Судья Маркова М.В. № 33-2652/2012 АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ г. Вологда 04 июля 2012 года Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе: председательствующего Охапкиной Г.А., судей Жидковой О.В., Соколовой М.В., при секретаре Петраковой Е.В. рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя администрации города Вологды по доверенности Мациевской А. Н. на решение Вологодского городского суда Вологодской области от 17 апреля 2012 года, которым исковые требования заместителя прокурора города Вологды удовлетворены в полном объеме. На муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Вологодская городская больница № 1», расположенное по адресу: <адрес> возложена обязанность устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно: разработать санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками производственной среды и трудового процесса на все постоянные рабочие места женщин; определить порядок сбора медицинских отходов в местах образования и порядок их удаления, а именно: капельниц, шприцев, ватных шариков при проведении процедур в палатах; обеспечить на нейрохирургическом, ... хирургическом, урологическом, травматологическом, пульмонологическом, ... кардиологических, гастроэнтерологическом отделениях вместимость палат в соответствии с нормативом не более ... человек; На муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Вологодская городская больница № 1», расположенное по адресу: <адрес> и муниципальное образование «Город Вологда» в лице администрации города Вологды возложена обязанность устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно: оборудовать на неврологическом отделении (<адрес>) в душевой для персонала вытяжную вентиляцию с механическим побуждением; оборудовать на хирургических отделениях (<адрес>) душевые для персонала; устранить дефекты отделки в помещениях: нейрохирургическое отделение (<адрес> (перевязочная; палаты №...; в помещениях ванной для пациентов - местами отслаивается краска со стен, трещина на стенах); ... хирургическое отделение (<адрес>) (процедурный кабинет для внутривенных инъекций - местами отслаивается краска с потолка и стен, процедурный кабинет для внутримышечных инъекций - следы протечек на стене, отслаивается облицовочная плитка), неврологическое отделение (<адрес>) (коридор, сестринская <адрес> поста - огромные следы протечек, на момент проверки капает с потолка; в палатах №..., сестринской ... поста - местами отслаивается краска со стен); реанимационное отделение хирургического корпуса (<адрес>) в палатах отслаивается облицовочная плитка со стен, отслаивается краска с потолочных швов, в коридоре местами со стен отслаивается краска, линолеум отошел от плинтусов; пульмонологическое отделение, гастроэнтерологическое, ... кардиологическое отделение (<адрес>), ... травматологическое отделение (<адрес>) - в ванных помещениях отслаивается краска с оконных откосов, потолков; устранить в приемном отделении главного корпуса (<адрес>) в кабинете регистрации (невролог, лор), в ванном помещении, в комнате сестры хозяйки нарушения лако-красочного покрытия стен, отслоения побелки на потолке, протечек на стенах и потолке, в кабинете приёма врача №... (лор) отделать стены материалом, позволяющим проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; устранить в приемном отделении терапевтического корпуса (<адрес> в помещениях (кабинет регистрации больных, диагностическая палата, ванная комната, процедурный кабинет, комната для персонала) и коридоре нарушения лако-красочного покрытия стен, отслоения краски, дефекты на линолеуме (порван, разошлись швы); устранить дефекты в помещениях пищеблока: в складском помещении на потолке и стенах следы протечек, отслоение краски со стен; в овощехранилище - отслоение плитки от стен; в овощном цехе - течь с потолка, дефекты плитки на полу, в варочном цехе и помещениях холодильных камер для хранения продуктов - выбоины на полу, в моечной - отслоение краски со стен, плесень; в раздевалке для персонала - на потолке и стенах следы протечек, плесень во всех помещениях пищеблока - отслоение краски с оконных откосов, гнилых рам; процедурный кабинет отделения анестезиологии и реанимации №... (блок неврологии по адресу: <адрес>) перевязочный кабинет №... урологического отделения (блок неврологии по адресу: <адрес>), гипсовую ... травматолого-ортопедического отделения, перевязочную хирургического отделения №..., обеспечить гладкой мебелью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; устранить протечку с потолка в коридоре неврологического отделения; в цистоскопическом кабинете урологического отделения, в хирургическом отделении №..., в перевязочной №..., проводить окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня, стерилизацию эндоскопов в специально - отведенном помещении (моечно - дезинфекционная эндоскопической аппаратуры), оснащенном оборудованием для этих целей; обеспечить в кабинетах муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Вологодская городская больница № 1», где установлены и эксплуатируются: рентгенодиагностический аппарат РДК 50/6 - рентгенозащитными фартуками и воротником; флюорографический аппарат МЦРУ «Сибирь» - рентгенозащитными фартуками и передником (юбка); рентгенодиагностический комплекс «Toshiba» - воротником рентгенозащитным; устранить на стенах помещения флюорографического кабинета (процедурная, пультовая) отслоение краски; установить контейнер (<адрес>) на твердом покрытии; обеспечить транспортировку медицинских иммунобиологических препаратов в условиях «Холодовой» цепи; устранить использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной, с повреждённой эмалью (вёдра для транспортировки пищи на отделения). Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Соколовой М.В., объяснения прокурора прокуратуры Вологодской области Зязиной В.И., представителя муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Вологодская городская больница №1» по доверенности Новожиловой О.С., представителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области по доверенности Смелкова С.Н., судебная коллегия установила: в период с <ДАТА> Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области на основании распоряжений руководителя ФИО7 проведена плановая выездная проверка соблюдения муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Вологодская городская больница № 1» (далее – МБУЗ «Вологодская городская больница № 1»), расположенном по адресу: <адрес> требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в ходе которой выявлены нарушения Федерального закона от 30 марта 1999года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: - на неврологическом отделении (<адрес>) в душевой для персонала отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением; - на хирургических отделениях (<адрес> отсутствуют душевые для персонала; - своевременно не проводится устранение текущих дефектов отделки в помещениях: нейрохирургическое отделение (<адрес>) (перевязочная; палаты №...; в помещениях ванной для пациентов - местами отслаивается краска со стен, трещина на стенах); ... хирургическое отделение (<адрес>) (процедурный кабинет для внутривенных инъекций - местами отслаивается краска с потолка и стен, процедурный кабинет для внутримышечных инъекций - следы протечек на стене, отслаивается облицовочная плитка), неврологическое отделение (<адрес>) (коридор, сестринская ... поста - огромные следы протечек, на момент проверки капает с потолка; в палатах №..., сестринской ... поста - местами отслаивается краска со стен); реанимационное отделение хирургического корпуса (<адрес>) в палатах отслаивается облицовочная плитка со стен, отслаивается краска с потолочных швов, в коридоре местами со стен отслаивается краска, линолеум отошел от плинтусов; пульмонологическое отделение, гастроэнтерологическое, ... кардиологическое отделение (<адрес>), ... травматологическое отделение (<адрес>) - в ванных помещениях отслаивается краска с оконных откосов, потолков; - в приемном отделении главного корпуса (<адрес>) в кабинете регистрации (невролог, лор), в ванном помещении, в комнате сестры хозяйки имеется нарушение лако-красочного покрытия стен, отслаивается побелка на потолке, имеются протечки на стенах и потолке, в кабинете приема врача №... (лор) стены оклеены бумажными обоями, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в приемном отделении терапевтического корпуса (<адрес>) в помещениях (кабинет регистрации больных, диагностическая палата, ванная комната, процедурный кабинет, комната для персонала) и коридоре имеется нарушение лако-красочного покрытия стен, отслаивается краска, имеются дефекты на линолеуме (порван, разошлись швы), линолеум не плотно пригнан к плинтусам, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в дезкамерных отделениях (<адрес>) на стенах и потолках местами имеется отслоение краски, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. - своевременно не проведено устранение текущих дефектов в следующих помещениях пищеблока: в складском помещении на потолке и стенах огромные следы протечек, краска отслаивается со стен; в овощехранилище - отслоилась плитка со стен; в овощном цехе - капает с потолка, на полу отбита плитка, в варочном цехе и помещениях холодильных камер для хранения продуктов - выбоины на полу, в моечной - отслаивается краска со стен, плесень; в раздевалке для персонала - на потолке и стенах огромные следы протечек, плесень во всех помещениях пищеблока - отслаивается краска с оконных откосов, гнилые рамы, что затрудняет проведение уборки с моющими и дезинфицирующими средствами; - не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием; - в процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации №... (<адрес>) мебель не гладкая, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: у стола под мойкой боковины столешницы состоят из пластиковых перегородок на всю глубину столешницы. Сейф для медикаментов со следами ржавчины; - в процедурном кабинете для внутривенных инъекций неврологического отделения на наружной поверхности мебели имеются колы и отслоения; - в перевязочном кабинете №... урологического отделения шкаф под раковиной с дефектами, поверхность слоится; - не устранена протечка потолка в коридоре неврологического отделения; - в цистоскопическом кабинете урологического отделения окончательную или предстерилизационную очистку и дезинфекцию высокого уровня, стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним проводят в помещении для проведения манипуляции, а не в специально отведенном помещении (моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры), оснащенном оборудованием для этих целей; - в перевязочном кабинете №... урологического отделения (блок