительства РФ от 6.02.2004 года № 53, от 18.04.2005 года № 230, от 3.07.2006 года № 410 (с 01 апреля 2004 года - 1,1, с 01 января 2005 года - 1,094, с 01 января 2006 года - 1,085).
Исходя из этого, размер ежемесячной страховой выплаты на декабрь **** года должен был составлять **** коп., согласно следующему расчету: ****.
При таких обстоятельствах, и при применении коэффициентов индексации ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленных Постановлениями Правительства РФ от 03.07.2006 г. № 410, от 15.03.2007 г. № 163, от 19.11.2008 г. № 786, от 02.02. 2010 года №36, с 01 января 2007 года - 1,075, с 01 января 2008 года - 1,085, с 01 января 2009 г. - 1,13, с 1 января 2010 года -1,1, размер ежемесячной страховой выплаты на день предъявления иска в суд (и на момент рассмотрения дела судом) составит **** коп.
Следовательно, за спорный период с **** года по **** года истцу ответчиком недоплачено за минусом выплаченных сумм (с учетом индексации на основании вышеуказанных Постановлений Правительства РФ) **** коп.
В марте **** года, страховая выплата должна быть проиндексирована, а также выплачена разница между новым размером страховой выплаты и прежним - за январь и февраль **** года. Ответчик проиндексировал страховую выплату и произвел доплату. Но поскольку выплата первоначально была назначена в меньшем размере, чем предусмотрено законом, то и после индексации она была произведена в меньшем размере. В марте **** года ответчик выплатил ****. В марте **** года размер страховой выплаты за март **** года должен составить ****. Доплата за январь - февраль **** года в марте **** года должна составить ****. С учетом фактически выплаченной суммы, в марте **** года к выплате **** **** С учетом последующих индексаций к выплате за март **** года ****. Недоплата за апрель **** года ****),с учетом последующих индексаций ****.Недоплата за май **** года ****. с индексацией ****. Недоплата за июнь **** года **** с индексацией ****. Недоплата за июль **** года ****. с индексацией ****. Недоплата за август **** года **** с индексацией ****. Недоплата за сентябрь **** года **** с индексацией **** коп. Недоплата за октябрь **** года **** с индексацией ****. Недоплата за ноябрь **** года ****. с индексацией ****. Недоплата за декабрь **** года **** коп. с индексацией ****. Недоплата за январь **** года составила **** с учетом последующих индексаций ****Недоплата за февраль **** года **** коп., с учетом индексаций **** коп. Недоплата за март **** года **** коп., с учетом индексаций **** коп.
Постановлением Правительства РФ от 20.03.2008 года № 189 в Постановление Правительства РФ № 786 от 19.11.2007 года внесены изменения. Коэффициент увеличения страховых выплат, назначенных до 1 января 2008 года, изменен с 1,07 на 1,085. Ответчик произвел перерасчет страховых выплат в апреле 2008 года и доплатил разницу в размере выплат за январь - март 2008 года. Однако, так как первоначально размер выплаты был рассчитан неправильно, то и при увеличении, произведенном ответчиком размер выплаты не соответствует закону. Размер страховой выплаты, произведенной ответчиком, с апреля 2008 года составил **** коп. Доплата за январь - март 2008 года в апреле того же года составила (****. К выплате по закону за апрель **** года: ****. Доплата за январь - март **** года по закону: ****. К выплате по закону в апреле **** года: **** коп. С учетом фактически выплаченной суммы, недоплата в апреле **** года: ****. С учетом последующих индексаций к выплате за апрель **** года ****.Недоплата за май **** года **** с учетом индексаций ****. Недоплата за июнь **** года **** коп., с учетом индексаций **** коп. Недоплата за июль **** года **** коп., с учетом индексаций **** коп. Недоплата за август **** года **** коп., с учетом индексаций **** коп.