неврологии <адрес>) мебель не гладкая, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: наружная и внутренняя поверхности шкафа под мойкой слоится, подставка для пациентов с дефектами отделки; - в перевязочной хирургического отделения №... имеется мебель с дефектами покрытия, выполненная из материалов, неустойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств (стол для перевязок, деревянные табуретки); - в процедурных кабинетах хирургического корпуса (хирургического отделения №..., №... нейрохирургическое отделение) установлено медицинское оборудование (системы оповещения о чрезвычайных ситуациях, оснащенные блоками с большим количеством вентиляционных отверстий, микрофонами, покрытыми губчатым материалом, то есть их наружная и внутренняя поверхность не гладкая и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - для проведения ректороманоскопии в хирургическом отделении №... не выделена отдельная процедурная с предусмотренным санитарным узлом (процедуры проводятся в перевязочной №...); - в хирургическом отделении №... в перевязочной №... окончательную или предстерелизационную очистку эндоскопов и инструментов к ним проводят в помещении для проведения манипуляции, а не в специально отведенном помещении (моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры); - на стенах помещения флюорографического кабинета (процедурная, пультовая), где установлен и эксплуатируется флюорографический аппарат МЦРУ «Сибирь-Н» отслаивается краска, в результате нарушена целостность покрытия стен, что не позволяет проводить качественную уборку и дезинфекцию; - санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками производственной среды и трудового процесса не разработаны на все постоянные рабочие места женщин; на нейрохирургическом, ... хирургическом, урологическом, травматологическом, пульмонологическом, ... кардиологических, гастроэнтерологическом отделениях вместимость палат не соответствует санитарным требованиям: имеются палаты вместимостью до ... человек при нормативе не более ...; - размер контейнерной площадки (<адрес>) не превышает площадь основания контейнера (один контейнер установлен на земле без твердого покрытия); - в бактериологической лаборатории помещение для приема не оснащено бактерицидной лампой; - транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов из приемного отделения на хирургические отделения осуществляется не в условиях соблюдения «Холодовой» цепи, препараты несут в руках, а не в термоконтейнерах с хладоэлементами и термоиндикаторами; - фактический рацион питания пациентов не соответствует разработанному и утвержденному главным врачом 7-дневному меню (на завтрак включено сливочное масло, сыр - фактически данные продукты с <ДАТА> по <ДАТА> в рационе отсутствуют); - допускается использование посуды с трещинами, сколами, отбытыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью (ведра для транспортировки пищи на отделения). Со ссылкой на нарушение требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены медицинские учреждения, что создает опасность причинения вреда жизни и здоровью граждан, заместитель прокурора города Вологды в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к МБУЗ «Вологодская городская больница № 1», муниципальному образованию «Город Вологда» в лице администрации города Вологды о возложении обязанностей по устранению выявленных нарушений. Просил возложить на МБУЗ «Вологодская городская больница № 1», расположенное по адресу: <адрес> обязанность устранить нарушения требований санитарного законодательства, а именно: - разработать в учреждении план профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, включающий разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием; - разработать санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками производственной среды и трудового процесса на все постоянные рабочие места женщин; - организовать работу по соблюдению правил при выявлении пациентов с инфекцией любой локализации, независимо от срока её возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком; - определить порядок сбора медицинских отходов в местах образования и порядок их удаления, а именно: капельниц, шприцев, ватных шариков при проведении процедур в палатах; - обеспечить на нейрохирургическом, ... хирургическом, урологическом, травматологическом, пульмонологическом, ... кардиологических, гастроэнтерологическом отделениях вместимость палат в соответствии с нормативом не более ... человек; - организовать ведение технологического журнала учета медицинских отходов организации; - обеспечить фактический рацион питания пациентов в соответствии с разработанным и утверждённым главным врачом 7-дневному меню; Возложить на МБУЗ «Вологодская городская больница № 1», расположенное по адресу: <адрес> и муниципальное образование «Город Вологда» в лице администрации города Вологды обязанность устранить нарушения требования санитарного законодательства, а именно: - оборудовать на неврологическом отделении (<адрес>) в душевой для персонала вытяжную вентиляцию с механическим побуждением; - оборудовать на хирургических отделениях (<адрес> душевые для персонала; - устранить дефекты отделки в помещениях: нейрохирургическое отделение (<адрес>) (перевязочная; палаты №...; в помещениях ванной для пациентов - местами отслаивается краска со стен, трещина на стенах); ... хирургическое отделение (<адрес>) (процедурный кабинет для внутривенных инъекций - местами отслаивается краска с потолка и стен, процедурный кабинет для внутримышечных инъекций - следы протечек на стене, отслаивается облицовочная плитка), неврологическое отделение (<адрес>) (коридор, сестринская ... поста - огромные следы протечек, на момент проверки капает с потолка; в палатах №..., сестринской ... поста - местами отслаивается краска со стен); реанимационное отделение хирургического корпуса (<адрес>) в палатах отслаивается облицовочная плитка со стен, отслаивается краска с потолочных швов, в коридоре местами со стен отслаивается краска, линолеум отошел от плинтусов; пульмонологическое отделение, гастроэнтерологическое, ... кардиологическое отделение (<адрес>), ... травматологическое отделение (<адрес>) - в ванных помещениях отслаивается краска с оконных откосов, потолков; - устранить в приемном отделении главного корпуса (<адрес>) в кабинете регистрации (невролог, лор), в ванном помещении, в комнате сестры хозяйки нарушения лако-красочного покрытия стен, отслоения побелки на потолке, протечек на стенах и потолке, в кабинете приёма врача №... (лор) отделать стены материалом, позволяющим проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; - устранить в приемном отделении терапевтического корпуса (<адрес>) в помещениях (кабинет регистрации больных, диагностическая палата, ванная комната, процедурный кабинет, комната для персонала) и коридоре нарушения лако-красочного покрытия стен, отслоения краски, дефекты на линолеуме (порван, разошлись швы); - устранить в дезкамерных отделениях (<адрес>) на стенах отслоение краски - устранить дефекты в помещениях пищеблока: в складском помещении на потолке и стенах следы протечек, отслоение краски со стен; в овощехранилище - отслоение плитки от стен; в овощном цехе - течь с потолка, дефекты плитки на полу, в варочном цехе и помещениях холодильных камер для хранения продуктов - выбоины на полу, в моечной - отслоение краски со стен, плесень; в раздевалке для персонала - на потолке и стенах следы протечек, плесень во всех помещениях пищеблока - отслоение краски с оконных откосов, гнилых рам; - процедурный кабинет отделения анестезиологии и реанимации №... (блок неврологии по адресу: <адрес>) перевязочный кабинет №... урологического отделения (блок неврологии по адресу: <адрес>), гипсовую ... травматолого-ортопедического отделения, перевязочную хирургического отделения №..., обеспечить гладкой мебелью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - устранить протечку с потолка в коридоре неврологического отделения; - в цистоскопическом кабинете урологического отделения, в хирургическом отделении №..., в перевязочной №..., проводить окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня, стерилизацию эндоскопов в специально - отведённом помещении (моечно - дезинфекционная эндоскопической аппаратуры), оснащённом оборудованием для этих целей; - выделить для проведения ректороманоскопии в хирургическом отделении №... отдельную процедурную с предусмотренными санитарным узлом; - обеспечить в кабинетах МБУЗ «Вологодская городская больница №...», где установлены и эксплуатируются: рентгенодиагностический аппарат РДК 50/6 - рентгенозащитными фартуками и воротником; флюорографический аппарат МТТРУ «Сибирь» - рентгенозащитными фартуками и передником (юбка); рентгенодиагностический комплекс «Toshiba» - воротником рентгенозащитным; - устранить на стенах помещения флюорографического кабинета (процедурная, пультовая) отслоение краски; - установить контейнер (<адрес>) на твердом покрытии; - оснастить помещение бактериологической лаборатории бактерицидной лампой; - обеспечить транспортировку медицинских иммунобиологических препаратов в условиях «Холодовой» цепи; - устранить использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной, с повреждённой эмалью (вёдра для транспортировки пищи на отделения). В судебном заседании помощник прокурора города Вологды Григорова С.Г. отказалась от требований в части возложения на МБУЗ «Вологодская городская больница №...», расположенное по адресу: <адрес>, обязанности устранить следующие нарушения: разработать в учреждении план профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, включающий разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием; организовать работу по соблюдению правил при выявлении пациентов с инфекцией любой локализации, независимо от срока её возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком; организовать ведение технологического журнала учета медицинских отходов организации; обеспечить фактический рацион питания пациентов в соответствии с разработанным и утверждённым главным врачом 7-дневному меню; в части возложения на МБУЗ «Вологодская городская больница № 1», расположенное по адресу: <адрес>, и муниципальное образование «Город Вологда» в лице администрации города Вологды обязанности устранить следующие нарушения: выделить для проведения ректороманоскопии в хирургическом отделении №... отдельную процедурную с предусмотренными санитарным узлом; оснастить помещение бактериологической лаборатории бактерицидной лампой; устранить в дезкамерных отделениях (<адрес>) на стенах отслоение краски. В остальной части исковые требования поддержала. Представитель ответчика МБУЗ «Вологодская городская больница № 1» по доверенности Соколова О.