Размер страховой выплаты с **** года должен быть проиндексирован на коэффициент 1,019 (Постановление Правительства РФ от 18.08.2008 года № 615). Поэтому в сентябре 2008 года страховая выплата должна быть проиндексирована, а также выплачена разница между новым размером страховой выплаты и прежним - за июль и август 2008 года. Ответчик проиндексировал страховую выплату и произвел доплату. Но поскольку выплата первоначально была назначена в меньшем размере, чем предусмотрено законом, то и после индексации она была произведена в меньшем размере. В сентябре 2008 года ответчик выплатил ****. К выплате за сентябрь **** года ****. Доплата за июль-август **** года в сентябре **** года должна была составить ****. Всего необходимо было выплатить в сентябре **** года **** С учетом суммы, выплаченной фактически, недоплата в сентябре **** года составила **** С учетом последующих индексаций недоплата за сентябрь **** года составляет **** Недоплата за октябрь **** года ****, с учетом индексации **** коп. Недоплата за ноябрь **** года **** коп., с учетом индексации ****.Недоплата за декабрь **** года ****., с учетом индексации ****. Недоплата за январь **** года ****, с учетом индексации ****. Недоплата за февраль **** года ****., с учетом индексации ****
Размер ежемесячной страховой выплаты с 1 января 2009 года должен быть увеличен на коэффициент 1,085 (Постановление Правительства РФ от 3.03.2009 года № 190). Поэтому в марте 2009 года страховая выплата должна быть увеличена, а также выплачена разница между новым размером страховой выплаты и прежним - за январь и февраль 2009 года. В марте 2009 года за март 2009 года ответчик выплатил ****. За январь и февраль 2009 года ответчик доплатил **** Всего выплачено в марте 2009 года ****. За март 2009 года в том же месяце к выплате по закону **** коп. Доплата за январь и февраль 2009 года в марте 2009 года должна составить **** Всего недоплата за март 2009 года составила **** с учетом последующей индексации **** Недоплата за апрель 2009 года **** с учетом индексаций **** коп. Недоплата за май 2009 года ****, с учетом индексаций ****. Недоплата за июнь **** года **** с учетом индексаций **** коп.Недоплата за июль 2009 года **** с учетом индексаций ****
Постановлением Правительства РФ от 15 июля 2009 года № 571, в Постановление Правительства РФ от 3.03.2009 года № 190 внесены изменения. Коэффициент увеличения страховых выплат, назначенных до 1 января 2009 года, изменен с 1,085 на 1,13 с 1 января 2009 года. Ответчик произвел перерасчет страховых выплат в августе 2009 года и доплатил разницу в размере выплат за январь - июль 2009 года. Однако, так как первоначально размер выплаты был рассчитан неправильно, то и при увеличении, произведенном ответчиком, размер выплаты не соответствует закону. К выплате по закону за август **** года в августе **** года: ****. Фактически выплачено ответчиком -****. Недоплата ****. Доплата за январь - июль **** года в августе **** года должна составить по закону **** Ответчик произвел доплату за январь - июль **** года в следующем размере ****. Таким образом, недоплата за январь - июль **** года составила ****. **** Всего за август **** года недоплата составила **** С учетом последующей индексации недоплата за август **** года составляет **** Недоплата за сентябрь **** года **** с учетом индексации **** Недоплата за октябрь **** года ****., с учетом индексации ****. Недоплата за ноябрь **** года ****., с учетом индексации **** коп. Недоплата за декабрь **** года ****., с учетом индексации **** коп. Недоплата за январь **** года ****., с учетом индексации **** коп.
Размер ежемесячной страховой выплаты с 1 января 2010 года должен быть увеличен на коэффициент 1,1 (Постановление Правительства РФ от 2.02.2010 года № 36). Поэтому в феврале 2010 года страховая выплата должна быть увеличена, а также выплачена разница между новым размером страховой выплаты и прежним - за январь 2010 года. Размер страховой выплаты за февраль 2010 года должен был составлять ****. Фактически выплачено **** коп. Доплата за январь 2010 года должна составить ****. Доплата за январь 2010 года, произведенная ответчиком, составила **** Недоплата за февраль 2010 года составила **** Недоплата за март 2010 года ****. Недоплата за апрель 2010 года - **** Недоплата за май 2010 года - **** коп. Недоплата за июнь 2010 года - ****
Доводы ответчика об отсутствии оснований для индексации сумм доплаты правильно признаны судом несостоятельными. Недоплаченные суммы в силу инфляционных процессов утратили свою покупательную способность, что привело к нарушению гарантированного законодателем права на полное и своевременное возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина.
Учитывая, что суммы возмещения вреда здоровью не были своевременно выплачены в надлежащем объеме, истец вправе требовать полного возмещения убытков, причиненных ему несвоевременной выплатой сумм возмещения вреда. Данная индексация повторной не является, поскольку коэффициенты МРОТ, и коэффициенты уровня инфляции использованы в расчетах для определения суммы, подлежащей выплате в соответствующем месяце, а не для индексации самой суммы задолженности.
Принимая во внимание то, что суммы в возмещение вреда здоровью не были выплачены Соколенко В.Н. в полном объеме своевременно по вине ответчика, суд правильно не принял во внимание доводы ответчика о необоснованности заявленных требований в части взыскания сумм доплат более чем за три предшествующие предъявлению иска и счел возможным удовлетворить исковые требования за определенный истцом период. Однако, с учетом взыскания недоплаченных сумм, в том числе, за май, июнь 2010 года, в целях исключения двойного взыскания, суд посчитал необходимым возложить обязанность на ответчика установить ежемесячную страховую выплату в размере ****
Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда.
При разрешении данного спора судом правильно установлены юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для дела, им дана верная оценка, доводы заявителя проверены в полном объеме, правильно применен закон, в связи с чем судебная коллегия не находит оснований для отмены решения, предусмотренных ст.362 ГПК РФ.
Руководствуясь ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ковровского городского суда Владимирской области от 22 июля 2010 года оставить без изменения, а кассационную жалобу Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республике Коми - без удовлетворения.
Председательствующий Сергеева С.М.
Судьи: Самылов Ю.В.
Гришина Г.Н.