Н. исковые требования признала частично. Суду пояснила, что часть выявленных нарушений устранена, отсутствуют достаточные денежные средства для устранения всех недостатков. Представитель ответчика администрации города Вологды по доверенности Мациевская А.Н. требования не признала. Суду пояснила, что МБУЗ «Вологодская городская больница №1» является юридическим лицом, самостоятельно несет ответственность за организацию и качество оказываемых медицинских услуг, администрация города Вологды является ненадлежащим ответчиком по делу. Представитель третьего лица Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области по доверенности Лабутина Е.Ю. исковые требования поддержала. Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Ганичева А.А. суду пояснила, что с <ДАТА> обязанность по содержанию муниципального имущества несет муниципальное образование «Город Вологда». Представитель третьего лица Управления здравоохранения администрации города Вологды по доверенности Яблокова Г.Н. суду пояснила, что отсутствуют денежные средства для устранения выявленных нарушений. Судом принято приведенное решение. В апелляционной жалобе представитель администрации города Вологды по доверенности Мациевская А.Н. просит решение суда отменить ввиду неправильного применения норм материального права. Указывает, что МБУЗ «Вологодская городская больница № 1» является юридическим лицом, самостоятельно несет ответственность на качество оказываемых медицинских услуг, обязанность по содержанию в надлежащем техническом и санитарном состоянии зданий, в которых расположены медицинские учреждения, не может быть возложена на администрацию города Вологды. В возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора города Вологды Григорова С.Г. просит оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения. В возражениях на апелляционную жалобу главный врач МБУЗ «Вологодская городская больница №1» просил отменить решение суда в части возложения обязанности по оборудованию на хирургических отделениях душевых кабин для персонала и обеспечить вместимость палат в соответствии с нормативом не более 4 человек. Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на неё, полагает, что решение суда первой инстанции подлежит отмене с принятием по делу нового решения. В соответствии с положениями статей 20, 41 Конституции Российской Федерации закреплено право граждан на безопасность жизни и здоровья. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду закреплено в Федеральном законе от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Как усматривается из материалов дела, в период с <ДАТА> по <ДАТА> Управлением Роспотребнадзора по Вологодской области проведена проверка исполнения законодательства о санитарной безопасности в МБУЗ «Вологодская городская больница № 1», в ходе которой выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства, указанные в акте от <ДАТА> №...(л.д. 13-41). Установив, что МБУЗ «Вологодская городская больница №1» не предпринимаются достаточные меры по устранению выявленных нарушений действующего санитарного законодательства, суд первой инстанции удовлетворил заявление прокурора. Возложение обязанности устранить нарушения требований санитарного законодательства на МБУЗ «Вологодская городская больница №1» и муниципальное образование «Город Вологда» в лице администрации города Вологды, суд первой инстанции мотивировал тем, что в соответствии с пунктом ... Устава МБУЗ «Вологодская городская больница №1» учредителем Учреждения и собственником его имущества является муниципальное образование «Город Вологда». Функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет администрация города Вологды, действующая от имени муниципального образования «Город Вологда». В соответствии с пунктом ... статьи ... Устава муниципального образования «Город Вологда» отнесено создание условий для оказания медицинской помощи для населения на территории муниципального образования. Судебная коллегия не может согласиться с таким выводом суда первой инстанции. В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ « Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов (за исключением территорий, медицинская помощь населению которых оказывается в соответствии со статьей 42 настоящего Федерального закона) в сфере охраны здоровья относятся: 1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»; 2) обеспечение организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с частью 2 статьи 16 настоящего Федерального закона. Согласно положений статьи 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. В соответствии со статьей 255 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) к решениям, действиям (бездействию) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, оспариваемым в порядке гражданского судопроизводства, относятся коллегиальные и единоличные решения и действия (бездействие), в результате которых: нарушены права и свободы гражданина; созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод; на гражданина незаконно возложена какая-либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности. Частью 1 статьи 258 ГПК РФ предусмотрено, что суд, признав заявление обоснованным, принимает решение об обязанности соответствующего органа государственной власти, органа местного самоуправления устранить в полном объеме допущенное нарушение прав и свобод гражданина или препятствие к осуществлению гражданином его прав и свобод, а согласно части 4 этой статьи суд отказывает в удовлетворении заявления, если установит, что оспариваемое решение или действие принято либо совершено в соответствии с законом в пределах полномочий органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего и права либо свободы гражданина не были нарушены. Пленум Верховного Суда Российской Федерации в постановлении от 10 февраля 2009 года № 2 «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих» разъяснил, что исходя из положений статьи 258 ГПК РФ суд удовлетворяет заявление об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействие) нарушает права и свободы заявителя, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту (пункт 28). Из материалов дела следует, что МБУЗ «Вологодская городская больница №1» во исполнение требований законодательства о санитарной безопасности разработаны и утверждены планы мероприятий по выполнению работ по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний, по профилактике ВБИ; план мероприятий по охране труда на .... Приказом Управления здравоохранения администрации города Вологды от <ДАТА> №... утверждены: схема опроса больных или подозрительных на острые кишечные заболевания; Инструкция по профилактике заноса и распространения острых кишечных заболеваний в стационаре МБУЗ ««Вологодская городская больница № 1»; инструкция по проведению противоэпидемиологических мероприятий при возникновении или заносе острых кишечных инфекций, дезинфекционный режим. <ДАТА> проведены работы по ремонту помещения дезкамеры, окраске потолков, откосов дверей в здании больницы №... <адрес> <адрес>, <ДАТА> в регистратуре для приема анализов бактериологической лаборатории установлен бактерицидный облучатель ОБН-75. Устранение дефектов отделки в помещениях отделений больницы: нейрохирургическом, хирургическом, реанимационном требует выделения субсидии из бюджета в размере ... миллионов рублей. Здание пищеблока больницы требует капитального ремонта, необходимо заменить все инженерные сети. МБУЗ «Вологодская городская больница № 1» не уклоняется от устранения выявленных нарушений санитарного законодательства, проведение всех мероприятий по устранению недостатков обеспечить не имеет возможности, ввиду недостаточности собственных бюджетных средств и выделяемых субвенций, указывает на необходимость выделения дополнительных денежных средств из бюджета и установление срока для выполнения каждого вида работ. Администрация города Вологды в пределах своей компетенции во исполнение требований Закона Вологодской области от 28 ноября 2011 № 2658-ОЗ «О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере здравоохранения» принимает меры по исполнению обязанности по обеспечению организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения, однако финансовых средств, предусмотренных бюджетом на очередной финансовый год и плановый период недостаточно для устранения всех нарушений требований санитарного законодательства. Соответственно, незаконное бездействие МБУЗ « Вологодская городская больница № 1» и муниципального образования « Город Вологда» в данном случае отсутствует. Кроме того, согласно статьям 28,31 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетная система Российской Федерации основана на принципе самостоятельности бюджетов, который применительно к местным бюджетам означает право и обязанность органов местного самоуправления самостоятельно обеспечивать сбалансированность бюджета и эффективность использования бюджетных средств, право и обязанность самостоятельно осуществлять бюджетный процесс, а также право определять формы и направления расходования бюджетных средств (за исключением расходов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий и субвенций из бюджетов других уровней). Перераспределение бюджетных средств компетенцией суда не является. Ввиду того, что для признания оспариваемого прокурором бездействия муниципального учреждения здравоохранения « Вологодская городская больница №1» и органа местного самоуправления незаконным необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие бездействия закону и нарушения этим прав и законных интересов гражданина, а в данном случае такая совокупность отсутствует, следовательно, оснований для удовлетворения заявления прокурора не имеется. При указанных обстоятельствах решение суда первой инстанции не основано на требованиях закона и подлежит отмене. Судебная коллегия полагает необходимым принять по делу новое решение, которым заместителю прокурора города Вологды в удовлетворении иска к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Вологодская городская больница № 1», муниципальному образованию «Город Вологда» о возложении обязанности по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства отказать. Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия определила: решение Вологодского городского суда Вологодской области от 17 апреля 2012 года отменить. Принять по делу новое решение. В удовлетворении заявления заместителю прокурора города Вологды в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Вологодская городская больница № 1», муниципальному образованию «Город Вологда» о возложении обязанности по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства отказать. Председательствующий: Г.А. Охапкина Судьи: М.В. Соколова О.В. Жидкова